Astenija: simptomai, gydymas

Astheninis sindromas arba astenija (išversta iš graikų kaip "stiprumo stoka "impotencija") yra simptomų kompleksas, nurodantis, kad įstaigos atsargos yra išeikvotos, ir tai veikia iš paskutiniojo jėgos. Tai labai dažna patologija: pagal skirtingų autorių duomenis sergamumas dažniausiai yra nuo 3 iki 45% gyventojų. Apie tai, kodėl yra astenija, kokie yra simptomai, šios ligos diagnostikos ir gydymo principai, ir bus aptarti mūsų straipsnyje.

Kas yra astenija?

Astenija yra psichopatologinis sutrikimas, kuris atsiranda dėl ligų ir būklių, kurios vienaip ar kitaip išeina kūną. Kai kurie mokslininkai mano, kad asteno sindromas yra kitų, labai sunkių, nervų sistemos ir psichinės srities ligų proveringas.

Dėl tam tikrų priežasčių daugybė miestelių mano, kad astenija ir įprastas nuovargis yra viena ir ta pati valstybė, pavadinta skirtingai. Jie klysta. Natūralus nuovargis yra fiziologinė būklė, kuri išsivysto dėl organizmo ekspozicijos fizinė ar psichinė perkrova, yra trumpalaikis, visiškai praeina po pilnaverčio poilsis. Asthenija yra patologinis nuovargis. Organizmas nepatyrė jokių ūminių perkrovų, tačiau dėl tos ar kitos patologijos patiria lėtines apkrovas.

Asthenija negyvena per naktį. Šis terminas taikomas žmonėms, kurie ilgą laiką patiria asteno sindromo simptomus. Simptomai palaipsniui didėja, paciento gyvenimo kokybė po to gerokai sumažėja. Nepakanka vieno pilno poilsio, kad būtų pašalinti astenijos požymiai: kompleksinis gydymas yra būtinas neurologui.

Astenijos priežastys

Asthenija išsivysto tada, kai daugelio veiksnių įtaka, energijos kaupimo organizme mechanizmai yra išeikvoti. Perdozavimas, struktūrinių medžiagų, dėl kurių yra padidėjęs nervų aktyvumas, išeikvojimas, kartu su vitaminų trūkumu, Mikroelementai ir kitos svarbios maistinės medžiagos maiste ir metabolinės sistemos sutrikimai yra pagrindas asteno sindromas.

Mes išvardijame ligas ir sąlygas, nuo kurių paprastai išsivysto astenija:

• infekcinės ligos (gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tuberkuliozė, hepatitas, apsinuodijimas maistu, bruceliozė);
• virškinamojo trakto ligos (pepsinė opa, sunki dispepsija, ūminis ir lėtinis gastritas, pankreatitas, enteritas, kolitas ir kt.);
• širdies ir kraujagyslių ligos (esterinė hipertenzija, aterosklerozė, aritmija, išeminė širdies liga, ypač miokardo infarktas);
• kvėpavimo sistemos ligos (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių uždegimas, bronchinė astma);
• inkstų liga (lėtinis pelio ir glomerulonefritas);
• endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, hipo- ir hipertirozė);
• kraujo ligos (ypač anemija);
• neoplastiniai procesai (visi navikai, ypač piktybiniai);
• nervų sistemos patologija (neurocirkuliacinė distonija, encefalitas, išsėtinė sklerozė ir kt.);
• psichinės sferos ligos (depresija, šizofrenija);
• trauma, ypač pilvo ertmės;
• po gimdymo laikotarpis;
• pooperacinis laikotarpis;
• nėštumas, ypač vaisingas;
• žindymo laikotarpis;
• psichoemocinis stresas;
• vartoti tam tikrus vaistus (daugiausia psichotropinius vaistus), vaistus;
• vaikai - nepalanki situacija šeimoje, sunkumai bendraujant su bendraamžiais, pernelyg dideli mokytojų ir tėvų poreikiai.

Verta paminėti, kad astheninio sindromo vystymuisi gali būti svarbus tęstinis monotoniškas darbas, ypač su dirbtiniu apšvietimu uždara erdvė (pavyzdžiui, povandeniniai laivai), dažni nakties pamainos, darbas, kurio metu per trumpą laiką reikia apdoroti didelę naujos informacijos kiekį. Kartais tai įvyksta net tada, kai asmuo persikelia į naują darbą.

Vystymosi mechanizmas, arba patogenezė, astenija

Astenija yra žmogaus organizmo reakcija į aplinkybes, kurios kelia grėsmę energijos išteklių išeikvojimui. Šioje ligoje, visų pirma, retikulinės formacijos veikla keičiasi: smegenų kamieno regione esanti struktūra, atsakinga už motyvacija, suvokimas, dėmesio lygis, miego ir budrumo režimas, vegetatyvinis reguliavimas, raumenų darbas ir organizmo aktyvumas visa.

Yra pasikeitimai hipotalaminės-hipofizio-antinksčių sistemos darbe, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį įveikiant stresą.

Daugybė tyrimų parodė, kad astenijos vystymosi mechanizme vaidina vaidmenį ir Imunologiniai mechanizmai: žmonėms, sergantiems šia patologija, tie ar kiti imunologiniai sutrikimai. Tačiau iki šiol žinomi virusai neturi tiesioginės reikšmės šio sindromo vystymuisi.

Asteno sindromo klasifikavimas

Priklausomai nuo priežasties, kuri sukelia asteniją, liga yra suskirstyta į funkcinius ir organinius. Abi šios formos atsiranda maždaug tuo pačiu dažnumu - atitinkamai 55 ir 45%.

Funkcinė astenija yra laikina, grįžtama sąlyga. Tai psichoemocinių arba po traumų sukeltų stresų, ūminių infekcinių ligų ar padidėjusio fizinio krūvio pasekmė. Tai unikali kūno reakcija į pirmiau minėtus veiksnius, todėl antrasis funkcinės astenijos pavadinimas yra reaktyvus.

Organinė astenija yra susijusi su šiomis ar kitomis lėtinėmis ligomis, atsirandančiomis konkrečiame paciente. Ligos, kurios gali sukelti asteniją, yra išvardytos skyriuje "priežastys".

Pagal kitą klasifikaciją, etiologinis astenijos veiksnys yra:

• somatogeninis;
• poinfekcija;
• po gimdymo;
• poatrauminis.

Priklausomai nuo to, kiek seniai yra asteninis sindromas, jis yra padalintas į ūminę ir lėtinę. Ūminė astenija atsiranda po neseniai įvykusios ūminės infekcinės ligos ar sunkių stresų, ir iš tikrųjų yra funkcinė. Tačiau lėtinis yra pagrįstas tam tikra lėtine organine patologija ir ilgą laiką. Atskirai išskiriama neurastingija: astenija, atsirandanti dėl struktūrų, kurios yra atsakingos už aukštesnį nervų aktyvumą, išeikvojimui.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, yra 3 asteno sindromo formos, kurios taip pat yra trys iš eilės:

• hypersthenic (pradinis etapas ligos, jo simptomai yra nekantrumas, dirglumas, netvarkinga emocionalumas, padidėjusi reakcija į šviesą, garsą ir lytėjimo stimuliatoriai);
• dirglumo ir silpnumo forma (yra padidėjęs sužadinimo lygis, tuo pačiu metu pacientas jaučiasi silpnas, išnaudotas, nuotaika asmuo labai keičiasi nuo gero iki blogo, ir atvirkščiai, fizinis aktyvumas taip pat svyruoja nuo padidėjusio iki visiško nieko nenorėjimo padaryti);
• gipostenicheskuju (tai yra paskutinis, sunkiausias astenijos formos, būdingas sumažintam iki beveik mažiausiam veikimui, silpnumas, nuovargis, nuolatinis mieguistumas, visiškai nenoras kažką daryti ir emocijų trūkumas; taip pat palūkanos aplinkai trūksta).

Astenijos simptomai

Pacientai, serganti šia patologija, kelia daug įvairių skundų. Visų pirma, jie yra susirūpinę dėl silpnumo, jie visada jaučiasi pavargę, nėra jokios veiklos motyvacijos, yra sugadinta atmintis ir išradingumas. Jie negali sutelkti savo dėmesio į kažką ypatingo, išsiblaškyti, nuolat išsiblaškyti, verkti. Ilgas nepamenu prisiminęs pavardės, žodžio, tinkamos datos. Perskaitykite mechaniškai, nesupraskite, o ne įsimenate skaitytą medžiagą.

Taip pat pacientai susirūpinę vegetacinės sistemos simptomais: padidėjęs prakaitavimas, palmių hiperhidrozė (jie nuolatinis drėgnas ir vėsus iki prisilietimo), oro trūkumo jausmas, dusulys, impulsų labilumas, spaudimas

Kai kurie pacientai taip pat atkreipia dėmesį į įvairius skausmo sutrikimus: skausmą širdies, nugaros, skrandžio, raumenų srityje.

Emocinėje pusėje yra nerimo jausmas, vidinė įtampa, dažni nuotaikos pokyčiai, baimės.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl apetito sumažėjimo iki jo visiško nebuvimo, svorio sumažėjimo, sumažėjusio seksualinio troškimo, sutrikimų menstruacinis ciklas, ryškūs ikienistinio sindromo simptomai, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, paliesti

Nuo miego sutrikimų turi būti pastebėtas sunkus miegas, dažni nakties pabudimai, naktinio sapnų sapnai. Miegodamasis pacientas nejaučiasi pailsėjęs, bet, atvirkščiai, jaučiasi pavargęs ir sulaužytas. Dėl to asmens sveikata pablogėja, o tai reiškia, kad darbingumas mažėja.

Asmuo tampa įkvepiantis, dirglumas, nekantrus, emociškai nestabilus (jo nuotaikos stipriai pablogėja mažiausiai nesėkmė arba bet kokio veiksmo sunkumų atveju), bendraujant su žmonėmis, jis tampa pavargęs, o atrodo, kad keliami uždaviniai neįmanoma.

Daugelis astenijos žmonių turi temperatūros padidėjimą iki subfebrilo verčių, gerklės skauda, ​​padidina kai kurias grupes periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, pakaušio, aksialinė, palpacijos švelnumas, raumenų skausmas ir sąnarys. Tai reiškia, kad yra infekcinio proceso ir imuniteto funkcijų trūkumo.

Vakare reikšmingai pablogėja paciento būklė, o tai pasireiškia padidėjusiu visų ar kai kurių iš pirmiau minėtų simptomų sunkumu.

Be visų šių simptomų, tiesiogiai susijusių su astenija, žmogus yra susirūpinęs dėl pagrindinės ligos klinikinių požymių, nuo kurių atsirado asteno sindromas.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado astenija, jos raida turi tam tikras ypatybes.

• Pridedamas neurozės asteno sindromas pasireiškia smegenų raumučių įtempimu ir raumenų tonu. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio: judant ir ramybėje.
• Su lėtiniu kraujotakos nepakankamumu smegenyse paciento judėjimo aktyvumas, priešingai, mažėja. Raumenų tonusas nuleistas, žmogus yra vangus, nemano troškimo judėti. Pacientas patiria vadinamąjį "emocijų nelaikymą" - atrodo, be priežasties, verkia. Be to, yra sunkumų ir mąstymo sulėtėjimo.
• Su smegenų navikais ir apsinuodijimais pacientas jaučia stiprų silpnumą, impotenciją, nenorą judėti ir įsitraukti į bet kuriuos, netgi anksčiau mylimus dalykus. Raumenų tonas sumažėja. Gali atsirasti simptomų kompleksas, panašus į myastheniją. Tipiškas psichinis silpnumas, dirglumas, hipochondrinė ir nerimas, baisi nuotaika, taip pat miego sutrikimai. Šie pažeidimai paprastai yra patvarūs.
• Asthenija, atsiradusi po traumos, gali būti tiek funkcinis - trauminis smegenų, tiek organiškai trauminė encefalopatija. Paprastai encefalopatijos simptomai pasireiškia: pacientas patiria nuolatinį silpnumą, pastebi, kad atmintis pablogėja; interesų ratas palaipsniui sumažėja, yra emocijų lobistai - žmogus gali būti dirglumas, "sprogti" per smulkmenas, bet staiga tampa begalinis, abejingas kas vyksta Nauji įgūdžiai yra išmokti sunku. Nustatytos autonominės nervų sistemos disfunkcijos požymiai. Smegenų sutrikimai simptomai nėra taip ryškus, tačiau tai gali trukti ilgai, mėnesius. Jei asmuo veda teisingą, tausojančią, gyvenimo būdą, racionaliai valgo, saugo nuo streso, smegenų ligos simptomai tampa beveik nematomas, bet fizinės ar psichoemocinės perkrovos fone, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ar kitomis ūminėmis smegenų ligomis sustiprėjo.
• Postgrippoznaya astenija ir astenija po kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų yra iš pradžių hypersthenic. Pacientas yra nervingas, dirginamas, nuolat patiria vidinį nepatogumą. Esant sunkioms infekcijoms, išsivysto hipotenzinė asteninė forma: paciento veikla sumažėja, jis nuolat jaustoja mieguisti, dirgina smulkmenas. Sumažėja raumenų jėga, lytinis potraukis, motyvacija. Šie simptomai išlieka ilgiau kaip 1 mėnesį ir tampa mažiau pastebimi laikui bėgant, atrodo, kad sumažėja gebėjimas dirbti, nenoras atlikti fizinį ir protinį darbą. Laikui bėgant, patologinis procesas įgyja užsitęsusį kelią, kuriame atsiranda simptomų vestibiulinis sutrikimas, atminties sutrikimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį ir suvokti naują informacija.

Astenijos diagnozė

Dažnai pacientai jaučia, kad simptomai, kuriuos jie patiria, nėra baisūs, ir viskas pasidarys, reikia miegoti tik pakankamai. Tačiau po svajonių simptomai nepraeina, o per tam tikrą laiką tik sustiprėja ir gali sukelti gana rimtų neurologinių ir psichinių ligų vystymąsi. Siekiant išvengti tokio pasireiškimo, nenuvertinkite astenijos, tačiau jei tai atsiranda esant simptomams kreiptis į gydytoją, kuris atliks tikslią diagnozę ir pasakys, kokius veiksmus jis turi imtis pašalinimas.

Astheninio sindromo diagnozė daugiausia grindžiama skundais ir ligos ir gyvenimo anamnezės duomenimis. Gydytojas klausia, kiek laiko šie ar kiti simptomai atsirado; ar esate užsiėmęs sunkiu fiziniu ar protiniu darbu, ar jūs neseniai susidūrėte su juo perkrovimas; ar simptomus pasireiškia psichologinis stresas; Ar kenčia nuo lėtinių ligų (kurios išvardytos aukščiau, skyriuje "Priežastys").

Tada gydytojas atliks objektyvų paciento tyrimą, kad nustatytų jo organų struktūros ar funkcijų pokyčius.

Remdamasis duomenimis, gydytojas paskirs serijos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad patvirtintų ar paneigtų ligą:

• bendras kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas (gliukozë, cholesterolis, elektrolitai, inkstai, kepenys ir kiti gydytojo reikalaujami rodikliai);
• hormonų kraujo tyrimas;
• PCR diagnostika;
• coprogramme;
• EKG (elektrokardiografija);
• Širdies ultragarsas (echokardiografija);
• Pilvo ertmės organų ultragarsas, retroperitoninė erdvė ir mažas dubens;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Krūtinės ląstos rentgeno krūtinės ląstos;
• Smegenų indų ultragarsas;
• kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• susijusių specialistų konsultacijos (gastroenterologas, kardiologas, pulmonologas, nefrologas, endokrinologas, neurologas, psichiatras ir kt.).

Astenijos gydymas

Pagrindinė gydymo kryptis - pagrindinė liga, nuo kurios atsirado asteno sindromas, gydymas.

Gyvenimo būdas

Svarbus gyvenimo būdo pakeitimas:

• optimalus darbo ir poilsio būdas;
• naktinis miegas, kuris trunka 7-8 valandas;
• atsisakymas nakties pamainomis darbe;
• rami atmosfera darbe ir namuose;
• streso mažinimas;
• dienos pratimas.

Dažnai pacientų naudai pasikeičia situacija, turizmo kelionė ar poilsis sanatorijoje.

Astenijos kenčiančių žmonių racione turi būti daug baltymų (liesa mėsa, ankštiniai, kiaušiniai), vitaminai B (kiaušiniai, žalia daržovės), C (rūgštynės, citrusiniai vaisiai), amino rūgštys "triptofanas" (duona, bananai, kietas sūris) ir kitos maistingos medžiagos. Alkoholis iš dietos turėtų būti pašalintas.

Farmakoterapija

Astenijos vaistai gali apimti vaistus iš šių grupių:

• adaptogenas (Eleuterokoko, ženšenio, magnolijos vynuogių ekstraktas, rodiola rosea ekstraktas);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• raminamieji (novo-passit, sedasen ir kt.);
• proholinerginio veikimo preparatai (Enerionas);
• antidepresantai (azafenas, imipraminas, klomipraminas, fluoksetinas);
• raminamieji (fenibutas, klonazepamas, ataraxas ir kt.);
• Neuroleptikai (eglonilis, teralenas);
• B grupės vitaminai (neurobionas, milgamma, magne-B6);
• kompleksai, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų (multitabs, duovite, Berroc).

Kaip paaiškėjo iš pateikto sąrašo, yra daug narkotikų, kurie gali būti naudojami astenijos gydymui. Tačiau tai nereiškia, kad visas sąrašas bus priskirtas vienam pacientui. Astenijos gydymas daugiausia yra simptominis, tai yra, receptiniai vaistai priklauso nuo tam tikrų simptomų paplitimas konkrečiame paciente. Terapija prasideda naudojant mažiausias įmanomas dozes, kurios, esant normaliam toleravimui, vėliau gali būti padidintos.

Ne narkotikų terapija

Kartu su farmakoterapija žmogus, sergantis astenija, gali gauti tokius gydymo būdus:

1. Riebiosios žolelių užpilų ir sultinių naudojimas (Valerijonų šaknys, šerkšnas).
2. Psichoterapija. Tai galima atlikti trimis kryptimis:
   • įtaka paciento bendrajai būklei ir jam diagnozuotam tam tikroms neurozinėms sindromoms (grupei ar asmeniui) auto-training, self-hypnosis, suggestion, hypnosis); metodai leidžia sustiprinti motyvaciją susigrąžinti, sumažinti nerimą, didinti emocinę nuotaika;
   • terapija, paveikianti astenijos patogenezės mechanizmus (sąlyginiai refleksiniai metodai, neurolingvinis programavimas, kognityvinė-elgesio terapija);
   • priežastinį veiksnį įtakojantys metodai: Gestalt terapija, psichodinaminė terapija, šeimos psichoterapija; Šių metodų paskirtis - supažindinti pacientus su pacientų atsiradimu astenijos sindromas su bet kokiomis asmenybės problemomis; sesijų metu, vaikų konfliktai ar bruožai, būdingi paauglystėje esančiam asmeniui, kurie padeda plėtoti asteniją sindromas.
3. Fizioterapija:
   • Pratybų terapija;
   • masažas;
   • hidroterapija ("Charcot" dušas, kontrastinis dušas, plaukimas ir kt.);
   • akupunktūra;
   • fototerapija;
   • laikykitės specialios kapsulės, veikiamos šilumos, šviesos, aromatinių ir muzikinių poveikių.

Baigiant straipsnį noriu pakartoti, kad negalima ignoruoti astenijos, neįmanoma tikėtis, kad "ji praeis savaime, aš tik gera miego". Ši patologija gali išsivystyti į kitas, daug rimtesnes neuropsichiatrines ligas. Su laiku diagnozuojama, tai yra gana paprasta spręsti daugeliu atvejų. Savęs gydymas taip pat yra nepriimtinas: neraštingi vaistai gali ne tik neteikti pageidaujamo poveikio, bet taip pat pakenkti paciento sveikatai. Todėl, jei jums kyla simptomai, panašūs į tuos, kurie aprašyti aukščiau, prašau pagalbos specialistui, tokiu būdu labai susilyginsite su atkūrimo dienomis.