Juosmens stuburo spondilozė: kas tai?

Spondilozė ir juosmens smegenų spondilatrozė: kas tai?

Daugelis susiduria su stuburo osteochondroze. Bet jei diagnozė skamba kaip juosmens spyna spondilozė, kas tai yra? Ar man reikia jį išgydyti? Kokie yra gydymo metodai? Tačiau pirmiausia turite suprasti procesus, vykstančius stuburo su šia liga.

Evoliucijos eigoje žmogus surado gebėjimą vaikščioti dviem kojomis, tai buvo didžiulis šuolis į vystymąsi, išlaisvino darbo rankas.

Visi pakeitimai yra skirti kompensuoti padidėjusią vertikalią apkrovą, tačiau vis dėlto jaučiasi.

Kas yra stuburo liga?

Su amžiumi vyksta degeneraciniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske, pluoštinė membrana praranda savo elastingumą ir elastingumą, o vėliau disko aukštis mažėja.

Tuo pačiu metu, elemento minkštasis šerdis išsikiša, sudarant iškyšą, pagrindinio turinio proveržis per pluoštinę membraną (išvaržą) kupinas sunkiu skausmu ir sunkiomis komplikacijomis.

Šių sąlygų kompleksas vadinamas stuburo osteochondroze.

Jo plėtra lydima dviejų tarpusavyje susijusių ligų:

• spondilozė;
• spondilartrozė.

Taip pat dažnai vartojamas terminas osteoartrozė, jis jungia ligų grupę, kurioje patologinis procesas veikia kremzlį ir kaulinį audinį.

Liemens ligos yra tokio paties pobūdžio, kaip sąnario disfunkcija.

Osteoartrito (tarp daugelio kitų požymių) raida sustiprėja ir susiteria subkontraktinis (arti kremzlės) kaulų sluoksnis ir formuojasi osteofitai. Būtent ši būklė vadinama spondilozė.

Paprasčiausiai supaprastinta, procesas gali būti išreikštas taip: kūnas užregistuoja savybių tarpslankstelinio disko praradimą ir apsaugą Nugaros smegenys paprastai palaiko stuburo vientisumą, skatina kaulų audinio augimą sankryžoje elementai.

Šie kaupimosi būdai taip pat padeda padidinti slankstelio sąlytį su kremzlės disku, dėl to šiek tiek sumažėja kaulų slėgis pažeistam kremzliui.

Galutinis osteofitų augimo rezultatas yra gretimas slankstelių sujungimas tarpusavyje.

Taigi spondilozė yra stuburo struktūrų nusidėvėjimo procesas kartu su minkštųjų audinių ossifikacija, apjuosti slankstelius ir formuojant marginalinius kaulus (ostiofitus), nukreiptus palei stuburo ašį, susitikti tarpusavyje. Kas yra spondilozės pavojinga? Paprasto atvejo atveju ši liga negali pasireikšti bet kokiu būdu, tačiau jo vystymosi metu simptomai sustiprėja, pridedama spondiloartrozė.

Pacientai dažnai painioja šias dvi ligas. Su spondilartroze yra mažų sąnarių, supančių gretimus slankstelius, degeneracija. Abu procesai yra susiję su skausmo sindromu ir stuburo judėjimo užbaigtumo apribojimu.

Spinduliazė, be skersinių stuburo, veikia ir stuburo priekinę išilginę raištį. Tai ji, deformuota augančių osteofitų įtaka, yra skausmo šaltinis nugaros su įprasta vertikalia kūno padėtimi.

Paprastai spondilozę galima laikyti reiškiniu, kuris atsiranda kaip reakcija į ilgalaikį osteochondrozę.

Oksetofitų augimas, be nugaros skausmo, gali sukelti sunkumų vaikščiojant, o su nepalankiomis raidos tendencijomis, dažnai vystosi negalia.

Juosmens stuburo spondilozės diagnozė

Dvigubos dalies krūtinės dalis perima didžiąją apkrovą, esančią stuburo sluoksnyje, todėl labiausiai paplitusi spondilozė daro įtaką tam tikrai sričiai. Simptomatika šiuo atveju yra panaši į bendrąsias osteochondrozės pasireiškimus, tačiau ji turi savo ypatumus. Taigi, yra pažymėtos šios sąlygos:

1. Ausies apatinė nugaros dalis, šlaunys, sėdmenys. Susidaro ankstyvose stadijose ir sustiprėja spondilozės vystymuisi. Skausmo intensyvumas žymiai padidėja, kai stuburo slanksteliai ir sukimosi judesiai yra juosmens srityje. Šie pojūčiai gali išnykti, jei pacientas atsilieka. Iš pradžių, diskomfortas sustiprėja, tačiau su išplėtimu yra pastebimas lengvatas.
2. Rytinė standumas, pasireiškiantis tuo, kad pacientas turi sušilti prieš atliekant įprastus judesius.
3. Judrumo juostos srityje pažeidimas, paveikiantis laikyseną ir eiseną.

Kaulinių projekcijų augimas lydimas raumenų įtempimo padidėjimo apatinėje nugaros pusėje, sukelia spazmus audiniuose ir sukelia sutrikusios tarpslanksnių diskų mitybą.

Osteofitų augimas pradiniame etape nesumažina atstumo tarp slankstelių, tačiau sukelia nugaros smegenų kanalo, kuris stimuliuoja nervų pluoštus, susiaurėjimą.

Spondilozės diagnozė apima pirminę paciento istorijos apie ligos eigą (atsiradimą ir progresavimą) analizę, raumenų atrofijos tyrimą ir judesio sutrikimo patikrinimą. Po pokalbio paskirti instrumentiniai tyrimai:

• Radiografija - leidžia nustatyti kaulų audinio struktūrą, stuburo geometriją, osteofitų buvimą;
• kompiuterinė tomografija - tikslesnė diagnozė, lemianti net nedidelius nuokrypius nuo kaulų ir kremzlinių audinių normos;
• magnetinio rezonanso tomografija - leidžia aptikti kremzlių ir minkštųjų audinių patologiją, pamatyti išvaržą ir nustatyti jų dydį.

Kai kuriais atvejais galima atlikti scintigrafiją (nuskaitymą naudojant radioaktyvus izotopus), su onkologinėmis ligomis jis leidžia aptikti metastazes kaulų audiniuose.

Spondilozės priežastys

Degeneracinis ligos pobūdis nebūtinai reiškia jo atsiradimą ir vystymąsi tik senatvėje. Maždaug 80% vyresnių nei 60 metų žmonių turi spondilozės požymių, tačiau dažnai būna ir susirgiuoja jaunimas.

Kaulų iškyšų patologinis išplitimas yra kompensacinė organizmo reakcija į tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimus.

Daugelis pacientų klaidingai supranta osteofitų kilmę, apsvarsto jų druskų telkinius.

Bet tai ne druska, bet kaulų audinio augimas, jo pagalba kūnas bando užkirsti kelią slankstelių perkėlimui viena nuo kitos.

Be su amžiumi susijusių pokyčių, daugelis veiksnių gali sukelti spondilozės atsiradimą ir vystymąsi:

• paveldima polinkis;
• antsvorio;
• neefektyvi mityba (trūksta būtinų mikroelementų ir vitaminų), medžiagų apykaitos sutrikimai;
• mėlynės, įtrūkimai ir stuburo lūžiai;
• stuburo kreivumas, laikysenos pažeidimas, sėdimasis gyvenimo būdas;
• kenksminga aplinkos įtaka;
• dažnas svarsčių pakėlimas ir nuleidimas, neteisingi bagažo judesiai, ilgai išliekantys nepatogiai kelia;
• per intensyvus fizinis aktyvumas;
• stuburo perkrova, susijusi su plokščiomis pėdomis ar dėvimomis nemalonių batų;
• staiga nutraukus klases (profesionaliems sportininkams);
• nervų stresas;
• rūkymas;

Pastaraisiais metais spondilozės paplitimas padidėjo jaunesniame amžiuje, nes tai yra sėslių darbų paplitimas, ilgas buvimas kompiuteryje, greito maisto gamyba.

Narkotikų terapijos spondilozė juosmeninės dalies stuburo

Konservatyvūs gydymo metodai yra skirti sušvelninti skausmo sindromo apraiškas ir užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad nė vienas medikamentas, fiziniai pratimai ir pratimai atkuria stuburo judumą iki anksčiau būdingo lygio.

Kaip gydyti spondilozę? Medikamentinis gydymas skirtas pašalinti kartu uždegiminį procesą, pašalinti raumenų spazmą ir sumažinti skausmo jausmą.

Paprastai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip diklofenakas, Ibuprofenas, Naise, ketonalas ir kt.

Visų pirma, jei pacientui yra skrandžio opa, gastritas ir panašios lėtinės virškinimo trakto ligos, optimalus pasirinkimas bus antrosios kartos NVNU, taip vadinamos selektyvios priemonės, kurioms lengviau blokuojamas COX2 (ciklooksigenazė 2). Garsiausi šios grupės atstovai yra Movalis, Arcoxia, Celebrex. Tokie vaistai turi kontraindikacijas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų. Paprastai jie nenustatyti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Spondilozės eiga ilgai trunka, gydymas taip pat turėtų būti ilgas, tačiau NSAID vartojimas visada turėtų būti ribotas. Paprastai šių vaistų vartojimo trukmė ne ilgiau kaip dvi savaites.

Dėl raumenų spazmų slopinimo naudojama raumenų relaksantų grupė, tokia kaip Midokalm, Fleksen, Sirdaludas ir kt. Taip pat yra galimos kontraindikacijos šiems fondams.

Ištaisytas yra B vitaminų suvartojimas, gerai žinoma priemonė, pvz., Milgamma.

Visais NVNU, miorelementų ir vitaminų atvejais dozę ir kursą paskiria gydantis gydytojas.

Fizioterapija ir gydomoji gimnastika

Didžiulė spondilozės gydymo reikšmė skiriama fizioterapijai. Tai leidžia sustiprinti raumenų korsetą nugaros juosmens srityje, padidinti šios srities kraują, sumažinti audinių įtampą.

Jie teigiamai įrodė save: magnetoterapiją, elektrostimuliaciją, fonoporozę, purvo terapiją. Daugeliui pacientų padeda akupunktūra ir gydymas su dantukais (hirudoterapija).

Šie metodai prisideda prie kūno pačių jėgų sutelkimo.

Svarbi vieta gydant yra fizinis lavinimas. Specialiai suplanuotos pratybos yra skirtos raumenų stiprinimui ir judėjimo laisvės didinimui.

Tačiau sėkmingai veikiant kitoms ligoms, negalima naudoti spondilozės išsiplėtimo procedūrų. Reikėtų susilaikyti nuo rankinio gydymo.

Visos konservatyvios gydymo priemonės yra skirtos skausmui palengvinti, ligos sušvelninimui ir komplikacijų prevencijai.

Spondilozės ypatybė yra laipsniškas visiško kaimyninių slankstelių osteofitų suvienijimas, kuris atrodys kaip vienas kaulų blokas rentgeno spinduliais.

Tokiais atvejais skausmo sindromas mažėja, tačiau judėjimo apribojimas išlieka.

Operatyvi intervencija

Operacija gali atleisti osteofitus, bet chirurginė intervencija nurodoma tik rimtų spondilozės komplikacijų atvejais - "sindromas pasivaikščiojimas kuris atsiranda tada, kai kaulinių projekcijų protrūkiai į stuburo kanalą yra linkę suspausti nervinių ryšulių šaknys. Sindromas gali pasireikšti dėl ūmaus skausmo, kojų paralyžiaus, šlapimo nelaikymo.

Veiksmas, skirtas pašalinti osteofitus paprasčiausiu atveju, yra toks: chirurgas projektuoja pjūvį nukentėjusio stuburo sritis, po to specialiais įrankiais pjaustomos arba susmulkina kaulą išaugimas. Taigi, gali būti išplėstas stuburo kanalo skersmuo suspaudimo zonoje arba anga, per kurią kerta nervas. Galima visiškai pašalinti paveiktą slankstelį arba jį pakeisti dirbtiniu protezu.

Neseniai vis dažniau naudojami minimaliai invaziniai chirurginio gydymo metodai.

Darbas atliekamas naudojant mikroskopą ir mikro įrankius, pjūvis yra 2-4 cm (priešingai nei 10 cm klasikinėje operacijoje).

Sumažėja aplinkinių audinių sužalojimas ir sutrumpėja gydymo laikotarpis.

Išvados ir rekomendacijos

Spondilozė yra rimta liga, pasireiškianti skausmo sindromu ir sukelianti nemalonių komplikacijų riziką.

Siekiant išvengti jo atsiradimo, būtina išvengti ilgos sėdimosios padėties, treniruočių, tinkamai ir įvairiai valgyti, kad negalėtų pakenkti stuburo skausmui.

Jei pasireiškia pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šaltinis: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Šlaunikaulio spondilozė

Juosmens juosmens spinduliuotė -atitinkamos stuburo dalies stadijos liga, kurioje vyksta formavimas kaulų išaugimas prie stuburo maržų ir degeneracinės-distrofinės pokyčių tarpslankstelinės struktūros diskai. Osteofitai, kauliniai augalai, palaipsniui plečiasi, apriboja stuburo mobilumą, siaurina stuburo kanalą, dėl kurio atsiranda nervų šaknų pažeidimas ir skausmingų pojūčių atsiradimas. Patologijos progresavimas veda prie visiško stuburo snapo srities judrumo ir gali sukelti negalią.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pradinis stuburo juosmeninės spondilozės vystymosi stadija gali būti apibūdinamas kaip kompensacinis kūno atsakas į didėjančias sistemines apkrovas stuburo sluoksnyje.

Kaulinio audinio dauginimas padidina slankstelių plotą ir tam tikrą laiką sumažina kraujagyslių tarpslankstelinį diską.

Osteofitai kompensuoja fizinį poveikį stuburo smegenims, o kaulų stuburai neleidžia slanksteliams išstumti.

Laikui bėgant, nekontroliuojamas kaulinio audinio patobulinimų paplitimas pokyčiai slanksteliuose, traumuoja nervų šaknis, sukelia membranos ir dorsalinės medžiagos pokyčius smegenys.

Daugelio veiksnių ir patologijos spondilozės atsiradimo ir vystymosi priežastys gali išsivystyti priklausomai nuo kelių veiksnių.

Pagrindinės patologijos priežastys:

• Trauminiai stuburo, raumenų ir raiščių kaulinio audinio pažeidimai limboakrano departamente,
• Ilgalaikės ir sisteminės dinaminės apkrovos stuburo sluoksnyje ir vienas sustiprintas stresas sėdi gyvenimo būdo fone.
• Paveldima polinkis, susijęs su stuburo raiščių struktūros ypatumais ir jo struktūra,
• Statiškos stuburo apkrovos, sisteminis buvimas fiziologiškai nenatūralioje žmogaus kūno padėtyje
• Infekcijų komplikacijų ar navikų formavimosi pasireiškimas,
• Padidėjęs stuburo slankstelio krūvis dėl staigaus ar laipsniško svorio padidėjimo
• Keičio, lordozės ar skoliozės sukeltos padėties pažeidimas dėl stuburo struktūros keitimo ir tinkamo pakrovimo ant stuburo
• Su amžiumi susiję kaulų ir raumenų audinio struktūros pokyčiai, raiščių kokybės pokyčiai.

Juosmens srities spondilozė dažniausiai pasireiškia 4 ir 5 slanksteliais, dažnai patologija veikia krikštą.

Juosmens spondeliozės vystymosi mechanizmas:

• Pernelyg didelių apkrovų poveikis stuburui sukelia stuburo ir raiščių aparato išspaudimą,
• Stuburo sluoksnio kūne formuojasi mikrokrekiai ir mikro traumos,
• Suaktyvinamas apsauginis mechanizmas, kuris keičia slankstelių struktūrą ir leidžia šiek tiek laiko nejausti degradacijos procesų,
• Kaulinio audinio formų ir osteofitų perteklius
• Raumenų sistemos raumenų spazmas yra reakcija į svetimkūnio išvaizdą ir išsprendžia problemą sujungiant stacionariame būste.
• Dėl stuburo formos procesų paplitimo vienas su kitu sklinda slankstelius,
• Per didelis kaulinio audinio susidarymas priekinio ir šoninio slankstelio paviršiuje sukelia stuburo priekinės raiščios sudirginimą, kraujagyslių suspaudimą ir nervų šaknų pažeidimą.
• Motorinės veiklos paveiktas slankstelis tampa ribotas.

Daugeliu atvejų ši liga turi ilgalaikę asimptominės raidos fazę, kurią patiria jaučiamas nedidelis, greitas, skausmingas pojūtis juostos srityje.

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo jo eigos ilgio, bendrosios kūno būklės ir paciento individualių savybių.

Bendra juosmens srities spondeliozės simptomai:

• Skausmingi jausmai juosmens srityje - dirginantis osteofitų poveikis stuburo priekinei išilginei raištei, stuburo nervų šaknų suspaudimas sukelia skausmo pasireiškimą. Skausmingos apraiškos lokalizuotos juosmens srityje, spondeliozė, kurią paveikia krikščionys, pratęsiama iki kupranugario zonos. Galimos skausmingos pasninko ir apatinių galūnių apraiškos. Aching, nuolatinis skausmas didėja intensyviu varikliu ir fiziniu aktyvumu. Kvėpuojant diske, skausmo pobūdis pasikeičia, jis tampa aštrus, ūgliai, tęsiasi iki galaktikos srities ir šlaunies nugaros. Ilgas eismas, ilgalaikis poveikis kojoms taip pat padidina skausmingus simptomus.Sumažėjęs skausmo pasireiškimas embriono padėtyje, šis kūno organizavimas mažina stuburo slankstelių naštą, o osteofitai mažiau dirgina stuburo priekinę raištį.
• Jautrumo sutrikimas - jautrių užpakalinių šaknų plaušelių suspaudimas ir nervo suspaudimas, kai variklio ir jautrūs pluoštai sukelia dalinį ar visišką jautrumo praradimą ant apatinių galūnių odos, juosmens srityje, srityje sėdmenis. Antrasis simptomų pasireiškimo variantas gali būti dilgčiojimas, tirpimas ar šaltis. Šlaunies nervo suspaudimas pasireiškia praradus lytinių organų jautrumą.
• Juosmens zonos standumas, sutrikus variklio aktyvumui - raumenų spazmas prasideda kompensacinė organizmo reakcija į osteofitų augimą, siekiant sumažinti šio skyriaus judumą stuburas.Su ilga ligos progresija yra slankstelių sujungimas, kuris ne tik riboja variklio aktyvumas juostos zonoje, bet gali sukelti nepriklausomumą judėjimas.
• Pokyčių sutrikimas, eisenos sutrikimas - staigus kraujagyslių susiaurėjimas sumažina kraujo tekėjimą į apatinių galūnių raumenis ir pablogina medžiagų apykaitos procesus. Rezultatas yra pieno rūgšties susidarymas, kuris dirgina nervinius galus ir sukelia skausmą. Per vaikščiojimą pasireiškia aštrios raumenų įtampos ir silpnumas. Skausmo ataka susilpnėja, kai liemuo sustoja ir pakreipia į priekį, ši forma sumažina stuburo priekinės raiščio įtempimą.

Pradinis patologijos etapas yra pažymėtas asimptominiu kursu. Kai liga progresuoja, simptomai gali atitikti vyresnio amžiaus žmonėms būdingus su amžiumi susijusius pokyčius.

Diagnostika

Nugaros skausmo juosmeninės spondilozės diagnozė dažnai tampa nesąmoninga.

Tai atsiranda dėl asimptominio ligos eigoje ankstyvosiose stadijose ir kitų patologijų pasireiškimo simptomų panašumo.

Reumatoidinis artritas, menkoji juosmens srities trauma ar reikšmingas fizinis krūvis kartu su panašia spondiloze simptomatika.

Juostinės stuburo spondilozės diagnozę atlieka vėjo strigas, neurologas ar traumatologas.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

• Anamnezė, kurioje atkreipiamas dėmesys į galimus sužalojimus ar patologijas, susijusias su stuburą,
• Atliekant visišką fizinį ir neurologinį tyrimą galima nustatyti judrumo laipsnį juosmens zonoje, ištirti raumenų ir nervų audinio būklę. Ypatingas dėmesys skiriamas refleksų patikrinimui, jautrumo lygiui, motorinės veiklos apibrėžimui.
• Rentgeno spinduliai leidžia mums pamatyti osteofitus ir jų augimo laipsnį,
• MRT suteikia galimybę vizualizuoti minkštųjų audinių ir raiščių pažeidimus, stuburo smegenų būklę.
• Kompiuterinė tomografija nustato tarpslankstelinio kanalo susiaurėjimą.
• Papildomai galima nustatyti elektromiografiją, siekiant išsiaiškinti nervų ir raumenų audinių reakcijos laipsnį ir impulsų laidumą.

Juosmens spondilozė pasireiškia klinikinės ir rentgeno spinduliuotės tyrimų neatitikimais.

Esant blogai išreikštai patologijai, fotografijose gali būti pastebimos ūminės klinikinės apraiškos, o atvirkščiai - ilgesnė Dėl ligos plitimo, įspūdingi osteofitai retai sutrikdo pacientą, kuris serga ūmiu skausmu ir pertraukomis švelnumas.

Gydymas

Žandikaulių spondilozės gydymą nustato vėjo lazdelė arba traumatologas, esant neurologiniams simptomams, gydantis neurologas ar neurochirurgas.

Yra konservatyvus spondilozės ir chirurginės intervencijos gydymas.

Konservatyvus gydymas turi atsižvelgti į paciento amžių ir individualias savybes, turėti visapusišką poveikį.

Pagrindiniai konservatyviojo gydymo uždaviniai:

• Skausmo sindromo sumažinimas arba jo visiškas jungimas
• Stuburo, tarpslankstelinio disko, raumenų audinio ir raiščių audinių kraujo apytakos ir metabolizmo atstatymas.
• Skeleto-raumenų aparato funkcijos atkūrimas ir jo stiprinimas,
• Pagerinti kremzlių ir jungiamojo audinio būklę.
• Nugaros smegenų mobilumo atkūrimas.

Konservatyvus gydymas apima tokias formas ir veiklą:

• Vaistiniai preparatai,
• Fizioterapinės procedūros,
• Masažas
• Pratimai terapija.

Nugaros juosmens spondeliozės vaistai ir jų poveikis organizmui:

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir kombinuoti analgetikai Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin sukelia analgezinį poveikį ir normalizuoja kraujagyslių tonusą.
• Vasoaktyvių vaistų formos nikotininės ir askorbo rūgšties pagerina kraujotaką per kraujagyslių išsiplėtimą, dalyvauja regeneracinės-oksidacinės reakcijos ląstelių lygiu. Vitaminas C stimuliuoja tarpslankstelinio disko komponentų atkūrimą.
• Miorelaksantai atpalaiduoja juosmens raumenų spazmą ir skausmo sindromą.
• Vaistiniai preparatai, skatinantys audinių taisymą, alavijo ekstraktą, Kontraktube, pagerina audinių regeneraciją ir pašalina kraujo krešulių susidarymą.
• Vitamino ir mineralinių kompleksų VITABS arthro, Flexinovo sustiprina jungiamąjį audinį ir skatina sąnarių mobilumo atnaujinimą, stimuliuoja kolageno skaidulų sintezę.

Parinkimas, taikymo schema, preparatų suderinamumas ir dozė skiriami ar paskirti gydantis gydytojas.

Masažas yra svarbus ir efektyvus gydymo metodas, jis yra draudžiamas tik esant spondilozei ir kitiems sutrikimams.Aukšta temperatūra, tuberkuliozė ir naviko buvimas yra kontraindikacijos šiam gydymo būdui.

Fizioterapinės procedūros spinduliuotės juosmeninės dalies stuburo srityje gydymui:

• Elektroforezė - kursų paskyrimai leidžia sustabdyti skausmingas apraiškas, skatinti metabolizmo atstatymą, pašalinti uždegiminius procesus.
• Vakuuminė terapija - padeda pagreitinti toksinų pašalinimą, pagerinti kraujo tiekimą, didinti raiščių aparato funkcionalumą.
• Electromyostimulation pagerina raumenų mitybą, atpalaiduoja skausmingas apraiškas.
• Purškimo priemonės ir vonios - bendras raminantis efektas, spazmų pašalinimas, pagerėja limfos nutekėjimas.
• Šildymas - atkuria ir pagreitina medžiagų apykaitą paveiktoje teritorijoje.

Terapinis fizinis pasirengimas yra viena svarbiausių ir veiksmingų patologijos gydymo krypčių. Specialių pratimų įgyvendinimas leidžia sumažinti ligos vystymosi greitį, pagerinti stuburo lankstumą, atkurti raumenis ir raiščius.

Chirurginė intervencija skiriama nesant teigiamos konservatyvios gydymo dinamikos, operacijos metu osteofitai pašalinami, atkuriamas stuburo audinio vientisumas.

Šaltinis: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Juosmens spondilozė

Juosmens spondilozė- Involiacijos distrofinis procesas juosmens slanksteliuose.

Pridedama pluoštinių žiedų iš tarpslanksnių diskų distrofija, taip pat laipsniškas osifikavimas priekinė išilginė raištis ir kaulų proliferacijos atsiradimas išilgai šoninių ir priekinių paviršių stuburas. Paprastai tai vyksta natūralaus senėjimo sąlygomis, jaunesniems žmonėms, kurių būklė bloga. Dažnai tai yra asimptoma. Galimi ir skausmai, diskomfortas ir judėjimo apribojimas. Diagnozė atliekama pagal rentgenografiją, MR ir CT. Gydymas yra konservatyvus.

Juosmens spondilozė yra degeneracinis-distrofinis procesas juosmens srityje.

Šio proceso esmė - skersinių ar priekinių skersinių skilvelių žiedų iš tarpslankstelinių diskų distrofija ir kaulų išaugimo susidarymas išilgai stuburo kūnų šoninių ir priekinių paviršių. Ar pasireiškia sustingimas, skausmas ar diskomfortas.

27-37% pacientų nėra klinikinių simptomų. Tai pastebima ir vyrams, ir moterims. Sergamumas labai padidėja priklausomai nuo amžiaus.

Šiuo metu specialistai laiko spondilozę, spondilartrozę ir osteochondrozę lygiaverčiais stuburo senėjimo procesų pasireiškimais.

Daugelis pacientų turi šių ligų derinį, skausmą dažniausiai sukelia spondilartrozė arba osteochondrozė, o izoliuota spondilozė gali būti besimptomiai.

Juosmens spondilozės gydymą atlieka ortopedai, traumatologai ir vertebrologai.

Juosmens spondilozės priežastys

Šiuolaikiniai ortopedijos ir traumatologijos specialistai linkę vertinti juosmens spondilozę, kaip patologiją daugelio veiksnių, kurių pagrindinis yra natūralaus amžiaus tarpslankstelinių diskų, kaulų ir raiščių pokyčiai, įtaka stuburas. Be to, tam tikrą vaidmenį vaidina neaktyvus šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas.

Juosmens stuburas ir aplinkiniai raumenys, atimti normalios fiziologinės apkrovos, palaipsniui silpnėja. Atsižvelgiant į tai, dažnai yra dažnas vienkartinis fizinis krūvis, kai kartais bandoma "vadovauti sveikam gyvenimo būdui" sukelia stuburo raiščių mikropūtumą ir išprovokuoja padidėjusį pažeisto kaulo raiščio keitimą audinys.

Veiksniai, kurie provokuoja spondilozės vystymąsi, taip pat yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir nugaros smegenys, įskaitant pernelyg dideles svoris (nutukimas), sunkus fizinis darbas, nepakankama mityba ir lėtinių ligų buvimas: aterosklerozė, cukrinis diabetas ir kt.

Kai kurie autoriai pažymi konstitucinę polinkį. Be to, juosmens spondilozė gali pasireikšti įvairiais laikais po traumos ir infekcinių ligų arba tapti bendrosios laikysenos pažeidimų - kifozės, skoliozės ir kifoscolioze pasekmėmis.

Ilgalaikio disko su juosmenine spondilozė aukštis išlieka nepakitęs, netrūksta įvairių stuburo elementų santykis, Todėl, spondilartrozės (mažų tarpslanksnių sąnarių artrozės) ir osteochondrozės nebuvimo atveju dažnai pasitaiko yra besimptomis.

Vėlesniuose stadijose arba spondilozės derinyje su kitais degeneraciniais-distrofiniais procesais galima nervų suspaudimas, kuris gali pasireikšti skausmu, pažeidžiant jautrumą ir judesius.

Nesunku spondilozė yra besimptomiai arba pasireiškia vietinis skausmas paveiktoje teritorijoje. Plaučiai yra nestabili, sustiprėja intensyvaus fizinio krūvio ir nepalankių oro sąlygų.

Taip pat galima greitas stuburo juostos nuovargis ir sumažintas judrumas.

Skausmas tarpslankstelinėse išvaržose charakterizuojamas pakilimo, priekio, ilgalaikio sėdėjimo ar stovėjimo padidėjimu.

Jei skausmo sindromą sukėlė osteoartritas (veidų sąnarių artritas), skausmas paprastai didėja stovint ir vaikščiojant, o skausmas išsišakojęs mažėja arba išnyksta.

Kai suspaudžiami nerviniai šaknys, gali atsirasti dilgčiojimas ir tirpimas apatinėse galūnes, o kartais ir raumenų silpnumas.

Jei nervas smarkiai sutrinka, gali pasireikšti sunkus nugaros skausmas kartu su sutrikusia inkstų funkcija arba šlapimo pūslė, stiprus raumenų silpnumas vienoje ar abejose galūnes, siauro zonos ar burnos regione.

Juosmens spondilozės diagnozė

Diagnozė patvirtinama naudojant stuburo rentgenogramos duomenis. Remiantis rentgenogramomis galima spręsti apie patologinių pokyčių paplitimą ir sunkumą.

Juosmens spondilozės buvimą rodo osteofitai, esantys palei vieno ar kelių slankstelių kūnų kraštus.

Išvaizda kauliniai augalai gali būti panašūs į antakius formos projekcijas, mažus siaurėjančius arba masinius "špagatus jungiančius gretimų slankstelių korpusus.

Galima, kaip lengva manifestacija su bendromis patologinėmis pokyčiomis rentgenogramose, taigi ir ryškūs klinikiniai simptomai, turintys vidutinio ir lengvo radiologiją spondilozė.

Radiologinė nuotrauka per metus keičiasi lėtai, sklandžiai. Su dideliu ligų recepto paveiksluose galima nustatyti plataus masto osteofitų išsiplėtimą, kai formuojasi fiksavimo blokai tarp dviejų ar daugiau stuburo.

Kai kuriais atvejais radioizotopų nuskaitymas naudojamas diferencinės diagnostikos procese. Jei įtariama, kad stuburo stenozė be radiografijos yra nustatyta, stuburo CT.

Jei reikia, vizualizuokite minkštųjų audinių struktūras (nervus, raiščius, diskus) ir nustatykite paciento nervų struktūrų suspaudimą, nukreiptą į stuburo MR. Pacientus, kuriems yra neurologiniai sutrikimai, nagrinėja neurologas.

Elektromiografija naudojama norimų nervų funkcinei būklei įvertinti.

Juosmens spondilozės gydymą atlieka ortopedai ar vertebrologai. Esant neurologiniams simptomams, pacientai dažniausiai patenka į neuropatologų ar neurochirurgų priežiūrą.

Pacientams rekomenduojama laikytis racionalios motorikos režimo, nepervalyti ir neperkrauti stuburo. Su skausmo sindromu ir raumenų spazmais, raumenis atpalaiduojančiais vaistais ir vaistais nuo NVNU grupės skiriami.

NSAIDs yra naproksenas, meloksikamas, ibuprofenas, tarp raumenų relaksantų - tizanidinas, ciklobenzaprinas ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais intensyviai skauda, ​​vartokite tramadolį ir kitus narkotinius analgetikus.

Svarbi juosmens spondilozės gydymo dalis yra gydomoji gimnastika, atliekama remisijos laikotarpiu. Tai leidžia stiprinti invertebuliarinius raumenis ir taip sumažinti stuburo naštą.

Be to, dėl reguliarių fizinių pratimų pratimai gydo skausmą ir pagerina stuburo funkcionalumą.

Aktyviai naudojamos fizioterapinės procedūros, įskaitant diateriją, elektroforezę su jodu ir kalciu, parafino ir ozocerito panaudojimą. Ultragarsas naudojamas ankstyvosiose stadijose.

Įjungti medžiagų apykaitos procesus pacientams, siunčiamiems į masažą, audiniuose, siekiant pagerinti nervų laidumą - akupunktūrą. Jei nėra kontraindikacijų, kartais skiriama rankinė terapija.

Esant nuolatiniam skausmui, steroidiniai vaistai yra įleidžiami į epidurinę erdvę arba suaktyvinami taškai.

Pacientams pateikiamos sanatorinio gydymo rekomendacijos (radono ir hidrosulfoninės terapinės vonios, purvo gydymas ir kt.).

Juosmens spondilozės chirurgija yra labai reta. Indikacijos chirurginei intervencijai yra išreikšti neurologiniai sutrikimai ir neefektyvus konservatyvus gydymas.

Operacija atliekama suplanuotu būdu, atlikus išsamų tyrimą vertebrologinės ar neurokirurgijos skyriuje.

Chirurginės procedūros metu gydytojas pašalina osteofitus, atlieka transpediculinę fiksaciją, prireikus jungiasi su nugarkaulėmis ir tt.

Liemens spondilozės prog nozija yra gana palanki. Jei nėra kitų invuliacinių procesų stuburo juostoje, liga dažnai pasireiškia be stipraus skausmo ir neurologinių sutrikimų.

Sistemingas stebėjimas ir reguliarus tinkamas gydymas leidžia stabilizuoti paciento būklę ir ilgą laiką išlaikyti stuburo funkcionalumą, tačiau visiškai atsigavimas neįmanomas, nes šiuolaikinė medicina nežino vaistų ar ne medicinos metodų, kurie gali "pakeisti" degeneracinius pokyčius stuburas.

Esant kartu veikiančiai osteochondrozei ir spondilartrozei, tarpslankstelinės išvaržos tikimybė didėja, skausmo sindromo stiprinimas ir neurologinių simptomų atsiradimas, kuris neigiamai veikia sugebėjimą dirbti ir kokybę gyvenimas.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Juosmens stuburo kaulų pailginimas arba spondilozė: kaip gydyti degeneracinius procesus

Juosmens srities spondilozė yra degeneracinis pokytis, dėl kurio pluoštinis žiedas suskaido, bet tarpslankstelinis diskas išlaiko savo vientisumą. Esant sunkioms spondilozėms, daugelio stuburo struktūrų zonoje atsiranda osteofitai, dažnai kenčia ir kitos stuburo dalys.

Degeneraciniai procesai vystosi ne tik senatvėje. Spondilozė vis jaunesniems žmonėms diagnozuojama. Straipsnyje aprašytos ligos ypatybės, simptomai, gydymo metodai.

Spondilozė: kas tai yra?

Chroniškoji patologija turi įtakos skirtingoms stuburo dalims, tačiau dažniau pasireiškia juosmens srityje dėl didelio apkrovimo šioje srityje. Apie rentgeno nuotraukas gydytojas atskleidžia kaulų augimą.

Osteofitai nėra druskingos nuosėdos, bet padidėję stuburo audiniai. Formavimai atsiranda reaguojant į raumenų aparato ir raumenų susilpnėjimą, tarpslankstelinio disko slopinimo savybių mažėjimą.

Padedant papildomiems kaulų išaugimams, stuburas tampa stipresnis, todėl jis gali atlaikyti įprastos apkrovos, tačiau tuo pačiu metu yra ir raumenų ir stuburo sustingimas, paveikto judumo ribojimas svetainė

Gydymo metu gydytojai nerekomenduoja skausmo ir neselektyvių neuždegiminių vaistų, bet fizioterapijos procedūrų, terapinių masažo seansų ir specialių pratimų. Dienos darbas atkuriant stuburo sluoksnio, disko, raumenų, raiščių aparatų funkcijas ir sveikatą mažina rimtų komplikacijų riziką.

Spinduliuotė juosmens departamento kodui ICD-10-M47.

Ligos priežastys

Per didelis fizinis aktyvumas, metabolinių procesų sutrikimas - osteofitų augimo priežastys, deformuojančios spondilozės vystymasis.

Rizikos grupė yra 30-40 metų vyrai ir senyvi pacientai.

Po 50 metų, esant natūraliems degeneraciniams pokyčiams slankstelių struktūrose, jaunai amžiui plaukai dažnai kenčia nuo per didelio fizinio krūvio.

Daugelis gydytojų mano, kad spondilozė yra sunkių osteochondrozės formų komplikacija.

Kuo aktyvesnis ir platus tarpslankstelinių diskų naikinimo procesas, tuo didesnė rizika, kad bus prisijungti prie minkštųjų audinių ir aplinkinių struktūrų patologinio proceso.

Rezultatas yra neigiamas: kaulų augimo atsiradimas, raumenų spazmai, problemos skyriaus judėjimo apribojimas.

Išprovokuoti veiksniai:

• nepakankama mityba, didelis angliavandenių ir riebiųjų maisto produktų procentas;
• silpni raumenys ir raiščiai hipodinamikos metu;
• likti nepatogu, kenksminga stuburui, laikysena visą dieną;
• pakeliant ir perkeliant per daug sunkias apkrovas pagal veiklos tipą;
• diskų ir slankstelių pokyčiai senėjant;
• diabetas, podagra, aterosklerozė, infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligos;
• per intensyvus treniruotes sporto salėje;
• nugaros smegenys;
• genetinė polinkis į ortopedines patologijas.

Pastaba!Didelis nutukimo lygis yra dar vienas neigiamas faktorius, kuris sukelia degeneracinius ir distrofinius procesus stuburo struktūrose. Pernelyg didelis slėgis diskams, dėl nuolatinių perkrovų padidėja kietųjų ir minkštųjų audinių pažeidimo pavojus. Neatsitiktinai, gydant ligas raumenų ir kaulų sistemai, gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad pacientai sumažintų svorį pagal optimalias vertes pagal lytį ir amžių.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Pirmasis spondilozės simptomas - skirtingo stiprumo skausmo pojūčiai, apatinės nugaros dalies žandikaulis. Daugeliu atvejų diskomfortas atsiranda dėl fizinio aktyvumo, staigių judesių ir prekių pakėlimo.

Sergamumas padidėja visą dieną, tada nemaloni pojūčiai tampa silpnesni, kai vėl kyla kroviniai. Dažnai skausmas suteikiamas sėdmenims ar kojoms palei įstrigusią sėdmeninį nervą.

Norint palengvinti būklę, pacientas paima embriono laikyseną arba atsilieka. Tuo pačiu metu kaulų augimas silpnina nervus, indus, minkštus audinius. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl padidėjusio diskomforto, kai oras keičiasi.

Aching baimės trukdo ilgai stovint "stovint" arba "sėdi" poziciją. Periferinis išsiveržimas didėja kartu su ligos progresavimu.

Su nervinių šaknų suspaudimu atsiranda smegenų komplikacijų: kojų skausmas, apatinių galūnių jautrumo sumažėjimas ar visiškas praradimas, raumenų silpnumas.

Liga yra keletas etapų.

Pradiniame etape lydimas silpnas skausmo sindromas, antrojoje ir trečioje juosmeninės spondilozės stadijose atsiranda ženklai. Mielopatija: dilgčiojimas kojose, galakto regionas iš dalies praranda jautrumą, sunku visiškai išardyti kelius su paveiktais pusė. Atsižvelgiant į vidurinę ir sunkią spondilozę, išsivysto rudos kraujagyslių radikulitas, osifikacija didėja degeneracinių pokyčių progresavimu.

Ūminio skausmo diagnozė

Jau pirmą kartą gydytojas gali įtarti spondilozę: slankstelių palpacija, dėl kurios atsirado kaulų augimas, sukelia skausmą.

Kiti patologijos požymiai: su nusileidimu į priekį, diskomfortas mažėja, pasireiškia pakitęs burbulas.

Jei gydytojas paprašo paciento pasisukti atgal, pasukite kūną į kairę į dešinę, tada aiškiai matomas stuburas, juostos srities judrumas.

Skiriant spondilozę specialistas nukreipia pacientą į egzaminą šiuolaikine įranga:

• atlikti juosmens srities rentgeną;
• geras rezultatas, tiksliai nustatant minkštųjų audinių būklę, kaulų struktūras užtikrina tomografija: kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Efektyvūs gydymo metodai

Spondilozė juosmens srityje yra lėtinė liga, todėl pacientą reikia suderinti su ilgu gydymo kursu.

Siekiant sumažinti skausmo sindromą, atkurti paveiktos srities mobilumą, gydytojai daugiausia dėmesio skiria ne vaistams, o masažui, gydomiesiems gimnastikams, fizioterapijai.

Be chirurgijos, osteofitų negalima pašalinti, tačiau nuolatinis gydymas, kasdienis pratimų gydymas, yra integruotas požiūris, kaip iš tikrųjų sustabdyti spondilozės progresavimą.

Nugaros smegenų ligos gydo vertebrologas. Jei specialistas nedalyvauja mažame kaime, terapiją atlieka ortopedinis traumos specialistas arba neurologas, kuriame dalyvauja fizioterapeutas.

Svarbu!Liaudiškas gydymas, nekontroliuojamas tablečių vartojimas, gelio ir tepalų naudojimas nenustatant gydytojo trukdo gydymui, sutepia deformuojančios spondilozės vaizdą. Skausmingos zonos sušilimas, mėgėjų mėgstamas masažas, rankų terapijos "slankstelių sumažinimas" be specialaus mokymo gali sukelti sunkius neurologinius sutrikimus, slankstelių išstumimą, negalę.

Gydymo užduotys:

• sustabdyti slankstelių sunaikinimą ir osteofitų augimą;
• normalizuoti tarpslankstelinių diskų funkcionalumą;
• Šalinti paciento skausmą juosmens srityje arba sumažinti diskomfortą;
• sumažinti kaulų struktūros spaudimą elastingoms kremzlėms;
• normalizuoti mitybą ir kraujotaką paveiktuose audiniuose.

Vaistiniai preparatai

Su daugeliu stuburo ir sąnarių audinių ligomis yra paskirti NVNU - nesteroidiniai preparatai, turintys priešuždegiminį, ryškų analgezinį poveikį.

Juosmens zonos stuburo spondilozėje ši narkotikų kategorija yra rečiau naudojama: dažniausiai vystosi degeneraciniai pokyčiai, atsiranda kaulų augimas, tačiau uždegiminis procesas vystosi retai ir in silpna forma.

Pagrindiniai vaistų tipai:

• Analgetikai, pavyzdžiui, Dexalgin arba Renalgin. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti medžiagų apykaitos procesų sutrikimą, kai sintetiniai komponentai ilgiau įsiskverbia į kraują ir limfą;
• chondroprotektoriai. Papildomas karpių audinio kiekis užtikrina disko elastingumą, siekiant išsaugoti slopinimo funkciją. Uždegiminis spondilozės procesas pasitaiko retai, dažniausiai pakankamai daug komponentų chondroprotektorių su gliukozaminu, hialurono rūgštimi, vitaminais ir chondroitinu. Veiksmingi pavadinimai: Structum, Formulė-C, Arthron kompleksas, Tri-aktyvus, Chondroitin-gelis, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• kompozicijos nervų reguliavimo tobulinimui. Milgamma, vitaminai B (injekcijos yra efektyviausios);
• narkotikus, kurie aktyvuoja kraujo tiekimą nukentėjusiam regionui. Ascorutin, "Trental".

Alternatyvi terapija

Naudingos procedūros:

• šoko bangos terapija;
• purvo gydymas;
• akupunktūra;
• ortopedinis korsetas, siekiant sumažinti stuburo naštą;
• vaistų gydymas (hirudoterapija);
• povandeninis ar stuburas traukos;
• gydomoji gimnastika, skirta stiprinti nugaros, kojų raumenis, padidinti stuburo lankstumą;
• elektroforezė su kalcio preparatais;
• parafino ir ozocerito panaudojimas;
• mineralinės ir perlinės vonios;
• rankinė terapija (griežtai pagal gydytojo nurodymus gydytojas privalo atlikti gydymą);
• paveiktos srities masažas, nugaros, apatinės galūnės;
• gimnastika, qigong, jogas, vandens aerobika;
• terapinis plaukimas.

Chirurginė intervencija

Esant stipriam stuburo kanalų suspaudimui, aktyviam kraujagyslių uždegimui ir nervų procesams, reikia pašalinti didžiausius osteofitus, kurie dirgina jautrius audinius.

Grįžtant į įprastą stuburo kanalo skersmenį, pašalinant kraujagyslių ir nervų žandikaulį, sumažina skausmo sindromą, normalizuoja audinių mitybą, lėtina patologijos progresavimą.

Spondilozė yra degeneracinė liga, turinti skausmo sindromą ir sutrikus stuburo judesiui. Jei pamatysite nuotraukas iš ribinių kaulų augimo ant stuburo, kad būtų išvengta disko plyšimo ir poslinkio, skubiai reikia pradėti gydymą.

- komplekso analgezinių pratimų juosmeninei stuburams ir spondilozės profilaktikai:

Šaltinis: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html