Visų širdies priepuolio priežasčių apžvalga, rizikos veiksniai

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, ką ligų ir rizikos veiksnių dėl širdies priepuolio plėtros išprovokavo. Dažniausiai priežastys širdies priepuolio: peržiūrą.

turinys straipsnį:

Aterosklerozė
pakitę kraujo klampumas
Hipertenzija
Diabetas
kraujagyslių spazmo
patologiją nesusiję su aterosklerozės
pagrindiniai rizikos veiksniai

už ūminio išemija( deguonies bado ir mirties miokardo ląstelių) plėtra - ar širdies priepuolio - Jūs turite susiaurėjimasvainikinės arterijos, kad PALESINK širdį, iki kritinės būklės( daugiau nei 70%).Esant tokioms aplinkybėms, smarkiai sumažėja kraujo tūrį, reikalingą normaliam jautrumą, laidumo ir susitraukimo kardiomiocitų, kuri veda prie jų mirties per trumpą laiką( maždaug 20-30 minučių po apribojimo).

į židinį, kraujo tiekimas buvo pažeistos, širdies audinių gydo su laiku, randai, bet jo savybės neatstatomas - ji negali atlikti impulsus ir sutartį.Tai veda prie rimtų, dažnai grėsmę nukrypimų širdies raumens( įvairių aritmijų, blokados).

instagram viewer

Sukelia susiaurėjimas vainikinių kraujagyslių gali būti suskirstyti į 2 kategorijas:

patologijos.
veiksnių, prisidedančių prie grasinančios stenozė plėtrai.

patologijos reikalauja privalomus gydymo veiksnius - pašalinti, o jų fone ūminis miokardo išemija gali būti kartojamas.

Dažniausiai priežastys ir rizikos veiksniai( mažėjančia tvarka):

1. patologijos	2.
veiksniai aterosklerozinių kraujagyslių sienelių( 90%)	medžiagų apykaitos sutrikimai( hiperlipidemijos)
reologinių pakeitimus( fizinės ir cheminės) kraujo savybes( klampumas, koaguliacija), suma ir savybės trombocitų( agregacija sustiprintas)	Rūkymas
hipertenzija	emocinis stresas
cukrinis	Hypodynamy
staigaus kraujagyslių spazmo( padidėjusiai chuvs veidomas į vazokonstriktorius agentus)	Fizinis stresas
vainikinių kraujagyslių nėra susijęs su ateroskleroze	Viršsvoris
traumų krūtinės	Alkoholizmas

vainikinių arterijų miokardo infarkto priežasčių jos atsiradimo vyrų ir moterų yra tas pats, skirtumas slypi tik tuokad daugelio rizikos veiksnių( daugiausia rūkymas, stresas ir alkoholio) kontekste, vyrai pradeda skaudėti aterosklerozės 10-15 metų anksčiau.

pat moterims iki tam tikro taško( iki menopauzės) valdo apsauginis mechanizmas natūra - nuolat kelti estrogeno kiekis. Kaip rezultatas, amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų vyrams diagnozuotas miokardo infarkto 5 kartus dažniau nei moterys. Po 60 išlygintų statistika.

Įtarus širdies priepuolio pacientas reikalauja skubiai hospitalizuoti į vainikinių toliau( į sveikimo laikotarpiu ir vėliau) ir pastebi, kad pacientas veda kardiologė.

1. Pagrindinė priežastis, dėl ūmaus išemija -

aterosklerozės aterosklerozinių kraujagyslių ligos - dažniausia kraujotakos sutrikimų širdies raumens.Į 90-95% būtent aterosklerozinių plokštelių formavimosi sukelia kritinę susiaurėjimą vainikinių arterijų( tiekiančių širdį) ir nekrozės kardiomiocitų.

Kaip aterosklerozė sukelia nepakankamą kraujotaką ir išemijos? Reiškinio atsiradimo mechanizmas - pažeidimas kraujagyslių sienelių pralaidumas, kuris veda į plokštelių konkrečių lipidų( cholesterolio) ir baltymų( fibrino, kolageno, elastino) plazmos formavimas.

kai kartu metaboliniai sutrikimai( Balansas cholesterolio) ir rizikos veiksniai, kurie didina patologinių kraujagyslių sienelės( rūkymo) pralaidumą:

cholesterolio plokštelių augti dydžio iki kritinės būklės, skilimas, o jų turinys sutampa kraujotaką, sukurti kliūtis kraujo tekėjimui( turinys embolija aterosklerozinių plokštelių);
kartais trapumas ir trapumas iš kraujagyslių sienelių sukelia vidinio sluoksnio laivo( endotelio) vientisumo pažeidimus;
baltymų dalis plokštelės( fibrinogenas) sukelia klijuoti trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių trūkimo vietą;
sukelia trombą, galintį visiškai arba iš dalies blokuoti kraujagyslių lovą ir sukelti kraujo tekėjimo sutrikimus. Kartais

( su vazospazmine krūtinės angina) kritinė susiaurėjimas vainikinių arterijų aterosklerozės atsiranda veikiami dalis dar nėra suformuota didelė apnašas stenozė įvyksta prieš padidėjusio jautrumo kraujagyslių sienelių fone medžiagų, kurios yra išleidžiamos pagal nervų ar fizinio streso( tromboksano, angiotenzino) įtaka.

2. rombų susidarymui

antroji pagrindinė priežastis, miokardo infarkto ir kritinės kraujo tiekimo širdies išsidėstymą - kraujo krešulių pokyčių iš kraujo ir nenormalus padidėjimo trombocitų skaičius savybių fone. Paprastai šis procesas derinamas su aterosklerozės, bet kokio organinio ar po traumos sukelto kraujagyslių sienelių pažeidimu.

trombų susidarymo mechanizmas gali talpykla blokas kanalas:

ateromos ar kitą pažeidimas( kai įstrigę traumos) siena vainikinių laivo sudaryti sąlygas lėtėjimo kraujotaka;
padidėjo klampumo sukelia agregaciją( klijavimo, klijuoti) į eritrocitų "monetų stulpelius" arba netaisyklingos formos gabalais;
žala kraujagyslių sienelę iš aterosklerozinės plokštelės arba bet kurios kitos organinės pažeidimo vietoje skatina pirminės trombo( d atsiimsite trombocitų ir fibrino), kuris po to "įterptas" suklijuoti arba atskiri eritrocitų susidarymą.

kraujo klampumas gali būti padidintas didelių nuostolių skysčio bei diuretikų( greito diurezės, padidėjęs prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas ir žarnyno infekcijų ir pan. D.).

trombo svarbų vaidmenį vaidina trombocitų kiekis( padidėjimas tuberkulioze, anemija) ar funkcinių defektų( Enhanced agregacijos) pasikeitimus. Kai laivas sienų vientisumo pažeidimai perteklius skatina trombocitų trombų pirminės ir stiprinti kraujo krešėjimą( krešėjimą, krešulio) susidarymą.

3.

hipertenzija Padidėjęs kraujo spaudimo sukelia lygiųjų sienų reakcijos išvaizdą - sumažinti, sutankinimo, spazmas.Šis mechanizmas yra sukurtas, siekiant apsaugoti kraujagyslių žalą:

staigių pokyčių( slėgio viršįtampio) išprovokavo stiprią spazmas didelių laivų, sukelia kraujo sutrikimų ir ūminis miokardo išemija.
Jei slėgis yra laikomi( hipertenzija), kraujagyslių spazmų galiausiai tampa pastovus, o vidinis sluoksnis laivai( endotelio) padidina dydžio, didėja, mažėja kraujagyslių spindį.
Sukuriamos sąlygos organų trombai ir kraujo tiekimo sutrikimai.

Hipertenzija kartu su rūkymu, fizinis neaktyvumas, nutukimo ir aterosklerozės, vedančio į širdies priepuolių 25% per ateinančius 5 metus.

4. Diabetas

pažeidimo atveju angliavandenių apykaitos:

keičiasi rūgščių-šarmų pusiausvyrą( pH vidaus aplinka);
įtakos sudėtingų cheminių procesų mažina lygiųjų raumenų normaliai medžiagų apykaitai( metabolizmui) galimybę;
slopina ląstelių atsigavimą ir sukelia padidėjusią sienų pralaidumą;
struktūra kraujagyslių sienelės pokyčių, jie tampa trapūs, trapi, padidinti jų jautrumą įvairioms vazokonstriktorius agentų;
ji prisideda prie uždegimo plėtros, aterosklerozinių pažeidimų arba kraujo krešulių susidarymo.

cukrinis diabetas ir kitų angliavandenių apykaitos sutrikimai( gliukozės tolerancijos) - diabetinės angiopatija iš didelių ir mažų laivų priežasties( kraujagyslių ligos, kuri, kartu su spazmai ir raumenų paralyžius sienų).

5. kraujagyslių spazmas

susiaurėjimas didžiųjų kraujagyslių kritinės būklės( virš 70%) priežasčių miokardo infarktas, krūtinės angina ir kai kuriose kitose bylose( naudoti psichotropinių vaistų) Priežastis:

pagal įvairių faktorių( pvz, rūkymas) įtakos kraujagyslių sienos persiųsti padidėjęs jautrumas kraujagysles sutraukiančių medžiagų kiekiai yra išleidžiami į nervų kraujo, fiziškai ir psichiškaim streso( adrenalino, 33%);
kraujagyslių spazmų gali išprovokuoti autonominės nervų sistemos( simpatinės disfunkcija ir Parasimpatiniai susiskaidymo, atsakingas už automatinio atsakymų organizmo - reguliuoti kvėpavimą, virškinimo procesą, įtampa, ir sušvelninimas lygiųjų raumenų);
kai kuriais atvejais( 12%), iš kritinės stenozė mechanizmas yra nežinomas, nes ji negali nustatyti jokio ryšio su bet linkusiems veiksnių( fizinio aktyvumo, psicho-emocinę įtampą ir D. k.).

Dažniausiai vystosi nenormalus susiaurėjimas vainikinių laivo segmente su organinės( negrįžtamo) kaitos( 56%).

6. vainikinių kraujagyslių išderinimo nėra susijęs su ateroskleroze

Kartais ūmus deguonies trūkumas ir miokardo nekrozės vystosi ligų, apie kurias ir defektų, nėra susijęs su ateroskleroze fone:

vainikinių( autoimuninių, infekcinių, reumatinės kraujagyslių uždegimas).
Įgimtos defektai vainikinių arterijų( susiaurėjimas).
organinė( negrįžtamas) sugadinimas kraujagyslių sienos medžiagų apykaitos sutrikimų( kalcifikacija, amiloidozės, Mokopolisacharydoza) fone.Žalos

krūtinės

Mechaninis žalos, sunkių sukrėtimų ir žala krūtinės, gali sukelti miokardo infarktą:

ne poslinkio, sugadinimo ar deformacijos kartu didelius vainikines arterijas;
su tiesioginę įtaką bet kurį iš širdies dalies( mechaninio kraujagyslių traumos, sutrikus kraujo tiekimo, trauminio nekrozės miokardo audinio).

Kartais tie patys efektai sukelti pooperacinį komplikacijų( persidengimas kraujagyslių spindžio trombas po angioplastikos, vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, širdies stimuliatorius montavimo).

rizikos veiksnių atsiradimą, negali būti vadinamas rizikos veiksnių tiesioginė priežastis širdies priepuolio vyrams ar moterims. Tačiau jis yra saugus teigti, kad jų poveikis:

palaipsniui rengia "dirvą" dėl ligos vystymuisi;
, kad jokių patologinių procesų, širdies ir kraujagyslių sistemos iš neigiamų veiksnių buvimas skatina sparčią pažangą nuo lengvo iki sunkaus etapais.

Vyrai gresia anksčiau nei moterų( apie 10-15 metų), nes rūkymo, priklausomybė nuo alkoholio ir lipidų apykaitos sutrikimų.

Metabolinis - hiperlipidemija

Apie pasaulio gyventojų ketvirtį sutrikdyta pusiausvyra kraujo lipoproteinų cholesterolio( didelio ir mažo tankio procentinė dalis), kuris veda į aterosklerozės vystymąsi.

priežastys yra:

nesubalansuota dieta, maisto produktai, turintys daug gyvulinių riebalų ir trigliceridų.
rūkymas.
pažeidimas kasos funkcija ir gliukozės metabolizmą.
antsvoris.
hormoninių pokyčių kūną nėštumo metu.
Skydliaukės disfunkcija.
paveldimumas.
Seksualinė aksesuaras( vyrams dažniau nei moterims).
hipodinamija.

Kai kurie iš šių veiksnių negali būti pašalinti( lytis, paveldimumas, amžius), tačiau būtina reguliuoti kasdienę dietą, sumažinti svorį, mesti rūkyti.

priklausomybė nuo nikotino

Rūkymas - antra labiausiai paplitusi rizikos veiksnys, dėl kurio yra įvairių žalą kraujagyslių sienelės.47% rūkančiųjų yra garantuojamos skirtingos sunkumo išeminės ligos, įskaitant miokardo infarktą.

nikotinas cigaretėse ir tabako gamyboje:

padidina kraujagyslių susitraukimų jautrumą( adrenaliną, aldosteroną);
veikia sienų pralaidumą;
aktyviojo geležies jungiasi su hemoglobinu( dėl padidėjusio hemoglobino susidaro geležies stokos anemija);
neigiamai veikia ląstelių metabolizmą;
sukelia trumpalaikius spazmus ir kraujagyslių atsipalaidavimą, dėl kurio galiausiai pasireiškia kraujagyslių lova.

sunkiųjų rūkalių po išsamių miokardo infarktas, širdies funkcijos atkurta blogiau, ir dažnai atsiranda komplikacijų( reinfarction, piktybiniai aritmija).

emocinis stresas

mechanizmas kraujagyslių spazmas nervų streso sukeltos neurohormoninius reguliavimo procesą:

streso apimti apsaugos mechanizmus centrinės ir vegetacinės nervų sistemos;
jie stimuliuoja medžiagų, kurios sukelia kraujagyslių spazmas( adrenalino), kad padidinti kraujo spaudimą išsiskyrimą, stimuliuoja širdies ir padidėjęs kraujo tekėjimą į smegenis ir kitų organų;
esant streso būsenai, organizmas naudoja rezervus ir koreguoja( padidina jo atsparumą, ląstelių metabolizmą, reakcijos greitį ir tt);
su pakartotinio psicho-emocinį stresą organizmo rezervai yra išnaudotos, stresas sukelia disfunkcija nervų sistemai ir daugelio procesų, įskaitant kraujagyslių susitraukimo ir atsipalaidavimo reglamentą.

Tas pats atsitinka, kai per daug fizinės perkrovos, ilgas valandas profesinio mokymo: reguliariai išleisti Cheminės medžiagos( adrenalino), ragindamas kraujo spaudimas, ilgainiui gali sukelti vazospazmą ir išemijos vystymąsi.

fizinis neaktyvumas ir mankštos

Fizinės veiklos trūkumas:

Slopina ląstelių metabolizmą, stimuliuoja medžiagų apykaitos sutrikimai.
neigiamai paveikti visų organizmo sistemų veiklą( sumažintas kontrakcijos funkcija širdies, raumenų tonusas, kraujagysles ir žarnyną, kuria buvo sutrikusi vegetacinės nervų sistemos).
silpnėjantis raumenų tonusas sąlygoja kraujagyslių nepakankamumo ir kraujo tiekimo organų pažeidimus, kaulų osteoporozę.
prieš hypodynamia bet fizinė veikla gali sukelti arterijų spazmo kritiškai, nes dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujagyslių sienelės tampa jautresni kraujagysles sutraukiančių agentų( adrenalinas, kuris lydi fizinio streso kiekis).

Vidutinė vidutinio sunkumo hipodinamija, tačiau rekomenduojama atlikti reguliarius pratimus.

Lėtinis alkoholizmas

Lėtinis alkoholizmas kaip liga turi įtakos kraujagyslių patologijų vystymuisi ne mažiau kaip kitų rizikos veiksnių.

mechanizmas kraujagyslių žala esant pastoviam Naudoti:

rezultatas etanolio( etilo alkoholio) oksidacijos tampa toksinį cheminį junginį kaip - acetaldehido;
acetaldehido neigiamai paveikti kraujagyslių sieneles, kraujotakos sistemos( didinant jų pralaidumą, ląstelių medžiagų apykaitą ir uždelsto regeneraciją pažeistus paviršių);
progresuoja visą intoksikaciją, aterosklerozinių pažeidimas didelių ir mažų kraujagysles, pernelyg jautriai reaguoja į kraujagyslių sienelių vazokonstriktorius medžiagų;
su laiku vystosi centrinės ir autonominės nervų sistemos disfunkcija.

Dėl to bet kokia alkoholio ar po alkoholio apsinuodijimo dozė gali sukelti kritinį vazosopšazmą ir ūminės miokardo išemijos atsiradimą.