Hidrochlorotiazido tabletės

Hidrochlorotiazidas yra vaistas, turintis stiprų saluretiką.

Kaip ir kiti saluretikai, jis veikia diuretiką, tuo pačiu veikdamas visą Henle kilpos kilpos dalį (inkstų kanalų dalis, einantis inksto centro kryptimi ir apsuptas šakoto kapiliarų tinklu, kuris sugeria vandenį ir mesti tirpias medžiagas į kraują lova). Tai padeda padidinti įvairių organizmo druskų, vandens ir tam tikrų cheminių medžiagų išsiskyrimą.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Hydrochlorothiazide: išsamią šio vaisto naudojimo instrukciją vidutinės, vidutinės vaistinėse kainos, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat jau taikytų žmonių apžvalgos Hidrochlorotiazidas. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Tiazidinis diuretikas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek yra hidrochlorotiazido? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi60 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, plokščios cilindrinės, su kūgiu.

• Kiekvienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos - hidrochlorotiazido - 25 mg; pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, talkas, želatina, kalcio stearatas, bulvių krakmolas.

Farmakologinis poveikis

Hidrochlorotiazidas yra diuretikas ir saluretikas. Jis blokuoja natrio, chloro ir vandens jonų reabsorbciją nefrono distalinėse kanalėlėse. Padidina kalio, magnio, bikarbonatų jonų išsiskyrimą; todėl sumažėja kalcio išsiskyrimas su šlapimu tiesioginis poveikis distalinėms kanalėlėms, kuris gali užkirsti kelią kalcio inkstų formavimui Concrements.

Šis vaistas padeda sumažinti kraujospūdį, sukelia poliūrijos sumažėjimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (veikimo mechanizmas yra galiausiai neaiškus). Kai kuriais atvejais vaistas sumažina akies spaudimą glaukomai.

Naudojimo indikacijos

Hidrochlorotiazidas rekomenduojamas tiek kompleksiniams, tiek monoterapijos pacientams:

1. Serga hipertenzijos pasireiškimais;
2. Su širdies nepakankamumu, kartu su edemos vystymu;
3. Su centriniu diabetu neapsaugotas;
4. Su nefrogeninio tipo diabetu;
5. Gydymas hormonais (ypač vaistais, kurių sudėtyje yra estrogenų ir kortikosteroidų);
6. Su kepenų ciroze, kartu su ascitu;
7. Inkstų funkcijos sutrikimų, įskaitant nefrozinį sindromą, lėtinio formos inkstų nepakankamumą, taip pat ūmios glomerulonefrito formos;
8. Su subkompensuota glaukomos forma.

Be to, hidrochlorotiazidas gali būti skiriamas kaip prevencinis agentas, kuris neleidžia kalcio skaičiavimui injekcijose susidaryti idiopatinei hiperkalciurijai.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas, hidrochlorotiazidas yra kontraindikuojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfonamidams ir yra 3 metų amžiaus. Vaistas taip pat negali būti naudojamas tokiomis sąlygomis:

• Anurija;
• Refrakterinė hipokalemija, hiponatremija ir hiperkalcemija;
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• Sunkios diabeto formos (sunku kontroliuoti) ir podagra;
• Addisono liga.

Hidrochlorotiazido vartoti draudžiama pirmą nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Papildomos kontraindikacijos vaistai, kuriuose yra laktozės, yra retos paveldimos ligos, tarp kurių yra laktazės, laktozės netoleravimo ir gliukozės-galaktozės trūkumas malabsorbcija.

Atsargiai reikia vartoti vaistą tokiomis sąlygomis:

• Progresuojanti kepenų liga (padidėja kepenų komos atsiradimo tikimybė);
• Kepenų nepakankamumas lengvose ir lengvose formose;
• IHD;
• Hiperkalcemija;
• Hipokalemija;
• Hiponatremija;
• Podagra;
• Kepenų cirozė (didelė hipomagnezemijos tikimybė);
• Vyresnio amžiaus žmonės;
• Derinys su širdies glikozidų naudojimu;
• Antras ir trečias nėštumo trimestrai.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Hidrochlorotiazido tablečių vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą yra griežtai draudžiamas, nes per šį laikotarpį atsiranda organų ir vaisiaus sistemų susidarymas, o vaistai gali sutrikdyti šį procesą.

Narkotiko vartojimas nėštumo 2-ąjį ir 3-ąjį trimestrą yra įmanomas tik išsamiai įvertinus naudos ir rizikos rodiklius ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Šio narkotiko naudojimas žindymo metu yra draudžiamas, kaip veikliąsias komponentai vaisto gali būti absorbuojamas į motinos pieną, o po to vaiko su maistu kūno. Jei reikia gydyti hidrochlorotiazidu, žindymą reikia nutraukti!

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijos rodo, kad hidrochlorotiazidas vartojamas per burną.

Siekiant sumažinti kraujo spaudimą, vaistas skiriamas 25-50 mg paros dozėmis. Pirmoje gydymo dienoje paprastai pastebima nereikšminga natriurezė ir diurezė. Šis vaistas vartojamas nuolat tuo pačiu metu kaip ir kiti antihipertenziniai vaistai. angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, vazodilatatoriai, beta blokatoriai, simpatolizmas. Kai dozė padidinama nuo 25 iki 100 mg, dažniausiai nustatomas proporcingas natriurezės, diurezės ir kraujospūdžio sumažėjimo padidėjimas. Vieną kartą vartojant hidrochlorotiazidą daugiau kaip 100 mg dozę, toliau mažėja kraujo spaudimas ir padidėja diurezė nereikšmingas, nors ir yra neproporcingai padidėja elektrolitų, ypač Mg2 + ir K + praradimo. Dozės padidėjimas iki 200 mg ar daugiau nėra rekomenduojamas, nes diurezė nepadidėja.

Su edematiniu sindromu hidrochlorotiazidas skiriamas dozėmis, nustatytomis paciento būkle ir atsaku į gydymą. Paros dozė gali svyruoti nuo 25 iki 100 mg. Vaistas skiriamas vieną kartą ryte arba ryte 2 dalimis. Senyvi pacientai paprastai vartoja 1 mg 1 kartą per parą.

Vaikams nuo 2 mėnesių iki 14 metų hidrochlorotiazidas skiriamas 1 mg / kg per parą.

Didžiausia paros dozė nustatoma pagal amžių:

• Vaikams iki 6 mėnesių mg / kg;
• Vaikams iki 2 metų - 1, -3, mg;
• 3-12 metų vaikai - 100 mg.

Paros dozė yra skiriama 2-3 paros dozėmis.

Po 3-5 gydymo dienų rekomenduojama pailginti 3-5 dienas. Kadangi šioje dozėje yra palaikomojo gydymo, hidrochlorotiazidas skiriamas 2 kartus per savaitę. Vartojant intermittentą vaistą po 1-3 dienos arba 2-3 dienas su vaistu Po pertraukos šalutinis poveikis pasireiškia rečiau, o veiksmingumas mažėja laipsnis.

Siekiant sumažinti akispūdį, hidrochlorotiazidas paprastai skiriamas kas 25 dienas po 1-6 dienos. Paprastai poveikis pasireiškia po 1-2 dienų.

Kai cukriniu diabetu yra insipidus, tabletes reikia vartoti 1-2 kartus per parą 25 mg, laipsniškai didinant dozę iki 100 mg (tol, kol bus pasiektas gydomasis poveikis - sumažinant poliurezę ir troškulį). Ateityje galima sumažinti dozę.

Šalutiniai efektai

Vartojant "hidrochlorotiazidą turite būti pasiruošę šalutiniam poveikiui vystyti. Pacientai gali patirti šias problemas.

1. Virškinamojo trakto. Vėmimas, pykinimas, viduriavimas, retais atvejais - pankreatitas.
2. Hematopoieszės sistema. Retais atvejais pasireiškia trombocitopenija ir neutropenija.
3. Širdies ir kraujagyslių sistema. Tachikardija, ortostatinė hipotenzija.
4. Žvilgsnis Labai retai yra problemų su regėjimu: yra neaiškumų.
5. Nervų sistema. Silpnumo atsiradimas, galvos svaigimas, nuovargis, parestezija.
6. Endokrininė sistema. Dėl hiperglikemijos atsiradimo dėl tiazidų poveikio: jie sumažina gliukozės tolerancijos lygį, pasireiškia latentiniu diabetu.
7. Medžiagų apykaitos sistema. Trūksta kalio, magnio, natrio, išvaizda iš kurių rodo atsiradimo burnos sausumas, pykinimas ir širdies ritmo pokyčių, sutrikimas, dirglumas.

Retais atvejais, vartojant hidrochlorotiazidą, atsiranda alerginis dermatitas.

Perdozavimas

Simptomai: hipokalemija (silpnumas, paralyžius, vidurių užkietėjimas, aritmija), mieguistumas, sumažėja kraujospūdis, tachikardija, šoko, silpnumas, sumišimas, pykinimas, vėmimas, troškulys, poliurija, oligurija arba anurija, hiponatremija, hipochloremija, alkalozė, padidėjęs kraujo karbamido azoto koncentracija (ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumas).

Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio; vėmimas, skrandžio plovimas, aktyvintos anglies suvartojimas, elektrolito tirpalų infuzija; kompensacija už K + trūkumą (K + ir kalį tausojančių vaistų vartojimas diuretikai).

Specialios instrukcijos

1. Dėl to, kad hidrochlorotiazidas padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu, gali išsivystyti hipomagnezemija.
2. Nustatyta, kad vaistas gali sumažinti jodo susiejimo su išrūgų baltymų kiekį. Tokiu atveju pacientas gali neturėti sutrikusios skydliaukės funkcijos požymių.
3. Instrukcijose apie vaistą nurodoma, kad galima išvengti hipokalemijos atsiradimo naudojant kalio turinčius preparatus ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug K +.
4. Kai narkotikų pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu administravimo reikia periodiškai stebėti QC, kaip Hidrochlorotiazidas gali kaupti ir sukelti azotemija vystymąsi. Esant oligurijos vystymuisi, rekomenduojama apsvarstyti vaisto pašalinimo klausimą.
5. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, rekomenduojama ilgą laiką naudoti hidrochlorotiazidą ir kepenų funkcijos sutrikimai atidžiai stebėti klinikinius vandens-elektrolito sutrikimo simptomus balansas.
6. Pradiniame gydymo hidrochlorotiazidu etapu pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo variklinių transporto priemonių valdymo ir sudėtingų mechanizmų. Ateityje reikėtų imtis atsargumo priemonių vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia daugiau dėmesio.

Vaistų sąveika

1. Kai kartu vartojami barbitūratai, diazepamas, etanolis, padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika.
2. Su tuo pačiu metu vartojant antihipertenzinius preparatus, nedepoliarizuojančius raumenis atpalaiduojančius, jų poveikis sustiprėja.
3. Vartojant kartu su AKF inhibitoriais (įskaitant kaptoprilį, enalaprilį), stiprėja antihipertenzinis poveikis.
4. Kartu vartojant SCS, yra hipokalemijos ir ortostatinės hipotenzijos pavojus.
5. Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika. Neatmetama hipokalemijos raida.
6. Kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus, jų veiksmingumas mažėja.
7. Kartu vartojant kartu su karbamazepinu, pasitaiko hiponatremijos vystymosi.
8. Vartojant kartu su kolestipolu, kolestiraminu, hidrochlorotiazido absorbcija ir diuretikas mažėja.
   Kartu naudojant ličio karbonatą, galima padidinti ličio druskos koncentraciją kraujyje iki toksiško lygio
9. Kartu vartojant alopurinolį, padidėja alerginių reakcijų rizika, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
10. Vartojant kartu su digoksinu, gali padidėti glikozoidų intoksikacijos pavojus.
11. Vartojant kartu su indometacinu, piroksikamu, naproksenu, fenilbutazonu, gali būti šiek tiek sumažėjęs hipotenzinis poveikis.
12. Vartojant kartu su irbesartanu, gali pasireikšti papildomas hipotenzinis poveikis.
13. Vartojant kartu su orlistatu, sumažėja hidrochlorotiazido veiksmingumas, dėl kurio gali labai padidėti kraujo spaudimas ir hipertenzinė krizė.
14. Galima sunki arterinė hipotenzija, ypač po pirmosios hidrochlorotiazido dozės vartojimo. matyt, dėl hipovolemijos, dėl kurio pasireiškia trumpalaikis hipotenzinio poveikio padidėjimas AKF inhibitorius.
15. Kartu vartojant didelius kalcio ir (arba) vitamino D dozes, galima hiperkalcemija ir rizika metabolinės acidozės išsivystymas dėl kalcio išsiskyrimo su šlapimu uždelsto delsimo veikiant tiazidui diuretikai.
16. Be su sotalolis galimą hipokalemiją ir plėtros "Pirouette" tipo skilvelio ritmo taikymas.

Atsiliepimai

Analizuojant pacientų, kartu su hidrochlorotiazidu atsakymus, galima daryti išvadą, kad vaistas yra naudojamas ne tik kaip diuretikas, bet taip pat, kaip antihipertenzinis vaistas.

Dauguma moterų vartoja vaistą dėl edemos, kurią sukelia premenstruacinis sindromas - vieną tabletę ryte keletą dienų iki menstruacijų.

Kaip antihipertenzinis vaistas, jis įtrauktas į kombinuotus preparatus: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Veiksmas yra tarpusavyje sustiprintas; diuretiko dozė yra maža, pastovus priėmimas, rekomenduojama hipertenzijai, nesukelia šalutinio poveikio.

Analogai

Mokesčiai už narkotikus yra:

• Hipotiazidas;
• Indapamidas;
• Hydrosalurtil.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti kambario temperatūroje. Galiojimo laikas yra 5 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.