šį straipsnį, jūs išmoksite apie labiausiai paplitusi forma hipertenzijai - arterinė hipertenzija: kas tai yra, jos priežastis, gydymo principai ir profilaktika.
turinys straipsnį:
- priežasčių
- Tipiški simptomai ligos
- diagnostika terapijos
- prognozė
Visi pacientai girdėjote tokių ligų kaip hipertenzija - Patvarūs kraujospūdžio padidėjimo virš 140/90 mm Hg rodikliai. Art. Tačiau ne visi žino, kad ši liga turi tam tikrą padalijimą ar klasifikaciją.Šio skyriaus pagrindas įdėti ligos priežastį:
- Primary hipertenzija kitaip žinomas kaip hipertenzijai. Tai yra labiausiai paplitęs hipertenzijos tipas, kuris sudaro apie 90% viso. Jos skirtumas yra tas, kad padidėjęs slėgis atsiranda savaime - visų pirma - tik atsižvelgiant į palankius veiksnius. Simptominė
- hipertenzija - yra daugiau retas( dažnis apie 5-10%), ir daugiau sunkios formos hipertenzija antrinių - tarp inkstų ligų( inkstų formos), inkstų kraujagyslių sutrikimų( renovaskuline), endokrininių sutrikimų, nurijus kai kurių vaistų, nes dabar jiešalutinis poveikis.
- Nėštumo hipertenzija - specialios rūšies hipertenzija, kuri pasitaiko tik nėščioms moterims, ir eina po nėštumo ar kitu būdu( terminas ar priešlaikinio gimdymo, persileidimo, nėštumo nutraukimas).
Padidėjęs slėgis glomerulonefritu yra simptominės hipertenzijos pavyzdys. Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte Šiandien mes kalbame apie pirmą - labiausiai paplitusi forma hipertenzijos. Manoma, kad pirminės arterinės hipertenzijos - iš vyresnio amžiaus žmonių liga, tačiau pastaraisiais metais, ši liga yra kur kas jaunesnis. Pagal statistiką iš Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pirminės hipertenzijos dažnis yra apie 20-30% visų gyventojų ir amžiaus grupėje vyresnis nei 60 metų - daugiau nei 50%.
Priklausomai nuo hipertenzijos laipsnis, t.y. slėgio lygio, taip pat individualias savybes pacientų pirminės hipertenzijos gali toliau skirtingai. Kai kurie pacientai kenčia nuo galvos skausmo ir kitų simptomų, apie kuriuos mes kalbėsime žemiau. Kai kuriems pacientams liga nėra pasireikšti bet kokiu būdu, ir atrado atsitiktinai per kitą apžiūrą gydytojas.
Pagrindinis hipertenzijos pavojus yra jo komplikacijos. nuolat aukštas kraujo spaudimas veikia kraujagysles vadinamieji organai taikiniai - akies tinklainės, inkstų, širdies ir stambiųjų kraujagyslių, ir svarbiausia - smegenų arterijos. Tokie nepageidaujami pokyčiai sukelia ūminius kraujotakos sutrikimus šiuose organuose. Kaip pasekmė, miokardo infarkto, insulto, inkstų ir širdies nepakankamumas išsivysto, tinklainės kraujavimas gali atsirasti ne iš kraujo spaudimas viršūnę.
galimybės gydymas pirminės hipertenzijos šiandien yra didžiulė - vaistų rinka siūlo platų įvairių vaistų, ir gydytojai išrasti naujus metodus ir prevencijos ir gydymo hipertenzija agentų.Tačiau kuo ilgiau buvo hipertenzija sergantis pacientas, tuo mažiau pasireiškė gydymo poveikis. Todėl klausimas, ar galima visiškai ir radikaliai išgydyti šią ligą, yra gana prieštaringas dalykas;atsakymas yra toks: "o ne kaip".Reguliariai naudojant nustatytus vaistus nuo slėgio, dietos ir sveiko gyvenimo būdo, esminė hipertenzija yra visiškai kontroliuojama.
labiausiai pavojingas poveikis hipertenzija smegenų arterijų Paprastai pirminės hipertenzijos gydymui trunka terapeutas. Atsižvelgiant į ligą į gydymo komplikacijų, susijusių kardiologas, endokrinologas, neurologas. Priežastys
tiesa priežastis atsparias ligoms slėgis be kartu širdies ligos ar inkstų liga - tai yra, hipertenzija - kruopščiai nežinoma. Mokslininkai nustatė rizikos veiksnių, kurie gali padidinti hipertenzijos riziką, sąrašą:
- paveldimumas. Hipertenzijos buvimas kraujo giminaičiuose padidina palikuonių ligos tikimybę.
- rūkymas. Nikotinas ir derva turi kraujo induose žalingą poveikį, o kartu su padidėjusiu slėgiu šis poveikis yra daug ryškesnis.
- alkoholinis gėrimas. Tai sistemingas alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis. Prieš dideles dozes alkoholio fone atsiranda kraujagyslių spazmų ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kuris gali sukelti itin didelį pasireiškimas hipertenzija - hipertenzinė krizė.
- nutukimas. Norint pumpuoti kraują į didesnės masės kūną, reikia intensyvaus širdies darbo. Kuo daugiau veikia širdis, tuo didesnis susidaro arterinis slėgis.
- cukrinis diabetas veikia kraujagyslių sienas - yra vadinama diabetinė angiopatija. Tokie laivai yra mažiau jautrūs komandoms palaikyti tinkamą slėgio lygį.
- Lytis. Manoma, kad moterys iki menopauzės pradžios mažiau rizikuoja hipertenzija dėl moterų lytinių hormonų apsauginio poveikio širdžiai ir kraujagyslėms.
- amžius. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė yra galimybė susirgti hipertenzija. Taip yra dėl natūralaus širdies raumens senėjimo, silpnų indų reakcijos į smegenis komandas, sunaikinimą receptorius, kurie užfiksuoja kraujospūdį induose.
- Cholesterolio lygis ir kraujagyslių arteriosklerozės buvimas."Perteklinio" cholesterolio nusėdimas kraujagyslių lūšne aterosklerozinių plokštelių dėka tampa trapi ir neelastingas. Tokie indai panaši į stiklo vamzdelius, kurie nėra jautrūs smegenų komandoms keisti toną ir išlaikyti optimalų kraujospūdį.
- Prasta mityba - viršija riebaus maisto dietos druska, marinuoti agurkai, saldainių ir krakmolingų maisto produktų, švaraus geriamojo vandens paskatinti druskų ir skysčių kiekį organizme uždelsimą trūksta, didėja našta širdžiai ir inkstams.
- Stresai ir emocinis pertrūkis unikaliai veikia hipertenziją.Štai kodėl didesnis dažnis pasireiškė žmonėms su intelektualiu darbu ir "nervų" darbu - mokytojais, buhalteriais, gydytojais, vadovais.
- sėdimas gyvenimo būdas sukelia nutukimas ir sutrikdžius laivus - venų nutekėjimą iš organų ir audinių, deguonies bado audinių, kurie priverčia širdį dirbti su daugiau jėgos ir padidinti kraujo spaudimą kompensuoti šias problemas.
diabetas - viena iš galimų priežasčių hipertenzijai Kaip matėme, ne be priežasties hipertenzija reiškia 21-ojo amžiaus liga, po visų rizikos veiksnių galima rasti modernių miestiečių.
Būdingi simptomai
Klinikiniai požymiai Pirminės arterinės hipertenzijos yra labai priklauso nuo slėgio lygio, ir individualiai jautrumas yra pacientas, aukšto slėgio. Apskritai, esminiai ar pirminės hipertenzijos būdinga:
- galvos skausmas Expander ar pulsuojanti pobūdžio, kuris dažniausiai pirmasis pasireiškimas ligos.
- Silpnumas, mieguistumas, miego sutrikimai, sumažėjęs efektyvumas.
- Triukšmas ausyse - kraujo pulsacijos pojūtis ausyse ir galvoje.
- regos sutrikimai pagal mirgančių migdolų tipą, dvigubas regėjimas, regos aštrumo sumažėjimas.
- Širdies darbų pažeidimai - greitas širdies plakimas, skausmas širdyje.
- Gilus kvėpavimas - oro trūkumo ir greito kvėpavimo pojūtis.
- Edemos atsiradimas, sumažėjęs padidėjusio slėgio.
Kai kuriems pacientams hipertenzija yra besimptomė, palaipsniui daro savo "juodą darbą", turinčių įtakos inkstus, akis ir širdį.
Extreme pasireiškimas hipertenzija yra hipertenzinė krizė - staigus padidėjimas slėgis iki aukštų skaičių tam tikram pacientui( 160/100 - 200/120 mm Hg. .) ir labai ryškus pasireiškimas simptomų hipertenzija.
diagnostika
Pradinis aptikimas hipertenzijai nėra sudėtinga: gana daug kartų matuoti kraujospūdį Korotkcvo - Bendra Kamertonis abiejų rankas keletą kartų per dieną.Abejonių atvejais pacientui rekomenduojama naudoti 24 valandų kraujo spaudimo stebėjimą - SMAD.Norėdami tai padaryti, nešiojamasis tonometras yra pritvirtintas rankoje, kuris automatiškai nustato slėgį nustatytais intervalais ir užregistruoja rezultatus ir matavimo laiką duomenų bazėje.
Daugiau diagnozę svarbu įvertinti tikslinių organų būklę:
- Oftalmologas svarstymo ir įvertinimo tinklainės kraujagyslių.
- Kraujo tyrimai, skirti baltymams, cukrui, cholesteroliui ir jo frakcijoms įvertinti.
- Šlapimo tyrimas, skirtas apytiksliai įvertinti inkstų funkciją.
- elektrokardiogramma.
- širdies ir pilvo organų ultragarsas.
- Neurologinis tyrimas ir neurologinio būklės įvertinimas.
Šie tyrimai gali padėti gydytojui orientuotis į konkretaus paciento ligos trukmę ir sunkumą.
rankiniais, tonometras gali matuoti kraujospūdį ištisą parą terapijos
radikalaus gydymo hipertenzijai negali būti, tačiau, kompetentinga apdorojimas ir gyvenimo būdas gali visiškai kompensuoti paciento būklę ir sumažinti galimas komplikacijas. Pacientai dažnai labai lengvai nurodo savo diagnozę, nes hipertenzija yra nesunki liga, panaši į įprastą peršalimą.Tai labai pavojinga apgaulė, hipertenzija reikalauja nuolatinio ir sistemingo gydymo. Savarankiškai vartoti vaistai yra visiškai nepriimtini, terapiją pasirinko, skiria ir kontroliuoja gydytojas.
Pacientas turi būti pasirengęs, kad ne visada galima pirmą kartą pradėti gydymą, jis turėtų būti pakeistas arba sujungtas. Tai nereiškia, kad gydytojas yra nekompetentingas, o priešingai - jis bando rasti individualią schemą konkrečiam pacientui.
"Esminės hipertenzijos" diagnostikos medicinines priemones galima suskirstyti į vaistus ir elgesį.Pradėkime nuo gydymo be narkotikų.
Sveikas gyvenimo būdas
Sveikas gyvenimo būdas turėtų būti įtrauktas į hipertenzijos gydymą ir prevenciją.Jauniems pacientams lengvas jaunuolių ligos laipsnis yra pakankamas dietos ir gyvenimo būdo normalizavimui, kad būtų kompensuota būklė.Būtina normalizuoti maistą, riboti gyvūninių riebalų, cukraus, sūrių maisto produktų, kavos, alkoholio vartojimą.Svarbu valgyti pakankamai daržovių, vaisių, augalinių aliejų, švaraus geriamojo vandens.
Fizinis aktyvumas yra labai svarbus, net jei jis yra dozuojamas. Kardiologai rekomenduoja vieną valandą aktyvaus pėsčiųjų per dieną - šis krovinio variantas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką.Puikus pasirinkimas - plaukimas, bėgimas, jogos, vandens aerobika.
Būtina vengti streso, nervinių sukrėtimų, laikytis dienos režimo ir miegoti mažiausiai 8 valandas naktį.Narkotikų terapija
rekomenduojama patalpas hipertenzijai gydyti yra taip grupių vaistai:
antihipertenzinių vaistų
šios veiklos skiriasi cheminių medžiagų, kurios mažina kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį mechanizmą, atpalaiduoja kraujagysles.
- Beta-blokatoriai
- Alfa-blokatoriai
- Kalcio kanalų blokatorių
- inhibitoriai PP
- angiotenzino
- receptorių antagonistų kraujagysles plečiančių preparatų
- Diuretikai
- Sėjamieji preparatų
Raminamieji
raminantis preparatai gali būti tiek labai "paprastas" - augalinės kilmės( valerijono, sukatžolės, mėtų), ir sudėtingi - raminamieji ir antidepresantai, kuriuos skiria psichoterapeutai.
Papildomi vaistai
Šios narkotikų grupės gali būti skiriamos atsižvelgiant į paciento ligas ir žalą tiksliniams organams.
- Neuroprotektoriai ir nootropics yra agentai, apsaugantys nervų sistemos ir smegenų ląsteles.
- Cukraus mažinimo vaistai ir insulinas diabetikams.
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai - statinai.
- pakaitinė hormonų terapija moterims menopauzės dažnai vartojamas ant sunkaus menopauzės fone, kartu su nestabilia spaudimas, karščio pylimas.
svarbu suprasti, kad tik sisteminis, reguliarus ir gydytojo dozė, gydymo nustatyta galima stabilizuoti aukštą kraujospūdį, sumažinti pacientą nuo nemalonių ligos simptomų ir galimų komplikacijų - insulto, širdies priepuolio, kuris ne tik sukelia sunkią negalią, bet ir mirtis.
prognozė
Paprastai prognozuojama, kad kontroliuojama hipertenzija yra palanki. Kontrolę galima pasiekti tik sistemingai gydant ir sveiką gyvenimo būdą.
Nekontroliuojamas ligos eiga be vaistų, dažnai pasireiškiančių hipertenzinėmis krizėmis dėl nesveiko elgesio ir silpno gyvenimo būdo, yra sunkus sunkumų ir net mirtis. Vidutinis mirtingumas nuo hipertenzijos pasaulyje yra apie 6-7 proc.
