Ūmus arba lėtinis uždegiminis procesas vystosi bet kurį iš trijų sinovinio (periarticular) iš kelio maišą, vadinamas bursito.
Ši liga dažniau pasireiškia žmonėms, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje, kuriems yra padidėjęs fizinis krūvis, kenčia nuo podagros ar sisteminių ligų.
Turinys
-
1Pagrindinės kelio sąnario bursito priežastys
- 1.0.1Kelio sąnario lėtinis pertrūkis
- 1.0.2Mechaniniai sąnarių sužalojimai
- 1.0.3Veiksniai, linkę plėtoti įvairias ligos formas
-
2Suprapatellar bursitis
- 2.0.1Klinikiniai ligos požymiai
- 2.1Diagnostikos metodai
- 2.2Pagrindiniai gydymo principai
- 3Prepatellar bursitis
- 4Kelių sąnario infekcinio bursito tekėjimo ir terapijos ypatumai
- 5Kaip greitai galima gydyti bursitą?
-
6Chirurginiai gydymo metodai
- 6.0.1Pooperacinis laikotarpis
- 7Fizioterapiniai gydymo metodai
Pagrindinės kelio sąnario bursito priežastys
Daugeliu atvejų jis vystosi dėllėtinė perkrova arba daugybinė periartikulinio maišelio mikrotrauma. Be to, yra veiksnių, linkusių sukelti ligą ir gleivinės formos vystymąsi.
Kelio sąnario lėtinis pertrūkis
Lėtinis sąnarių perteklius sukelia monotoniškus, pasikartojančius judesius, atliekamus ilgą laiką. Štai kodėlkelio sąnario bursitas vadinamas sportine liga, o uždegiminio proceso lokalizacija tiesiogiai priklauso nuo sporto.
Uždegiminis procesas sinovijos maiše taip pat gali sukelti ilgalaikį suspaudimą sąnario. Nuolatinė vibracinė apkrova, susijusi su dailidės ir statybos pramonės darbais, yra ne tik kelio, bet ir lupimo formos priežastis.
Mechaniniai sąnarių sužalojimai
Mechaniniai sužeidimai apima:
- tempimas
- skutimosi
- mėlynės
- mažos žaizdos, pačios maišo ar netoliese esančių sausgyslių mikro-snapai.
Nedidelių trauminių sužalojimų buvimas leidžia atsirasti antrinei infekcijai, sukelianti gleivinę formą.Kelio sąnario sinovijų maišelio infekcijos priežastis gali būti netoliese esančios furunkuliozės ar eryspeulių kameros.
Veiksniai, linkę plėtoti įvairias ligos formas
Be tiesioginių ligos priežasčių, yra ir veiksniai, kurie provokuoja jo vystymąsi.
Tokie veiksniai yra:
- Uždegiminis procesas, besivystantis keliu su artritu ir podagra.
- Kalcio nuosėdos.
- Bendras apsinuodijimas kūnu.
- Alerginės reakcijos, pasireiškiančios jungtyje.
- Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė).
- Metaboliniai sutrikimai, kuriuos sukelia įvairios ligos (pvz., Cukrinis diabetas).
Suprapatellar bursitis
Suprapatellar vadinamas bursitu, kuriame uždegiminis procesas yra lokalizuotas kaulo sinoviame maiše. Ekspertai taip pat vadina šią ligą"Monastic" kelio. Šios ligos formos atsiradimo priežastys gali tapti pernelyg dideliu krūviu, susijusiu su ilgesniu keliu stovint.
Klinikiniai ligos požymiai
Kai kelio-lokalizacijos uždegimas pagrindinis simptomas yra viršutiniame dalis kelio minkšta elastinga naviko, kuris gali pasiekti 10-12 cm dydžio formavimas.
Be to, gali būti pastebėti šie veiksniaikelio sąnario supračiojo bursito požymiai:
- judėjimo apimties arba jų sudėtingumo apribojimas
- vietinė hiperemija (paraudimas) ir hipertermija (karščiavimas),
- pulsacija pūslelės srityje.
Prisitaikius prie antrinės infekcijos, gali padidėti kūno temperatūra ir patiniminiai limfmazgiai.
Diagnostikos metodai
Diagnozei dažniausiai pakankamai diagnozuojama radiografija. Siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti gydymo metodą, kartais nustatomas ultragarsinis arba magnetinio rezonanso vaizdas.
Pagrindiniai gydymo principai
Gydymas yra toks:
- Pacientas, turintis kelio sąnario supracatelaros bursito diagnozę, pradeda gydymąpilnas stabdomos kojos imobilizavimas (imobilizavimas). Tam naudojamas tankus tvarstis, o sunkiais atvejais - gipso lazdele.
- Ūminio ligos progreso metu yra skiriamas priešuždegiminis ir analgezinis gydymas.
- Viršutinė sinoviška skystis pašalinama švirkštu - šią procedūrą vadina aspiracija.
- Esant gleivinės formos susidarymui, naudojamos punkcijos arba chirurginiai gydymo metodai.
- Fizioterapija suteikia gerų rezultatų.
Prepatellar bursitis
Prepatelar šunų maišelis yra po oda priekinėje kaulo dalies dalyje. Uždegiminis procesas joje dažnai būna kaip apsauginis mechanizmas, dažnai traumuojantis traumos ir tokio paties tipo mechaninis poveikis.Dažnai pre-patellarų bursito atsiradimo priežastis tampa tiesioginiu smūgiu į kelio ir po jo kraujavimą.
Dėl poodinės maišelio vietospagrindiniai šio tipo ligos simptomai gali būti laikomi stipriu skausmu, kai net neįmanoma paliesti paveiktos zonos. Antrasis skirtumas yra tai, kad, kai palpacija po oda virš šaknies aiškiai jautėsi šiek tiek suapvalintas formavimas, pilnas skysčio arba šiurkštumo, suformuotas sinovijos raukšlėmis maišeliai
Ūminio ir ūmaus lėtinio prepatelarinio bursito gydymas dažniausiai susideda iš pertvaros arba suskaidymo jungiamojo maišo pašalinti jo turinį ir praskalauti. Šios manipuliacijos atliekamos priešuždegiminių ir analgetikų terapijos fone.
Kelių sąnario infekcinio bursito tekėjimo ir terapijos ypatumai
Infekcija prasiskverbia į maišelio ertmę, tiesiogiai pakenkdamas jai arba per kraują ar limfos tekėjimą iš artimo uždegimo. Dažniau gleivio bursito sukėlėjas yra stafilokokai ar streptokokai. Iš pradžių infekcinė forma gali būti savarankiška liga arba kitų nepakankamai gydytų ligų komplikacija.
Jei netyčia pradedamas gydymas, gleivinis procesas gali prasiskverbti į aplinkinį audinio sąnario sąnarį, susidaręs abscesų ar flegmono formavimasis.
Pagrindiniai simptomai yra:
- skausmas ir skausmas keliu,
- edemos formavimas
- didelė vietinė hiperemija ir hipertermija,
- variacinės veiklos apribojimas.
Infekcinės bursitas savo apraiškas labai panašus į koloretalių artrito, todėl diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą gali būti tik specialistas. Dažniausiai naudojami chirurginiai gydymo metodai.
Kaip greitai galima gydyti bursitą?
Kaip greitai bus gydymas, priklausys nuo to, kada žmogus kreipėsi į gydytoją ir kaip kruopščiai stebėjo visas specialisto rekomendacijas. Laiku gydant, 10-15 dienų gali būti išgydoma ūminė ligos forma, o užleistos ligos dažnai reikalauja skubos intervencijos ir tolesnio ilgo atsistatymo.
Chirurginiai gydymo metodai
Kelių sąnario bursito chirurginiam gydymui naudojami šie metodai:
- Punktūra - dalinio maišo punkcija su stora adata, po to traukiant skysčio ir siunčiant jį į tyrimą, jei nėra infekcinio pažeidimo maišelio ertmėje gali būti skiriamas nedidelis kortikosteroidų vaisto kiekis pašalinti uždegimas.
- Nedidelis gabalas pašalinti skysčio ir rankena maišelį su antiseptiku, kurį laiką, liko drenažas (mažas guminis vamzdis ar juostelė).
- Autopsija bursa su iškirpimo dalis pažeistų audinių ir gydant jį su tirpalu, kuris stimuliuoja sklerotizirovanie audinius (jodo tirpalą, pavyzdžiui).
- Visiškai ištraukite jungiamąjį maišą, atidarydami jį.
Kaip ir po bet kokios operacijos, chirurginio gydymo metu gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip pooperacinės žaizdos infekcija, sąnarių pažeidimas (artritas), patinimas.
Pooperacinis laikotarpis
Iš karto po operacijos kelio sąnario tvirtinama gipso tvarsčiu. Jei nėra jokių komplikacijų, tvarstis pašalinamas 4-5 dienas. Nuo šio taško galite pradėti kurti koją, pirmą kartą pagal instruktoriaus priežiūra ir vėliau (po 5-7 dienų) namuose, aiškiai daro pratimus rinkinys, pasirinktas specialistas. Paprastai visiškas atkūrimas įvyksta per mėnesį.
Visą atkūrimo laikotarpį ir dar tris mėnesius po jo neturėtumėte kelti kelti pernelyg didelių apkrovų, pasikliaujant tuo, kai dirba visą jėgą.Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Fizioterapiniai gydymo metodai
Vienas iš efektyviausių kineziterapijos būdų yra kelio bursito su lazeriu gydymas. Lazerinis masažas greitai pašalina uždegiminį procesą ir atkuria sąnario variacinę veiklą.
Be to lazerio Bursa kelio yra įrodyta, ultragarsu, UHF, magnetoterapiją, taikymą šilumos ir šalčio. Visos procedūros, jų trukmė ir preparatai, kuriuos vartoja, turėtų pasirinkti gydytojas.
Norėdami sumažinti besivystančių tokias ligas kaip bursitas kelio riziką, išskirti ilgalaikę nuleidimo, nes šiuo atveju galima naudoti mažą taburetę. Sportininkai privalo naudoti apsaugines priemones. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo ir greitai išgydytumėte ligą.