"Perčio" liga vaikams: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Perčio liga susijusi su aseptiniu nekroze, paveikiančia klubo sąnarį, kuriame atsiranda šlaunikaulio galvos audinio nekrozė. Aseptinės žalos atveju liga nėra sukelta infekcijų.

Dažniausiai Perčio liga serga 3-14 metų vaikui, daugiausia berniukams. Paprastai kumštinės medžiagos nekrozė prasideda dešinėje klubo sąnario.

Ligos priežastys

Šiuo etapu susirgimo etiologiją (kilmės) ir patogenezės (plėtros priežastis) tyrimas vis dar nėra gerai žinomi, ir mokslininkų nuomonėmis apie šiuos klausimus skiriasi.

Su Perčio vaikų ligapagrindinė jos atsiradimo priežastis paprastai yra mielodisplazija. Su šia liga pastebimos įgimtos nugaros smegenų vystymosi sutrikimų, inervacijos (nervų audinių priežiūra dėl jų sąveikos su centrine nervų sistema) klubo sąnario sąnarys.

Tokiu atveju vietoj dešimties didžiųjų arterijų, kraujagyslių ir nervų, kurie užtikrina kraujo tėkmę ir šios zonos inervaciją šlaunų galvoje, vaikas nuo gimimo yra tik keletas nepakankamai išvystytų arterijų, negalintys visiškai užtikrinti kraujo tėkmės funkcijos, pakankamai deguonies tiekimo ir naudingos medžiagos.

Tačiau liga prasideda tik tada, kai jungiamojo kraujospūdis visiškai sustabdomas dėl jo uždegimo ar net nedidelio sužeidimo, kuris sugeria kraujagysles. Uždegimą gali sukelti užkrečiamosios ligos, pavyzdžiui, peršalimas ir trauma atsiranda nepastebimas nei tėvams, nei pačiam vaikui dėl labai paprastų veiksmų - šokinėja arba bėgimas Kraujo pristatymas į šlaunies galvą yra visiškai užblokuotas, prasideda nekrozinių židinių formavimas.

Ligos priežastis taip pat gali būti:

1. Komplikacijos po perduota ligų, pavyzdžiui, rachitas arba hipotrofija.
2. Nuolatinis fizinis stresas klubo sąnariuose vaikams, kuriems pasireiškia augimas ir svorio deficitas.
3. Įgimtos bendros vystymosi formos.
4. Nepakankamas vaiko svoris vaiko gimimo metu.
5. Metabolizmo sutrikimai.
6. Įvairios kilmės sužalojimai.
7. Rūkymas vaiko buvimo metu.

Simptomai ligos

Kai ligos simptomai palaipsniui didėja.

Ligos raida vyksta per 5 etapus:

1. Kelne ar šlaunoje yra nedidelis švelnumas ir nedidelis skausmas. Paprastai tai neatsižvelgiama. Tai labai nerūpestinga, nes šioje stadijoje jau atsiranda pirmosios nekrozės kamieno šlaunikaulio galvos kampai.
2. Vaikas gali pradėti traukti koją, jis turi aštrių temperatūros šuolių. Analizuojant kraują tampa aišku, kad kūnas yra uždegimas. Dažnai šioje stadijoje sunaikinama jungties galvutė, jos lūžiai.
3. Gali išsivystyti skausmingi pojūčiai. Klubo kaklas sutrumpintas dėl to, kad kūdikio kaulų augimas nutraukiamas. Švelnumas yra labai pastebimas, sėdmenis ir paveiktos srities raumenys pradeda hipotrofiją. Vaikas buvo nusiminusi vegetatyvinį-kraujagyslių sistemą - padidėjęs prakaitavimas, blogas kojos yra šviesiai šalta šydas, oda ant pėdos raukšlėta.
4. Kauliniai ir kremzliniai audiniai degeneruojami į jungiamąjį audinį.
5. Naujai suformuotuose jungtiniuose audiniuose prasideda kalcio nusėdimas, jie tampa ossifikuoti, o jungtis nustoja veikti.

Tėvai turi būti atidūs net smulkiems sužalojimams ir vaikų vystymosi patologijoms, ypač jei jis gimė anksčiau, sveriantiems mažiau nei 2 kg. Su Pertų liga simptomai greitai padidėja, o pažengusios stadijos gydymas gali reikalauti daug pastangų.

Gydymo metodai

Ankstyvas diagnozavimas padeda išvengti nereikalingų problemų. Kreipkitės į ortopedą iškart, kai vaikas pradeda kramtyti ir skundžiasi skausmu kelio ar kirkšnies.

Patologinis procesas vyksta per ilgus mėnesius, ir tik labai neatsargūs tėvai gali tai pamiršti. Ir gydytojas, be vizualinio tyrimo, nustatys skausmingų sąnarių rentgenografiją, ultragarsą ir radiacinę apžiūrą.

Su "Pertų" liga sergantiems vaikams gydymas apima šiuos konservatyvius kompleksinius metodus:

1. Imamasi priemonių kraujotakai paveiktoje teritorijoje pagerinti.
2. Pašalina apkrovos pažeistą galūnę - su įtvarai pagalba, gipso tvarsčiai ligotas galūnių yra fiksuota ir ištemptas. funkciniai padangos taip pat yra naudojami Vilna, Mirzoeva, gipso tvarsčius, įtvarai Lange, slėgio sumažinimo sąnario.
3. Yra stimulas rezorbcijai nekrozės židinių ir naujo kaulinio audinio formavimosi.
4. Imtasi priemonių, kad būtų pašalinta atsiradusi raumenų atrofija.
5. Vaikas užsiima stiprinimo pratimai, vykdantis gydytojas, kad nebūtų sugadinti naują kaulą suformuotas.
6. Masažai vyksta.
7. Yra kineziterapijos kursai - ultragarsas, UHF, elektroforezė su kalcio jodidu ir chloridu.
8. Kad arterijose nebuvo kraujo stagnacijos (stasijos), terminės procedūros atliekamos tik trečioje ligos stadijoje. Rekomenduojamos šilumos vonios, vyniojimo purvas, parafinas.
9. Visos procedūros gali būti baigtos aeroterapija (oro kietėjimas) ir helioterapija (saulės spinduliuotės poveikis).
10. Maistas yra skirtas stiprinti, didinant mineralų, baltymų ir vitaminų kiekį. Ypač svarbu papildyti kalcio atsargas, kurios bus skirtos pastatyti naują kaulą. Taip pat iš mikroelementų gaunamas fosforas ir siera kartu su askorbo rūgštimi.
11. Nustatyti chondroprotektoriai, kurie priverčia kremzlinius audinius ir antioksidantus, kurie apsaugo nuo kremzlių sunaikinimo.

Chirurginiai gydymo metodai dažnai nenaudojami, tik tais atvejais, kai jungtis yra visiškai sunaikinta. Jei, su stipria raumenų atrofija, jie sutrumpėja, chirurginė operacija yra skiriama jiems pailginti. Jei susižalojimo vieta yra sutrikusi, kartais atliekama operacija, nukreipianti ją į vertikalę.

Pertės ligos komplikacijos

Jei diagnozė nėra tinkama, gydymas atidedamas. Sunkių pažeidimų atveju atsiranda visiškai išsivystęs pažeidžiamos galūnės raumenų atrofija, kurioje jų masė yra nepakankama. Išsišakojus sėdmenis ir raumenis, jis taip pat tampa kosmetiniu defektu, be sveikatos veiksniu.

Perčio liga vaikams gali sukelti pėsčiųjų problemų- yra šlubumas, standumo jausmas jungtyje. Kaulų dalies nekrozė, nekrozės židinių formavimas kelia rimtą grėsmę visam kūnui, nes atsiranda tolesnis apsinuodijimas. Pažeistos teritorijos vietoje naujagimi lengvai susidaro vaikai, tačiau jie gali būti deformuoti, o tai turės įtakos visos galinės dalies veikimui.

Prevencinės priemonės

Gimusi ankstyvą kūdikį, kurio kūno svoris yra mažesnis nei 2 kg, tėvai visada turi būti budri su apatinių galūnių sužalojimais. Vaikas turi nuolatgauti tinkamą mitybą, išskyrus greitą maistą, maiste turėtų būti daug kalcio.

"Perthes" liga susijusi su ilgalaikiu gydymu, todėl visada geriau būti saugus ir laiku paskambinti specialistui.