Akies keratitas - ragenos uždegimas

Pagrindinė išorinio akies paviršiaus dalis (rainelė ir mokinys) patikimai padengia rageną - savotiškas Biologinis lęšis, kuris turi ne tik apsauginį vaidmenį, bet ir yra liekamoji terpė akys Korpusas susideda iš kelių sluoksnių, iš kurių kai kurie gali būti savaiminio remonto.Kartais patologiniai procesai ir traumos sukelia ragenos pažeidimo sluoksnį, po to prasideda uždegimas - ragenos ląstelės bando atkurti jo funkcionalumą. Šiame straipsnyje aptariami keratito simptomai ir gydymas.

Ligos apibrėžimas

Atskirkite šiuos ragenos sluoksnius:

• Epitelis- viršutinis, jo pagrindinis vaidmuo - apsauginė funkcija. Epitelis taip pat patenka į ragenos maistinių medžiagų ir deguonies audinius, patenka į jį iš ašaros filmo. Epitelis turi daug atkuriamųjų savybių;
instagram viewer
• Bowmano membrana- plonas sluoksnis ląstelių, atskiriančių stromą nuo epitelio ir neatitinkančio restauravimo, sluoksniu. Jo prasmė nėra visiškai suprantama;
• Stroma- labiausiai talpus sluoksnis, susidedantis iš kolageno skaidulų ir ląstelių, atsakingų už restauravimą;
• Descemeto membrana- jo funkcija yra atskirti stromą ir endotelį. Turi didelį elastingumą ir atsparumą žalai;
• Endotelis- atsakingas už ragenos skaidrumo išlaikymą, įtraukiant mitybą. Tai tam tikras "siurblys kuris pašalina per daug drėgmės iš ragenos. Labai prastai atkurta.

Vieta, kur ragenos patenka į sklerą (nepermatoma ragenos membranos dalis), vadinama galūnėmis.

Uždegimo sunkumas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir pažeidimų gylys.

Tipai ir klasifikacijos

Priklausomai nuo įvairių savybių, išskiriami keratitai:

• Paviršutiniškas ir gilus.Paviršinis uždegimas paveikia ne daugiau kaip 1/3 ragenos sluoksnio storio (epitelis, stromos sluoksnio viršutinė dalis). Su giliu keratitu, visa stroma yra įtraukiama į uždegiminį procesą;
• Centrinė, paracentrali ir periferinė (marginalinė). Pirmuoju atveju infiltratas yra mokinių zonoje, antrasis - rainelės projekcijoje, trečiojoje - galūne. Kuo centrinė yra infiltrato vieta, tuo didesnė regėjimo pablogėja ligos baigtis;
• Išorinis (išorinis) ir endogeninis (vidinis).Egzogeninė apima bakterijų uždegimą, grybelinės, virusinės, trauminis ir keratitas, sukurta kaip meybomitov, konjunktyvitas, pakitimų akių vokais rezultatas. Endogeninių keratitas apima uždegimą, atsirandančią dėl tuberkuliozės, bruceliozės, maliarijos, sifiliu fone, taip pat neurogeninių, alerginė, Hypo ir avitaminoznye ligų rūšių.

Išskirti keletą rūšių ragenos uždegimas nežinomos etiologijos: rosacea, keratitas, Mooren opa, siūlus keratitas.

Priežastys

Didžiojoje daugumoje atvejų keratitas sukelia virusą.70% atvejų tai herpeso virusas ir herpes zoster (Zoster virusas). Kiti galimi ragenos uždegimo iniciatoriai apima:

• Adenovirusas, vėjaraupiai, tymai.Dažniausiai jie vaikystėje sukelia keratitą;
• Nespecifinė bakterinė flora: streptokokai, stafilokokai, diplokokai, pneumokokai, žarnyno arba Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus;
• Specifiniai patogenai:salmoneliozė, bruceliozė, gonorėja, tuberkuliozė, maliarija, sifilis, difterija, chlamidija ir kt. ;
• Grybai:Aspergilla, Candida, Fusarium.

Amoebinis keratitas yra vienas iš sunkiausių gydymo būdų, sukėlėjas yra bakterija Acanthamoeba. Dažniausiai tokios ligos rūšis vystosi žmonėms, kurie naudojasi kontaktiniais lęšiais, ir ateityje labiausiai nuvilia prognozes (iki aklumo).

Be infekcinių priežasčių, keratito vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

• Alerginė reakcija:vartojant vaistus, helminto invazija, pollinozė, padidėjęs jautrumas augalų žolelėms ar maisto produktams. Šiuo atveju uždegimo vystymasis prisideda prie reumatoidinio artrito, Sjogreno sindromo, mazgo periarrito ir kt. Intensyvi ultravioletinė spinduliuotė gali sukelti fotokeratito vystymąsi;
• Traumos:terminis, cheminis, mechaninis, radiacija. Tai apima pooperacines komplikacijas;
• Akių ligos: Konjunktyvitas, blefaritas uždegimas (akių vokais), dacryocystitis (uždegimą ašarų maišelį), kanalikulit (uždegimas ašarų latakus), meybomit uždegimas (riebalinių liaukų amžiaus);
• Netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas: higienos taisyklių pažeidimas laikant ir išleidžiant, taip pat nešiojimo sąlygų neatitikimas;
• Endogeniniai veiksniai:medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, cukrinis diabetas), vitaminų trūkumas, išsekimas, sutrikęs imunitetas (vietinis ir bendrasis).

Galimų priežasčių priimant tinkamas diagnozė problemiškas įvairovė, bet tai yra labai svarbu pasirinkti tinkamą gydomąjį taktiką ir laiku reaguoti į uždegimas.

Simptomai

Visų tipų keratito požymių charakteristikos yra tokios:

• Dailus akis;
• Deginimas ir drožyba;
• Fotophobija ir ašarojimas;
• Akių paraudimas ir ragenos edema;
• Ragenos neryškumas.

Dėl diskomforto pojūtis yra įtraukta sunkumų atidarant vokų (Blefarospazmas) ir galvos skausmas lokalizuotas ant akies pusėje.

Galimos komplikacijos

Pagrindinis komplikacija uždegimui ragenos plėtros - randai, kurie neišsprendžia laikui bėgant.Taigi, ragena pažeista svarbų turtą - savo skaidrumą, o tai, žinoma, pažeidžia vizualinio suvokimo kokybę.

Tačiau, atsižvelgiant į įsiskverbimo uždegiminio proceso gilesnius sluoksnius nuo sunkių komplikacijų galimybė atveju:

• Iridociklitas.Plitimas uždegimas akies rainelės ir krumplyno 20% atvejų sukelia rimtas pasekmes, net prarasti akį. Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra reumatas;
• Scrolls.Uždegimas odenos (pluoštinė tunika akies dalies) dažnai turi bakterijų pobūdžio ir yra tam tikrų sisteminių ligų (sistemine raudonąja vilklige, reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito) simptomas;
• Endoftalmitas ir panoftalmitas. Pavojingiausia būklė yra tada, kai infekcija prasiskverbia į akies obuolą ir užfiksuoja jo membranas ir visus audinius. Šiuo atveju akies netekimo tikimybė yra didelė;
• Antrinė glaukoma. Kaip patologinių pokyčių rezultatas sutrikdė drenažo funkciją akies obuolio ir tuo būdu padidinti besivystančių glaukoma akispūdį - procesas yra neįmanomas gydymo ir visada veda į aklumą.

Iridociklitas - keratito komplikacija

Keratito poveikis visada turi įtakos regėjimo suvokimo kokybei, o užmirštos formos gali prarasti akis. Todėl įtariamų simptomų atveju reikia atlikti išsamią diagnozę.

Diagnostika

Vykdydama diagnozę įprastų metodų (visometry, ophthalmoscopy, biomicroscopy), gydytojas gali pridėti mikrobiologinius tyrimus: ragenos gramdymui ir PGR (polimerazės grandininė reakcija). Taip pat galima atlikti fluoresceno testą.

Regėjimo aštrumo tikrinimas (visometrija)

Privaloma diferencinė diagnostika šių ligų: iridociklitas, konjunktyvitas, ragenos distrofija, ūminis priepuolis Glaukomos.

Gydymas

Pradiniame etape sudėtingas vaistas skiriamas vartojant vietinius arba, jei reikia, sisteminius vaistus.Sunkiausiais atvejais gali būti chirurginė intervencija.Galima naudoti fizioterapijos ir liaudies gydymo kaip pagrindinio gydytojo paskyrimo papildymo priemonę.

Vaistų terapija

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo diagnostinių rezultatų:

• Antiseptikai:Miramistinas, 20% natrio sulfacilio;
• Antibiotikai:Floksalas, Oftakviksas, Tobreksas. Ligos pradžioje rekomenduojama vartoti kas 2 valandas, palaipsniui mažinant įplaukimo reguliarumą;
• Kortikosteroidai:Maxidex, Oftan-deksametazonas. Narkotikų vartojimas nurodomas, jei nėra epitelio pažeidimų;
• Antivirusinis:Oftan-go, Okoferon. Jo įkvėpimo reguliarumas taip pat mažėja, kai išnyksta simptomai;
• Priešuždegiminis:Indocollar, Naklof. Turi papildomą analgezinį poveikį;
• Midriatica:Mezatonas, atropinas, tropikamidas. Jie yra prevencinis agentas, apsaugantis nuo sukibimo.

Lašai Indocolier

Kiekvienas formulavimas turi kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, todėl naudojimas turi būti pagrįstos griežtai ir turi tik recepto numeris.

Kaip galima naudoti papildomas medikamentines priemones:

• Subconjunctival (-ai) midriatikų ir parabulbarly (hormonai arba antibiotikai) įpurškimas;
• Korneregel panaudojimas, kuris pagreitina epitelio atsigavimą;
• Su herpetiniu keratitu - Zovirax tepalu (iki 5 g. per dieną) ir aciklovirą per burną iki 10 dienų;
• Kai infekuota ašarų - skalbimo miramistinom, chloramfenikolis, Furacilinum.

Acikloviras

Fizioterapija (magnetoterapija elektrofonoforez) prisidėti prie randai rezorbcija ir padidinti epiteliazaciją ragenos norma.Laikomasi, taip pat speciali dieta veiksminga priemonė sveikimo metu: padidėjęs turinį baltymų, vitaminų ir mikroelementų, apribojimas angliavandenių ir riebalų.

Chirurgiškai

Tuo atveju, platus opų ragena, taip pat matomos poveikio konservatyvaus gydymo gali naudoti veiklos procedūras gydymo nėra:

• Laserocoagulation;
• Mikrotermokoaguliacija;
• Defekto krioklys.

Lazerinio krešėjimo procedūra

Su ryškiu regos sumažėjimu dėl ragenos randų randų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti:

• Eksimerinio lazerio procedūra;
• Keratoplastika.

Keratoplastikos su lazeriu atlikimas.

Jei atsiranda antrinė glaukoma, gali prireikti chirurginio ar lazerio gydyti šią pavojingą ligą.

Nepalankiausią plėtros keratitas atliekami akies obuolio enucleation - pašalinimas iš akies akiduobės ertmės chirurginiu būdu.

Tautos gynimo priemonės

Liaukų gydymas keratitu yra tik papildoma priemonė pagrindiniam gydymui:

• Visą savaitę užpilkite šaltalankių aliejų kas 1-2 valandas per kitas 7 dienas - kas 3 valandas;
• Tepkite skysčio kompoziciją (medaus ir vandens 1: 1) ragenos paviršių tris kartus per dieną iki visiško išgydymo;
• Padarykite balto molio kompozicijas ant akių. Plokščiųjų pyragų storis yra 2 cm, atsižvelgiant į orbitos dydį. Procedūros trukmė yra valandos;
• Kiekvieną rytą, po pietų ir vakare šviežiai iškeptos duonos išpūtimas į akį turi būti lašinamas 1 lašą;
• Uogienes užpilkite 14 dienų: 1 valgomasis šaukštas. l vaistinės žaliavos stiklui verdančio vandens. Procedūros turėtų būti atliekamos 3-4 kartus per dieną.

Kai naudojate liaudies gynimo nepamirškite užtikrinti, kad oftalmologas patvirtinimo - "Kiekvienas augalas komponentas gali turėti netikėtų pasekmių jūsų konkrečiu atveju ir pabloginti situaciją.

Prevencija

Keratito ligos prevencija yra lengvai įgyvendinama pašalinant jo atsiradimo priežastis.Tam reikia:

• Venkite bet kokios kilmės sužalojimų ir apsaugokite akis nuo išorinių dirginančių medžiagų;
• Laiku gydykite bet kokius infekcinius akių pažeidimus, taip pat pašalinkite įprastas infekcines ir sistemines ligas;
• Reguliariai atliekami profilaktiniai patikrinimai su oftalmologu ir ypatingas dėmesys skiriamas bendro imuniteto lygiui.

Vaizdo įrašas

Išvados

Mes neturėtume pamiršti, kad keratitas - uždegimas, kuris gali sukelti rimtesnių pasekmių (chorioretinitu uveitas) ir bet kokių uždegimas gali būti pašalinta jėgas organizmo.Kartais jie turi būti remiami, o šiuo atveju neįkainojama gydytojo pagalba gali atlikti lemiamą vaidmenį.

Taigi, žiūrėkite į savo sveikatą ir laiku nustatykite diagnozę - tada keratitas, jei jis pasiekia jus, tada lengviausia forma.