Bursitis: kas tai ir kaip su juo elgtis?

Kas yra bursitas: nuo to, kas atsiranda ir kaip gydyti ligą

Kodėl tokia liga kyla kaip bursitas ir kaip jį išgydyti? Daugelį pacientų, kuriems teko susidurti su šia liga, klausia šis klausimas. Bursitis yra gilus uždegimas, kuris paveikia bursa (periartikulinis sinovinis maišas).

Liga sukelia sinovinių skysčių susidarymą ir kaupimą viename žodžio eksudate. Sinovialinis maišas arba kapsulė yra tarp kaulų ir sausgyslių, kurie yra stipriai slėgio.

Dažniausiai kaklo, alkūnės, klubo ir sąnarių sąnariai kenčia nuo bursito. Paprastai liga trunka 1-2 savaites ir nekelia grėsmės paciento gyvenimui. Tačiau antrinė trauma gali sukelti lėtinio burzito vystymąsi, kurio gydymas yra labai sunkus.

Be to, kai pacientas patiria nuolatinį skausmą, jo judėjimas taip pat ribotas, nes sutrikus judesiui.

Burtsitų rizikos grupėje yra sportininkai (slidininkų, golfo žaidėjai, teniso žaidėjai) ir žmonės, kurių profesija susijusi su sunkia fizine veikla (statybininkai, kalnakasiai, krautuvai).

Bursito priežastys

Paprastai bursitas atsiranda po tempimo ar kitos traumos, kartais ligos priežastys gali tapti infekcija ar intoksikacija, medžiagų apykaitos sutrikimai, alerginė reakcija, autoimunija procesai. Liga gali pasirodyti kaip gripo komplikacija, tačiau dažnai jos pasireiškimai atsiranda dėl akivaizdžių priežasčių.

Kvėpavimo periartikulinės kapsulės ar maišelio uždegimo stimulas gali tapti kitokiu gneiso mikrobų tipu. Pakartotinė jų vystymosi trauma sukuria labai palankias sąlygas. Dėl šios priežasties kai kurios bursito formos yra klasifikuojamos kaip profesinės ligos.

Iš gleivinių židinių (karbunkulas, furunkulas, osteomielitas), kuris pasirodė prie sinovijos maišo limfiniai keliai arba per smulkius odos pažeidimus, gnezės mikrobai įsiskverbia į sinoviška maišelis. Reguliarus mechaninis pažeidimas sukelia serozinio ar gvalifikuoto eksudato užsikimšimą.

Dažnai žala diartrozei yra didelio pernelyg didelės apkrovos, kuri jau ilgą laiką paveikė jungtį.

Golfo žaidimas gali pakartoti panašias kartotines fizines kamienas.

Liga ironiškai vadinama "tarnaitės keliais nes ji dažnai ilgą laiką kelia kelius skalbimo ar valymo metu. Be to, bursito priežastis gali būti artritas ar podagra.

Simptomai ligos

Šios ligos simptomai, ypač:

• patinimas;
• skausmo sindromas;
• uždegimas jungtinėje srityje, kuris ypač pastebimas fizinio lavinimo (tempimas ar pašildymas).
• odos paraudimas uždegimo srityje;
• vietinės temperatūros didėjimas.

Paciento judesių amplitudė smarkiai ribota. Net nedidelis fizinis aktyvumas, apimantis paveikto junginio užimtumą, sukelia skausmingą skausmą.

Bursitas, priklausomai nuo kurso, yra ūminis (atsiranda staiga ir sparčiai vystosi) ir lėtinis (ilgai lieka pacientas).

Ūminis bursito simptomai - tai, žinoma, stiprus skausmas, kuris judėjimo metu tampa nepakeliamas. Uždegiminio proceso lokalizacijos vietoje visada atsiranda skausmas. Pavyzdžiui, su peties bursitu pacientui labai sunku laikyti ranką už jo galvos, kai jis šukuoja ar apsirenka.

Dažnai uždegiminės jungties skausmas skleidžia kaklą ar apatinę ranką. Skausmas intensyvėja naktį. Dėl to pacientas negali uždaryti akių.

Lėtinis bursitas pasižymi mažesniu skausmo intensyvumu, tačiau trukmė yra ilgesnė. Audinys, kuris auga aplink ligotą sąnarį, ilgainiui susieja kaulus ir atleidžia judesį nuo sąnario.

Kaip gydyti bursitą

Kaip gydyti bursitą gali žinoti tik gydytojas. Visų pirma, gydymas bursitu priklauso nuo:

1. patologijos formos;
2. infekcijos plitimas;
3. uždegiminių audinių pokyčiai;
4. simptomai.

Jei pacientui diagnozuotas ūmus bursitas, gydymas turi būti konservatyvus. Ši būklė reikalauja, kad bendras ir visiškas poilsis būtų nenutrūkstamas. Dėl to imobilizavimas (imobilizavimas) sujungiamas specialiu langetėliu.

Atkreipkite dėmesį! Ūminio skausmo simptomai dažnai išnyksta savaime.

Bet jei skausmas tampa per skausmingas, jį galima sumažinti su aspirinu.

Jei šis vaistas nesukelia paciento pagalbos, gali būti naudojamos veiksmingesnės priešuždegiminės ir skausmą malšinančios medžiagos.

Kartais susilpnėjusį sąnario maišelį suleidžia hidrokortizonas ar novakainas. Siekiant užtikrinti sausos karščio eksudato rezorbciją, naudojami fizioterapijos metodai, kompresai naudojant Vishnevsky tepalą.

Gydymas nuo traumos sukelto bursito yra atliekamas operatyviai. Ši ligos plėtra dažnai susijusi su kalcio druskų indėlių pašalinimu, nes augalai gali būti dideli ir sukelti nepatogumų judėjimo metu.

Kalcio druskos pašalinamos adatų ištraukimu arba operacija.

Neinfekcinio bursito gydymui reikia laikinai nutraukti sąnarį. Pacientas turi būti šiek tiek pakeltas. Dėl paveikto diarrtozės turėtų būti taikomas ledas. Vidiniam vartojimui skiriamos didelės indometacino, naprokseno, ibuprofeno dozės.

Jei bursito užima daug laiko nuo bursa gaminti siurbiant eksudato nuo tolesnio įvadas, -2 ml triamcinolono arba 5-40 mg metilprednizolono. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei infekcinė ligos priežastis yra visiškai neįtraukta.

Komplekse būtinai reikia gydyti ūminį alkūnės arba kelio sąnario bursitą. Štai ką jums reikia padaryti:

• imobilizuojančios sąnarių spaudimo tvarslės;
• tepalai su priešuždegiminiu poveikiu;
• šildantys kompresai;
• biologiniai papildai gliukozaminu.

Kovojant su lėtiniu bursitu, skiriami indometacinas, naproksenas arba ibuprofenas. Terapinių priemonių komplekse turi būti gimnastika. Be to, leidžiama gydyti alkūninio bursito liaudies preparatais.

Kai kalcifizuojantis lėtinis burzitas, kalcitanai (zonos, kuriose atsiranda kalcio druskų kaupimasis), pašalinamas taikant operacinį metodą. Jei per daug dažniausiai atsiranda recidyvai, pašalinamas bendras krepšys.

Gydymas liaudies metodais

Tradicinė medicina taip pat neapsiriboja, kai kalbama apie bursitą. Populiariausias būdas kovoti su liga yra kompresai.

Pvz., Kompresas pagamintas iš paprastosios druskos, kurio ruošimui ruošiamas labai koncentruotas druskos ir vandens tirpalas. Santykis: 1 valgomasis šaukštas. šaukštą druskos 500 ml verdančio vandens.

Po tokio suspaudimo patologinis skystis kaupiasi po oda, o po to išeina. Norėdami atlikti šią procedūrą, turite paimti lakštinio arba vilnonio audinio gabalėlį ir pamerkti jį paruoštu druskos tirpalu.

Audinys turi būti taikomas sergančiai kūno daliai ir sandariai suvynioti su maisto plėvele. Be to, galūnė turi būti suvyniota.

Laikyti tokį druskos suspaudimą rekomenduojama 5-8 valandas ir reikėtų pažymėti, kad druskos suspaudimas ant sąnarių yra gana veiksmingas.

Puikus priešuždegiminis ir analgezinis poveikis turi kopūstų lapus arba, tiksliau, jų kompresus. Paruoškite aplikacijos yra labai paprasta: jūs turite imtis švarų lapą kopūstų, pašalinti jį su peiliu visas stambias gyslas ir šiek tiek atstumti medinis plaktukas, kol pasirodys sultys.

Uždegiminė sritis užpilama medumi ir ant jo dedama kopūstų lapų. Tada supilkite maisto plėvelę ir atidžiai izoliuokite.

Na įsteigta Bursa spygliuočių ir vaistažolių vonių ir kitos tepalas, kuris buvo paruoštas iš 2 dalių skysto medaus 1 dalis alavijo lapų sulčių ir 3 dalių etilo alkoholio gydymo.

Greičiau rezorbcijos eksudato, mažina uždegimą ir pašalinti diskomfortą bursitas naudojamas fizioterapijos procedūros:

• ultragarsas - didelio dažnio bangų mechaninių elastingų svyravimų veiksmas;
• diathermy - gydymas aukšto dažnio srovėmis, naudojant jų šiluminį poveikį. Šis metodas atpalaiduoja spazminius sausgysles, nervus ir raumenis;
• krioterapija - šaltas gydymas. Ši technika yra laikoma novatoriška.

Kai gleivinis burzitas reikalauja chirurginio įsikišimo - atidaromas porų maišelio abscesas, iš jo pašalinamas pūlis. Po to būtina išvalyti žaizdą, kuris susideda iš negyvų audinių pašalinimo. Po tokios operacijos seka ilgas reabilitacijos laikotarpis

Bursito prevencija

Siekiant užkirsti kelią burzitui, negalima atlikti veiksmų, kurie sukelia diskomfortą ar sukelia jam skausmą. Susiuvimai ir raumenys visada turi būti geros formos. Tai padeda kasdienis pratimas.

Jei į bursa kilęs žalą, privalo atlikti kruopštų žaizdų gydymas, naudojant vandenilio peroksidą ir padėkite ant pažeisto vieta baktericidiniu tvarsčiu.

Šaltinis: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitis - ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Žmogaus raumenų ir kaulų sistema yra gana sudėtingas "mechanizmas kuris yra išbandytas gyvenime.

Periodiškai atsirandantys sąnarių sutrikimai sukelia daug problemų.

Viena iš šių nemalonių ligų yra bursitas, kurio gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų simptomų.

Bursitis - sinovijų maišelio uždegimas kartu su skysčio kaupimu (eksudatu). "Synovial" krepšiai yra kur yra raumenys.

Jie atlieka amortizatoriaus vaidmenį, mažindami slėgį ir mažindami audinių trintį judėjimo metu. Dažniausiai uždegimi pečių, alkūnių ir kelio sąnarių sinoviniai maišeliai.

Šios sąnarys yra labiausiai pažeidžiamos, ypač sportininkams, dėl kurios būdingas bursitas kaip profesinė liga.

Uždegiminio proceso trukmė yra apie dvi savaites. Pakartotinas bursitas trunka daug ilgiau, tampa lėtinė forma.

Bursito požymiai

Vietoje žalos, kurią sukelia sąnarys, yra patinimas dėl skysčių kaupimosi. Šis skystis - eksudatas, susidaro dėl susikaupusio kraujo skilimo.

Toks neoplazmas vadinamas eksudatiniu effuzija. Audiniai, esantys šalia jungties, išspausti, o transudatas patenka į tarpą tarp ląstelių.

Yra skausmas dėl spaudimo nervų galūnėms.

Kai auglys vystosi, kalcio druskos kaupiasi ant sąnarinio maišelio sienelių, dėl to atsiranda disbalansas. Kalcifikacijos tirpimui naudojami magnio preparatai.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda liga, yra bet kokia trauma, mėlynės ar tempimas. Kai tai "sumaišoma" su infekcija - grynas uždegimas yra neišvengiamas.

Pavyzdžiui, furunkulas kylančius netoli Bursa, mikrobų, kad prasiskverbtų į į sinovijos maišeliu kraujotaką šaltinį. Serumas arba žarnos eksudatas, jis tęsiasi.

Dėl to susidaro navikas. Kitos ligos priežastys gali būti:

1. Uždegiminių sąnarių ligos: artritas, podagra, furunkuliozė, raudonligės, osteomielito.
2. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, bronchitas, abscesas.
3. Apykaitos proceso pažeidimas.
4. Plokščios kojos, dėvi nemalonus batus.
5. Mechaniniai bursos sužalojimai.
6. Sausgyslių skaičiavimas.
7. Alergija, apsinuodijimas.
8. Autoimuninės ligos.
9. ENT ligų ligos: tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.

Per visą gyvenimą sąnariai patiria pernelyg didelius įtempimus ir šios pasekmės "neliks tavęs laukti".

Nors rizikos grupė daugiausia yra sportininkai: golfo žaidėjai, dviratininkai, futbolininkai ir kt., Burzitas gali atsirasti kiekviename.

Populiariausi paauglių kulniukai taip pat rizikuoja lyginti su sportininku, staltiesiems ar žmonėmis, kurių svoris yra didesnis.

Simptomai ligos

Svarbiausias bursito simptomas yra traumos zonos patinimas, kartu su skausmu ir vietiniu temperatūros padidėjimu.

Sugadinto sąnario judesys yra apsunkintas, aplink uždegiminė oda tampa raudona, skausmo sindromas didėja.

Tuštinimas atsiranda sinovijos maišelio vietoje ir pasiekia 10 cm skersmenį. Dažni burzito simptomai:

• Eksudatinis kaupimasis Bursoje;
• Stiprūs skausmai, kurie didėja miego metu ir suteikiami galūnėms;

• Ribotas judesys dėl maišymo sienų kalcifikacijos;
• Tarpelementinės erdvės edema;
• Hiperemia (odos paraudimas uždegimo srityje);
• Kūno temperatūros padidėjimas, pirmasis skausmo lokalizacijos vietoje, tada - bendrasis (iki 400);
• Pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas;
• Limfmazgių plėtimas.

Tipai

Dėl skausmo būdo skiriasi ūminis ir lėtinis burzitas. Ūminis uždegimas iškart prasideda 1-2 dienas.

Lėtinis ligos protrūkis trunka daugelį metų, su periodišku paūmėjimu ir simptomų pasireiškimu.

Kai sukaupto skysčio kiekis edemos ertmėje pasiekia kritinį lygį, susidaro higroma (cista). Kadangi bursito priežastys skiriasi, yra ir skirtingų tipų:

1. Infekcinis (septinis);
2. Trauminis (aseptinis).

Bursitui infekcija prasiskverbia arba dėl odos vientisumo pažeidimo, ar per limfinius kelius ar kraują.

Reagentai yra tokie mikroorganizmai: būna gonokokinė, stafilokokai, streptokokai, pneumokokų. Ir taip pat bruceliozė, tuberkuliozė ar E. coli.

Kur išsivysto bursitas?

Žmogaus kūne yra apie 150 sinovijų maišų, kurie padeda dirbti sujungimais. Kaulų, raiščių, sausgyslių judėjimo kontaktiniai punktai sušvelnina Bursa. Tai suteikia peties, alkūnės, kelio, kulkšnies, taip pat šlaunikaulio, judesį.

Būtent šie sąnariai yra labiau jautrūs bursitui. Kadangi krepšiai yra skirtingose ​​vietose, tada liga išsivysto arba poodinio audinio (poodinio Bursa) arba podfastsialnom mobiliojo ryšio erdvėje.

Kitas aksialinis ir pasąmoningas bursitas.

A) Peties sąnario bursitas V) Kelio sąnarys C) Kaklas D) Elbis

Gydymas

Nepriklausomai nuo skausmo lokalizacijos, pagrindiniai kovos su liga komponentai yra taikos ir jungties judrumas. Kaip gydyti bursitą priklauso nuo uždegimo tipo, tačiau bet kuriuo atveju tai bus sudėtingas gydymas. Kas yra jame:

1. Narkotikų gydymas.
2. Masažas.
3. Fizioterapija.
4. Dieta.

Bursito gydymas vaistu yra skirtas skausmo mažinimui ir uždegiminio proceso slopinimui. Tam reikia antibiotikų, anestetikų, imuniteto pagerinimo vaistų. Dėl skausmo vietos naudojamas Vishnevsky tepalas, kuris prisideda prie eksudato rezorbcijos.

Esant ūminiam neinfekciniam bursitui, aspirinas naudojamas skausmui malšinti. Jei tai nepadeda, injekkite į raumenis naujokainą arba hidrokortizoną.

Iš tablečių skiriami: ibuprofenas, naproksenas, indometacinas. Dozavimas priklauso nuo simptomų stiprumo.

Kaip šildantys tepalai ir kompresai, naudojami kaip vaistinė ("Kolagenas Ultra") ir priemonės, paruoštos namuose.

Bursito gydymas taip pat gali apimti šias fizioterapijos procedūras:

• Švitinimas ultravioletais;
• UHT - gydymas akustinėmis bangomis;
• Induktoroterija (magnetinio lauko naudojimas);
• Elektroforezė (narkotikų įvedimas į srovę);
• Parafino-ozocerito panaudojimas.

Visi šie veiksmai yra skirti aktyvinti medžiagų apykaitos procesus organizme. Priskirkite juos griežtai atskirai, atsižvelgiant į ligos simptomus.

Siekiant sumažinti skausmą bursito gydymo metu ir pašalinti edemą, atliekamas terapinis masažas, kurį galima lengvai atlikti namuose.

Su bursitu paveikta sąnario fiksuojama stacionariame būste naudojant elastinę tvarsliava arba gipso ilgį. Galite naudoti tvarsliavą ar padangą.

Masažas atliekamas tiesiogiai per drabužius su ledo pakuote.

Chirurginis gydymas

Esant ūmiam infekcinės etiologijos liaukinio bursitui, bursos turinys pašalinamas išpjaustytuvo ir drenažo įrengimo būdu. Šis metodas neleidžia vystytis osteomielitui. Antimikrobinis gydymas (cefalotinas, oksacilinas) sustabdo infekcijos plitimą.

Chroniškas bursitas sukelia chirurgiją. Faktas yra tai, kad kalcio nuosėdos, kylančios laikui bėgant, sukelia daug nepatogumų. Maži indai pašalinami adata (aspiracija).

Gilus burzitas veda prie dalies periartikulinio maišelio pašalinimo. Labai retais atvejais maišas visiškai pašalinamas (burzektomija).

Jokiu būdu negalima išmesti eksudato namuose patys! Tai kupinas mirtino rezultato.

Tradiciniai gydymo metodai

Paprasti naminiai receptai labai palengvina bursito gydymą ir padeda greitai atsigauti. Keletas receptų ruošimui namuose:

1. Pavyzdžiui, salino suspaudimas padeda išlaisvinti sukauptą skystį ir palengvina ligos simptomus. Šaukštas ištirpinama litre verdančio vandens. Šį tirpalą įmirkykite tankiu audiniu ir 8 valandas naudokite suspaustą ant paveiktos bendros vietos. Apvyniokite plėvelę, izoliuokite.
2. Kopūstai suspaudžia - anestezuoja ir šalina uždegimą, gerą antiseptiką. Plati lapų kopūstų, išlaisvinti iš venų, atsparus plaktuku arba Wałkownica iki sulčių. Sušvirkštus paveiktą sąnarį, sumaišykite su nedideliu medaus sluoksniu ir uždenkite paruoštu kopūstiniu lapeliu. Pakabukas
3. Medus tepalas turi ryškėjantį poveikį. Sumaišykite medaus, alkoholio ir alavijo sulčių ( 1). Taikoma skausmingoms sąnaroms du kartus per dieną.

Laiku gydantis bursitas suteikia galimybę išgydyti ligą per savaitę.

Sunkesnės bylos gydomos ilgiau, o sveikatos būklė gerėja, kai simptomai išnyksta ne anksčiau kaip po 3 mėnesių.

Pacientui skiriami terapiniai pratimai su laipsniškai didėjančia apkrova. Pateikiamos rekomendacijos dėl prevencinių priemonių namuose.

Šaltinis: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Bursitas

Bursitis yra ūminis, pasibaigęs ar lėtinis uždegiminis procesas sinoviniame maišelyje. Liga yra kartu su maišelio padidėjimu dėl to, kad jame kaupiasi eksudatai.

Dėl tam tikrų reumatinių ligų vystymosi priežastis gali būti ūmi trauma, nuolatinis mechaninis dirginimas ar druskų nusėdimas. Apie 85% visų bursito atvejų pasitaiko vyrams.

Pirmąją vietą paplitimo požiūriu užima lizdinės bursitas.

Anatomija

Sinovialinis maišelis yra plyšio pavidalo ertmė, padengta apvalkalu ir turintis nedidelį sinovijų skysčio kiekį.

Krepšiai yra aplink kaulų išsikišančias dalis ir atlikti slopinimo funkciją, apsaugoti minkštųjų audinių (raumenis, sausgyslių, odos ir FASCIA) nuo didelio trinties ar slėgio.

Šie tipai sąnarių maišelių: pažasties (pagal raumenų), podfastsialnye (įsikūrusi prie išsitempia) podsuhozhilnye (gulėti po sausgyslių) arba po oda (esantis ant cilindro paviršiaus sąnarių tiesiogiai po oda celiuliozė).

Bursito klasifikavimas

Traumatologijoje ir chirurgijoje yra keletas bursito klasifikacijų:

• Atsižvelgiant į lokalizaciją (alkūnės, kelio, pečių sąnarį ir tt) ir paveiktos bursos pavadinimą.
• Atsižvelgiant į klinikinį kursą: ūmus, poakytas ir lėtinis burzitas.
• Atsižvelgiant į tai, sukėlėjas: Specifiniai (bursitas į sifilio, tuberkuliozės, bruceliozės, gonorėja) ir nespecifinį bursitas.
• Atsižvelgiant į eksudato pobūdžio: Serozinės (legiruoto su nedideliu kiekiu kraujo ląstelių plazmą), pūlingo (mikroorganizmai sunaikinti ląstelės, sutrinti ir leukocitų), hemoraginį (skystis, turintis daug raudonųjų kraujo kūnelių) ir Włóknikowy (aukšto fibrino) bursitas.

Be to, klinikinėje praktikoje aseptinis (neinfekuotas) ir užkrėstas bursitas dažnai yra išskirtinis.

Ūminis infekuotas bursitas paprastai išsivysto dėl nedidelio sužalojimo (mažos žaizdos, hematomos, skilveliai) arba žarnos uždegimas (lakiozė, osteomielitas, karbunkulas, furunkulas, erysipelas uždegimas). Pažeidimo zonoje dauginasi piogeniniai mikrobai, kurie vėliau transportuojami išilgai limfos kelio į maišelio plotą, užkrėsdami jo turinį.

Taip pat galima užkrėsti krauju ar tiesioginį mikrobų patekimą į maišelio ertmę, jei atsiranda minkštųjų audinių pažeidimų.

Dažniausiai tiesioginė infekcija atsiranda su gabalais ir abrazyvais alkūnės srityje (pvz., Dėl kritimo iš dviračio).

Burzito tikimybė su tiesioginiu mikroorganizmų pasninkavimu didėja, kai sumažėja imunitetas, alkoholizmas, diabetas, steroidai, tam tikros inkstų ligos.

Be to, bursito priežastis gali būti kai kurios ligos (sklerodermija, podagra, reumatoidinis artritas).

Šiuo atveju bursitas atsiranda dėl druskos nusėdimo sinoviniame maišelyje.

Lėtinis bursitas atsiranda dėl nuolatinio, ilgalaikio mechaninio dirginimo atitinkamoje srityje.

Paprastai tai atsiranda dėl profesinės ar sportinės veiklos ypatumų.

Pavyzdžiui, kalnakasiai dažnai turi alkūnės sąnario bursitą, namų šeimininkes ir namų darbininkus - kelio sąnario bursitą ir tt

Simptomai ir bursito vystymasis

Su ūmiu burzitu maišo zonoje susidaro skausmingas, ribotas elastinis apvalios formos patinimas. Yra odos paraudimas ir nedidelis minkštųjų audinių patinimas.

Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo paveiktoje teritorijoje. Kartais pacientas skundžiasi dėl negalavimų ir karščiavimo. Kai palpacija nustatoma svyravimu, patvirtinant skysčio buvimą.

Judėjimas į sąnarį yra vidutiniškai ribotas.

Su tolesnio uždegimą ir edemą, hiperemija sustiprintos, yra didelis karščiavimas (iki 39-40 ° C) ir didelio skausmo.

Kartais atsigavimas negali būti pasiektas, o ūminis bursitas patenka į posakį, o paskui į lėtinę formą.

Su lėtiniu bursitu maišo zonoje nustatomas minkštas, ribotas apvalios formos patinimas. Palpacija nėra paraudimas, aplinkinių audinių patinimas ir skausmas. Judėjimas į sąnarį yra visiškai išsaugotas.

Su antriniu lėtiniu bursitu gali pasikartoti kursas.

Šiuo atveju izoliuotos sunaikintų audinių sritis lieka maišo ertmėje, kuri mažėja imunitetas ar nedidelis sužeidimas gali tapti vaisingu uždegiminių ligų atkūrimo pagrindu procesas.

Diagnozė nustatoma pagal klinikinę nuotrauką. Siekiant išsiaiškinti uždegiminio skysčio pobūdį ir nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikams, atliekamas punkcija.

Diagnozės metu būtina išskirti konkrečias infekcijas (spirochetes, gonokokus ir tt), taigi kai bakteriologiniai tyrimai ir serologiniai tyrimai atliekami remiantis įtariamo specifinio ligos pobūdžiu. reakcija.

Diferencinė diagnozė su artritu yra atliekama klinikinių požymių pagrindu: į bursitą, skirtingai nuo artrito, judesių apimtis jungtyje yra šiek tiek sumažintas arba išsaugotas.

Rentgeno spindulių diagnostika ir sąnarių MR yra pagalbinė diagnostikos metodas paviršiniam burzitui ir įsigyti didesnė praktinė reikšmė gilaus bursito pripažinimui, mažiau prieinama tiesioginiam klinikiniam gydymui tyrimai.

Bursito gydymas

Su ūminiu aseptiniu bursitu, galūnės poilsis yra ramus, ledo suspaudimas, priešuždegiminiai ir anestezijos preparatai. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti skysčių ir / arba skirti kortikosteroidų, atliekama bursa punkcija.

Prijungus infekciją, antibiotikų terapija atliekama, jei reikia, pakartotinai išsiunčiama uždegiminis skystis arba drenažas, plaunant bursalinę ertmę su antibiotikų ir antiseptikai. Sunkiais atvejais kartais reikalingas chirurginis bursos iškirtimas. Tolesnis gydymas, kaip įprasta, atliekamas su gleivinėmis žaizdomis, gijimas gali užtrukti ilgą laiką.

Lėtinio aseptinio bursito gydymas priklauso nuo lokalizacijos. Daugeliu atvejų patikimiausias būdas visam laikui atsikratyti bursito yra chirurginis operacija - maišelio ištraukimas.

Bursito regresija šio gydymo metodu stebima 2 -% pacientų.

Bursito komplikacijos

Giliai bursitą gali apsunkinti fistulas, osteomielitas, artritas ar sepsis.

Alkūnės sąnario bursitas

Kaip jau minėta, labiausiai paplitęs bursito tipas yra alkūnės sąnario bursitas, tiksliau - liemens poodinio maišo lizdas, esantis kaklo proceso srityje.

Ūminis galūnių bursitas išsivysto dėl traumos, infekcijos dreifo ar metabolinių sutrikimų.

Ūminio ir lėtinio burzito atsiradimo priežastys gali būti darbo ar sporto krūvio požymiai (išskyrus kalnakasių šią ligą kartais žmonės kenčia, priversti nuolat elgtis ant stalo darbo metu, taip pat kovotojai - dėl slėgio ir trinties alkūnių kilimas)

Pirma, alkūnės srityje atsiranda nedidelis patinimas, kuris dažnai nepastebimas.

Esant ūmiam burzitui, padidėja patinimas, oda virš jo išsausėja, judesiai jungtyje tampa skausmingi. Gali būti vietos temperatūros padidėjimas.

Kai palpaciją nustato elastinė svyruojanti forma. Toliau plintant infekcijai, yra silpnumas, bendrojo intoksikacijos simptomai.

Ūminio bursito gydymą atlieka chirurgai. Terapija apima standartinius metodus, naudojamus visoms bursito rūšims: poilsiui, kompresams, priešuždegiminiams ir analgetikams, kartais - pertraukos ir kortikosteroidų vartojimas.

Pažengusiems atvejams atliekama chirurginė intervencija - atidaroma su paskesniu drenažu.

Su lėtiniu burzitu, patinimas taip pat toliau didėja, tačiau šiuo atveju nepastebėtas paraudimas ar karščiavimas. Vieninteliai nemalonūs simptomai gali būti nepatogumų jausmas alkūnės srityje ir skausmas, kai lenkimo dėl stiprios bursos įtampos.

Jei nėra gydymo, bursa gali pasiekti didelius matmenis ir žymiai riboti sąnario mobilumą.

Atliekant bet kokį darbą pacientas yra priverstas pertraukas dėl skausmo judėjimo metu. Tinimas gali būti ir elastingas, ir įtemptas, ir įtemptas, minkštas.

Kartais palpaciją lemia kremzlės tankis ir randai.

Lėtinis aseptinis bursitas gydomas traumatologais ir ortopedais. Šiuo atveju krepšelio išpjovos nerodomos, nes po pašalinimo skystis dažniausiai kaupiasi. Rekomenduojama naudoti.

Chirurginė intervencija atliekama ligoninėje. Krepšys nulupamas iš odos ir kaulo, o po to nuimamas, nušluostytas žaizda, uždedamas sandarus ant jungties srities.

Absolventas pašalinamas 2 ar 3 dieną, paprastai siūlai praeina 10 dienų po operacijos.

Reikėtų prisiminti, kad lanksčiuoju bursitu yra pakankamai didelio antrinio uždegimo pavojaus.

Todėl gydytoją reikia gydyti anksti, nelaukiant komplikacijų.

Kelio sąnario bursitas

Dažniausiai pasireiškia poodinis maišelis, esantis priekiniame jungties paviršiuje (pirmoji vieta in paplitimas) ir infraraudonuoju maišeliu, esančiu po kelio dangteliu ir dideliu sausgysliu. Pirminis bursitas yra poodinio maišo uždegimas, esantis priekiniame kelio paviršiuje. Užima pirmąją vietą pagal kelio sąnario bursito paplitimą.

Liga dažniausiai atsiranda po sužalojimo (kelio dangtelio kritimas, mėlynės ar insultas) arba ilgai keliaujant, dažniausiai dėl profesinės veiklos (kelio stogelis, kelio namas šeimininkė). Be to, Bursa druskos nusėdimo priežastis gali būti ne pseudogout, podagrinio artrito arba reumatoidinio artrito.

Yra patinimas, odos paraudimas, nemalonūs pojūčiai kelio srityje. Dažniausiai skausmas yra silpnesnis nei su artritu, judesiai yra šiek tiek riboti arba laikomi visiškai.

Pėsčiomis gali būti tam tikras standumas. Kai skysčio infekcija bursos ertmėje padidina skausmą, sumažėja judesio tūris, padidėja regioniniai limfmazgiai ir padidėja kūno temperatūra.

Gydymas - kaip su kitais bursito tipais.

Infragastellar bursitis išsivysto dėl infraraudonosios bursos, esančios po dideliu sausgyslių uždegimu, kuris, savo ruožtu, yra po pateliuku.

Paprastai bursito priežastis yra sužalojimas, kai šokinėja (kelio megztinis).

Gydymas apima likusią nukentėjusių galūnių, ledo pakuočių ir skausmo malšinančių bei priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Žąsų bursitas yra žąsies bursos uždegimas, esantis poslinkio vidiniame kelio sąnario. Ji dažnai vystosi dėl antsvorio moterų. Pridedamas skausmas, kuris didėja laiptuojant ir laiptuojant.

Konservatyvus gydymas yra standartinis, atliekamas chirurgų.

Lėtinėje aseptinėje bursito žąsų krepšyje, kuri taip pat vadinama Bekerio cistomis, rekomenduojama operacija - bursos pašalinimas.

Operaciją atlieka traumatologai ar ortopedai ligoninėje. Kaip ir alkūninio bursito atveju, gumos absolventas į pooperacinę žaizdą uždedamas 1-2 dienas. Veltinys pašalinamos dešimtą dieną.

Pečių sąnario bursitas

Dažniausias maišelių uždegimas, nesusijęs su peties sąnario dugnu - subakrominis, padirbinantis ir poodinis akromialas. Yra skausmas, kuris padidėja, kai galūnė yra pašalinta. Skausmo sindromas yra ypač ryškus, kai bursitas yra suklastotas krepšys.

Pečių sąnario plotas padidėja kiek įmanoma, raumenų kontūrai išlyginami. Padirbto krepšio nugalimas, deltos raumenys pasirodo padidėjęs, kai kuriais atvejais ant išorinio jungties paviršiaus atsiranda patinimas.

Klubo sąnario bursitas

Labiausiai nukenčia Ileo šukutės maišelis, gilus ir paviršinis didžiojo trochanter krepšys. Dėl šių bursito veislių būdinga didelė srovė.

Ūmus bursitas yra kartu su reikšmingu temperatūros padidėjimu ir stipriu skausmu, kuris smarkiai padidėja, kai šlaunys yra pasuktos, išsivysčiusios ir pašalinamos.

Pastebėta priverstinė galūnės padėtis: klubo sąnario atstatomas, sulenktas ir šiek tiek pasuktas į išorę.

Kai kuriais atvejais klubo sąnario bursitas turėtų būti diferencijuojamas nuo gleivio artrito. Priešingai nei artritas, bursitas būdingas vietinio patinimosi buvimu, skausmo nebuvimu su ašine apkrova galūne, klubo sumažėjimu ir lenkimu.

Kulkšnis burzitas

Dažniausiai šioje vietovėje yra paburkimas po poodinio kalcio mišinio, esančio tarp Achilo sausgyslės ir kalcio gumbelio.

Priežastis yra trauma (pvz., Trina avalynė) arba infekcijos perdavimas per limfą ar kraujagysles.

Kartais ažiloburzito atvejais diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su uždegiminiu procesu, kurį sukelia audinių traumatizavimas su kalcio skilveliu.

Bursito prevencija

Kalnakasiai ir kitų profesijų žmonės, susiję su padidėjusia bursito vystymosi rizika, turėtų gebėjimas apsaugoti sinovinius maišelius nuo nuolatinės traumos (pavyzdžiui, naudojant apsauginius tvarsliai). Siekiant užkirsti kelią ūmaus bursito vystymuisi, būtina kruopščiai gydyti žaizdas jungties srityje, tinkamai ir laiku gydyti pustulines ligas.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Bursito charakteristikos: esmė, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Bursitis yra sinovijų maišų (jie vadinami bursa - mažos ertmės) uždegimas, esantis jungties srityje, kuris yra kartu su uždegiminio skysčio kaupimu jose.

Liga gali paveikti bet kokią jungtį. Daug dažniau uždegimo krepšiai aplink didelius sąnarius: kelio, alkūnės, pečių, kulkšnies, klubo. Taip pat paveiktos mažos sąnarys pirštų ir pirštų srityje, tačiau rečiau.

Klasikiniai bursito srauto variantai neturi ypatingo pavojaus:

• Tokie simptomai kaip skausmas ir ribotas niežėjimas per uždegiminio, periartikulinio maišelio sritį sukelia trumpalaikę negalę (apie 2-3 savaites).
• Dėl ryškių uždegiminių procesų ar bursos smegenų išsivystymo, ilgiau trūksta paveikto junginio funkcijos.
• Su lėtiniu burzitu simptomai yra nedideli. Yra tik kosmetinis defektas mažo naviko formos.

Bursitis niekada nesukelia nuolatinės negalios ar negalios.

Gydyk šią ligą ortopedai, traumatologai ir chirurgai. Daugeliu atvejų konservatyvios terapijos pakanka visiškai išgydyti bursitą. Jei nėra kompleksinio priešuždegiminio gydymo poveikio, atliekama operacija. Visais atvejais liga yra išgydoma.

Skaityti toliau straipsnyje: kas atsitinka su bursitu, jo vystymosi priežastis, gydymo simptomus ir savybes.

Kas atsitinka su bursitu?

Bet kurios jungties judėjimo paprastumas, be kita ko, priklauso nuo nekietinto sausgyslių stumdymo, kuris yra nustatytas ribotuose kanaluose bendrame regione.

Pateikite šį gebėjimą padėti periartikulyčių sausgyslių maišeliai - "Bursa" - maišeliai uždaryti Iš vidinės pusės dengtos plonosios stumdomos sinovijos membranos, kurios išskiria tam tikrą tepalą skystis

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Kiekvieno junginio srityje yra vienas nuo keleto maišų. Jie turi skirtingus dydžius, supantys jungtį išilgai perimetro. Kuo anatomiškai sudėtingesnė ir didesnė jungtis - tuo daugiau supa sinoviška BURA.

Bursito diagnozė - tai uždegimo buvimas periartikuliniame maišelyje.

Visų pirma, bursos vidinė (sinovinė membrana) yra visada pažeista: ji lašėja, iš dalies arba visiškai žlunga - dėl to perteklinė skysčio gamyba į maišų ertmę.

Taip pat maišas smarkiai padidėja dėl apimties ir dydžio, dėl kurio patologiniame procese prisideda aplinkiniai minkštieji audiniai, sausgyslės ir oda.

Patologijos priežastys

Uždegimo priežastis periartikuliniame maišelyje su bursitu yra:

1. Traumos: ilgalaikis slėgis (pvz., Atsistojus ant kelio ar alkūnės), kritimo ir smūgių rajone, kur yra bursa.
2. Žaizdos ir sužalojimai, kurie tiesiogiai prasiskverbia į maišelio ertmę arba yra tik ant virš jos esančios odos. Uždegimo priežastys yra mechaninis dirginimas ar infekcija.
3. Lėtinė sąnario perkrova dėl profesinės veiklos ar sporto ypatumų.
4. Infekcijos. Ligos sukeliantys mikroorganizmai gali prasiskverbti per kontaktą esant žaizdoms arba odos nudegimui (furunculiams, infekcinėms žaizdoms, abscesams) paveikto junginio srityje. Galbūt jie plinta iš bet kurios infekcijos kamieno su kraujo tekėjimu.
5. Sisteminio pobūdžio jungiamojo audinio ligos: šiuo atveju bursitas įvyksta reumatoidiniu artritu, podagra, raudonoji vilkligė, sklerodermija.

Bursito tikimybė didėja:

• sumažintas imunitetas;
• cukrinis diabetas;
• "Kenksminga" (dėl ligos) profesija: pavyzdžiui, yra didelė žala;
• alkoholizmas;
• sunkios vidaus organų ligos;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Dažni burzito simptomai:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Dešiniojo kelio edema su bursitu

Bursito tipai ir jų būdingos savybės

Labai svarbu klasifikuojant bursitą priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo: ūminio, lėtinio ir gleivinio - nuo to priklauso gydomoji taktika.

Pagrindiniai kriterijai nustatant bursito tipą pagal simptomus pateikiami lentelėje:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Diagnostika

Klinikinis vaizdas yra pakankamas, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Esant abejonėms, toks egzaminas yra paskirtas:

• Uždegiminio maišo punkcija yra uždegimo srityje odos punkcija, siekiant nustatyti sukaupto skysčio pobūdį, jo sėklą dėl patogeninių mikroorganizmų buvimo ir kitus laboratorinius tyrimus.
• Ultragarso tyrimas - uždegiminio proceso vizualizavimas (tikrinimas) ultragarso aparatu. Tai yra labai geras metodas, nes jame pateikiama patikima informacija ne tik apie periartikulinių maišų būklę, bet ir kitus sąnarių audinius.
• Radiografija nėra informatyvi bursito diagnozei nustatyti; tai tikslinga tik tuo atveju, jei reikia neįtraukti uždegiminio proceso plitimo į kaulų ar sąnarių ertmę;
• CT ir MRT leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, tačiau dėl didelių bursito diagnozavimo išlaidų vartojama labai retai.

Gydymo metodai

Ortopedijos traumatologai ir chirurgai gali gydyti bursitą. Pagrindinė medicininio proceso taisyklė yra sudėtingas ir individualus požiūris į kiekvieną konkretų ligos atvejį.

Konservatyvi terapija

Visą konservatyvų gydymą sudaro šeši komponentai:

1. Suteikiama funkcinio poilsio paciento galūnė

Sumaišius, kuriuose atsirado maišelio uždegimas, turi būti nustatytas stabili padėtis, kad būtų galima pašalinti judesius ir apkrovas pakeistuose audiniuose. Tam naudojami šie metodai:

1. spyruoklinis tvarstis;
2. kieta arba minkšta elastinga ortozė (alkūnė, kelio);
3. kosiniochnaya tvarstis;
4. gipso arba ilgai iš škotų (speciali ortopedinė medžiaga).

Spaudžiamas tvarstis ant kelio sąnario

Pagrindinės priemonės, kuriomis gydomas bursitas, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jie turi būti skirti visiems pacientams, tačiau atsižvelgiant į esamą kartu vartojamą patologiją (atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis).

Dažniausiai vartojamos injekcijos ir tabletės, kurių sudėtyje yra diklofenako, meloksikamo, nimesulido, ibuprofeno, paracetamolio.

Reikalingas jų vartojimas atsiranda retai dėl kenksmingo poveikio organizmui.

Tačiau gliukokortikoidų įvedimas trumpuoju kursu (2-3 kartus), ypač su sunkiu bursitu, turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

3. Skausmingos bursos skilimas

Punktavimo metodas leidžia išgydyti ūminį bursitą kuo trumpesnį laiką.

Jo esmė yra pažeistas krepšelio su adata per odą punkcija, leidžianti išpūsti sukauptą uždegiminį skystį ir į bursos ertmę įterpti priemones, kurios stabdo uždegimą.

Dažniausiai vartojami trumpojo veikimo gliukokortikoidai (hidrokortizonas) ir ilgalaikis poveikis (kenalogas, diprospanas). Toks gydymas yra tikrai veiksmingas ir nesukelia šalutinių poveikių. Prieštaraujama žaizdoje esančiam bursitui.

Peties sąnario bursa

4. Antibiotikai

Antibiotikai nustatomi esant pūlingo bursito požymiams arba nėra teigiamo priešuždegiminio gydymo poveikio.

Naudokite vaistus amoksilą, augmentiną, levofloksaciną, cefuroksimą, ceftriaksoną.

5. Fizioterapija

Medicininių preparatų elektroforezė, UHF, magnetoterapija, fonoporozė, parafinas - papildo pagrindinę terapiją. Tai yra įmanoma ir būtina atlikti tokias procedūras tik sumažinus uždegimines pasireiškimus, tiksliai pasikliaujant, kad nėra supuvimo proceso.

6. Tepalai ir kompresai

Sumažinti periartikulinio maišelio patinimą ir uždegimą galima ant jo suspausto alkoholio (skiedžiant: su furatsilinomu, fiziologiniu tirpalu ar novakainu). Veiksmingas taip pat suspaudžia su dimeksidu, kuris turi būti praskiestas:. Tokie sprendimai būtinai turi būti šilti.

Pridėkite priešuždegiminį gydymą vietiniais preparatais. Tai tepalai ar geliai: nilidas, remisidas, dolobenas, diklazas, indovazinas, greitis ir kt.

Chirurginis gydymas

Bursitas veikia dviem atvejais:

1. Periartikulinio maišelio ar aplinkinių audinių svaigimas. Atlikite gleivinės ertmės pjūvį, pašalinkite žarnyne esantį skysčių turinį ir naikinamus audinius. Gydytojas būtinai palieka drenažą, kuris neleis anksti uždaryti žaizdos, kad galiausiai būtų galima visiškai išvalyti.
2. Lėtinio burzito formavimas. Tokie pacientai visiškai pašalina probleminį maišelį, įskaitant jo kapsulę, turinį ir randų audinį.

Visas gydymo bursitu laikotarpis trunka nuo 1-2 iki 4-5 savaičių. Prognozė yra beveik visada palanki. Ligos recidyvai yra laiku ir visiškai gydomi (įskaitant chirurginius) 2-3% atvejų.

Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html