Naujos kartos aukšto slėgio tablečių apžvalga

Visame civilizuotame pasaulyje naudojamos šešios skirtingos narkotikų grupės, kurios mažina kraujo spaudimą.

Sakykime iš karto, kad ne taip paprasta suprasti jų ypatybes žmogui, kuris nėra suvokiamas medicinoje, bet rusiškiems vartotojams, kurie yra pasirengę giliai įsiskverbti į farmakologines detales ir, jei pageidaujama, atidžiai ištirti preparatų vartojimo instrukcijas, jie gali tiksliai susidoroti su šiuo preparatu. užduotis

Šiame straipsnyje mes vertiname dažniausiai vartojamų tablečių viršuje aukštą kraujospūdį. Apžvalgos ir kainos narkotikus yra pridedami.

Norma

Suaugusiųjų arterinio slėgio norma yra tokia:

• Sumažėjęs kraujospūdis yra 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Labiausiai optimalus yra slėgis 120/80 mm Hg.
• Šiek tiek padidėjęs yra vadinamas AD 130-139 / 85-89 mmHg.
• Aukštas slėgis laikomas didesnis nei 140/90 mm Hg.

Kadangi amžius sukelia įvairius žmogaus kūno pokyčius, juos reikia atsižvelgti matuojant slėgį. Vaikai ir paaugliai dažnai turi žemą kraujospūdį, o vyresnio amžiaus žmonėms būdinga didesnė reikšmė.

Kas sustiprina klinikinį vaizdą dėl padidėjusio kraujospūdžio?

Jaunesniems nei 60 metų žmonėms, sergantiems diabetu ar inkstų ligomis, pageidautina laikyti AD 120-130 indikatorius 85 mm Hg.

Yra tokia hipertenzijos rizikos veiksnių kvalifikacija:

1. Rūkymas;
2. Amžiaus rodikliai (vyrų išsivystymo pavojus padidėja po 55 metų, o moterys vyresni nei 10 metų);
3. Cholesterolio rodikliai (jei yra didesnis kaip , mol / l);
4. Kai pacientas serga cukriniu diabetu;
5. Paveldimas veiksnys.

Veiksniai, galintys padidinti mirties riziką žmonėms su hipertenzija:

• patyrė insultą ar smegenų išemiją;
• širdies nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių ligos, miokardo infarktas;
• inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija;
• periferinių kraujagyslių pažeidimų požymių atsiradimas, aortos aneurizmos pūlingas;
• akies tinklainės pokyčiai - eksudatai, kraujavimas, regos nervo nipelio edema.

Tačiau didžiausia mirties rizika atsiranda pacientams, kurie vienu metu turi keturias simptomas:

• arterinė hipertenzija;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• nutukimas;
• aukštas cukraus kiekis kraujyje.

Nepaisant to, daugelis žmonių negali teisingai ir tinkamai įvertinti hipertenzijos pavojaus, manydami, kad padidėjęs kraujospūdis nėra baisus ir net nusineša be tabletės.

Yra keletas pacientų, sergančių hipertenzija, kategorijos. Pirmieji nekreipia dėmesio į riziką, susijusią su AD rizika, ir bando išlaikyti savo sveikatos ištvermės ribas. Taigi, atsižvelgiant į tai, kad jei negalavimai nesukelia didelių diskomforto, galite atsisakyti AD tabletės blokuojančių šuolių. Antrasis pacientas, atvirkščiai, pervertina riziką ir bando išgydyti ligą su visais jo rankoje esančiais vaistiniais preparatais, neatsižvelgdamas į šalutinį poveikį, bet ignoruodamas apsilankymus gydytojui.

Negalima savarankiškai gydytis

Šiandien vaistus hipertenzijos gydymui išleidžia daugelis farmacijos kompanijų. Jie skirstomi į didelius grupes, priklausomai nuo veiksmo ir cheminės sudėties. Nurodykite vaistus nuo hipertenzijos gydytojui po egzamino ir lydimo tyrimo.

Padidėjęs slėgis gali būti gydomas įvairiais būdais, o jo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių. Kokie vaistai yra tinkami šiuo atveju, galima sužinoti, atsižvelgiant į gydytojo patirtį ir paciento reakciją į tabletes.

Kokie vaistai skirti?

Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:

1. Beta adrenoblokatoriai. Tai yra specialus kraujospūdį mažinantis vaistas, sumažinantis širdies ritmą. Tačiau atvirkštinė pusė jų yra šalutinis poveikis - silpnumas, odos bėrimas, per didelis impulsų sulėtėjimas.
2. Diuretikai. Tai grupė diuretikų poveikio turinčių vaistų. Jie priimami siekiant greitai sumažinti kraujospūdį pašalinant skysčių iš organizmo. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies darbą, sukelti galvos svaigimą, traukulių atsiradimą ir pykinimą.
3. AKF inhibitoriai. Kūnas gali gaminti didelį hormono kiekį, kuris neigiamai veikia kraujagysles, susiaurindamas juos. Ši narkotikų grupė siekia sumažinti pagaminto hormono kiekį. Dėl to kraujospūdis sumažėja, kai indai plečiasi. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti kaip alerginės reakcijos ar staigus kosulys.
4. Angiotenzino antagonistai. Aukštas kraujospūdis gali atsirasti dėl angiotenzino 2, ir šioje grupėje vartojami vaistai blokuoja šį poveikį. Tačiau dėl to gali atsirasti galvos svaigimas, kartu su pykinimu.
5. Kalcio antagonistai. Pagrindinis šių vaistų tikslas yra atsipalaiduoti kraujagyslėms, dėl ko sumažėja kraujospūdis. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis pasireiškia karščio bangos, greito širdies plakimo, kartais net galvos svaigimo pavidalu.

Lentelėje pateiktas bendras vaistų nuo įvairių farmakologinių grupių, priskiriamų padidėjusiam slėgiui:

Preparatų pavadinimai	Farmakologinė grupė
Verapamilis, Amlodipinas, Diltiazemas	Kalcio antagonistai
Indapamidas, furozemidas, torasemido, hidrochlorotiazidas, triamtereno, Veroshpiron.	Diuretikai (diuretikai)
Enalaprilis, kaptoprilis, cisinoprilis, prestariumas, zokardis	AKF inhibitoriai
Terazozinas, Artesinas, Doksazosinas, Proksodololis, Urerek	Alfa blokatoriai
Atenololis, metoprololis, prakstololis, propranololis, pindololis, bisaprololis	Selektyvūs ir neselektyvūs β blokatoriai
Lozartanas, Valsartanas, Eprosartanas, Candesartanas, Cardosal	Angiotenzino receptorių blokatoriai arba sartanai

Šie vaistiniai preparatai skirti gydyti bet kokio laipsnio arterinę hipertenziją (nuolatinį slėgio didėjimą). Etapas ligos, su amžiumi, dalyvaujant gretutinės ligos, individualūs bruožai kūno fiksuojami atrankos reiškia, kad dozes pasirinkimą įvairovė priimančią ir kombinuotos preparatus.

Sartanų grupės tabletės iki šiol laikomos perspektyviausiomis ir veiksmingomis hipertenzijos gydymui. Jų gydomasis poveikis yra dėl to, blokuoja receptorius Angiotenzinas II - stiprus vazokonstriktorius medžiagos sukelia nuolatinis kūno ir spartų A / D. Ilgalaikio įleidimo tabletės suteikia gerą terapinį efektą be jokių nepageidaujamų pasekmių ir nutraukimo sindromo.

Toliau pateikiamas efektyviausių vaistų nuo aukšto kraujo spaudimo sąrašas:

Nepatentinis tarptautinis pavadinimas	Prekybinis pavadinimas įvairių farmacijos gamintojų
Losartanas	Lozapas, Lorista
Diltiazemas	Cardil, Diacordin
Metoprololis	Metokardas, Egilokas
Amlodipinas	Norvasc, Amlodak, Amlokor
Verapamilas	Finoptinas, Isoptinas, Flamonas
Lisinoprilas	Dirotonas, Lizinotonas
Valsartanas	Nortivan, Teveten, Nortivan
Kaptoprilis	Kapotenas
Enalaprilis	Enap, Berliprilas

Štai kodėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti veiksmingą gydymą hipertenzijos gydymui.

Išplėstinio atpalaidavimo tabletės

Šie vaistai turi ilgą terapinį poveikį, kuris yra patogus hipertenzijos gydymui. Pakanka vartoti po 1-2 tabletes per dieną, kad normalizuotų slėgį namuose ir stabiliai atpalaiduotų.

Naujos kartos ilgalaikio veikimo vaistų sąrašas:

• Metoprololis - 2, 0 RUB.
• Diroton - 10, 0 RUB.
• Losartanas - 10, 0 RUB.
• Cordaflex - 9, 0 RUB.
• "Prestarium" - 36, 0 RUB.
• Bisoprololis - 3, 0 RUB.
• Propranololis - 18, 0 RUB.

Šie vaistai yra naudojami ilgalaikiam 2-3 laipsnių hipertenzijos derinio gydymui. Priėmimo ypatumai yra ilgalaikis bendras poveikis. Norint gauti stabilų rezultatą, šiuos vaistus reikia vartoti 3 ar daugiau savaičių, todėl nustokite vartoti vaistą, jei spaudimas nedelsiant sumažėja.

Tabletes su greitu efektu

Greito poveikio antihipertenzinių agentų sąrašas:

• Furosemidas - 2, 0 RUB.
• Anaprilinas - 2, 0 RUB.
• Kaptoprilis - 1, 0 RUB.
• Adelphan - 118, 6 rub.
• Enalaprilis - , 0 RUB.

Esant aukštam slėgiui pakanka įdėti pusę liežuvio arba visos Captopril ar Adelfan tabletės ir ištirpdyti. Slėgis sumažės per 10-30 minučių. Tačiau verta žinoti, kad tokių lėšų panaudojimo poveikis yra trumpalaikis. Pavyzdžiui, "Captopril" pacientas priverstas pasiimti iki 3 kartų per dieną, o tai ne visada yra patogus.

Rauwolfia preparatai: kodėl jų naudojimas yra nepraktiškas?

Šie vaistai anksčiau buvo pagrįstai gydomi arterine hipertenzija. Populiariausi šios kategorijos produktai yra Raunatinas, Reserpinas. Tai yra tiesioginiai antispasminiai vaistai, kurie, be to, sukelia natrio ir vandens organizmo delsimą.

Tokio vaisto vartojimas, jūs turite įsivaizduoti, kad jis padeda slėgio labai lėtai - poveikis pastebimas tik po 1-2 savaičių. po gydymo pradžios. Nuolatinis kraujo spaudimo sumažėjimas pastebimas tik maždaug ketvirtadaliui pacientų. Todėl šie vaistai negali būti laikomi šiuolaikišku antihipertenziniu vaistu. Tačiau yra ir kitas svarbus veiksnys, dėl kurio negalima vartoti šių tablečių. Priežastys - dėl daugybės šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant tokius vaistus. Taigi yra įrodymų, kad krūties vėžio vystymosi dažnis padidėjo vartojant rauvolfijos vaistus. Taip pat buvo pažymėta, kad vartojant tokius vaistus, buvo pastebėtas kasos vėžio vystymosi potencialas.

Todėl daugelyje šalių vaistiniai preparatai, kuriuose yra rezerpino, buvo uždrausti. Be to, šių neigiamų reiškinių, šie vaistai taip pat gali sukelti šie šalutiniai poveikiai yra mieguistumas, nosies užgulimas, bronchų spazmas, GI opos, aritmija, depresija, edemą, impotencija.

Hipertenzinės krizės valdymas

Krizėse jau buvo atsisakyta į raumenis injekuoti magneziją ar kitus preparatus.

Iki šiol hipertenzinė krizė yra prijungta:

1. 10 mg (rečiau 5 mg) nifedipino (korinforo) tabletės dozė lieka liežuviu.
2. Arba 25 - 50 mg kapoteno (tai geriausias vaistas krizei).

Be to, dozėje, mg arba klonidinas (klonidinas) dozėje 75-5 mg yra fiziotenai (moksonidinas).

Pastarasis vaistas vartojamas tik tiems, kurie chroniškai vartoja klonidiną, kuris dabar pašalinamas iš gydymo standartų.

Ar yra saugių narkotikų?

Kai aukštas kraujo spaudimas trukdo normaliai funkcionuoti, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinių poveikių. Deja, mokslas tokius narkotikus nepateikė. Galų gale labai sunku sukurti universalų vaistą, tinkantį kiekvienam pacientui, bet jis neturėjo jokio šalutinio poveikio.

Vis dėlto, naujosios kartos vaistai turi daug privalumų, palyginti su pasenusiais hipertenzijos gydymo būdais, jie yra tokie:

1. Narkotikai su ilgalaikiu poveikiu. Vadinasi, vaisto dozė yra mažesnė, todėl šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė.
2. Šalutinių reiškinių mažinimas. Nėra absoliučiai saugių preparatų kiekvienam pacientui, tačiau nauji pokyčiai išskiria komponentus taip, kad jie nesukeltų neigiamų organizmo reakcijų.
3. Šiuolaikinių laikų technologijos suteikia hipertenzijos gydymui veiksmingesnius vaistus.
4. Sudarytos kompleksinės preparatai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.

Hipertenzija vyresnio amžiaus žmonėms

• Senyvo amžiaus žmonių padidinto slėgio pirmojo pasirinkimo vaistai yra diuretikai: hipotiazidas arba indapamidas (sergant cukriniu diabetu). Dėl šios grupės narkotikų vartojimo mažos sąnaudos ir didelis veiksmingumas leidžia jas naudoti vienkomponentės terapijos metu su lengva hipertenzija. Jie taip pat yra tinkamiausi nuo menopauzės sergančių moterų priklausomai nuo tūrio priklausomybės nuo hipertenzijos.
• Antroje eilėje - kalcio kanalų blokatorius dihidropiridino (amlodipino, nifedipinas), kuri yra parodyta aterosklerozės ir diabeto prieš svorio problemos.
• Trečioji vieta - lizinoprilis ir sartanai.

Kombinuotieji preparatai: prastanas (amlodipinas + perindoprilis), derva (verapamilis + trandolaprilis).

Kombinuota terapija

Hipertenzijos kombinuotas gydymas reiškia, kad tuo pačiu metu galima vartoti įvairių tipų vaistus, kurių populiariausia ir veiksmingiausia yra:

1. Diuretikai ir sartanai. Deriniai iš žemiau išvardintų vaistų: gizaar (losartano, hidrochlorotiazido), plius Atacand (kandesartano-hidrochlorotiazido) mikardis plius (telmisartano-hidrochlorotiazido) koaprovel (iprosartan-hidrochlorotiazido).
2. Diuretikai ir AKF inhibitoriai. Šių grupių vaistų deriniai - ramipril-gipotiazidas (amprilanas, hartilas), lisinopril-gipotiazidas (iruzidas), enalaprilis, indapamidas (enziks), enalaprilio, hidrochlorotiazido (enap NL Berlipril plius), kaptoprilio hidrochlorotiazido (kapozid) Perindoprilindapamidas (noliprelis).
3. Diuretikai ir beta adrenoblokatoriai. Bisoprololio ir hipotiazido (bisangilio) derinys yra naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizikai sumažinti.
4. Ca kanalų blokatoriai kartu su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais. Šis derinys taip pat gali būti naudojamas atsparių hipertenzijos formų gydymui, nes šių vaistų vartojimas nesumažina kūno jautrumo vaistams. Apima šiuos derinius: amlodipiną su perindopriliu, trandolaprilį su verapamiliu.
5. Kalcio kanalų blokatoriai su sartanais. Šių vaistų derinys: telmisartanas su amlodipinu, losartanas su amlodipinu.
6. Diuretikai su kalcio kanalų blokatoriais. Populiariausias derinys yra chlorthalidonas ir atenololis.

Atsparios hipertenzijos gydymas

Atsparumo arterinė hipertenzija yra tokios ligos forma, kurios negalima gydyti vienkartiniais vaistais, ir net vaistų derinimas iš dviejų skirtingų grupių neduoda rezultatų.

Normalizuoti slėgio indikatorius naudojami tokie skirtingų savybių farmacinių preparatų deriniai:

1. Beta adrenoblokatoriai, dihidropiridino kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai;
2. Beta receptorių blokatoriai, kalcio kanalai ir sartanas;
3. Diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, Ca kanalų blokatoriai.
4. Trečia schema, jungianti diuretikų ir Ca kanalų blokatorių bei AKF inhibitorių vartojimą, laikoma geriausiu atsparios hipertenzijos gydymo metodu. Šiems tikslams taip pat naudojamas spironolaktono ir tiazidinių diuretikų derinys.

Atsižvelgiant į didžiulį vaistų ir gydymo režimų, skirtų arterinei hipertenzijai, sąrašą, vaistiniai preparatai, naudojami skirtingos ligos formos ir skiriamos atskirai, savarankiški vaistai gali būti ne tik neveiksmingi, bet ir pavojingi sveikata. Savalaikis kontaktas su gydytoju leidžia sumažinti insulto, širdies smūgio (miokardo infarkto priežastis ir simptomus) bei kitų ligos komplikacijų riziką.

Kai negalite išsiversti be gydytojo?

Hipertenzijos gydymui tradiciškai naudojami kiti vaistai, kurie apskritai neturi ryškių savybių, būdingų bet kuriai hipotenzijos grupei. Pavyzdžiui, tas pats dibazolas arba, tarkim, magnio sulfatas (magnezija), kurį sėkmingai naudojasi neatidėliotini gydytojai, kad sustabdytų hipertenzinę krizę. Įvedamas į veną, sulfatu tirpus magnezija turi antispazminį, raminantį, prieštraukulinį ir šiek tiek hipnotizuojantį poveikį. Labai geras vaistas, tačiau tai nėra lengva vartoti: tai turi būti atliekama labai lėtai, todėl darbas prailgėja 10 minučių (pacientas tampa nepakeliamai karštas - gydytojas sustoja ir laukia).

Hipertenzijos, ypač sunkių hipertenzinių krizių gydymui, pentaminas-N (simpatinių ir parasimpatinių cholininių blokatorių) ganglijos, mažinančios arterinių ir venų kraujagyslių tonusą), benzoheksonio, panašaus į pentamino, arfonado (ganglioblokerio), aminazino (dariniai fenotiazinas). Šie vaistiniai preparatai skirti neatidėliotinai arba intensyviai gydyti, todėl juos gali naudoti tik gydytojas, kuris gerai žino jų charakteristikas!

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.