Stenokardijos gydymas: paskirti vaistai ir dozės

Mirtingumas nuo širdies ligų vis dar yra labai didelis, nepaisant rimtų pasiekimų medicinos srityje. Žemo lygio gyvenimo būdas, stresas ir blogi įpročiai nudegina širdies raumenis.

Tarp senų laikų žinomų širdies ligų, iki šiol dažnai pasitaiko krūtinės angina arba, kaip anksčiau buvo vadinama angina pectoris. Daugelis žmonių nejaučia staigaus skausmo krūtinėje - pagalvok, paėmė tabletes ir praėjo. Ir veltui!

Sergamoji angina dažnai sukelia miokardo infarktą ir mirtį sergančiame asmenyje. Taigi, taiuž šią ligą privaloma stebėti kardiologas ir gydymas. Nei anginai gydyti, kokių vaistų ir narkotikų patariama imtis šioje koronarinės širdies ligos forma ir ar tabletę teikti sėkmingą gydymą pacientams šerdys, mes ir toliau.

Narkotikų grupės nuo traukulių

Šiame straipsnyje mes neatsižvelgiame į tokias prevencines priemones, kaip širdies ligosmityba, rūkymas ir alkoholio atsisakymas bei aktyvus gyvenimo būdas.

Mes pereisime prie narkotikų dozes rekomenduojama gydytojų krūtinės anginos priepuolių ir prevencijos komplikacijų vainikinių arterijų ligai gydyti.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistus skiria gydantis gydytojas. Sergant angina, vartojamos trys vaistų grupės:

1. Vaistiniai preparatai, kurių antiangiogeninis poveikis, tai yra, skirta kovoti su miokardo išemija. Šios narkotikų grupės efektyvumas yra skirtas sumažinti širdies raumens deguonies poreikį, taip pat didinti deguonies kiekį kraujyje.

   Ši didelė narkotikų grupė suskirstyta į keletą pogrupių:

   • Nitratai- vaistai, specialiai sukurti siekiant sustabdyti ir užkirsti kelią krūtinės angina. Nitratų veikla siekiama išplėsti kraujagyslių sienas ir didinti deguonies prieigą prie širdies.

     Nitratai neturi jokio gydomojo poveikio, jie tik padeda atsikratyti ar užkirsti kelią traukuliai.

     Nuolat vartojant nitratus, kūnas tampa įpratęs prie jų veikimo, todėl per dieną reikia nutraukti nitratų pašalinimą. Narkotikai vartojami tiesiogiai per ataką arba prieš fizinį krūvį prevenciniu tikslu.

   • Beta adrenoblokatoriai. Terapinis poveikis šio pogrupio yra dėl slėgio ir pulsą paciento sumažėjimą, todėl sumažėja širdies poreikis deguoniui.

     Beta adrenoblokatoriai nejaučia priklausomybe ir kaupiasi organizme, todėl tam tikrą laiką leidžiama mažinti dozę. Beta adrenoblokatoriai ilgą laiką netaikomi dėl įvairių šalutinių poveikių. Po normalizuotos paciento būklės dozė sumažinama iki minimumo.

   • Kalcio antagonistai. Šios serijos vaistai, užkertantys kelią kalcio įsiskverbimui į raumenis, padeda sumažinti miokardo kontraktiškumą.

     Veiksmas kalcio antagonistais, kuriomis siekiama sumažinti spaudimą, širdies ritmo reguliavimas, pašalinus vainikinių arterijų spazmas.

     Taigi kraujo tėkmė gerėja, todėl miokardo poreikis deguonyje tampa mažesnis, o maistinių medžiagų įplaukimas į raumenis didėja.

2. Narkotikai, skirti kovoti su tromboze. Tai gali būti acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir klopidogrelis. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas neleidžia trombams susidaryti anksčiausiai.

3. Vaistų antiatherosclerotic veikla. Yra žinoma, kad didelis cholesterolio kiekis yra aterosklerozės progresavimo, kuri galiausiai veda prie krūtinės angina priežastis.

   Narkotikai, kurie veikia organizmo cholesterolio kiekį kraujyje, vadinami statinais. Šie paskutinės kartos vaistai tapo bendrosios išemijos ir visų pirma aterosklerozės gydymo perversmu.

Vaistų pasirinkimas

Pirmiausia kiekvieną vaistą iš kiekvienos grupės turi skirti tik kardiologas ir tik po to, kai egzaminą. Paprastai kardiologai praktikoje naudoja šiuos vaistus:

Antianginalinis

Nitroglicerinas

Garsiausias vaistas krūtinės anginos priepuolių simptomų slopinimui.

Pagaminta formakalibravimo tabletės, purškalai, pleistrai, lašai, ilgalaikio poveikio kapsulės, tepalai, plėvelės.

Su šia veikliąja medžiaga vaistinėse yra daug pavadinimų. Tarp jų: ​​Deponitas, Gilustenonas, Nitroglicerinas, Nitradiskas, Nitranginas ir kiti.

Naudojimo būdai:

• Tabletėdedamas į burnos ertmę po liežuviu. Veiksmas vyksta per dvi-tris minutes ir trunka pusvalandį.
• Purkštitaip pat taikomas burnos gleivinei ir pradeda akimirksniu sušvelninti išpuolį. Purškikliai yra trumpalaikiai veikiantys vaistai, pvz., Tabletės.
• Burnos formos nitroglicerino (plokštės, filmai) yra pririšti prie gleivinės gleivinės arba dantenų. Turite ilgalaikį poveikį - 3-4 valandas.
• Kapsulėsprieš išpuolį, turi ilgalaikį poveikį. Kapsulės vartojamos 1-2 kartus per parą tuščiu skrandžiu.
• Tepalasdozuojamojo popieriaus kiekis yra lygus gydytojo nurodytam kiekiui. Popierius su tepalu yra tvirtai prispaudžiamas prie kūno plonoje jo dalyje.

Bet kokios formos nitroglicerino dozę gali apskaičiuoti tik gydytojas!

Izosorbido dinitratas

Tablečių, kapsulių ir aerozolio formų atpalaidavimo preparatas. Vaistinėse, parduodamos pagal pavadinimus:Isoketas, Izolongas, Kardiketas, Nitrosobidas. Jis yra paimtas iš vidaus pagal susitarimą su gydomuoju gydytoju.

Paprastai ji yra paskirta20 mg 2-3 kartus per dieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Jei gydymas yra lengvas, dozė palaipsniui didinama iki 120 mg per parą.

Norint išvengti kūno pakenkti vaistams po pusantro mėnesio po įprasto vartojimo, būtinapailsėti per dieną, pakeičiant vieną agentą į kitą, turinčią panašų poveikį kūnui.

Vaisto kainos taip pat priklauso nuo kilmės šalies. Pavyzdžiui, "Nitrosorbido" vaistinėse galima įsigyti už 25 rublių, o "Isoket" purškalas kainuos apie 400 rublių.

Izosorbido mononitratas

Prekės pavadinimas narkotikų: Izomonitas, mononitas, Pentacard, Plodinas, Monochinkwe ir kt. Vaistiniai preparatai išleidžiami iš nepertraukiamo veikimo tablečių ir kapsulių, papildomai prie prefikso "retard" pavadinimo.Tabletės yra skiriamos 2 kartus per parą, retard kapsules - vieną kartą per parą. Palaipsniui didinkite dozę.

Vidutinė tablečių kaina yra 300-400 rublių už 30 vnt.

Kalcio antagonistai

Iš kalcio antagonistų grupės plačiai naudojama praktiškaiNifedipinas, Verapamilis ir Diltiazemas.

Preparatai yra imami 1-2 kartus per dieną.

Nifedipinas gali būti vartojamas kartu su beta blokatoriais ir vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yraVerapamilio ir Diltiazemo kartu su beta adrenoblokatoriumi draudžiama.

Beta adrenoblokatoriai

Iš beta adrenoblokatorių grupės sunku išskirti konkretų veiksmingą vaistą. Aktyvios beta blokatorių medžiagos, paprastai atenololis, metoprololis, timololis, bisoprololis ir tt Iš visų tablečių yra gerai žinomiConcor, Anaprilin, Coriol, Nebilet. Beta adrenoblokatoriai vartojami valgio metu, siekiant sumažinti jų šalutinį poveikį.

Beta adrenoblokatoriaus pavadinimą ir dozę pasirinko tik gydantis gydytojas!

Vartodami šiuos vaistus, visada turite stebėti savo širdies ritmą. Pulsas vartojant tabletes turėtų būti 50-60 smūgių per minutę.

Anaprilino vidaus kainos nėra tokios didelės, kaip importuotos "Concor" ar "Nebilet". Palyginimui: 50 tablečių Anaprilinas kainuoja 27 rublius, o 28 tabletes Vokietijos narkotikų "Nebilet" reikia sumokėti jau 980 rublių.

Antiagregantai prieš trombų susidarymą

Labiausiai žinomas tabletės pavidalo vaistas, toks kaip aspirinas. Aspirinas imamas vakarepo valgio 75-150 mg dozėje vieną kartą.

Dėl širdies ir kraujagyslių ligų gydymo aspirinas yra ypatingos formos - taiAspirin Cardio, TromboAss, Cardi ASA ir Cardiomagnol.

Jie skiriasi nuo įprasto aspirinodaugiau švelnus veiksmų skrandyje. Aspirino kaina nėra labai didelė - vidutiniškai 250 rublių už 100 vnt.

Pacientams, sergantiems aspirinu ar sunkia angina, netoleruojamiklopidogrelis. Jo poveikis yra daug kartų stipresnis nei aspirino. Tačiau kainos yra daug didesnės. 28 tablečių Rusijos produkcijos turės išpjauti daugiau nei 400 rublių.

Statinai

Rusijos kardiologai skiria statinų vaistus veikliųjų medžiagų pagrindu:rozuvastatinas, simvastatinas, fluvastatinas ir atorvastatinas. Statinai pirmiausia imami prieš miegą.

Tablečių kaina yra gana didelė. Pavyzdžiui, anglų narkotikų "Krestor" vaistinėje kainuoja 2500 rublių už 28 vnt., O amerikiečių "Zokor" - 750 rublių. už 28 vnt.

Kad sėkmingai gydyti širdį negalima

Labai dažnai pacientai aplankyti kardiologė ir apie įvertinęs, kiek tai kainuos vaistus širdies angina, garbanojimo ranką į savo sveikatą ir neskuba imtis vaistų, galvoju, kad kainuos dinaras nitrogliceriną su staiga išpuolių skausmo.

Tai neturėtų būti padaryta jokiu būdu!Paprasčiau paprašyti gydančio gydytojo pakeisti brangesnį vaistą pigesniu vaistu su panašiu veiksmu.

Antroji dažna klaida gydant anginą yraneteisėtas dozės sumažinimas ar padidėjimas. Prisiminkite - tik praktikuojantis gydytojas nusprendžia, kada pakeisti dozę.

Ir bet kuriuo atvejuNegalima gydyti tokia liga kaip angina, tik liaudies gynimo priemonėmis. Tai labai pavojinga paciento gyvenimui ir sveikatai!

Sužinokite daugiau apie šią ligą ir jos terapiją iš vaizdo įrašo: