Miokardo infarktas( MI) - kas tai yra ir kokios pasekmės gresia? Tai yra vienas iš širdies vainikinių arterijų ligos formų, kurioje ūminis nekrozė vystosi širdies raumens audinį dėl kraujo tiekimo trūkumo.
Šiandien ši liga yra pagrindinė mirties priežastis. Nemirtinas miokardo infarktas apie 40%.Amžius 70% žmonių, kurie buvo širdies priepuolis, 55-65 metai.
Miokardo sutrikdo visą širdies ir kraujagyslių sistemą ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Priklausomai nuo to, kiek infarktas ištiko, tai gali būti melkoochagovogo ir macrofocal.
sukelia, rizikos veiksniai, etiologija ir patogenezė
infarktas įvykstadėl obstrukcija kraujo tiekimas į širdies vainikinių arterijų.
pagrindinė priežastis, dėl miokardo infarkto - kraujagyslių aterosklerozė, tromboembolija sukelia( 95%).Talpyklos suformuota plokšteles, kad susiaurinti ertmę, ardymo cirkuliaciją.Kitais atvejais, aterosklerozės nesant atsiranda ilgą nemodifikuota vainikinių arterijų spazmas. Retais atvejais, palyginti su kitų patologijų( endokardito, artrito ir tt).
rizika širdies priepuolio žymiai padidina tokių veiksnių buvimas:
- amžių po 45-50 metų.
- hipertenzinė liga, kuria sergant miokardo reikia daugiau deguonies.
- Borne prieš širdies priepuolio.
- Nutukimas - Aterosklerozė vystosi intensyviau pažeidžiant riebalų metabolizme. Asmuo gresia diabetas, hipertenzija.
- Hypodynamy. Dėl mažo mobilumo medžiagų apykaitą, kuri yra vienas iš veiksnių, kaupimo viršsvorio.
- Rūkymas. Veikiamas nikotino sumažėjo vainikines arterijas, todėl deguonies trūkumas širdies raumenyje.
- diabetu. Su gliukozės kiekis kraujyje padidėjimas turėjo įtakos kraujagyslių sienelių ir hemoglobino kokybę.Jo transporto funkcija blogėja.
rizika ir komplikacijų
raumenų infarktas, patiria deguonies trūkumą, pradeda mirti( nekrozė).Jis sukelia ūmų procesą - širdies priepuolį.Jis turi negrįžtamų pasekmių.Nukentėjusi plotas rando. širdis gali neveikti visiškai, kaip ir anksčiau .
Liga yra pavojingas dėl savo nenuspėjamumo. Tuo jos komplikacijų įtakos turi keletas veiksnių :
- plotas miokardo pažeidimo;
- užimtumo pažeidimas;
- laikotarpis atkūrimo kraujotakos miokarde.
Ankstyvas :
- nereguliarus širdies plakimas;
- perikarditas ir aneurizma;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- kardiogeninis plaučių edema;
- hipertenzija;
- širdies priepuolis. Pabaigoje
:
- infarkto sindromas arba širdies;
- neurotrofiniai sutrikimai;
- nonbacterial trombotinė endokarditas.
komplikacijos įtakos viso organizmo darbą.Platus miokardo infarkto ir veda prie didelio rando ir pasikeičiant širdies aortos aneurizmos vystymosi. Tokia sąlyga yra pavojingas gyvybei.
simptomai ūmaus priepuolio laiku, kad būtų galima suteikti skubią pagalbą IM, būtina žinoti jos simptomus funkcijų.
miokardo infarktas pastebėta:
- Sustiprintos krūtinės skausmą, kuris yra būdingas pokyčių pojūtis. Iš pradžių tai gali būti spaudimo skausmai, kuriuos pakeičia pjaustymas ir deginimas. Skausmingi išpuoliai yra kitoms kūno dalims( rankos, kaklo, pečių).Skausmas trunka mažiausiai 20 minučių.Nitroglicerino vartojimas nesukelia anestezijos poveikio. Kai
- galinio sienų miokardo pakitimai, pilvo skausmas.
- Tachikardija - širdies plakimas gali tapti dažnesni, pulsas gali būti išvykęs iš viso. Kai pulsas yra prarastas, pacientas praranda sąmonę.
- Dusulys - su deguonies trūkumo žmogus užspringti.
netipinių formų miokardo infarkto gali atsirasti kitų simptomų:
- pykinimas;
- vėmimas;
- kosulys;
- patinimas.
diagnostika
Be pripažinimo MI klinikinių apraiškų, yra ir kitų būdų diagnozuoti ligos. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama EKG ir laboratoriniai tyrimai. Netipines formas galima aptikti tik tokiais būdais. Elektrokardiograma
rodo dalyvavimo didžiojo prieskrandžio turinio Q, kuris yra įrodymas nekrozcs raumenų audinio. Dantro R dydis mažėja, o segmentai ST išsiskiria iš izoliuono.
Kraujo pokyčiai:
- leukocitozė;
- padidino ESR;
- išryškėja C reaktyvus baltymas;
- padidina fibrinogeno, sialo rūgščių kiekį.
indikatorius turi būti būti atskirtas nuo ligų, kurios yra būdingos krūtinės skausmas( ūmaus perikardito, krūtinės angina, pleuritas, ir tarpšonkaulinės neuralgijos, ir tt).
pirmąją pagalbą
atvykimo į gydytoją pirmoje vietoje būtina duoti paciento nitroglicerino .Asmuo turėtų būti padėtas ant plokščio paviršiaus, mesti galvą į viršų.Jei nitroglicerinas neveikia, galite švirkšti analginą ar promedolį.Norėdami
Daugiau apie pirmąją pagalbą tuo atveju, miokardo infarkto yra pasakyta video:
Taktika
gydymas Kaip gydyti miokardo infarktas, kuris vaistai ir vaistai įtraukti terapija šio vainikinių arterijų liga komplikacija? Medicininės priežiūros teikimas turėtų būti laipsniškas.
- Ikimtinė ligoninė - greitoji pagalba ir vežimas į ligoninę.
- ligoninė - kūno priežiūra su vaistiniais preparatais ligoninėje. Tai apima širdies ritmo atstatymą, trombų prevenciją ir pašalinimą ir tt
- reabilitacija.
- ambulatorinis stebėjimas ir ambulatorinis gydymas. Kai
ūminis priepuolis nebūtinai pacientas yra dedamas į ligoninę.Siekiant atnaujinti kraujo pritekėjimas į sužalojimo miokardo infarkto svetainėje, trombolizinis terapija yra paskirtas. Dėl
Šiam tikslui paskirti:
- Heparin;
- aspirinas;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraksiparinas;
- Alteplase;
- streptokinazė.
Anestetikai skirti:
- Promedol;
- Morfinas;
- Fentanilis su droperidoliu.
Norint normalizuoti širdies ritmą, švirkščiamas į veną su 4,4% magnio tirpalu .Padėkite pagerinti kraujo tekėjimą į širdies raumens kalcio antagonistus, nitratus, beta adrenoblokatorius. Su ryškiu baimės jausmu ir stipriu jauduliu, raminamieji preparatai skirti. Daugiau apie slaugos procesą per šį laikotarpį sakoma čia.
Esant neveiksmingam arba nepriimtinam vaistų vartojimui, atliekama skubi aortos ir koronarinės šuntavimo operacija. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą ir atstatyti kraujo tiekimą į miokardą.
Dalis sudėtingo gydymo yra griežta atitiktis lova poilsio pirmąsias 2 savaites po ataka .Fizinis stresas turi būti minimalus. Turime pradėti labai atsargiai vaikščioti. Pacientas turėtų likti ligoninėje apie 3 savaites. Tokią tvarką taip pat turėtų laikytis tie, kurie pernešė MI ant kojų.
prognozė
Atsižvelgiant į prognozes, jos tiesiogiai priklauso nuo širdies raumens žalos dydžio, taip pat nuo skubios pagalbos laiku ir kokybės. Net ir po rimtų komplikacijų po ūminio infarkto, negarantuoja absoliutaus atsistatymo. Jei miokardo paveiktas plotas yra didelis, jis negalės visiškai atsigauti.
Ateityje žmogus kenčia nuo širdies ir kraujagyslių problemų.Šis reikalauja nuolatinio kardiologo stebėjimo. Pagal statistinius duomenis, praėjus vieneriems metams nuo atakos, recidyvas pasireiškia 20-40% atvejų.Norėdami to išvengti, turite atidžiai sekti visas nustatytas specialisto rekomendacijas.
Reabilitacija po ligos
Atgimimo procedūros prasideda nuo pirmųjų dienų po infarkto. Jų tikslas - užkirsti kelią komplikacijų vystymui, atstatyti asmens emocinę būklę, mobilizuoti kūno kompensacinius mechanizmus.
Reabilitacija turi būti išsami( širdies ir fizinė).Kardiologinė reabilitacija skirta komplikacijų mažinimui. Tai padeda pacientui susigrąžinti ir mažina pasikartojančios injekcijos riziką.
atkūrimas tęsiasi ilgą laiką .Asmuo gali likti neveiksnus iki 3 metų, o kartais negrįžta į darbą.Sužinokite, kada po širdies smūgio atsiranda neįgaliųjų grupė ir kokios priežasties.
Likusiam jo gyvenimui žmogus turėtų vartoti vaistų kompleksą:
- Aspirinas( jei atsiranda individualus netoleravimas - tiklopidinas);
- beta blokatoriai;
- Lipidą mažinantys vaistai;Angiotenzino inhibitoriai.
Specialisto prižiūrint, turėtumėte palaipsniui pradėti kraunant kūną fizinėmis apkrovomis. Laikui bėgant, mokymo intensyvumas ir trukmė turėtų padidėti. Dėl fizinių pratimų padidėja deguonies kiekis kraujyje, traukia širdies raumenis.
atstatymas po MI neįmanomas be tinkamo mitybos laikymosi. Paciento mityboje neturėtų būti kepti, riebaluoti, aštrūs patiekalai. Būtina apriboti druskos naudojimą.Neįtraukite alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos.
Prevencija
Prevencinės priemonės gali būti pirminės ir antrinės. Pagrindinis prevencijos tikslas yra užkirsti kelią miokardo infarktui, antrinei - išvengti ligos pakartotinio užpuolimo.
Prevencija reikalinga ne tik žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, bet ir sveikais. Ypač gresia yra žmonės su antsvorio, kenčia nuo diabeto, rūkalių, ir tie per 50.
Kaip išvengti miokardo infarktą:
- kūno svorio monitorius.
- Reguliariai atlikite fizinį krūvį, kad pagerintumėte medžiagų apykaitą.
- Atsisakykite nuo priklausomybių.
- Valdykite cholesterolio kiekį kraujyje.
- Reguliariai išmatuoti kraujospūdį.Jei pastebima nuolatinė hipertenzija, reikia atlikti korekciją su vaistiniais preparatais.
- Stebėkite cukraus lygį, kad laiku nustatytumėte diabetą.
- Laikykitės sveika dietos. Apriboti cholesterolio turinčių maisto produktų naudojimą.Yra daugiau daržovių, vaisių, pluošto.
- Jei esate priklausomas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, imkitės vaistų nuo aspirino( Cardiomagnolo, Aspicor ir kt.).Dozę turi pasirinkti gydytojas.
Geriausia apsauga nuo ligų yra prevencija. Todėl turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, valgyti teisingai, sportuoti ir reguliariai stebėti savo sveikatą.
