| Veislių nestandartinėms miokardo | būdingi simptomai | skausmas ir lokalizacija | diagnostikos priemonių |
| Periferinių su atipinės lokalizacijos skausmai |
| skausmas koncentruojasi į kairės rankos( visągalūnių arba tik pirštų), kairėje mentės( tunika), apatinio žandikaulio į kairę( inkštimas), kaklo( ties stuburo aštrus skausmas viršuje) gerklės ir stemplės. Tai klasikinis sielvartas daug silpnesnis arba neegzistuoja. | EKG dinamika, |
| pastovus stebėjimas pilvo gastralgicheskaya |
| slėgio kritimas yra aštrus ir aštrų skausmą, skrandžio ir kepenų - ant pilvo, kad pagal briaunų dešinėje. Primenantis pankreatito priepuolis. | simptomai pilvo( gastralgicheskoy) forma miokardo infarkto: pilvo stiprus įtempta, širdies ritmo pakeistas. EKG reikalingas dinamiką.gastroenterologas konsultacijos. Dažnai žmonėms, sergantiems ateroskleroze ir virškinimo problemų. |
| širdyje nėra skausmas arba skausmas yra ne daug | atsirasti pacientams, sergantiems sunkia hipertenzija ar cardiosclerosis. Daugiau būdinga moterims artėja prie pensinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrų.EKG reikia. | |
| kollaptoidnye |
| jokio skausmo | gresia vyresnio amžiaus diabetikams. Tai vyksta labai sunkiai. Reikalavimas skubios pagalbos. Diagnozuota EKG. |
| paburkimą |
| ne | vyksta labai sunkiai. Reikalavimas skubios pagalbos. Diagnozuota EKG. |
| aritmijos |
| Kai aritmijos forma miokardo infarkto skausmas širdies yra silpnas arba ji iš esmės nėra | dažniau pacientams, kuriems prieš-esamų problemųširdies susitraukimų dažnis. Reikalingas avarinis EKG. |
| Cerebrinis |
| raumenų skausmas širdies Netiksli | dažniau vyresnio amžiaus žmonių su sutrikimais smegenų kraujotakos, Turėtų pasikonsultuoti su neurologu, EKG ir EEG. |
| Malosymptomnaya |
| sunkus širdies skausmas nė vienas | dažnai randamas su cukriniu diabetu arba alkoholikams |
| sudėtinis |
| skausmas širdyje yra nereikšmingas ir pacientas neatsižvelgia į tai | atsargusdaugialypė diagnostika pagal dinamiką su kitų specialybių |
Miokardo infarktas - beveik labiausiai paplitusi mirties priežastis žmonėms vidutinio ir vyresnio amžiaus grupėje.
didelis mirtingumas nuo šios ligos sukelia tai, kad jis dažniausiai pasireiškia staiga, ir jo negrįžtamas pasekmes vystosi žaibo greičiu.
Plius, o klinikinis vaizdas ne visada "klasikinis scenarijus": yra daug variantų nestandartinėms miokardo infarkto.
Kas skiriasi nuo tipiškų
| palyginimus kriterijų | Tipinės miokardo | netipiniai miokardo pacientai |
| Kategorija | gali būti diagnozuojamaasmuo bet kokio amžiaus | dažniausiai diagnozuojama žmonėms:
|
| Klinikiniai požymiai skirtingais | ligos stadijose pradiniuose etapuose( esantys predinfarktnom, ūmų ir ūmių periodus) būdingas skausmas širdies, žymiai pablogėjus sveikatai, prakaitavimo, galvos svaigimas, baimės mirties, mėlyna odos ir gleivinės | Onankstyvuose etapuose( pirmas kelias valandas ar dienas po to, kai infarkto pradžios) jokių specialių klasikinių simptomai.Širdies skausmas yra nežymus arba gali būti išjungtas. Klinikiniai požymiai netradicinių ir laikytis kai kurių atipinių širdies priepuolio forma. Vėliau( ūmaus, poūmis ir po infarkto laikotarpiams) klinikinį ligos tampa toks pat kaip tipiškas infarkto. |
| diagnozė ir prognozė | Ištikimas diagnozuota patyręs gydytojas be sunkumų | Įdėkite teisingą diagnozę sunku. Prognozė yra blogesnė, nei tipiškas infarkto. Statistika |
- 0,5% vyrų ir 0,1% moterys kasmet patiria širdies priepuolį.Iš jų vienas iš penkių - į netipiškas forma.
- Kas antras pacientas miršta prieš teikiant jo greitąją pagalbą - į prehospital etape. Tarp pacientų, sergančių atipinės ligos forma skaičius yra daug didesnis.
- maždaug 3% visų mirčių per metus Rusijoje mirė kaip ūminio miokardo infarkto rezultatas.
- Dažniausiai liga vystosi ryte( tarp 4 ir 8 AM), rudenį arba pavasarį( lapkričio ar kovo) .Apie 25% visų registruotų miokardo patenka šiuo metu.
- Moterys kenčia širdies priepuolis rečiau, bet mirtis kaip rezultatas, jie atsitikti dažniau - 53% moterų su šia liga miršta. Vyrų šis rodiklis yra mažesnis nei 10%.
sinusinė bradikardija širdis - kas tai ir kaip panaši būklė paveikia kūną, galite perskaityti mūsų medžiagos.
pagrindiniai bruožai paroksimalines supraventrikulinė tachikardija, simptomai ir EKG ligos požymiai yra išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.
pavojinga širdies sinusinė tachikardija, ir kaip jį gydyti? Detali informacija galite skaityti čia.
Rūšis: jų simptomai ir skirtumai, diagnostikos priemonės
pagrindiniai simptomai, priežastys ir gydymas tokių ligų kaip paroksimalines skilvelinė tachikardija, išsamiai aptarti mūsų svetainėje.
Dėl gydymo sinusų aritmija, taip pat jo priežastys ir simptomų taktikos, mokytis iš šio leidinio.
Kas yra diagnozė "prieširdžių virpėjimas tachysystolic", nei ji yra pavojinga ir kaip ją gydyti? Visos detalės - Čia.
Gydymas
padėti algoritmą bet netipiškas miokardo pačia forma:
- reikia skubiai hospitalizuoti.
- Lovos poilsis ir visiškas poilsis pirmą dieną .Ateityje būtina vidutinė motorinė veikla.
- dieta su druskų ir gyvulinių riebalų apribojimu.
- būtina pašalinti savo buvimą skausmą, kaip skausmingų diskomfortas ląstelių ir audinių rezultatas gauna mažiau deguonies, todėl į širdies raumenį, odos pažeidimo padidėja dydžiu. Prieš gydytojų atvykimą, pacientas kas 5 min. skiria nitrogliceriną po liežuviu .Ligoninėje yra naudojami morfino ir beta blokatoriai intraveniniu būdu.
- Deguonies kaukės arba deguonies terapijos naudojimas yra būtinas visiems infuziniams atvejams per pirmas kelias valandas po ligos paūmėjimo.
- Širdies ritmo stabilizavimas naudojant amiodaroną ar atropiną.
- Antiaggregantas terapija arba kraujo krešėjimo vaistai.Į kontraindikacijų nesant prieš atvykimo greitosios pagalbos pacientas gali suteikti acetilo salicilo rūgšties - 1 kramtomas žaislas ir nuryti tabletę su vandeniu. Plavixas, ticlopidinas, heparinas, bivalirudinas turi dar galingesnį antitrombozinį poveikį.Į ligoninę tokie pacientai tirpinti jau suformuota trombo atliekamas trombolizinę terapija naudojant urokinazę, alteplazę.
-
chirurginis gydymas atliekamas griežtai pagal indikacijas pagal koronarinės apeigos, endovaskulinės angioplastikos metodus. Tyrimai rodo, kad angioplastika yra veiksmingiausia, jei ji buvo atlikta per kelias pirmąsias valandas po širdies smūgio.
prognozė, reabilitacija ir prevencija
Mirtingumas netipinių širdies priepuolis mirtingumo didesnis nei įprastai ligos forma būtent dėl nonclassical miokardo sunku iš karto diagnozuoti ir atpažinti .Maždaug pusė visų pacientų miršta prieš kreipdamiesi į gydytoją arba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.Svarbiausia yra pirmoji diena - jei pacientas išgyvena per pirmąsias 24 valandas, tai yra 70-80% tikimybės, kad jis išliks ateityje.
Po infarkto reabilitacija apima priemonių rinkinį medicininiam ir fizioterapiniam gydymui. Tokiems pacientams rekomenduojama sanatorijos ir SPA reabilitacija.
. Jei atsiranda širdies smūgis, žmogus turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas kartu su , tai yra vienintelis būdas išvengti mirtinų rezultatų.Šiuo atveju savęs gydymas ar ligos simptomų ignoravimas yra nepriimtinas. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tiems, kurie patenka į "infarkto" rizikos grupę: pagyvenę žmonės, diabetuotojai, sergantiesiems širdies ir kraujagyslių bei endokrininėmis ligomis.
