Aseptika (avaskulinė) nekrozė: priežastys, simptomai ir gydymo būdai

Bone reikia mitybos, kuri suteikia jai kraujo. Jei sutrinka kraujotaka, prasideda patologinis procesas, kuris baigiasi kaulinio audinio dalies nekroze. Šis procesas vadinamas nekroze, o jo progresavimas gali būti sunaikintas.

Dažniausiai pasireiškia šlaunikaulio, kelio, kulkšnių ir pečių galva. Ligos procesas prasideda dėl traumos, trombozės ar po ligos. Sveikiems žmonėms kaulų praradimo rizika yra labai maža. Blauzdikaulio galvos miršta dažniausiai užfiksuota vyrų, ir tos pačios problemos su kelio sąnario - moterims.

Necrozės pavojusKadangi kaulai yra labai trapūs, sąnariai krinta, net jei jų silpna apkrova. Paprastai tokie pokyčiai yra negrįžtami ir labai retais atvejais atsiranda skeleto audinio regeneracija.

Audinių nekrozė atsiranda ne dėl bakterijų kaltės, todėl vadinama nekrozė"Aseptic"t. y. steriliomis sąlygomis ir terminu"Kraujagyslių"atspindi jo kitą specifiškumą: be kraujo tiekimo.

Nekrozės etapai

Liga vystosi 4 etapais:

1. Švelnus skausmas, klubo aparatas gerai veikia, o kaulinio audinio struktūra nedaug keičiasi.
2. Ant jungties galvutės pradeda susidaryti negyvos dėmės, įtrūkimai, judesiai atliekami sunkiai, skausmas visada jaučiamas.
3. Klubo sąnario judėjimas yra labai ribotas, susidaro antrinis artritas. Audinio nekrozė plečiasi.
4. Šlaunikaulio sąnario galvos sunaikinimas, raumenys skaidosi į sėdmenis ir sužeista šlauną. Skausmas tampa nepakeliamas.

Šlaunikaulio galvos aseptinė necrozė

Tarp kitų dubens vieneto yra laikomas problematišku dalis skeleto, kur gali atsirasti sterilus nekrozė šlaunikaulio galvos, kai kraujo srauto lėtėjančiųpriežastis:

• trombozė;
• gausu antibiotikų vartojimo;
• daug kartų pakartotinai sužeisti;
• dažnas apsinuodijimas alkoholiu ar kortikosteroidais;
• osteoporozės ir reumatoidinio artrito ligos, peršalimas ir uždegimai.

Tos pačios priežastys dažniausiai sukelia ligą ir visą skeletą.

Simptomai

Skirtinguose etapuose ligos simptomai yra panašūs, tačiau jų intensyvumas skiriasi:

• skausmas pažeidžiamoje zonoje;
• atrofiniai šlaunų audiniai;
• ribotas jungties judėjimas;
• vengti progresuoti ligonio galūne.

Aseptinė nekrozė pasireiškia įvairiais etapais, kaip nurodyta toliausimptomai:

1. Pirmame etape skausmą pasireiškia staiga, yra lokalizuota kirkšnyse, atsižvelgiant į klubo sąnario regione, yra pateikta apatinės nugaros ir kelio. Tada atsiranda nedidelis pagerėjimas, kai skausmas pasireiškia tik tada, kai apkrova ant sąnario. Po trumpo remisijos skausmo intensyvumas didėja. Šiuo metu šiek tiek sumažėjo, atrofuojasi raumenys šlaunies, bet šlubavimas dar, svoris pasiskirsto ant abiejų galūnių.
2. Antrojoje stadijoje, visada jaučiamas skausmas, įtakos klubas maždaug kelis centimetrus apsisaugo. Dauguma kūno svorio yra perkelta į sveiką galūnę.
3. Trečiam etapui būdingas stiprus šlakstytis, didelis skausmas ir atrofija tęsiasi iki blauzdos raumenų. Nesveikos kojos gali tapti trumpesnės.
4. Ketvirtajame etape būdingas visiškai sutrikdytas eismas ir stiprus visos kojos atrofija. Šlaunikaulio galvos kraujagyslinė nekrozė visiškai naikina sąnarį, dėl kurio atsiranda negalia ir reikalaujama protezavimo.

Klubo ir kelio sąnario nekrozė

Klubo sąnario yra didžiausia sferine skeleto sąnarija, susidedanti iš jungties ertmės ir joje judančios galvos. Kraujo tiekimas atsiranda tik vienos šlaunies arterijos pagalba.

Su tromboze ar šlaunikaulio arterijos atrofija kraujas blogai maitina šią zoną, irkaulų audinys pradeda kenkti nuo maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo. Kaulų masės atkūrimas sustoja ir sąnarys pradeda žlugti. Kraujagyslių nekrozė yra susijusi su stipriu skausmu paveiktoje teritorijoje.

Problemos su kelio sąnario paprastai prasideda po traumos, dėl ko šios zonos kraujotakas nutraukiamas ar sutrinka. Visų pirma kenčia kondilės (kaulo iškyšos, prie kurių pritvirtinti raumenys), kurie sudaro kelio sąnarį.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistaipadeda sumažinti skausmą ir uždegimą nukentėjusiose vietovėse, tačiau savarankiškai nesiruošia padėti - bent menkiausio įtarimo, kad būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tikėtina, kad bus paskirta operacija - kaulų skiepijimas ar sąnario pakeitimo.

Klubo ir talo nekrozė, Mouche liga

Pirma, yra pečių sąnarių skausmas, jis tampa neaktyvus, tada raumenys atrofija ir prasideda deformuojantis artrozė. Dažniausiai gydoma talo aseptinė nekrozėviršutinės galūnės sąnario artroplastika.

Gydymas aseptinėmis nekrozėmis

Gydymo taktika pirmiausia yra atstatyti kraujo apytaką jungtyje ir atnaujinti kaulinio audinio regeneraciją.

Vaistiniai preparatai ir gydymo metodai, skirti gydyti aseptinę nekrozę:

1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - indometacino, diklofenako, piroksikamas, fenilbutazono ir susijusias priemones jiems mažinti skausmą kirkšnių srityje ir kojos. Jie atpalaiduoja raumenų spazmą.
2. Vazodilatoriai - teodiniai, treniruojantys - atnaujina kraujo apytaką, dėl to, kad geras kraujo aprūpinimas, kaulo galvos audiniai atsinaujina. Atkuriama šlaunikaulio arterija, pašalinamos spazminės apraiškos mažuose kraujagyslėse. Šios priemonės yra praktiškai nekenksmingos, tačiau turite būti atsargiems, kai įtariate širdies priepuolį.
3. Novocaino slanksteliai juosmens srityje.
4. Masažas paveiktoje teritorijoje, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą.
5. Hirudoterapija - gydymas su medicininiais dantukais.
6. Preparatai kaulų masės formavimui stimuliuoti - kalcio preparatai kartu su vitaminu D (vitaminas gerina kalcio absorbciją).
7. Kalcitoninai - vaistai, gaunami iš skydliaukės hormonų, padeda atkurti kaulų ląsteles, pašalina skausmą skeleto nekrozinėse srityse. Sustabdykite kalcio išplovimą iš skeleto.
8. Chondroprotektoriai, šerti ir atstatomieji sąnarių audiniai, yra gliukozaminas ir chondroitino sulfatas.
9. Privalomas lazdelės ar lazdos naudojimas, siekiant sumažinti apkrovą ant jungties.
10. Gydomoji gimnastika.
11. Endoprostizai su titano ir cirkonio protezais.

Prevencija

Rekomenduojama kaip prevencinė priemonė šio tipo ligoms gydytisveikas gyvenimo būdas.

Taip patjūs negalite per daug perkelti, nes dėl to yra dubens kaulų apytakos sutrikimų.Alkoholis yra kenksmingas visiems organams- ir šios ligos priežastyse jis nėra paskutinė vieta.

Laikykitės sveika gyvenimo principų, laiku kreipkitės į gydytoją ir neturite galvoti apie tai kaip išgydyti šlaunikaulio galvos ligą, ir jūs galėsite išvengti daug problemų su savo organizmas.