Migrena: simptomai ir gydymas (tabletės ir ne narkotikų vartojimo būdai)

Migrena.. . Šis žodis yra susijęs su daugeliu žmonių, kuriems yra nepakeliamas galvos skausmas. Tačiau reikėtų suprasti, kad migrena yra nepriklausoma neurologinė liga, galvos skausmas yra pagrindinis, bet ne vienintelis simptomas. Be to, galvos skausmas, migrena lydi pykinimas, vėmimas, netolerancija garsiai garsų ir ryškios šviesos, kvapų, o kai kuriais atvejais ir kitų neurologinių simptomų skaičius. Dar negalima visiškai išgydyti migrenos. Yra gydymo metodai, kurie leidžia sumažinti migrenos priepuolių dažnį iki nulio. Apie tai, kam būdinga migrena, kaip jis vyksta, kokie gydymo būdai egzistuoja, mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Migrenos paplitimas

Kodėl jie tiek daug kalba apie migreną? Taip yra dėl to, kad daugelio planetos gyventojų paplitimas yra didelis. Remiantis statistiniais duomenimis, vidutiniškai migrena apima apie 10-12% pasaulio gyventojų. Tai žmonės, kurie nuolat kenčia nuo migrenos priepuolių. Manoma, kad kartą per savo gyvenimą apie 80 proc. Gyventojų patiria panašų išpuolį. Ir europiečiai net apskaičiavo metinius nuostolius, susijusius su šia liga. Jie sudarė 111 milijardų eurų. Įspūdingas, ar ne? Nors nė vienas Rusijoje nemano nuostolių, tikėtina, kad skaičiai bus šokiruoti. Štai kodėl migrenos problemos yra tokios aktualios mūsų laikais.

Moterys serga migrena, bent tris kartus dažniau nei vyrai. Taip yra dėl hormoninių ir palyginamosiomis svyravimų moters gyvenimo kursą: Nuo mėnesio pakeitimus prieš nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi. Tai įrodo tai, kad kai dauguma moterų pradeda menopauzę, migrenos priepuoliai tampa vis retesni arba net visiškai išnyksta.

Traukulių dažnis taip pat yra labai individualus. Kažkas yra priverstas kentėti per dieną, kažkas pasisekė šiek tiek daugiau, ir tik kelis kartus per metus. Ryšys tarp traukulių dažnumo ir sunkumo nėra aiškus.

Kodėl atsiranda migrena?

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Dažniausiai iki šiol yra kraujagyslių teorija, kurios esmė yra tokia.

Migrena kyla vazospazmas, reaguojant į kurį kraujotakos išstumiamas daugybę specialių medžiagų - neuropeptidų. Tarp jų serotoninas, medžiaga P ir daugybė kitų vaistų, sukeliančių vazodilaciją, vaidina svarbų vaidmenį migrenos vystymuisi. Laivų išsiplėtimas veda prie sienų tempimo, impregnavimo plazma, skausmo receptorių sudirginimo. Viso to rezultatas yra nepakeliamas skausmas. Manoma, kad tam tikras vaidmuo priklauso:

• paveldėtas polinkis (jei vienas iš tėvų kenčia nuo migrenos, iš vaiko vystymosi rizika yra 50%, jei abu yra imlūs, rizika padidėja iki 75%);
• mažas skausmo slenkstis;
• disfunkcija trišakio nervų sistemoje, užtikrinant galvos ir veido inervaciją;
• emocinės ir asmeninės asmenybės charakteristikos (tai patvirtina didesnė paplitimas tarp moterų).

Migreno provokatoriai

Šiuo atveju mes kalbame apie situacijas, kurios gali sukelti atakos plėtrą:

• emocinis stresas (o išpuolis gali atsirasti ne tiesiogiai streso metu, bet jau išeinant iš jo, kai kyla emocinio streso lygis);
• orų pasikeitimas (ypač ne sezono metu);
• klaida dietos (tai apima tam tikrų produktų vartojimą - sūrio, šokolado, citrusinių vaisių, riešutų, alaus, raudonojo vyno, kavos ir įsipareigojimu kofeino gėrimai; cheminių priedų, tokių kaip nitritai, natrio glutamatas maisto produktuose; dideli maisto pertraukos ir bado pojūčiai);
• specialios kūno sąlygos (fizinis nuovargis, miego trūkumas ar miego perteklius, lėtinių ligų paūmėjimas, hormonų vartojimas moterims, menstruacijos).

Kaip atsiranda migrenos priepuolis?

Yra du migrenos tipai: su aura ir be jo. Migrena su aura vadinama klasikine migrena, tai yra 10-20% visų migrenos atvejų. Migrena be auros laikoma paprasta migrena, ji yra dažniausia ir sudaro 80-90% atvejų.

Migrenos simptomai su aura

Aura yra ypatinga neurologinė būklė, prieš pradedant galvos skausmo ataką. Aura įvyksta prieš ataką, ji būna vienoda tam tikram pacientui. Pasirodo aura, o po to dingsta be pėdsakų, bet vietoj to atsiranda galvos skausmas. Laikas nuo auros pradžios iki galvos skausmo pradžios gali būti nuo 5 iki 60 minučių. Kokie yra migrenos požymiai? Tai gali būti:

• ryškiai mirksi taškai, zigzagai, žaibas ir panaši vizualiniai reiškiniai, tai yra praktiškai regėjimo halucinacijos;
• staigus regėjimo praradimas (visiškai arba dalinai iškritimo iš matymo laukų), juodos dėmės prieš akis;
• staigus galūnių silpnumas tam tikrose kūno dalyse (pvz., negalėjimas judėti į akis, atidaryti juos);
• jautrūs reiškiniai: nuskaitymo pojūtis, dilgčiojimas, deginimas, tirpimas įvairiose srityse kūnas (dažniausiai vienos rankos pirštais palaipsniui plinta į visą galūnę, burnos kampą ir kalba);
• staigios kalbos problemos: neaiškumas, neskaitymas, netgi visiškas gebėjimas kalbėti;
• svaigimas, spengimas ausyse, skonio haliucinacijos;
• vegetatyviniai simptomai: staigus ir nepagrįstas prakaitavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, baimės jausmas, "vienkartinis" gerklėje, kūno temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis.

Labiausiai paplitusi vizualinė aura, likusios rūšys yra pastebimos daug rečiau, todėl diagnozės požiūriu yra daug klaidingų supratimų (įtariami skirtingi diagnozai). Dėl to ne visuomet pacientas pats jungia aurą su vėlesniais galvos skausmais. Tačiau po daugybės pasikartojimų, nes aura yra būdinga, jo ryšys su migrenos skausmu tampa akivaizdu.

Migrenos priepuolio etapai

Migrenos priepuolis lydimas garsių garsų ir ryškios šviesos netoleravimas.

Bet koks migrenos užpuolimas vyksta keliais etapais. Kiekvienas iš jų turi savo ypatumus. Taigi sąlygiškai traukuliai suskirstomi į:

• prodromal etapas;
• aura fazė (su paprasta migrena ši dalis nėra);
• pats galvos skausmas;
• sprendimo etapas (po demonstravimo).

Prodromo stadija įvyksta po kelių valandų, kartais - dieną prieš galvos skausmą. Šiame etape yra klinikiniai atakų praeiviai. Tai gali būti nuotaikos, mieguistumo, sumažėjusios koncentracijos, mąstymo proceso sunkumų, padidėjusio jautrumo kvapams ir garsams, galvos svaigimas pokyčiai. Visi simptomai yra nespecifiniai, ir sunku nustatyti aiškų jų tarpusavio ryšį su tolesniu išpuoliu.

Auros fazė atitinka anksčiau aprašytus pokyčius.

Tada yra galvos skausmas. Tai nedelsiant tampa nepakeliama. Skausmas šiek tiek auga, dažnai prasideda šventykloje ir "nuskaito" ant akies ir kaktos. Tipiškas migrenos simptomas yra vienpusis galvos skausmas. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali būti dvišalis, o kartais - pakeisti ataką nuo atakos.

Kitas būdingas migrenos galvos skausmas yra jos pulsuojantis pobūdis. Kartais pacientai savo nuomonę skirtingai apibūdina: kaip kvaila, spaudžiant.

Galvos skausmas su migrena yra kartu su pykinimu ir vėmimu. Šių simptomų sunkumas veikia atakos sunkumą. Vėmimas gali būti pakartotas, sukeltas nereikšmingų kvapų.

Kitas simptomas, susijęs su galvos skausmu su migrena, yra netoleravimas garsų ir šviesos. Garsūs garsai ir ryškios šviesos sukelia net didesnę galvos skausmą. Dėl šios priežasties migrena sergantiems pacientams labiau linkusios išeiti į pensiją tamsioje patalpoje, kad pasislėptų nuo provokuojančių blogėjimo momentų.

Taip atsitinka taip, kad kartu su galvos skausmu pasireiškia išmatos pažeidimas (viduriavimas), pilvo skausmas, burnos džiūvimas, karščiavimas, dažnas noras šlapintis. Sunkiais atvejais gali būti sinkopija.

Pasiekęs maksimumą, galvos skausmas trunka keletą valandų. Vidutiniškai galvos skausmo ataka trunka apie 4 valandas, tačiau kai kuriais atvejais galvos skausmas gali trukti tris dienas be pertraukos. Žinoma, tai labai skausminga pacientui.

Rezoliucijos etapas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Iš esmės pacientai skundžiasi dėl nuovargio ir silpnumo, bendro silpnumo ir nenoru užsiimti nieku.

Migrenos gydymas

Migrenos gydymas gali būti gydomas ir be narkotikų. Veiksmingiausias yra šių ir kitų metodų derinys.

Ne narkotikų terapija

Ne medicinos metodai apima:

• gyvenimo būdo koregavimas (tai apima maisto provokatorių išskyrimą, miego ir mitybos laikymąsi, vyno ir alaus atmetimą ir kt.);
• psichoterapijos metodai (sėkmingai yra elgesio (kognityviosios) psichoterapija, automatinis mokymas, poilsio technika);
• biologinis grįžtamasis ryšys (būdas, kuriuo pacientas įrašo informaciją apie fiziologinius parametrus, pavyzdžiui, raumenų įtampą, ir mokyti kontroliuoti šiuos pokyčius valios pagalba);
• fizioterapinis poveikis (elektroforezė su vaistiniais preparatais, diadinaminei srovė, ultravioletinis spinduliavimas, darsonvalizacija, kaklo apykaklės zonos magnetinis ir lazerinis gydymas, purvo taikymas, radono ir spygliuočių vonios, apvalios dušas);
• akupunktūra;
• masažas ir savaiminis masažas (pastarasis gali padėti su pradiniu priepuoliu).

Žinoma, dauguma šių metodų yra naudojami interiktaliniu periodu, siekiant sumažinti traukulių dažnumą. Atsipalaidavimo, biofeedback ir savaiminio masažo būdai padeda susidoroti su galvos skausmu.

Kai kurie pacientai išpuolio metu iš dalies sumažina skausmą karšto karšto vandens buteliuko ar ant ledo ant galvos. Karštosios įtakos yra veiksmingos vazospasmos fazėje, o šaltieji yra veiksmingi ekspansijos laikotarpiu. Tačiau tai nepadeda visiems pacientams.

Migrenos gydymas su narkotikais

Vaistų poveikis migrenai yra vykdomas dviem kryptimis: galvos skausmo pašalinimas per ataką ir jų pasireiškimo prevencija.

Vaistams, reikalingiems ataugų skausmui pašalinti, reikia visų pacientų. Ir čia prevencinė preparatų priėmimas yra parodyta tik toms ligonių grupėms, kurių atakai dažniau kartojasi 2-3 kartus per mėnesį ir vaikščiokite labai sunkiai, ty tokiu gydymu, yra poreikis, kai migrena tampa "bosu" gyvenime pacientas.

Norėdami pašalinti galvos skausmą, priimamos šios vaistų grupės:

• analgetikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
• preparatai, kurių sudėtyje yra skalsinių alkaloidų;
• triptanai (serotonino agonistai).

Yra laipsniškas požiūris į migrenos galvos gydymą. Jis susideda iš šių priežasčių: kai yra požymių, rodančių migrenos priepuolio atsiradimą arba galvos skausmo atsiradimo metu, analgetikas arba nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (pvz., 1000 mg acetilsalicilo rūgšties arba 400-600 mg ibuprofeno, naproksenas 750 mg). Siekiant užtikrinti tinkamą absorbciją ir vėmimo nerimą, rekomenduojama sujungti analgetiką su tokiais vaistiniais preparatais kaip metoklopramidas (Cerucal), domperidonas (motyvas).

Norėdami padidinti skausmą malšinantį poveikį, jis gali būti derinamas su kofeinu. Kofeinas gali būti imamas kavos, arbatos, kakavos, kokso pavidalu arba naudojamas paruoštas kombinuotas produktas, toks kaip Ascoffen-P.

Jei negalite vartoti vaisto dėl pykinimo ir vėmimo, turite vartoti analgetiką tiesios žarnos žvakučių (pvz., Voltareno).

Jei po 45 minučių nuo analgetiko vartojimo galvos skausmas nesumažėja, eikite į antrąjį etapą - triptanų priėmimą. Tokie narkotikai apima Sumatriptaną (Imigraną, Sumygamreną), Zolmitriptaną (Zomigą), Naratriptaną (Naramigą). Jei per tris migrenos išpuolius iš eilės, vartojant analgetiką, nėra analgezinio poveikio, tada Tokiu atveju tai turėtų būti atsisakyta ir atsiradus pirmiesiems užpuolimo požymiams, triptanas. Atskirai turėtume pasakyti, kad "Imigran" gaminamas ne tik tablečių pavidalu, bet ir nosies purškalo pavidalu, kuris leidžia jį naudoti, neatsižvelgiant į esamą vėmimą.

Mielių preparatai taip pat yra labai veiksmingi migrenos skausmo kontrolei. Jie apima ergotamino, dihidroergotamino (taip pat yra nosies purškalas - Digidergot). Sudarytas Ergotaminos ir kofeino - Nomigreno preparatas.

Tarp narkotikų, vartojamų siekiant užkirsti kelią traukulių atsiradimui, efektyviausi yra β blokatoriai (pvz., Anaprilinas, propranololis), antikonvulsiniai preparatai (ypač topiramatas ir natrio valproatas), antidepresantai (Prozac, Simbalta, amitriptilinas), kalcio kanalų blokatoriai (Corinfar, Cordaflex). Šie vaistai rekomenduojami ilgai (apie 6 mėnesius ir dar daugiau), kad būtų užtikrintas stabilus traukulių praradimas.Tokių priemonių naudojimas nereiškia išgydyti migreną galvos skausmą, nes ji pati yra nepagydoma. Tačiau tais atvejais, kai nepakeliamas galvos skausmas vystosi labai dažnai tampa labai pablogėjo priežastis gyvenimą, profilaktiškai vaistų vartojimas gali sumažinti išpuolių iki minimumo skaičių, kad tokių pacientų yra lygiavertis gijimas. Žinoma, vaistų pasirinkimą turėtų spręsti tik gydantis gydytojas, o ne savigarba.

Liaudies gynimo migrenai gydyti

Tradicinė medicina siūlo labai platų arsenalą būdų atsikratyti šios ligos. Šios kovos metodai taip pat yra skirstomi į dvi grupes:

• agentai, naudojami sustabdyti skausmą užpuolimo metu;
• tai reiškia, kad ji neleidžia jos atsirasti.

Siekiant pagerinti būklę atakos metu, rekomenduojama:

• suspausti ant kopūstų ar varnalė lapų lūpos (tuo pačiu metu reikia nugaruoti galvą rankšluosčiu);
• pritvirtinimas prie citrinos arba pusiau supjaustytos svogūnėlių skilčių šventyklų;
• įdėti į ausų kūgio vatą, sudrėkintą burokėlių sultimis arba žaliu svogūnu (su pastaruoju reikia būti atsargiems, kad nesusidarytų);
• įkvėpus vienodų amoniako ir kamparo alkoholio dalių mišinį;
• vandens ir obuolių sidro acto vandens mišinio įkvėpimas santykiu: (mišinys turi būti šildomas iki beveik verdančio, bet neviršyto);
• kvapiųjų alyvų garų (citrinos, pušies, levandos, mėtų) įkvėpimas;
• karšto snukio vonia su garstyčių miltelių;
• pačiame atakos pradžioje paimkite 1/4 puodelio žalių bulvių sulčių;
• paimkite vanilės šaknies dedeklę su vonia.

Štai tik dažniausiai pasitaikantys liaudies gynimo būdai kovojant su migrena. Paprastai jų skaičius yra daug didesnis. Jų efektyvumą galima vertinti tik išbandant juos patys.

Siekiant išvengti traukulių atsiradimo, liaudies medicina rekomenduoja:

• gerkite kasdieninius žolelių ir vaisių kolekcijų nuoviras (pavyzdžiui, iš aviečių vaisių, motinėlių ir palikuonių lapų (po 2 dalis); laimai, raudonėliai (pagal 1-ąją dalį); iš šonkaulių, citrinų balzamo, balerijono, dobilo, leopardo lapų; iš uogų viburnum ir tt toliau. Panašių mokesčių sąrašas yra gana ilgas);
• 5-7 dienas su traukulių atsiradimu pasiimkite šviežių vištienos kiaušinių kokteilį, supjaustytą į stiklinę su verdančiu pienu. Manoma, kad ši priemonė taip pat gali padėti pačiam išpuoliui;
• kiekvieną rytą prieš pusryčius gerkite 1 puodelį išrūgų arba pasukų;
• 3 kartus per dieną gerkite ¼ puodelio juodųjų serbentų sulčių arba morkų sultys (3 dalys), špinatai ir kiaulpienės mišinys (1-oji dalis).

Žmonių migrenos gydymo būdai yra labai individualūs: viena ir ta pati priemonė padeda vienam žmogui, o kita - net sustiprina skausmą. Tai turėtų būti prisimenama visiems pacientams.

Migrenos gydymas nėštumo metu

Nėštumas ir vėlesnis žindymas kartu yra reikšmingų hormonų pokyčių organizme. Visa tai gali lydėti konfiskavimo dažnumas ir dažnis. Gana dažnai kiaušidžių dažnis pastebimas I stadijoje. Kadangi nėštumo trukmė didėja, atakų dažnis mažėja. Kaip migrena elgsis kiekvienu atveju - neįmanoma nuspėti. Bet iš tiesų tokios nėščios moters kankinimai absoliučiai ką. Kaip elgtis su migrena, esant padėčiai?

Visų pirma, žinoma, jie kreipiasi į ne medikamentines kovos su galvos skausmais priemones. Galų gale, bet kokių vaistų vartojimas nėštumo metu yra nepageidaujamas, ir daugelis iš jų gali pakenkti kūdikiui. Gyvenimo būdo koregavimas, išskyrus visus provokuojančius veiksnius migrenos atvejams nėštumo metu, lieka į priekinį planą.

Nėščia moteris, serganti migrena, turėtų pradėti kovoti su galvos skausmo išpuoliais tokiais būdais:

• galvos ir apykaklės zonos lengvas masažas su pirštais;
• Šaltojo suspaudimo arba ledo burbulas ant galvos (kakta, viskis);
• Kopūstų lapų presai (iš anksto suminkšti, kad būtų galima sultis);
• gerti stiprią ir saldią arbatą ar kavą (vidutinė dozė kofeinui neturi įtakos vaisiui).

Visiškai veiksmingi ir visiškai saugūs yra psichoterapijos metodai, mokymai relaksacijos metoduose.

Nudegimų ir prieskoninių vaistų naudojimas yra įmanomas tik išankstinėmis konsultacijomis su akušeriu-ginekologu, nes kai kurie vaistai yra draudžiami nėštumo metu.

Iš vaistų migrenos gydymui nėštumo metu leidžiama tik paracetamolis. Jis neturi toksinio poveikio vaisiui. Jis gali būti vartojamas bet kuriuo nėštumo trimestru (nors per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, jei įmanoma, turėtumėte susilaikyti nuo bet kokių vaistų vartojimo).

Manoma, kad triptanai neturi neigiamos įtakos vaisiui. Tokios išvados buvo padarytos analizuojant nėštumą tų moterų, kurie vartojo triptanus, dar nežinodami apie jų padėtį. Tačiau tikslinis tyrimas šiuo klausimu nebuvo atliktas, todėl jų negalima rekomenduoti gydant migrenos priepuolius, kurie yra 100% saugūs.

Taigi, migrena yra problema, kuri kelia daug kančių ir apribojimų paciento gyvenimui. Liga, nors ir nesumažina gyvenimo trukmės, tačiau daro didelę įtaką jo kokybei. Ir nors migrena yra nepagydoma, galima pasiekti ligos kontrolę naudojant medikamentinius ir ne medikamentinius metodus. Negalima nusivilti, ir jūs galite nugalėti migreną!

D. m. Lebedeva E. R. pasakoja apie tai, kas yra migrena ir kokie jos požymiai:

Telegrama "Sveikatos mokykla" tema "Kaip nugalėti migreną