Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Padidėjęs intrakranijinis slėgis( ICP) arba intrakranijinė hipertenzija, dažnai patenkanti į klinikinę situaciją.Manoma, kad diagnozuojama daugiausia ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tiesą sakant, šis klausimas turi didelį aktualumą suaugusiems, nes jie turėti intrakranijinė hipertenzija sindromas gali atsirasti antrinė daugelio ligų.Didžiojoje daugumoje atvejų, padidėjusios ICP diagnozė yra pagrįsta netiesioginiais simptomais.

turinys

1 Kai žmonės kalba apie padidėjusio intrakranijinio slėgio
2 požymiai padidėjęs intrakranialinis spaudimas: tiesioginių ir netiesioginių
3 netiesioginių požymių padidėjęs intrakranijinis spaudimas
4 požymių padidėjusio intrakranijinio slėgio vaikams
5 visada, ar šie simptomai rodo, padidėjo intrakranijinis spaudimas?

Kai žmonės kalba apie padidėjusio intrakranijinio slėgio

slėgio, esančio kaukolės CSF( galvos ir stuburo smegenų skysčio) ertmėje nėra pastovus. Jo fiziologiniai svyravimai suaugusiesiems paprastai yra 3-15 mm Hg. Art. Vaikams tai yra šiek tiek mažesnė, o leistinos vertės priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, naujagimiams 1,5-6 mm Hg skysčio slėgis yra normalus.st, o vaikui ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus - jau 3-7 mm Hg. Art.

fiziologinius ir praeinančio vidutinio padidėjimas smegenų skysčio spaudimas nuolat atsiranda:

ne upelis;
kosuliui ir čiaudėti;
įtampos metu perdegimo metu ir darbo metu;
dėl sąmoningo kvėpavimo sulaikymo( nepatyrimuose);
su orgazmu;
kėlimo metu ir kitose kasdienėse situacijose.

Šie trumpalaikiai epizodai nebuvo sukelti smegenų pažeidimą, nors ji gali būti pavojus žmonėms, sergantiems hipertenzija ir kraujagyslių ligos. Tokio skysčio slėgio sumažinimas yra pakankamai greitas dėl natūralių liquorodinamicinių mechanizmų kompensacinės aktyvacijos.

Jei intrakranialinio spaudimo lygis vien nėra koreguojama ir lieka nuolat didelis, diagnozuoti vidinio kaukolės hipertenzija( padidėjęs kaukolės vidaus slėgio) sindromas. Tam reikia privalomai nustatyti priežastinį veiksnį, kuris leis gydytojui atlikti efektyviausią gydymo schemą ir įvertinti prognozę.

ženklai padidėjusio intrakranijinio spaudimo: tiesioginės ir netiesioginės

tik tiesiogiai ir nedviprasmiškai Zodiako intrakranijinės hipertenzijos - instrumentiškai patvirtino padidinti smegenų skysčio spaudimą.Patikimiausi diagnostikos metodai yra invaziniai metodai, su slėgio lygio matavimas smegenų skilveliai, kad subduralinė arba epidurinė erdvėse kaukolės. Bet jie retai naudojami, nes nuo jų trauminio ir rizika užsikrėsti dangalai ir nervų audiniuose.

Be invaziniu diagnozuoti yra atliekami tik nedviprasmiškai patvirtinimo intrakranijinės hipertenzijos ir tiksliai nustatyti padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Kasdieniame klinikinėje praktikoje dėmesys skiriamas netiesioginių požymių šio sindromo, ir daugelis iš jų yra iš komplekso išvaizdą tam tikrų skundų širdį.Štai kodėl mąstantis analizė turimų pacientų nuokrypis duomenimis, kartu su kai kurie tyrimai kompetentingas gydytojas diagnozuoti teisingai. Tuo pačiu metu galima ir perdozuoti, nes gali pasireikšti panašūs simptomai ir normalus intrakranijinis slėgis.

Netiesioginės požymiai padidėjęs intrakranijinis spaudimas

suaugusiems ir vyresniems vaikams su netiesioginių klinikinių požymių padidėjusio intrakranijinio slėgio apima:

Pernelyg didelio spaudimo simptomų galvos skausmas. Jie paprastai lydi į nosį pojūtis arba viduje spaudė akių obuolius, dažnai sustiprina ranneutrennie valandas per gulint. Tai dažniausiai būdingas padidėjusio intrakranijinio slėgio ženklas. Paprasta analgetikai ir NVNU todėl neveiksminga ir nepadeda sumažinti iš viso( sisteminę) kraujo spaudimas. Padidėjo
meteosensitivity yra negalavimas, kai atmosferos slėgio pasikeitimus.
Funkciniai sutrikimai: nuotaikos nestabilumas su dirglumo padidėjimą, dažnai linkę tearfulness, nuovargis, ne visada pakankama koncentracija, miego sutrikimai.
Autonominiai sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujagyslių modelis su periodiškai odos išvaizdą ir netaisyklinguosius Crocq liga.
Pasikartojančios nosies, spontaniškos ir dažnai trudnoostanavlivaemye. Jų išvaizda dėl skubios kompensacinio mechanizmo reguliavimo kraujospūdžio ir intrakranijinė įtraukimo. Bet jie nėra stebimi visais atvejais, žmonės linkę į jį su dideliais ir glaudžiai išdėstyti venų rezginys į nosies ertmę sienose.
Svaigulys. Tai yra nestabili, ne sisteminis, paprastai susijęs su besikeičiančių oro sąlygų, neuro-emocinį stresą, padidinti kraujospūdį.
Vėmimas, neturi nedviprasmišką ryšį su maistu ir nepaaiškino jokio apsvaigimo ar sutrikimų dėl virškinimo trakto. Ir tai ne visada lydi pykinimas aiškiai apibrėžta, nelemia jo indulgencija ir reljefą.
Padvigubėjimas akimis, miglotas matymas. Tokie pažeidimai nėra privalomi ir trumpalaikis, jie pasitaiko ūminės dekompensacijos ir intrakranijinės hipertenzijos.
epileptiform traukuliai( agorafobija be ir ne-agorafobija be) yra įmanoma, kad abortyvinėms forma. Jie pasitaiko retai ir dažniausiai neįeina į epilepsijos būklę.
Laikini psichiniai sutrikimai. Jie rodomi tik nedaugeliui žmonių su intrakranijinės hipertenzijos ir paprastai susijęs su dekompensacijos liquorodynamic pažeidimus. Jis gali būti suvokimo sutrikimai( ligos iš iliuzinė tikrosios hallucinosis), sąmonės sutrikimai,( sumišimas, stuporas), astenodepressivnyh sindromas, disforija.

Įtariama intrakranialinė hipertenzija yra įmanoma ir pagal kai kuriuos tyrimus. Pavyzdžiui, už šią patologiją rodo pratęstas ir Pilnasinīgs varikozę dugno, ypač kartu su nuotrauka papiledema.

EEG esant aukštesnei intrakranialinis spaudimas dažnai atskleidė difuzinių pakeitimus su požymių padidėjo priepuolių žievės be konkretaus židinio epilepsijos veikla. Ir tokie nukrypimai yra įmanomi net tuo atveju, jei nėra jokių išpuolių istorijoje.

požymiai padidėjęs intrakranialinis spaudimas vaikams

pagrindinių netiesioginių požymių intrakranijinės hipertenzijos vaikų per pirmuosius gyvenimo metus:

hiperjautrumo, drebulys smakro, tearfulness, sekli miegoti su dažnais prabudimų ir WinCE, meteosensitivity. Kai vaikas auga, tėvai dažnai pradeda skųstis dėl jo neramumo, blaškymosi ir elgesio sutrikimų, galvos skausmas atsiranda, kai pasikeičia orai ir virsta.
Dažni ir gausūs kūdikių regurgitacijos sutrikimai, kurie kai kuriais atvejais gali būti laikomi lygiaverčiais vėmimui.
Staigus kaukolės dalies smegenų dalies proporcijų ir padidėjimo pokytis, suformuojant galvos hidrocefalinę formą.Tokiu atveju pastebima išsiplėtimo ir vėliau siūlių ir fretanėlių osifikacija, kaulų retinimas( iki pat pergamento tankio).O su ryškiu nekompensuotu intrakranijinio slėgio padidėjimu gali atsirasti netgi fontanelių iškilimas ir pulsavimas, kartais baltųjų kaulų skausmas.
Difuziniai ir mažai židinio neurologiniai simptomai, kurie yra smegenų audinio reakcijos pasireiškimas dėl per didelio CSF slėgio. Dažniausiai kūdikiams pasireiškia raumenų tonuso pasikeitimas, pernelyg ilgas naujagimiui būdingų refleksų išsaugojimas. Vyresniems vaikams gali pasireikšti psichoaktyviosios raidos sutrikimai, distonija.
Sustiprintas venų pobūdis temporomandibuliniame regione, infosibio zonos pastovumas ir blueness.

kartais intrakranijinės hipertenzijos požymiai pastebimi naujagimio, šiuo atveju mes kalbame apie formas įgimtą hidrocefalija, išreikštas vaisiaus infekcijos ir apsigimimų rezultatas. Tačiau dažniausiai simptomai pasireiškia pirmoje gyvenimo pusėje arba per pirmuosius 2-3 metus, tampa priežastimi kreiptis į pediatrinį neurologą ar net psichiatrą.

Ar šie simptomai visada rodo padidintą ICP?

svarbu suvokti, kad netiesioginiai klinikiniai požymiai padidėjęs intrakranialinis spaudimas atsiranda tik sutrikdyti vidaus kompensacines priemones, ir daug pacientų su šia liga ilgą laiką nereikia atlikti konkrečius skundus. Ir nėra vieno reikšmingo ryšio tarp CSF slėgio lygio ir akivaizdaus klinikinių požymių atsiradimo.

Kai kuriems žmonėms kyla diskomfortas, kai šiek tiek viršija slenksčius, kiti jaučiasi gana sveiki ir su lėta hipertenzija padidėja iki 50-60 mm Hg. Art. Todėl gydytojas vadovaujasi ne tik skundais, bet ir nustatytomis peržiūromis bei dantenos vaizdais.

Nepamirškite, kai požymiai( hydrocephalic galvos formos, iš neuropsichiatrinių simptomų, autonominė disfunkcija numeris) išlieka po normalizuoti intrakranialinis spaudimas. Taip yra dėl besikeičiančių pokyčių negrįžtumo. Dėl to tokių sutrikimų nustatymas reikalauja kruopščios klinikinės analizės, siekiant išvengti intrakranijinės hipertenzijos sindromo pernelyg didelio diagnozavimo.

. 1-3 netiesiogiai padidėjusios ICP požymių nepakanka, kad diagnozuotų ir paskirtų gydymą.Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks išsamų bendrosios klinikinės nuotraukos įvertinimą, nustatys etiologijos tyrimą ir nustatys optimalią terapinę taktiką.

Vaikų Neurologija A. Illyashenko pasakoja apie intrakranijinės hipertenzijos simptomų Vaikams

intrakranijinės hipertenzijos simptomų - vaikų neurologas Alla Ilyashenko. Sveikas susidomėjimas.117 numeris