Zilt: instrukcijos ir apžvalgos apie narkotikus vartojančius žmones

Ziltas naudojamas sudėtingame gydyme ir siekiant užkirsti kelią trombų formavimui širdies ir kraujagyslių patologijose.

Farmakologinio šio vaisto veikimo pagrindas - tai neleidžia susidaryti kraujo krešulių kraujagyslių lovoje ir širdies ertmėje. Jo antiaggregantas poveikis tiesiog neleidžia kauptis daugeliu eritrocitų kraujyje su vėlesne koaguliacija.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Zilt: išsamią instrukciją dėl šio vaisto vidutinės, vidutinės vaistinėse kainos, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat jau taikytų žmonių apžvalgos Ziltas. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Ziltas reiškia vaistus, kurie turi antiagregacinį poveikį žmogaus organizmui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja Ziltas? Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo tablečių skaičiaus pakuotėje. ZILTA internetinių vaistinių Nr. 14 kaina (2 blisteriai) prasideda nuo 530 rublių. Narkotikų skaičius 84 (12 tablečių) kainuoja 2105 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Zilt galima įsigyti vienkartine doze - tabletėmis. Tabletės padengtos rausvos spalvos danga, svoris, g. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 7 tablečių. Lizdinių plokštelių skaičius kartoninėje dėžutėje yra nuo 2 iki 12.

• Veiklioji vaisto medžiaga yra klopidogrelis (klopidogrelio vandenilio sulfato pavidalu). Vienoje Zildos tabletėje yra , mg klopidogrelio vandenilio sulfato.
• Pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, bevandenė laktozė, makrogolis 6000, pregelifikuotas krakmolas, aliejus hidrintas ricinas; plėvelės apvalkalas - titano dioksidas, hipromeliozė, talkas, propilenglikolis ir dažio geležies oksidas raudona.

Rusijos farmacijos kompanija, gaminanti "Zilto" - "CRKA". Rusijos farmacijos rinkoje rastas vaistas taip pat randamas Slovėnijos gamyboje.

Farmakologinis poveikis

Ziltas (75 mg) skirtas sumažinti kraujo krešėjimą, kuris padeda sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką kraujagyslėse. Jei žmogus turi sugadintą indą, tame regione gali kauptis trombocitai. Tai atsitinka, klijant juos viena su kita, po to trombocitai laikosi indų sienose, formuojant trombą.

Po pusės valandos po 75 mg Zilt vartojimo (pradinė dozė yra 400 mg), trombocitų agregacija slopinama. Jei nuolat vartojate vaistą 50-100 miligramų per dieną, po 4-7 dienų didžiausias terapinis poveikis pasireiškia.

Ziltas yra preparatas, kurio būdingas didelis absorbcija ir biologinis prieinamumas. Tuo pačiu metu jis turi mažą koncentraciją kraujyje. Po kelių valandų po tablečių vartojimo koncentracija kraujo plazmoje neviršija matavimo ribos. Zildos preparato jungtis su plazmos baltymais yra 94-98 proc.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Ziltas vartojamas siekiant išvengti aterotrombozinių komplikacijų suaugusiems, sergantiems šiomis ligomis:

1. Miokardo infarktas (receptas nuo 2 iki 35 dienų), išeminis insultas (nuo 7 iki 6 mėnesių amžiaus), diagnozuota periferinių arterijų okliuzinė liga.
2. Ūmus koronarinis sindromas su ST segmento pakilimo (ūminis miokardo infarktas) su narkotikų terapija ir tromboliziniais gydymo galimybe tuo pačiu metu su acetilsalicilo rūgštimi.
3. Ūminis koronarinis sindromas be ST segmento pakilimo (miokardo infarktas be Q bangos formavimo arba nestabili krūtinės angina) įskaitant pacientus po stentavimo perkutanine koronarine intervencija, kartu su acetilsalicilo rūgštimi.

Nustatykite Zilt trombembolinių ir aterotrombozinių komplikacijų, įskaitant insultą, prevencijai, prieširdžių virpėjimui (prieširdžių virpėjimas) pacientams, turintiems prieširdžių virpėjimą, kuriems yra bent vienas kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizikos faktorius, turi mažą kraujavimo riziką (kartu su acetilsalicilo rūgštimi), taip pat negali netiesiogiai veikti koaguliantai.

Kontraindikacijos

Atsargiai, vaistas skiriamas tokiomis sąlygomis:

1. Padidėjęs jautrumas tikslopidinui, prasugrelui ir kitiems tienopiridinams;
2. Mažas izofermento CYP2C19 aktyvumas paciente;
3. Vienalaikis Zilt poveikis ir glikoproteino IIb / IIIa, heparino ar varfarino inhibitoriai;
4. Vienalaikis vartojimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
5. Inkstų funkcijos sutrikimas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (dėl ribotos Zilt patirties);
6. Ligos, turinčios polinkį į kraujavimą (ypač akies ir virškinimo trakto);
7. Chirurginės intervencijos, traumos ir kitos patologinės sąlygos, turinčios didelę kraujavimo riziką.

Zilto vartojimas vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiamas (kadangi vaisto saugumas ir šio vaisto veiksmingumas amžiaus grupė), nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, padidėjęs jautrumas bet kuriai sudedamajai daliai lėtai, su ūminiu kraujavimu, taip pat asmenims, turintiems laktazės trūkumą, laktozės netoleravimą ir gliukozės-galaktozės sindromą malabsorbcija.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotikų vartojimas nėščių moterų gydymui nėra rekomenduojamas siekiant išvengti neigiamų pasekmių motinos ir vaiko vystymuisi. Kadangi klopidogrelis gali patekti į motinos pieną žindymo laikotarpiu, Zilto vartoti negalima.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijos rodo, kad Ziltas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į maistą.

1. Priskirti, kad būtų išvengta trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems išeminio insulto, miokardo infarkto ir periferinių arterijų okliuzijos vieną kartą per parą 75 mg.
2. Pacientai, sergantiems miokardo infarkto gydymu Zilt, gali pradėti nuo pirmos iki 35-osios vystymosi dienos liga sergantiems pacientams su išeminiu insultu vaistas vartojamas nuo septintosios ligos dienos iki šešių mėnesių po insulto.
3. Pacientai, kuriems yra ūminis koronarinis sindromas, esant ST segmento pakilimui, yra nustatomi per parą 75 mg s vienkartinė pradinė įkrova dozė kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir tromboliziniais preparatais (ar be jų).
4. Pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu, kai nėra ST STORM padidėjimo, pateikiama pagal šią schemą: pradėkite vaistą vartodami 300 mg pakrovimo dozę (vieną kartą), tada vaisto vartokite po 1 tabletę per parą (75 mg). Rekomenduojama paros dozė yra 100 mg kartu su vaistu su acetilsalicilo rūgštimi 75-325 mg paros dozėmis. Didžiausias terapinis poveikis pasireiškia po trijų mėnesių, gydymo kursas gali trukti iki 12 mėnesių.

Pacientams, vyresniems nei 75 metų, nenaudokite vaisto dozės.

Preparato veiksmingumas gali sumažėti pacientams, kuriems nustatytas genetiškai apibrėžtas izofermento CYP2C19 funkcijos sumažėjimas.

Šalutiniai efektai

Kraujavimas yra dažniausia reakcija, įregistruota tiek klinikiniuose tyrimuose, tiek ir po rinkodaros, kai ji buvo registruojama daugiausia per pirmąjį gydymo mėnesį.

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos klinikinių tyrimų metu arba teiginamos spontaniškose ataskaitose.

Dažnai (≥1 / 100, / / ​​10):

• kraujavimas iš virškinimo trakto, viduriavimas, pilvo skausmas, virškinimas;
• hematoma ir trauminė žala;
• kraujagysles iš nosies;
• kraujavimas į punkto vietą.

Nedažnai (≥1 / 1000, / / ​​100):

• hematurija
• trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija;
• bėrimas, niežėjimas, kraujavimas į odą (purpura);
• intrakranijinė hemoragija (pranešta keliuose mirties atvejo atvejuose), galvos skausmas, parestezija, galvos svaigimas;
• akies kraujavimas (junginė, akies, tinklainės);
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, gastritas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
• pailgėja kraujavimo laikas, sumažėja neutrofilų skaičius, sumažėja trombocitų skaičius.

Retai (≥1 / 10000, / / ​​1000):

• vertigo (vestibulinis vertigo);
• neutropenija, įskaitant sunkus;
• retroperitoninis kraujavimas.

Labai retai (? / 10000):

• karščiavimas;
• haliucinacijos, sumišimas;
• serumo liga, anafilaktoidinės reakcijos;
• skonio suvokimo pažeidimas;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai (hemartrozė, artritas, artralgija, mialgija);
• sunkus kraujavimas, kraujavimas iš operuojamos žaizdos, vaskulitas, hipotenzija;
• kraujavimas iš virškinimo trakto ir retroperitoniniu mirtimi, pankreatitas, kolitas (įskaitant opinis ir limfocitinės), stomatito
• kvėpavimo takų kraujavimas (hemoptizė, plaučių hemoragija), bronchų spazmas, intersticinio plaučių uždegimo;
• ūminis kepenų nepakankamumas, hepatitas, kepenų funkcijos tyrimų patologiniai rodikliai;
• glomerulonefritas, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje;
• pūslinis dermatitas (toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas, eritema), angioedema, eriteminis išbėrimas, dilgėlinė, egzema, ir plokščiosios kerpligės;
• trombocitopeninė purpura (TTP), aplastinė anemija, pancitopenija, agranulocitozė, sunki trombocitopenija, granulocitopenija, anemija.

Nežinomas (negali būti įvertintas remiantis turimais duomenimis):

• įgyta hemofilija;
• eozinofilinė pneumonija;
• narkotikų sukeltų hiperjautrumo sindromas perdavimas dozės padidėjusio jautrumo reakcija tienopiridino (pvz, tiklopidino prasugrelis);
• vaistų išbėrimas su eozinofilija ir sisteminiai simptomai (DRESS).

Perdozavimas

Dažniausios Zilte dozių vartojimo pasekmės:

• didinti kraujavimo trukmę;
• kito pobūdžio kraujavimas.

Pagalba nukentėjusiesiems perdozavus yra simptominė. Veiksmingiau atlikti agentų, turinčių trombocitų masę, perpylimas.

Specialios instrukcijos

1. Preparate yra hidrinto ricinos aliejaus, kuris gali provokuoti paciento skrandžio sutrikimus ir viduriavimą.
2. Vykdydama planinė operacija, kai trombocitų agregacijos slopinti nepageidaujamas, klopidogrelis reikia nutraukti 5-7 dienas prieš operaciją.
3. Gydymo Zilt metu reikia stebėti kepenų funkciją. Jei yra akivaizdžiai sutrikusi kepenų funkcija, reikėtų prisiminti apie hemoraginės diatezės pavojų.
4. Kadangi produktas yra laktozės ir neturėtų būti atsižvelgiama pacientams, sergantiems laktazės trūkumas, sudaryta iš gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu, laktozės netoleravimo.
5. Dalijimasis klopidogreliu su varfarinu gali padidinti kraujavimo riziką. Atsižvelgiant į tai, reikia atsargiai jas naudoti integruotu būdu.
6. Klopidogrelis nerekomenduojama asmenims su išeminio insulto (ūminės stadijos) recepto bent 7 dienas. Šis reikalavimas yra dėl to, kad trūksta duomenų apie naudojimą šioje būsenoje.
7. Pacientą reikia informuoti, kad vartojant klopidogrelį (kartu su acetilsalicilo rūgštis arba monoterapija), gali prireikti nutraukti kraujavimą daugiau laiko Pacientus reikia informuoti gydytoją apie bet kokį neįprastą (trukmės ar lokalizacijos) kraujavimą. Taip pat būtina informuoti gydytoją apie klopidogrelio vartojimą, jei pacientas turi atlikti operaciją intervencija (įskaitant dantų gydymą) arba prieš pradedant gydymą nauju vaistu reiškia.
8. Gydant klopidogreliu, ypač po chirurginių intervencijų / invazinių širdies procedūrų ir (arba) pirmojo gydymo metu gydymo savaites reikia atidžiai stebėti pacientus, kad būtų pašalinti kraujavimo simptomai (įskaitant paslėpta). Atsižvelgiant į dabartinę hematologinių nepageidaujamų reiškinių ir kraujavimo riziką, jei yra kliniškai galimo kraujavimo požymių gydymo metu reikia atlikti neatidėliotiną bendrą kraujo tyrimą trombocitų skaičiui nustatyti, nustatyti trombocitų funkciją ir APTTV.

Zilt neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir profesinėje kitų potencialiai pavojingų veiklai, reikalaujančiai psichomotorinis greitis reakcijos ir didelio koncentracijos.

Vaistų sąveika

Kraujavimo tikimybė padidėja, kai kartu su šiais atvejais:

• antiaggregants;
• reiškia hepariną;
• priešuždegiminis nesteroidas (NVNU);
• Trombolitai, skirti trombų susidarymo prevencijai arba jų išsiskyrimui.

Zilto veiksmingumo sumažėjimas pasireiškia kartu su šiais vaistais:

• Vorikonazolai;
• Karbamazepinai;
• Chloramfenikolis;
• Flukonazolai;
• Tilopidinas;
• Cimetidinai;
• Esomeprazolas;
• Omeprazolis;
• Ciprofloksacinas;
• Fluvoksatinas.

Atsiliepimai

Mes pakomentavome žmonių atsiliepimus apie "Zilt

1. Sergejus. Po didžiulio širdies smūgio jis pateko į reanimaciją, ačiū Dievui, kad gydytojai išsiurbė. Remiantis gydytojo ir kitų vaistų rekomendacija per metus, Ziltas paėmė pirmąsias tabletes nuo ryto. Jausmai pamažu reguliuoja kraujo tėkmę, po mėnesio triukšmai ir gurgling krūtinės ertmėje. Kadangi aš vis dar esu su tavimi, aš rekomenduoju Ziltą, nes tikrai padeda gydyti šį vaistą. Visa sveikata.
2. Viktoras. Mano geras draugas, mano artimas, po šio insulto buvo išrašytas šis vaistas. Ziltas buvo naujas žodis, vadinamasis kraujo suskaidymo sumažėjimas. Prieš ataką jis buvo paskirtas kitokiu vaistu, turinčiu tokį patį poveikį, kaip tuo metu jam buvo pranešta byloje. Ir čia yra rezultatas - negaliojantis, bet aš pabandysiu, manau, šis įrankis. Nors išgąsdino šalutinis poveikis, jis negalėjo jų turėti. Tačiau yra teigiamas dalykas, septintąją priėmimo dieną pradėjau jausti ranką, kaip aš beveik galiu pasveikinti! Tikiuosi, jis išgydo ligą, esu labai dėkingas žmonėms, kurie sukūrė vilties susigundyti! Nors aš nesu gydytojas, aš neturiu jokio patarimo suteikti teises. Tai priklauso nuo jūsų.

Apskritai, pacientų, kurie vartoja vaistą, apžvalgos yra teigiamos. Žmonės pažymi ne tik jo efektyvumą, bet ir priimtiną kainą (palyginti su kai kuriais brangesniais analogais). Remiantis apžvalgomis, Zilt veiksmingas po širdies priepuolio ir stentavimo procedūros. Pacientai pastebėjo, kad pagerėjo bendra sveikatos būklė, nutraukta krūtinės angina ir nėra arterijų ir venų trombozės.

Kartais pacientai skundžiasi dėl šalutinių poveikių (dilgėlinės, sunkus kvėpavimo sutrikimas), tačiau jei gydymas tęsiamas, nepageidaujami šalutiniai poveikiai praeina savaime.

Analogai

Panašus į Zilt tabletes pagal veikliąją medžiagą ir klinikinį bei farmakologinį poveikį yra preparatai:

• Lopirel Clopidogrel Clopidogrel ŠV Plavix, Agregal, Detromb, Kardutol, Klopideks, Klopilet, Listab 75 Deplatt-75 Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, trocken, Plogrel, Trombės.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tabletės turi būti laikomos ten, kur jie bus nepasiekiami vaikams, sausoje ir paslėptoje nuo saulės spindulių poveikio, t ne didesnė kaip 25 ° C temperatūra.

Tinkamai laikantis visų laikymo reikalavimų, vaistas saugomas trejus metus nuo jo pagaminimo datos.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Apžvalga tablečių iš naujos kartos aukšto kraujo spaudimo.

Antivirusiniai - nebrangi ir veiksminga.