ūminis cholecistitas - ūmaus uždegimas tulžies pūslės. Moterys kenčia nuo trijų iki keturių kartų dažniau nei vyrai. Tai labiausiai paplitusi žmonių per-pilna, bet cholecistitas nėra išskirtinė retenybė ir asteninė kūno sudėjimą asmenys( astenikov).
Čia mes pažvelgti, kaip paramedikas arba skubios gydytojo teikiant skubią pirmąją pagalbą į ūminio pilvo skausmas tinka.
TURINYS
Simptomai dažniausiai ligos pradžią yra panašus į tulžies kolika, bet su uždegimo simptomų to( staigaus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40laipsnių, tačiau dažnai su karščiavimu, apsinuodijimu neutrofilų leukocitozė).
paprastai atsiranda anksti pilvo sienos mobilumo kvėpavimas apribojimų, pirmiausia vietos ir tada pilamas raumenų apsaugą.Jis dažnai apima visą dešinę pilvo dalį.Apčiuopa atskleidė plati zona stiprų skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante. Kai
dalyvavimas pilvaplėvės parientalnoy nustatyta simptomų Shchetkina-Blumberg. Kartais, kai tik šis procesas pradeda mažėti ir mažėja raumenų įtampa, tai yra įmanoma, kad zondas skausmingas įtempti pūslės ar aplinkinių infiltracija.
Pacientai gali nustatyti visus vietinius simptomus cholecistitas: šiek tiek spausdami palmių plotas dešinėje hypochondrium yra staigus skausmas per giliai kvėpuoti, smarkiai skausminga šviesos Effleurage ant apatinių šonkaulių kraštą, frenikus teigiamos simptomas.
sklaida uždegimas kepenyse, stojimo cholangitu ir obstrukcija bendras tulžies latakų akmenų ar pūliai ir gleivių sukelti Żółtaczkowy išvaizdą ir kartais tariama gelta.Ūminis cholecistitas
dažnai lydi pakitimų kasos ir pankreatito prisijungimo simptomų - holetsistopankreatit.
perforavimas tulžies pūslės atsiranda staigus skausmas epigastriumo regione, dažnai į dešinę.Peritonitas gali kilti dėl prasisunkimo ir infekuotą tulžies per sieną ir pernelyg intensyvia cistine fibrozinio kepenų apvalkalo( Glisson kapsulės) nepakenkiant tulžies pūslės vientisumą( eksudacinė su tulžies peritonitas).
diagnozė ūminis cholecistitas dažnai reikia atskirti nuo tokių ligų, kaip ūminio apendicito, ūminio pankreatito, subdiaphragmatic abscesas, inkstų akmenligės, pepsinė opa, ir tt. .
ūminis cholecistitas ir kepenų dieglių reflekso gali sukelti krūtinės angina.
Sunkumai dėl ūminis cholecistitas ūminio apendicito diferenciacija įvyksta aukšto vietą priedėlyje, kai kalbama apie tulžies pūslės ar neveikimo kepenyse, taip pat pernelyg mobilumo tulžies pūslės.
apendicitas raumenų įtampa yra labiau išreikštas dešinės klubinės regione, su cholecistitas dešinėje viršutinėje kvadrante. Už cholecistito tipiškas švitinimo skausmas dešinės mentės ir peties.
Seni žmonės net destruktyvūs cholecistitas gali pateikti su švelniomis simptomų pilvaplėvės dirginimo.
Pagalba: pirma avarinio
Skubi medicininė pagalba ir hospitalizavimas. Pacientai, sergantys ūminiu tulžies pūslės uždegimas skubus hospitalizacijos chirurginio skyriaus.
gydymas yra skirtas skausmo, sumažinti uždegimas ir bendrojo intoksikacijos pašalinimo. Jei po konservatyvaus gydymo skausmo rezultatas nukirpta ir bendra būklė pradeda stabilizuotis, tada gydymas tęsiamas. Kaip apklausos atskleidžia cholecistitas formą ir apsvarstyti chirurginio gydymo poreikį.
absoliuti indikacija avarinio chirurginio gydymo įtariama perforacija, gangrena, pūlynas tulžies pūslės, peritonitas nuo destruktyvaus cholecistitas pagrindu.
Ūmus ir lėtinis cholecistitas, cholangitas, diskinezija ZHVP
Ūmus ir lėtinis cholecistitas, cholangitas. Priežastys, gydymas cholecistitas, cholangitas ir diskinezijos GVP.Žarnyno cholecistitas ir cholangitas.
Ūminis kumuliacinis cholecistitas
Ūminis kumuliacinis cholecistitas - paskaita. Plyusnin Boris Ivanovich - medicinos mokslų daktaras, profesorius. Vaizdo paskaitas teikia fakulteto chirurgijos skyrius Nr.2( moshirurg.ru) Maskvos valstybinio medicinos ir dantų universiteto.
šaltinis: Eliseev OM(kompiliatorius).Avarinės ir greitosios pagalbos vadovas.- SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996