TURINYS
koncepcijos
ambulatorija suaugusiųjų gyventojų( sutrumpintai - DVN ) yra tikslesnis Detali vardas, kuris geriausiai atspindi jos esmę: medicininis patikrinimas tam tikrų suaugusiųjų grupėse gyventojų( santrumpa - DOGVN).Sakydamas, kad plačiai holdingas DVN į gyventojų neturi jai visą aprėptį vienerius kalendorinius metus, ir ji taikoma tik tam tikrų kategorijų suaugusių piliečių pagal Sveikatos Rusijos Federacijos( toliau - Sveikatos Rusijos ministerija) ministerijos įsakymu dėl 03.12.2012, № 1006-N"dėl patvirtinimo medicininio patikrinimo tikrų grupių suaugusių gyventojų."Ši aplinkybė yra dėl to, kad ūkyje DOGVN reikalauja didelių finansinių išlaidų.
apskritai klinikinis tyrimas - tai patikrinimas( iš anglų kalbos « patikros» - masė medicininė apžiūra).Tikslas
tikslas įvykių mūsų šalies sveikatos priežiūros sistemos rinkinys yra aptikti ir užkirsti kelią įvairių ligų gyventojų progresavimą.
DOGVN gali būti atstovaujama kaip prevencinė medicinos apžiūras, kurios skiriasi nuo pastaruosius kelerius didelis rinkinys medicinos mokslinių tyrimų ir konsultacijų gydytojai, atliekamas specialiai išrinktų amžiaus laikotarpiais gyventojų.
terminas iki 2013 m vartojama sąvoka « papildomą medicininis patikrinimas «, bet vėliau Rusijos Federacijos DOGVN visą gyventojų tapo būti privalomo sveikatos draudimo sistemai.
pagrindiniai tikslai ir uždaviniai
Šiuo atrankos DVN gali nustatyti pagrindinius tikslus ir uždavinius:
- dauguma ankstyvą ligų.Todėl
- ir ankstyvas gydymas.
- palankiausia valstybė pacientui.
- sumažinti mirtingumą tarp gyventojų.
Tačiau ne visi atrankinės patikros metodus unikalių privalumų!čia yra galimas neigiamas poveikis, pvz: neteisingų diagnostikos hyperdiagnostics, melagingą tikėjimą ligos nebuvimas.
dėl medicinos patikrą net galima sakyti, kad tai yra:
- masė arba universalus, su visais tam tikros kategorijos apklausos asmenų dalyvavimo;
- selektyvus arba selektyvus rizikos grupei grupės.
Žiūrėti video
Klinikinis tyrimas klinikinis tyrimas Rusijos
suaugusiems
nešiojimo dvn Rusijoje( vyresniems aštuoniolika metų ir vyresni) yra nustatytas remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos tvarka nuo vasario 3, 2015 skaičius 36an "Dėl patvirtinimo medicininio patikrinimo tikrų grupių suaugusių gyventojų."Pagal kurį Rusijos Federacijos, kurie sulaukė pilnametystės, kaip jie nori, piliečiai turi teisę laisvai keliauti iš medicininės apžiūros medicinos specialistų ir instrumentinių medicininių tyrimų jų gyvenamosios vietos.
Priedas №1 Rusijos Sveikatos apsaugos ministerija tam nuo 03.02.2015, gydytojų specializacija 36an apibrėžtų tyrimų ir jų periodiškumas, skaičius.
periodiškumas medicininės apžiūros ištrauka reglamentuoja kaip kartą per trejus metus, pradedant nuo 21 metų amžiaus ir tt su trejų metų pertrauka to, tai yra, 24 metai, 27 metai, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 metų.
Tačiau yra keletas piliečių grupės, kaip nurodyta šio straipsnio 1 ir 3 dalių tvarka, kurią medicininė apžiūra rekomenduojama kasmet, nepriklausomai nuo jų amžiaus 4 dalyje. Ji:
- invalidai ir dalyviai Didžiojo Tėvynės karo ir žmonių su negalia kovinėse operacijose.
- asmenys, apdovanoti ženklu "apleistojo Leningrado gyventojas".
- buvę nepilnamečiai koncentracijos stovyklų kaliniai, geto, kitų įkalinimo vietų, sukurtų nacių ir jų sąjungininkų per Antrąjį pasaulinį karą.
į visus šiuos piliečių reikalavimus kategorijas: negalios negali atvykti dėl jų neteisėtų veiksmų.
profilaktinė medicininė apžiūra atliekama medicinos įstaigose, kurios yra dalyvaujančių valstybinių garantijų laisvo sveikatos priežiūros programai įgyvendinti piliečiams, atsižvelgiant į pirminės sveikatos priežiūros pristatymo.
Klinikinis tyrimas, kaip įprastinis patikrinimas skiriasi nuo klinikinio priežiūra, kuris yra atliekamas piliečių sudaro ant ambulatorija su esamais lėtinių ligų.
Klinikinis tyrimas vaikams ir paaugliams
klinikinis tyrimas, vaikų populiacijoje, ty. E. piliečiai iki 18 metų amžiaus pradžios, nustatomas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija tam gruodžio 21, 2012 № 1346n "ant nedidelių medicininių tyrimų tvarka, įskaitant priėmimošvietimo įstaigose ir mokymo metu ".
vaikas gyventojų Rusijoje turėtų būti laikomas medicinos profilaktiniai tikrinimai su tokia tvarkingumas:
- mėnesį - iki vienerių metų gyvenimo.
- Kartą per tris mėnesius - antrus metus.
- Kas treji metai kas šešis mėnesius.
- Kasmet nuo trijų iki aštuoniolikos metų.
užsakymus iš DOGVN
- Užsakymo numeris 1006n nuo 03.12.2012, tvirtinimai tvarka atlikti medicininę apžiūrą suaugusių gyventojų organizacijos, jos tūris( iš egzaminų medicinos specialistų, mokslinių tyrimų ir kitų medicininių įvykių vyrų ir moterų tam tikro amžiaus laikotarpiais sąrašas; diagnostiniai kriterijai veiksniailėtinių neužkrečiamų ligų rizikos.
- 36an užsakymo numeris nuo 3.2.2015, ankstesnė atnaujinimas( 1006n), sakė diagnostikos testai, iš dokumentacijos forma, ataskaitų.
- Užsakymo numeris 1346n nuo 21.120,2012, detalė atskleidžia taisykles ir sąlygas nepilnamečių medicininių tyrimų, įskaitant priėmimo į švietimo įstaigų ir jas mokyti.
- Taip pat metodines rekomendacijas DOGVN.
etapai
pagrindinio principo, medicininės apžiūros gyventojų yra jos dviejų pakopų:
1.( pirmas) žingsnis
remiantis visų lėtinio Neužkrečiamųjų ligų( t ženklų piliečių identifikuoti.ty ligos, kraujotakos sistemos: . išeminė širdies liga ir smegenų kraujagyslių ligų, diabeto, vėžio, lėtinės plaučių ligos, padidėjęs akispūdis), rizikos veiksnių jų plėtrai, taip pat visų narkotinių ir psichotropinių vaistų vartojimą ir jokio gydytojo paskyrimo.
Etape 1 baigiamas rajono bendrosios praktikos registratūroje, turintis trumpas prevencinio konsultacijos.
Tais atvejais, kai įtariama, lėtinių neinfekcinių ligų, aukšto ir labai aukšto bendro kraujagyslių rizikos, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas informuoja pacientą ir siunčia jį į 2-ojo etapo klinikinio tyrimo.
2.( antrasis) žingsnis
slypi papildomos medicininės apžiūros ir toliau patikslinti diagnozę, atlikti išsamesnę prevencijos konsultavimą, patikrinimą specialistai ir laikanti instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, skirtų tam tikrą skaičių Į 1 žingsnio nuorodų.
Visi piliečiai dėl rezultatų DOGVN suskirstyti į 3 didelių grupių Sveikata: gana sveikai( pirmosios grupės sveikatos reikalavimų), tada didelio ir labai didelio bendro rizika susirgti širdies ir kraujagyslių liga( antrosios grupės sveikatai) Veido ir jau sergančių asmenų( trečios grupės sveikatai)
Valdymo
kontroliuoti įgyvendinimo regioninę sveikatos komitetą, teritoriniai CHI fondų ir sveikatos draudimo organizacijos DOGVN medicinos organizacijos. Pavyzdžiai
dispensary metodus:
- Teigiamas išmatų okultinės kraujo tyrimas atskleidžia vidinį žarnyno kraujavimas, piktybinių navikų.
- Bek depresijos skalė naudojama depresijos būklei diagnozuoti.
- Alfa-fetoproteinų testas neapima vaisiaus patologijų.
- tuberkulino tyrimas( Mantoux reakcija) atskleidžia tuberkuliozę.
- Dantų radiografija atliekama siekiant užkirsti kelią drebuliui.
Tyrimai klinikinio tyrimo metu leidžia anksti diagnozuoti piktybinius navikus.
Žiūrėti video apie laisvo medicininės apžiūros
Čia yra patikimų patikros bandymų pavyzdys:
- siekiama nustatyti ikivėžinių pakitimų, gimdos kaklelio vėžys Pap testas yra naudojamas atvejais;
- Nustatykite krūties vėžį, naudodami Mamografijos metodą.
- Dermatologo tyrimas leidžia atpažinti melanomą.
- Kolonoskopija naudojama siekiant pašalinti gaubtinės žarnos vėžį.
Apsauginė medicininė įranga
Diagnostikai naudojama medicinos įranga dažnai skiriasi nuo klinikinės diagnostikos įrangos. Tikrinimo tikslas - nustatyti ligą ir kliniškai besimptomė individo, o ne jau apklausos sergantis vyras, kur jums reikia analizuoti pobūdžio ir sunkumo patologinio proceso. Todėl atrankos įranga yra ne tokia tiksli, kaip diagnostinė.
atrankos trūkumai ir privalumai kartu su privalumais, taip pat yra trūkumų.Galutinis sprendimas dėl atrankos tinkamumo pagrįstas intelektine šių veiksnių analize.
pranašumai leidžia atpažinti ligas ankstyvuose, tačiau besimptominiuose etapuose. Ir šis vaistas tampa efektyviausias.
trūkumai. Atrankos metodas, kaip ir bet kuris kitas medicininis tyrimas, nėra tobulas. Jo rezultatai gali būti klaidingai teigiami, klaidingai neigiami, esama liga gali būti nenustatyta. Be to, patikrinimas kainuoja labai daug finansinių išteklių;turi nepageidaujamą nerimo, diskomforto, kenksmingų cheminių medžiagų ir radioaktyviosios jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui;psichologinis diskomfortas ypač nepagydomų ligų atvejais;stresas ir nerimas dėl neteisingo teigiamo rezultato( čia dažnai atliekami nereikalingi papildomi tyrimai);klaidinga saugumo jausmą pašalina laiku diagnozuoti pavojingų ligų asmenims, kuriems klaidingai neigiami rezultatai.
principai atrankos
reikia atlikti patikros gyventojų sukelia daug klausimų prevencinių priemonių.Nepaisant to, kad kai kurie bandymai yra nuostolinga, tačiau gerinti gyventojų sveikatą stebimas kaip masinio atrankos rezultatas.
1968 m. PSO parengė gaires, nustatančias atrankos principus, kurie iki šios dienos neprarado savo galios. Jis turi tokius pagrindinius principus kaip:
- liga yra svarbi medicininė problema.
- . Gydyti ligą reikia atlikti.
- Ligos diagnostika ir gydymas.
- Yra paslėptas ligos laikotarpis.
- Ligos tyrimo metodas turėtų egzistuoti.
- Šis metodas turėtų būti priimtinas atliekant tyrimą.
- Natūralus ligos kelias turi būti tinkamai suprantamas.
- Politikos suderinamumas gydymo poreikiu.
- Investicijos į bylų valdymą turėtų būti subalansuotos su visomis išlaidomis.
- Nepertraukiamas atranka.