Sąmonės išskyrimas: kokios rūšys egzistuoja

Sumišimas remiasi savo kokybės pažeidimų ir yra rimtų problemų su smegenų veikimo ženklas. Keletas skirtingų tipų aberaciją, charakterizuojamos pagal gylį ir turinio patopsihologicheskih simptomų.Aptikimo ir gydymo šių sutrikimų pacientams svarbiausia psichiatrai, narkomanijos gydymo specialistų, neurologai, toksikologai ir ekspertų reanimacijos, bet ši problema gali susidurti ir gydytojai kitų specialybių.Apie tai, kas yra iš suglumimas tipai ir bus aptarti šiame straipsnyje.

kas atsitinka, kai galvos svaigimą

supainioti - tai jo suirimo su į suvokimo išorės dirgiklius lygio mažinimo ir pildymo žmogaus patologinio į "vidinę erdvę"psihoproduktivnymi reiškinius.Šioje besikeičiančioje žmogaus elgesį, kuris nustatomas pagal panardinant gylyje savo patirtimi ir matomų atsakymų į juos.

Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra suglumimas:

• atsiskyrimas nuo išorinio pasaulio, į įvykių suvokimas suskaidyta ir nenuosekli, o šių išorinių dirgiklių analizė dramatiškai sumažino;
• dezorientacija laike ir erdvėje, dėl paciento panardinant į savo patirtį, atkreipti dėmesį, kad pacientas yra iš dalies arba visiškai negali suprasti žinomus žmones ir pažįstamoje aplinkoje;
• sutrikimai mąstymo, su savo nenuoseklus, nenuoseklumas, amorfinis, fragmentiškas;
• atminties sutrikimas įvairaus, iki, kas vyksta per galvos svaigimas, įskaitant savo patirtimi amnezija.

Diagnozuoti suglumimas, turite visus minėtų simptomų 4 d. Dažnai identifikuoti kaip haliucinacinis ir vidurinių kliedesiai. Patirtis per suglumimas laikotarpį suvokia paciento, kaip "Real".Jie pakeičia pasaulio įvykiai, arba suvokiami kaip labiau ryškus, sugeria visus paciento dėmesį.Kartais tai lydi sąmonės sutrikimo ir susvetimėjimo jausmą.

individualūs prisiminimai apie patyrusių jausmus gali tęstis tam tikrą laiką, o jų šviesumas išsamiai priklauso nuo miokardo sutrikimus tipo. Vėliau jie praranda aktualumą, bet kritiškai ją beveik niekada eina iki tinkamo lygio. Tačiau kai kuriais atvejais, paliekant galvos svaigimo būseną lydi viso amnezija šio laikotarpio, pacientas gali stebėti kritimo asmeniniame suvokimo metu.

Sumišimas: klasifikacija

Kokybiniai sąmonės sutrikimai skirstomi į:

• baltoji karštligė( svaičioti stuporas ar valstybės), įskaitant vadinamąją profesinės kliedesiai;
• oneiric( oneiric, arba snovidnoe galvos svaigimas);
• Plānprātība( amential galvos svaigimas);
• twilight sąmonės būsenos( prieblandoje), kuri apima kelis veislių;
• ypatinga būsena: kitoks aura, kuri yra paroksizminė galvos svaigimas.

ne visada galima daryti pakankamą diferencinę diagnostiką per pradinį tyrimą pacientui su galvos svaigimu. Svarbiausias tikslas yra kiekybinių sutrikimų( apsvaiginimo, Sopor ir koma) pašalinimo. Tobulinimas aberacijos rūšių kartais atliekamas remiantis dinaminio stebėjimo ir retrospektyvinės analizės paciento savęs ataskaitoje.

Delirium

Išnirtinga sąmonės sumaištis būdinga daugiausia psichoefektyviems simptomams. Jie apima gausius haliucinacinius ir iliuzinius sutrikimus bei jų esmines jutimo klaidas. Tuo pačiu metu vyrauja tikrosios regimosios haliucinacijos, tačiau taip pat įmanoma ir lytėjimo, ir klausos apgaulės. Jų turinys paprastai yra nemalonus pacientui ir yra grėsmingas. Tai gali būti monstras, grobuoniškus žvėrys, skeletus, smulkius gyvūnus ir vabzdžius, mažus žmogiškuosius būtybes. Haliucinacijos greitai pakeičia viena kitą, pasižyminčios bangomis regėjimo bangomis.

elgesys yra priklausomas nuo patirties, pacientai paprastai neramūs, kol jie vystosi psichomotoriniu susijaudinimu. Agresija skirta haliucinacijos vaizdams ir gali paveikti kitus. Poveikis yra kintantis ir priklauso nuo haliucinacijų turinio. Dažniausiai nerimas, pyktis, baimė vyrauja, bet įmanoma įdomių ir entuziastingų praeities būsenų.Absorbcija dėl haliucinacijų sukelia visišką arba dalinę dezorientaciją, dažnai yra klaidinga orientacija į erdvę ir laiką.

Delirium yra banginis dabartinis būklė.Jam būdingi tipiški aiškūs langai: spontaniški apšvietimo periodai, kai paciento suvokimas apie aplinką ir bendras smegenų funkcijos lygis gerėja. Taip pat būdinga pablogėjimas po pietų, padidėjus haliucinaciniam antplūdžiui vakare ir naktį.Prabangūs langai dažniausiai pasirodo po pabudimo, žmogus jų metu yra astenizuotas, iš dalies orientuotas ir vidutiniškai kritiškas. Be to, deliriumas būdingas laipsniško vystymosi, o kiekvienas etapas yra grįžtamasis.

Pirmuoju haliucinacijų etapu dar nėra, tačiau yra ryškių prisiminimų spragų, asociacijų sustiprėjimo ir nekontroliuojamumo, dėmesio ignoravimo. Asmuo yra pokalbis, emociškai nestabilus, pakankamai kritiškas ir ne visada aiškiai orientuotas. Jo elgesys tampa nenuoseklus, miegas yra neramus ir paviršutiniškas, per daug ryškių svajonių nerimą.

Antrame etape yra iliuzijų ir pareidolijos, dėmesio sutrikimai sustiprėja, kai sunku suprasti aplinką.Trečiajame deliriumo etape būdingos kelios tikros haliucinacijos ir su juo susijęs deliriumas. Net su vaizduojamomis vizualinėmis haliucinacijomis pasirodo ir jų atsiskyrimo jausmas. Pacientas nedalyvauja įsivaizduojamuosiuose įvykiuose, tačiau juos pastebi ar jiems priešina. Elgesys priklauso nuo patirties, orientacija smarkiai pablogėja.

Ketvirtasis etapas yra sunkus mąstymo suskaidymas, visiškai panardinamas į patirtį ir atsiskyrimą nuo mūsų esančio pasaulio. Delirium šiame etape vadinamas mikstymu.Žmogus pats kauliasi nuo savęs, daro įžeidžiančius judesius, vilkia lovą, ilgai klysta.Žodinis aktyvumas beveik nepriklauso nuo išorinių veiksnių, stiprus garsas ir skausmo stimuliatoriai sukelia laikino garsų ir žodžių apimties padidėjimą.

Ypatinga sąmonės apgaulingos formos forma yra profesionalus deliriumas, kuriame haliucinacijos-deliziaciniai sutrikimai yra fragmentiški ir nenustato elgesio. Atsižvelgiant į giliai atsiskyrimą ir mąstymo suskaidymą, pasirodo stereotipiniai pasikartojantys judesiai, susiję su paciento profesinės veiklos automatizavimu. Tai gali būti darbo imitacija mašinoje, valymas, sąskaitų naudojimas, mezgimas. Taip pat galima pakartoti paprastus gestus ir judesius, būdingus tam tikram asmeniui.

Oniroid

Oneiroid yra sunkesnė sąmonės užmojo forma. Tuo pačiu metu nustatomasis simbolis yra fantazinio turinio sapniškas deliriumas, kuris dramatiškai atsiskleidžia ir veda prie paciento savimonės lygio pažeidimo. Vizijos suvokiamos kaip vidinės akyse, jie absorbuoja beveik visą žmogaus dėmesį ir įtraukia jį į iliuzinį pasaulį.Siužetai yra dideli, fantastiški, spalvingi ir dinamiški. Pacientas jaučiasi kaip kitas asmuo ar būtybė, turintys neįprastus gebėjimus ir sugebėjimą daryti įtaką viskam, kas atsitinka. Tai tarsi veiktų pasaulinius karus, atvertų naujas galaktikas, surinktų neeilinį augalo grožį, atitiktų istorines asmenybes arba netgi tampa jomis.

Skirtingai nuo onieroido, visi šie ryškūs patyrimai praktiškai neturi įtakos lokalizuotam žmogui. Jis gali atrodyti išsiblaškęs, slopinamas ar tiesiog užšąla laikas nuo laiko. Jo judesiai paprastai yra meningi, menkai, lėtai. Jiems ir užšaldytai mimikijai, beveik neįmanoma atspėti vizijų turinio. Tuo pačiu metu kartais galima gauti paprastus atsakymus į klausimus apie patirtį ir įsivaizduojamą paciento buvimo vietą.

Tokia sąmonės sumaištis gali vykti etapais:

1. Kita kontroliuojama fantazija su vaizdų antplūdžiu;
2. intermetomorfozės deliriumas su nerealumo ir įvykių dramatizacijos jausmu, falsifikuotu pripažinimu, besiplečiantis su fantastiško turinio jausmingumu;
3. orientuotas onyroidas, kai svajonių patirtis derinama su daline orientacija aplinkoje;
4. Gilus vieneroidas su atsijungimu nuo realaus pasaulio, paliekant jį, yra visiškai realių įvykių amnezija.

. Kai kuriais atvejais oniroidinis sąmonės užkibimas diagnozuojamas jo pabaigoje. Tuo pačiu metu pacientas turi išsamų ryškų fantastinės patirties aprašymą kartu su menkais prisiminimais apie tai, kas vyksta aplink jį, ir susimąstymą apie disonansą apie epizodo trukmę ir jo asmeninę tapatybę.

Amenia

Su šia neapibrėžtumo forma žmogus yra supainiotas, bejėgis, jis nesupranta įvykių ir yra giliai desorientuotas vietoje, laiku ir net savo asmenybėje. Yra akivaizdus visų mąstymo komponentų suskaidymas, sutrinka analizės ir sintezės procesas, o sąmonė suskaidoma. Haliucinacijos ir manijos sutrikimai yra fragmentiški ir šiuo atveju nenustato paciento elgesio.

Kalbos gamyba yra sustiprinta.Šiuos teiginius daugiausia sudaro atskiri nesąmoningi žodžiai, tačiau tuo pat metu jų turinys atitinka esamą įtaką.Jausmas nestabilus, pacientas kinta entuziazmo ir ašarojimo. Yra gana aiškiai apibūdinti sutrikusios nuotaikos epizodai su klasikiniais depresijos sindromo psichomotoriniais požymiais.

elgesys yra būdingas sužadinimas lovoje, kuris kartais primena katatoninę ir trumpą laiką gali būti pakeistas substupoporous būklė.Judėjimai nėra tikslūs, nenuoseklūs, dažnai valomi.Švelnaus variklio įgūdžių atgaivinimas nėra tipiškas.

Ameninis obscuration yra gilaus sąmonės sutrikimas ir gali trukti iki kelių savaičių.Apšviestumo periodai neįvyksta, bet vakare ir nakties metu patogumą dažnai pakeičia trumpalaikis deliriumas. Išeinant iš painiavos, pacientas visiškai amnezizuoja ir jo patirtį, ir aplinkinio pasaulio įvykius.

"Twilight"

"Twilight" sąmonės būsenos yra trumpalaikės ir nevienalyčių sutrikimų.Joms būdingas stiprus poveikis, trikdymas orientacijos ir pilna amnezija periodo obscuration. Priklausomai nuo sūkurio tipo, žmogus taip pat turi meluzijas, haliucinacijas, automatinius judesius ar jaudulį.Izoliuokite melagingus, afektyvius( disforinius), orientuotiesius prieblandos sąmonės būklės variantus. Atskirai yra forma su įvairiais ambulatoriniais automatizmais, tarp jų trans ir fuga.

Apylinkės žmonės ne visada atpažįsta žmogaus sūkurinės sąmonės būseną.Įtartini ženklai yra nepakankamas savęs įsisavinimo būsena, abejingumas įvykiams, stereotipiniai judesiai ar juokingi netikėti veiksmai. Ir veiksmai gali būti nusikalsti, o kitiems žmonėms kyla fizinę žalą iki nužudymo.

Aura

Aura yra ypatingas sąmonės užkibimas, dažniausiai tai įvyksta prieš epilepsinio tinkamumo diegimą.Tokiu atveju asmuo susiduria su ryškiomis ir įsimintinomis patirtimis, o realūs įvykiai yra suvokiami fragmentiškai ir neaiškiai arba apskritai nesuvokiami paciento dėmesio. Kūno schema pasikeičia jausmais, dezpersonalizavimu ir derelizacija, vizualiu, skoniu ir uoslių haliucinacijomis, canopyric, ryškia spalvų fotopsija, padidėjęs kontrastas ir spalvinimas nekilnojamojo objektų.

poveikis dažniausiai yra intensyvus, dažnai yra disforija ar ekstazis. Asmuo per aurą gali užšalti, patirti nerimą, nuskęsti neįprastus pojūčius.Šios patyrimo prisiminimai pakeičia informaciją apie tai, kas vyksta aplink juos aplink pasaulį, ir netaikoma apibendrintam konvulsiniam tinkamumui dėl amnezijos.

Šiuo metu manoma, kad sąmonės sumaištis kyla dėl korninių tarpnuroninių jungčių pažeidimo. Be to, šie pokyčiai nėra struktūriniai, bet funkciniai, jie yra susiję su pagrindinių neuromediatorių disbalansu. Tai gali būti endogeniniai psichiniai sutrikimai, įvairūs apsinuodijimai, išeminis smegenų sutrikimas ir kitos sąlygos. Ir paciento psichinės obscuration tipo apibrėžimas yra svarbus diagnozės taškas, dažnai nustatantis tolesnio gydymo taktiką.

psichiatras Zhuravlev IV paskaitos "Sąmonės ir savimonės sutrikimai":