Širdies skilvelių virpėjimas: kaip padėti pacientui ir išsaugoti jo gyvenimą

išvaizda aritmijos, neefektyvių ir nekoordinuoti susitraukimai grupių raumenys vadinami skilvelių virpėjimas.

Šioje būsenoje nesukuria slėgio skilveliai.Širdis nustoja veikti kaip siurblys, kuris pumpuoja kraują.

pasikartojimo Ypatybės ligų

skilvelių virpėjimasširdies( VF) yra būdingas chaotiškas susitraukimai miokardo audinio. Jų dažnis padidėjo nuo 250 iki 480 minučių.Judėjimas skilveliai nebėra derinami. Kaip rezultatas, kraujotaka sustoja ir širdis sustos.

EKG turintys chaotišką ir netaisyklingos bangas, kurios skiriasi aukščio, pločio ir formos. Pasibaigus atakos pradžioje, jie aukštos amplitudės.Šis vadinamasis krupnovolnovaya virpėjimas. Po to, kai žemo amplitudės bangų yra, jų trukmė padidėja.Šioje stadijoje

Dažnai ši sąlyga įvyksta kaip platus miokardo infarkto komplikacija.

paplitimas, vystymosi etapuose

Apie 75-80% atvejų staigi mirtis, kurią sukelia širdies problemas, būtina VF.Ši liga pasireiškia tiek jauni ir vyresnio amžiaus žmonėms.

gresia yra tiems pacientams, kurie patyrė staigaus stabdymo kraujotaką.Netikėta mirtis paveikia 10-30% šių pacientų.

virpėjimas pasižymi chaotiškai susitraukimo raumeninių skaidulų širdies. ligos stadijose greitai eina vienas po kito : pacientas jaučiasi silpnas, praranda sąmonę, jo mokiniai išsiplečia. Nuo iki klinikinės mirties atakos pradžios trunka apie 2 minutes. Klasifikacija

ekspertų nustatyti 3 tipo VF po miokardo: pirminio, antrinio ir pabaigoje .Nors diskusijos dėl ligos klasifikaciją atlieka dabar.

Pirminis virpėjimas vyksta 1-2 valandas po miokardo .Tai rodo, kad miokardo yra būdingas elektros nestabilumo, prie kurio ūmaus išemija sukelia.

Apie 60% pirminės VF įvyksta per 4 valandas 80% - 12 valandų po infarkto. Toks virpėjimas dažnai sukelia staigios mirties. Kai kairiojo skilvelio nepakankamumas ir kardiogeninis šokas kartais plėtoti antrinės skilvelio virpėjimo žmonių, kurie patyrė miokardo infarktą.

Jei prieširdžių virpėjimas pradėjo 48 valandų po širdies priepuolio, tai vadinama vėlai .Apie 40-60% žmonių, kurie susiduria su šia liga miršta. Daugeliu atvejų tai virpėjimas pradeda 2-6 savaites po miokardo infarkto. Dažniausiai ji išsivystė iš tų žmonių, kurie patyrė priekinės sienelės širdį.

priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų pirminių ir kitų tipų skilvelių virpėjimo priežastis yra miokardo infarkto komplikacija. Specialistai nustato tokias VF vystymosi priežastis:

• širdies IKS( ūminis ir uždelstas širdies priepuolis, koronarinės kraujotakos sutrikimai);
• hipertrofinė kardiomiopatija: mirtis pasireiškia jauniems žmonėms su per dideliu fiziniu krūviu;
• išsiplėtę kardiomiopatija yra idiopatinė virpėjimas pradeda prieš hemodinamikos sutrikimų pusė šių pacientų fone;
• sutrikimai su rektiniu skilveliu( aritmogeninė kardiomiopatija);
• skirtingų širdies defektų tipai( dažniausiai priežastis yra aortos estuaro stenozė);
• specifinės kardiomiopatijos;
• miokardo elektrofizinių charakteristikų pažeidimas.

Liga kartais pasireiškia net , nes nėra problemų su širdies raumenu .Rizikos veiksniai, kurie kai kuriais atvejais veda į skilvelių virpėjimą apima:

• ryškų sumažėjimą kraujo tūrio( jis tampa slėgio kritimo priežastis ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas);
• sunkus apsinuodijimas( pasireiškia hipokalemija ir padidėja širdies jaudrumas);
• kūno hipotermija;
• hormoninis disbalansas, atsiradęs dėl skydliaukės patologijų;
• lėtinis stresas arba per didelis nervų įtempimas;
• vaistų perdozavimas: diuretikai arba širdies glikozidai.

Yra atvejų, kai skilvelių virpėjimo priežastis nenustatyta.

Simptomai ir požymiai

Įtariama VF žmonėms gali būti būdingas funkcijas:

• 5 sekundes .asmuo pasirodo svaigulys, yra silpnumas;
• po 20 sekundžių .pacientas praranda sąmonę;
• po 40 sekundžių .nuo atakos pradžios, pacientui turi charakteringus Traukuliai tonikas pradėti mažėti, kai skeleto raumenys, o ne savo noru eina Tuštinimasis ir šlapinimasis;
• po 45 sekundžių .Nuo skilvelių virpėjimo pradžios mokiniai išsiplėtė ir pasiekė maksimalų dydį po 1,5 min.

Kartais pacientas gali skųstis:

• stiprus širdies plakimas;
• svaigimas ir silpnumas;
• skausmas širdyje.

Į išorinius požymius priskiriami:

• odos ir gleivinių blyškiai;
• dažnas kvėpavimas, dusulys;
• sąmonės netekimas;
• pulsavimas trūksta didelėse arterijose.

Gydytojai turi 4 minutes atstatyti širdies ritmą.Jei to nepadarius, tada organizmas pradeda negrįžtamus pakeitimus.

Sužinokite daugiau apie ligą iš video:

diagnostika ir skubios pagalbos specialistai

nustatyti skilvelio virpėjimą išorės požymiai .Jei gydytojas yra netoli paciento, kai prasideda užpuolimas, jis diagnozuoja:

• greitą impulsą;
• ritmo stygius;
• skirtumas tarp pulso ir pulso;
• nėra skirtumo tarp I ir II širdies tonų;
• švokštimas plaučiuose.

Prieš atvykimą gydytojams rekomenduojama tai padaryti:

1. Įsitikinkite, kad atėjo klinikinė mirtis.
2. Reikia "pradėti" širdį: defibriliatoriaus nebuvimo atveju susidaro staigus krūtinkaulio smūgis.
3. Tais atvejais, kai širdies ritmas nėra atkurtas, pradeda dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą .Jei reanimaciją atlieka 1 žmogus, tai du kartus sušvirkščiama 15 ritminių spaudimų krūtinkaulio link.

Daugiau informacijos apie gaivinimą rasite vaizdo įraše:

ECG atliekamas ligoninėje ar greitosios pagalbos automobiliuose .Šis tyrimas leidžia diferencijuotai diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

Su skilvelių virpėjimu ir plaučių plikimu ant EKG atsiras tokie požymiai: dažniausiai

• P-dantys nebėra prieš skilvelių susitraukimus;
• chaotiškos dažnos bangos, o ne reikalingi QRS kompleksai;
• su burbuliais bangomis bus ritmingas, su skilvelių scintiliacija - ne.

gydymo taktika

ligoninėje visi veiksmai nukreipti į , siekiant atstatyti širdies ritmą.Ši veikla vadinama kardioversija. Gydytojai atlieka netiesioginį širdies masažą ir dirbtinę vėdinimą.Oro įpurškimas leidžia organizmui aprūpinti deguonimi.

suteikia gerų elektropulse terapijos rezultatų.Kuo anksčiau tai atliekama, tuo didesnė paciento išgyvenimo galimybė.

Kai kurie teigia, kad po 3 neproduktyvių defibriliatoriaus skaitmenų intubacija turi būti atlikta ir pacientas perduodamas į dirbtinį kvėpavimą.

VF gydymas tęsiamas naudojant , įvedant natrio bikarbonatą. Injekcijos atliekamos kas 10 minučių tol, kol bus atstatyta kraujo apykaita.

Padidinkite elektrolitinio gydymo veiksmingumą intracardiac injekcija į vaistą "Adrenalino hidrochloridas" .Tačiau tokios injekcijos kyla dėl komplikacijų atsiradimo.

Jei defibriliacija pasirodė neveiksminga, be adrenalino hidrochlorido, , anaprilinas, Novokainamidas, Lidocainas .Pacientas ir toliau atlieka širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, defibriliacija kartojama po 2 minučių.

Tais atvejais, kai širdis sustoja po impulsų gydymo, "Kalcio chloridas", "Natrio laktatas" yra skiriamas.

Reabilitacija

Po skilvelio virpėjimo pacientas stebimas.

Jo būklę nuolat stebi ECG Holter: atliekamas nuolat 1-7 dienas .

gydymo tikslas yra užkirsti kelią išpuolių pasikartojimui.

Jei sergantiems širdies liga serga fibrozija, veikia .Chirurgai gali įdiegti aparatą, kuris ištaisys miokardo ritmą.

Taip pat naudojamas radijo dažnio abliacijos metodas yra specialaus prietaiso, kuris sunaikina netolygaus širdies ritmo patologinį fokusavimą, įvedimas.

elgesys ir medicininis antiaritminis gydymas .Siekiant išvengti galimų komplikacijų, skiriami antikoaguliantai. Jie užkerta kelią kraujo krešėjimo padidėjimui ir sumažina širdies smūgio atsiradimo tikimybę.Taip pat rekomenduojame priemones, kurios pagerina medžiagų apykaitą ir maitina raumenis.

galimi pasekmės ir prognozė Daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda po VF.Geriau prognozė bus tais atvejais, kai pagalba prasideda pirmosiomis atakų sekundėmis. Tačiau , siekiant išvengti neigiamų šios valstybės pasekmių, yra sunkus.

Kai širdies sustojimas sukelia bendrą miokardo išemiją .Po kraujotakos atstatymo, širdies raumens darbe atsiranda disfunkcija.

Taip pat galima išvystyti tokias komplikacijas:

• aritmijos pasireiškimas;
• plaučių sutrikimai: aspiracinė pneumonija, audinių pažeidimas dėl šonkaulių lūžių;
• neurologinės problemos( atsiranda dėl laikinos kraujo apykaitos silpnėjimo smegenų audiniuose);
• tromboembolija: kraujo krešulių obstrukcija krauju.

Prevenciniai metodai, pasikartojimo prevencija

Siekiant sumažinti VF vystymosi tikimybę, galima stebėti širdies raumens darbą.Kai pasireiškia menkiausias nuokrypis, reikia pasikonsultuoti su gydytojais ir laikytis jų nurodymų.

Gydytojai rekomenduoja persvarstyti ir gyvenimo būdą.Būtina:

• atsisakyti cigarečių, alkoholio, narkotikų;
• sutelkti dėmesį į daržovių ir pieno produktus;
• pašalinti iš raciono rūkytos mėsos, kepti, riebalų;
• sumažina druskos vartojimą;
• sukelia aktyvų gyvenimo būdą, bet vengia perkrauti.

Sunkus skubios medicininės priežiūros teikimas skilvelių virpėjimui. Galų gale ataka ne visada prasideda ligoninėje. Dėl šios priežasties ši liga yra laikoma pagrindine staigaus mirties priežastimi dėl širdies problemų.Sumažinkite jo vystymosi tikimybę, jei stebėsite valstybę ir laikysis tinkamo gyvenimo būdo pagrindų.