Protonų nervo neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Protonų nervo neuropatija yra liga, kuri išsivysto dėl pleuros nervo pažeidimo ar suspaudimo. Šiai būklei yra keletas priežasčių. Simptomai yra susiję su sutrikusia inkstų impulsų, susijusių su nervu, širdies raumens ir odos sričių, ypač raumenų silpnumo, prailginti koją ir jo pirštus, taip pat pažeidžiant jautrumą palei išorinį blauzdos paviršių, nugaros pėdos ir jo pirštai. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kas sukelia peronealinio nervo neuropatiją, ką jis pasireiškia ir kaip jis gydomas.

Norėdami sužinoti, iš kur atsirado liga, ir kokie jo simptomai apibūdina, turėtumėte perskaityti informaciją apie pleuros nervo anatomiją.

Mažoji anatominė edukacinė programa

Paprastasis nervas yra sakralinio tinklinio audinio dalis. Nervų pluoštai eina sėdmeninėje nervingoje ir atskirti nuo jo į atskirą bendrąjį peronealinį nervą, esantį šiek tiek virš ašies pakraščio. Čia paprastojo kaklo nervo bagažinė yra nukreipta į paklotinės ertmės išorę, spiralines aplink skiltelės galą. Šioje vietoje jis liečia paviršutiniškai, yra padengtas tik fascia ir oda, kuri sukuria prielaidas suspausti nervą iš išorės. Tada peronealinis nervas suskaidomas į paviršutinišką ir gilią šaką. Šiek tiek virš nervų suskirstymo vietos yra kita šaka, išorinis odos blauzdos nervas, kuris apatinio trečiojo blauzdito srityje jungiasi prie blauzdos nervo šakos, formuojantis blauzdos nervą. Gastrocnemio nervas inervuoja posterolateralinę apatinio trečdalio blauzdos, kulno, išorinio pėdos krašto dalį.

Pernelyginis ir gilus pilvojo nervo šakos turi tokią pavadinimą dėl jų judėjimo, palyginus su blauzdos raumenų storiu. Paviršinis pilvaplėvės ertmių nervas užtikrina raumenų inervaciją, užtikrinančią pėdos išorinio krašto pakilimą, lyg pėdos sukimąsi, taip pat formuoja pėdos galo jautrumą. Gilus peronealinis nervas inervuoja raumenis, prailgindamas koją, pirštus, suteikia pirmenybės ir skausmo pojūtį pirmoje pėdsakų erdvėje. Vieno ar kito filialo suspaudimas yra susijęs su pėdos pašalinimu iš išorės, nesugebėjimu išstumti pirštus ir pėdą, jautrumo pažeidimą įvairiose pėdos dalyse. Atitinkamai, nervų pluošto eiga, jos padalijimo vietos ir išorinio odos nervo pašalinimas iš apatinės kojos, suspaudimo ar pažeidimo simptomai bus šiek tiek kitokie. Kartais žinios apie atskirų raumenų ir odos zonų odos nervų inervacijos inervaciją padeda nustatyti nervinio suspaudimo lygį prieš naudojant papildomus tyrimo metodus.

Prunozinio nervo neuropatijos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos atsiradimas gali būti susijęs su skirtingomis situacijomis. Tai gali būti:

• trauma (ypač dažnai ši priežastys yra faktiškai sužalojusi viršutinę išorinę apatinės dalies dalį, kurioje nervas pasireiškia paviršutiniškai ir šalia spenelio. Šio pločio lūžis gali pakenkti nervui su kaulų fragmentais. Ir net gipso tvarstis, įvestas šia proga, gali sukelti peronealinio nervo neuropatiją. Lūžis nėra vienintelė trauminė priežastis. Falls, pūtimas, pritaikytas šiai sričiai, taip pat gali sukelti peronealinio nervo neuropatiją);
• peronealinio nervo suspaudimas bet kurioje jo dalyje. Tai vadinamieji tunelio sindromai - viršutiniai ir apatiniai. Viršutinė sindromas išsivysto, kai įprastinis peronealinis nervas suspaudžiamas kraujagyslių ryšulyje intensyviu bicepso šlaunikaulio ir skilvelio galvos požiūriu. Paprastai tokia situacija susidaro tam tikrų profesijų asmenims, priverstoms ilgą laiką išlaikyti tam tikrą padėtį (pavyzdžiui, daržovių valytojai, uogos, parketo klojimo mašinos, vamzdžiai - "tupino" laikysena) arba pakartotiniai judesiai, kurie išspaudžia nervų ir kraujagyslių susitraukimą šioje srityje (siuvinėjimai, manekenai). Depresiją gali sukelti mėgstamiausia "įkarpos kojelė". Apatinio tunelio sindromas išsivysto, kai giliojo pleuros nervas suspaudžiamas prie kulkšnies pėdos po raištimi arba pėdos gale, esančio I meto riešo kauluose. Depresija šioje srityje yra įmanoma, kai dėvėjote nepatogiai (sandariai) batų dangą ir dengiate gipso tvarsčiu;
• peronealinio nervo kraujo tiekimo sutrikimai (nervo išemija, tarsi nervo "smūgis");
• neteisinga kojų (kojų) padėtis su ilgesniu operacija ar sunkia paciento būkle, kartu su judesiu. Šiuo atveju nervas suspaudžiamas jo labiausiai paviršutiniškoje vietoje;
• patenka į nervo pluoštus, atliekant į raumenis įšvirkštus galakto regione (kai pleiskanos nervas yra neatsiejama sėdmenų nervo dalis);
• sunkios infekcijos, kartu su daugelio nervų, įskaitant peronealą, nugalėjimu;
• periferinių nervų toksiški pažeidimai (pavyzdžiui, sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus diabetas, narkotikų ir alkoholio vartojimas);
• onkologinės ligos su metastazavimu ir nervų suspaudimas dėl navikų mazgų.

Žinoma, dažniausiai pasitaiko pirmųjų dviejų priežasčių grupių. Dėl likusios priežasties labai dažnai atsiranda peronezės nervo neuropatija, tačiau jų negalima atsisakyti.

Simptomai

Klinikiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai priklauso nuo jo pralaimėjimo vietos (palei maršrutą) ir pradžios atsiradimo sunkumą.

Taigi, esant ūmiam sužalojimui (pavyzdžiui, skilvelio lūžis su fragmentų poslinkiu ir nervų pluošto pažeidimu) visi simptomai atsiranda tuo pačiu metu, nors pirmosios dienos gali nepasireikšti dėl skausmo ir judesio galūnės. Su laipsnišku peronealinio nervo sužalojimu (kai pritūpęs kūdikis, dėvėti nemalonus batus ir šias išsamias situacijas) ir simptomai tam tikrą laiką pasirodys palaipsniui.

Visi pleiskanų nervo neuropatijos simptomai gali būti suskirstyti į motorinius ir jutimo nervus. Jų derinys priklauso nuo pažeidimo lygio (dėl kurio anatominė informacija buvo pateikta aukščiau). Apsvarstykite peronealinio nervo neuropatijos požymius, priklausomai nuo žalos lygio:

• dideliu nervų suspaudimo (sudarytas iš tekstilės pluoštų, sėdimojo nervo pakinklio duobės, t.y. prieš dalijant nervas ant paviršinė ir gili šakų) atsiranda:

1. blauzdos priekinio šoninio paviršiaus jautrumo sutrikimas, pėdos galinis paviršius. Tai gali būti lietimo pojūčio nebuvimas, nesugebėjimas atskirti skausmingą dirginimą ir tiesiog lietis, karštis ir šaltis;
2. skausmingi pojūčiai išilgai blauzdos ir pėdos šoninio paviršiaus, kurie padidėja kumščiais;
3. pėsties ir jo pirštų pratęsimo pažeidimas, iki tokio judėjimo visiškai nebuvimo;
4. silpnumas ar neįmanoma pašalinti išorinį pėdos kraštą (jį pakelti);
5. nesugebėjimas stovėti ant jų kulniuko ir panašus į juos;
6. vaikščiojant, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad jis nesiliestų su jo pirštais, kai pirmas pamažu nuleistas paviršius nuleistas pirštais, o paskui visas vienetas, kojos, vaikščiojant pernelyg lenkimo kelio ir klubo sąnarys. Toks eismas vadinamas "gaidžiu" ("arkliu peronealiu, laiptu) pagal analogiją su to paties paukščio ir gyvūno eisena;
7. pėda užima "arklio" formą: ji pakyla žemyn ir, atrodo, sukasi į vidų, lenkdama pirštus;
8. tam tikru stažą egzistavimo šeivinis neuropatija išsivysto svorio (išsekimo) raumenis priekinės-šoninės paviršiaus blauzdikaulio (įvertinama lyginant su sveikos galūnės);

• kai suspaudžiamas išorinis odos nervas iš apatinės kojos, pasireiškia labai jautrūs pokyčiai (jautrumo sumažėjimas) palei išorinį blauzdos paviršių. Tai gali būti labai pastebimas, nes išorinis odos nervų blauzdos yra prijungtas prie blauzdikaulio nervo šakos (Fiber to the pastarosios imtis dėl inervacijos vaidmenį);
• pažeidimas peronealiniam pleiskanos nervu turi tokius simptomus:

1. skausmas su deginimo šešėlio šoninio paviršiaus apatine dalimi, pėdos gale ir pirmosiomis keturios kojų pirštais;
2. jautrumo sumažėjimas šiose srityse;
3. silpnumas pėdos išorinio krašto pašalinimo ir pakilimo metu;

• prikimšimas giliai pleuros nervo šakai pridedamas:

1. pėdos ir jos pirštų pratęsimo silpnumas;
2. šiek tiek blauzdos pėdos;
3. jautrumo sutrikimas pėdos gale tarp pirmojo ir antrojo pirštų;
4. ilgalaikio egzistavimo proceso - atrofija mažų raumenų nugarinio paviršiaus, kuris yra pastebimas, palyginus su sveiko pėsčiomis (kaulų aiškiau atrodo, Interdigital erdves kriauklė).

Pasirodo, kad pleuros nervo pažeidimo lygis aiškiai nustato tuos ar kitus simptomus. Kai kuriais atvejais galima selektyviai pažeisti pėdos ir jo pirštų plėtimą, kitose - pakelti išorinį kraštą, o kartais ir tik jautrius sutrikimus.

Gydymas

Skausmo nervo neuropatijos gydymas daugiausia priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Kartais pagrindinis gydymo būdas tampa lydinio tvarsčio, kuris išspaudžia nervą, pakeitimas. Jei priežastis yra nemaloni batai, tada jos poslinkis taip pat prisideda prie atsigavimo. Jei esama kartu vartojama patologija (diabetas, onkologinė liga) yra priežastis, tada šiuo atveju reikia gydyti visų pirma pagrindinė liga, o likusios pleiskanų nervo atstatymo priemonės jau bus netiesioginės (nors privalomas).

Pagrindiniai vaistiniai preparatai, vartojami pleuros nervo neuropatijai gydyti:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenako, ibuprofeno, Ksefokam, Nimesulidas ir kiti). Jie prisideda prie skausmo sindromo mažinimo, šalina edemą nervų srityje, pašalina uždegimo požymius;
• B grupės vitaminai (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen ir kt.);
• priemon ÷ s pagerinti laidumą palei nervą (neuromidinas, galantamine, proserinas ir kt.);
• preparatai, skirti pagerinti peronealinio nervo perfuziją (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ir kt.);
• antioksidantai (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma ir kt.).

Aktyviai ir sėkmingai naudojamas kombinuotam gydymui metodų fizioterapijos: magnetoterapija Amplipuls, ultragarsu, elektroforezės su vaistinių medžiagų, elektrostimuliacijos. Atgaivinimą lengvina masažas ir akupunktūra (visos procedūros parenkamos atskirai, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas). Rekomenduojami kineziterapijos pratimų kompleksai.

Norėdami ištaisyti "gaidžio" eigą, naudokite specialias ortzes, kurios nustato teisingą pėdą, užkertant kelią.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, jie naudojasi chirurgija. Dažniausiai tai būtina padaryti su traumomis pažeisti pleiskanų nervus, ypač su visišku pertrauka. Kai nerandama nervų regeneracija, konservatyvūs metodai yra bejėgiai. Tokiais atvejais atstatomas nervo anatominis vientisumas.Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geresnė prognozė, kaip atsigauti ir atsigauti pleiskanų nervų funkcija.

Operatyvinis gydymas tampa paciento gelbėjimu ir esant dideliam pleuros nervo suspaudimui. Tokiu atveju struktūros, kurios sužadina peronealinį nervą, yra išsklaidytos arba pašalintos. Tai padeda atstatyti nervų impulsus. Ir tada, naudojant pirmiau minėtus konservatyvius metodus, nervas "atnešamas" iki visiško atsigavimo.

Taigi peronealinio nervo neuropatija yra periferinės sistemos liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai simptomai yra susiję su jautrumo pažeidimu blauzdose ir pėdos srityje, taip pat pėdos ir pirštų pratęsimo silpnumu. Terapinė taktika daugiausia priklauso nuo pleuros nervo neuropatijos, atskirai nustatytos. Vienas pacientas turi pakankamai konservatyvių metodų, kitiems gali reikėti tiek konservatyvios, tiek chirurginės intervencijos.

Švietimo filmas "Periferinių nervų neuropatijos. Klinika, diagnostikos ir gydymo ypatybės "(nuo 2: 3):

Periferinių nervų neuropatija. Klinika, diagnozavimo ir gydymo pagrindas.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"