- turinys Anatomija ir fiziologija skrandžio motorikos
- pagrindinių priežasčių
- Kaip atrodo ligos požymiai?
- diagnostika
- į
- prognozuoti gydymo reikalavimai ir prevencija
- Susiję įrašai
vienas iš svarbiausių funkcijų, skrandžio - žarnyno peristaltiką - su sąlyga, kintamosios raumenų susitraukimai kūno sieną.Dėka į šias maišymo ir smulkinimo maisto produkto judėjimo padidina sąlyčio su maistu gabalėlių su fermentų ir kitų komponentų skrandžio sulčių, dalyvaujančių virškinimą, judančių į priekį, prievarčio sfinkterio į šoną turinį ir išstumiamas į žarnoje.
Norėdami atlikti šį darbą, raumenų pluoštai turi išlaikyti tonusą, gebėjimą reaguoti į refleksinius ir neurohumoralinius signalus. Skrandžio atenija yra rimtas sutrikimų raumenų sluoksnio sutrikimas ir proceso nervų reguliavimas.
Skirtingai nuo hipotenzijos, kai peristaltika mažėja iš dalies ir nenuosekliai, raumens atsipalaidavimas yra stabilus, tai reiškia, kad žmonės labiau apleisti virškinimą.
Skrandžio judrumo anatomija ir fiziologija
Raumenys yra vienas iš keturių sluoksnių, sudarančių skrandžio sienelę.Ji, savo ruožtu, yra padalintas į tris membranos raumenų pluoštų, kurių skirtingomis kryptimis: į giliausiai jie yra įstrižai, per vidurį - išdėstyti apskritimu( pasiekia savo didžiausią storis yra intervale nuo sfinkterio regione), į išorę - su atžvilgiu išilginės pagrindinės ašies skrandžio.
sukimosi aptikimo norma daugiakryptėmis pluoštų sukuria peristaltinę judėjimą iš skrandžio sienelės
paramos tonas raumenų skaidulų ", užsiimanti" nervinis rezginys, kuris yra tarp sluoksnių( Auerbahovo).Būtent jis gauna signalus iš nervų sistemos( centrinės dalies ir nugaros smegenų) per blauzdos nervus ir iš artimiausio celiulinio nerūdijimo šakų.Dviejų
nervas klajoklis( kairėje ir dešinėje) yra padalinta tarp innervation zonoje, pro priekinės ir galinės paviršiaus skrandžio, yra prijungtas prie šakų saulės rezginio, kepenų, stemplės.
Didžiausias variklio signalų skaičius eina palei kairįjį kamieną ir mažą skrandžio kreivumą.Ši filialas vadinamas Latare nervu.
Mes atkreipiame dėmesį į detales, nes chirurginė intervencija į skrandį, chirurgai bando išlaikyti šią šaką.Tai taip pat svarbu vagotomijos veikimui( blauzdos nervų kaklelio atskyrimas), kuris atliekamas skirtingoms indikacijoms, tačiau visada atsižvelgiama į pjūvio lygį.
Prarijus maistas patenka į skrandį iš stemplės mažosiomis porcijomis.Čia jis atidedamas skirtingais laikotarpiais, priklausomai nuo sudėties: sultiniai ir sultys - 20 minučių, mėsa( pavyzdžiui, kiauliena) 6 valandas. Dėl raumenų sluoksnio peristalsijos susidaro chiomė - rausvas turinys, palaipsniui progresuojantis į durininką.
Norėdami atsipalaiduoti uždarą sfinkterį, būtina pasiekti tam tikrą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.Šiuo laikotarpiu atsiranda banguojančios skrandžio raumenų susitraukimai. Jie persiunčia turinį į dvylikapirštę žarną, kad tęstų virškinimą.Kai skrandžio ištuštinimas yra sustabdytas skrandžio sulčių gamybai.
Tokį sudėtingą procesą kontroliuoja nervų sistemos vegetatyvinis skyrius. Jis nėra kontroliuojamas žmogaus valios. Visas virškinamojo trakto darbas atliekamas remiantis vidiniu reguliavimu. Būtent nustatyti, su kuo susijęs skrandžio atonija yra neįmanomas, nes sunku atskleisti tikrąjį peristaltinio pažeidimo mechanizmą.Tokia pati problema lemia patologijos gydymo sudėtingumą.
klajoklinis nervas yra autonominės nervų sistemos
pagrindinės priežastys
tikėjo, kad ši liga gali sukelti bet kurį iš veiksnių, darančių įtaką centrinės nervų sistemos, stuburo smegenų, skrandžio vietinio tinklo procesų reguliavimą.Kitaip tariant, bet koks nervų sistemos pralaimas gali sukelti skrandžio apetimą.
Pradinis veiksnys gali būti:
- sunkios infekcinės ligos su sunkiu apsinuodijimu( ypač būdingos vidurių šiltuoju karščiui, botulizmui);
- pernelyg stresinės situacijos;
- sirgo miokardo infarktu, peritonitu, kraupine pneumonija;
- traumos prie stuburo ir smegenų.
Skrandžio atonija atskleidžiama pacientų fone: dažnas per didelis perdozavimas( skrandžio sienelių perteklius)
- ;
- apsinuodijimo maistu toksinių medžiagų( toksinų) poveikis;
- kūno išeikvojimas;
- trombozė, maitinanti skrandžio arterinius kraujagysles;
- endokrininė patologija, hormoninis disbalansas;
- pažeidimas nervų ląsteles skrandžio operacijos metu;
- įgimtas pustulių formos pasikeitimas ir organo pailgėjimas.
Kaip pasireiškia patologijos požymiai?
Skrandžio atono simptomai gali greitai augti ir greitai pablogėti paciento būklė arba vystytis palaipsniui. Skirkite lengvą ir sunkų ligos eigą.Lengvos formos atveju pacientai skundžiasi, kad ilgai trunkantis skrandis sunkus po valgio, epigastrinis skausmas plintančio pobūdžio, atsiribojantis su rūgštiniu turiniu.
Yra šikšnosparnis, prastas apetitas, blogas kvapas, atoninis vidurių užkietėjimas be reljefo po plyšio. Galbūt šiame stadijoje skrandžio atonija nepasiekia maksimalios, tačiau yra atidėta hipotenzijos forma.
Paprastai būklė pablogėja po riebių maisto produktų ir indų valgymo, geriant didelius vandens kiekius.
Sunkiais atvejais simptomus sukelia lėtinis skrandžio obstrukcija. Pacientui rūpi:
- turi nuolatinį perpildymo pojūtį, net jei po valgio praėjo daug laiko;
- skleidžia stiprų skausmą epigastriniame regione;
- neleidžia žūti;
- atšoka ilgai valgomą maistą;
- gausus vėmimas;
- jausmas kankina.
diagnostika. Aparatiniai metodai padeda nustatyti skrandžio atoną, bet norint nustatyti optimalaus gydymo priežastį ir tikslą gydantis gydytojas nustatys išsamų tyrimą.
Svarbus dalykas - pacientui sunku pasirengti moksliniams tyrimams. Net su ypatingu badu, sunku pasiekti visiškai ištuštinti skrandį ir žarnas. Todėl dažnai naudojant fibrogastroskopiją atsiranda vėmimas. Po valymo, gydytojas mato ištemptą skrandį, nes nėra uždegimo požymių ar stagnių reiškinių su sudirginimu gleivinėje.
rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos priėmimu( bario suspensija) leidžia aptikti padidėjusią skrandžio ertmę, pailgą formą, "kritimo" ir kaupimosi bario srityje pylorus. Vaizdai imami skirtingomis iškyšomis, siekiant kuo tiksliau pašalinti naviko formos mechaninį obstrukciją.
Reikalavimai gydymui
Gydymas skrandžio atoniaam reikalauja išsamaus požiūrio. Per tyrimą ir patikrinimą dažnai galima išsiaiškinti pagrindines priežastis. Norint juos pašalinti reikės pakeisti gyvenimo būdo, įpročių, specialių fizinių pratimų, dietos, specialistų rekomendacijų įgyvendinimą: gastroenterologą, terapeutą, neurologą, psichiatrą.
Chirurginis gydymas praktiškai netaikomas. Padėti pacientui plaunant skrandį zondu nėra sunku. Problema yra normalus virškinimo būdas, kitų organų ir sistemų palaikymas.
Terapijos schema yra pasirinkta kiekvienam pacientui atskirai.
dieta
Pacientui pagal Pevzner skiriamas 2 lentelės numeris. Tai apima privalomą atitiktį šioms sąlygoms: dažniems maistams
- ( 7-10 kartų per dieną) mažose porcijose;
- , išskyrus visus kepinius, aštrius, rūkytus ir vykstančius tik į virtus patiekalus;
- pirmenybė skystiems ir pusiau skystų maisto produktams;
- priklausomybė gerti gėrimus mažose melžtuose;
- reikia nutraukti kietų ir skystų maisto produktų vartojimą;
- indų pašalinimas su kontrastingomis temperatūromis.
Visiems apribojimams pacientas turi gauti pakankamą vitaminų ir baltymų kiekį.Parodyta, kad paskatinti peristaltiką: ruginę duoną, rūgštus pieno produktus, slyvas, medaus. Baltą kompensuoja patiekalai iš neriebios virtos mėsos, vištienos, žuvies, grikių košės, košės, pieno sriubos. Jūs galite įtraukti kiaušinius į dietą.
Terapinis fizinis ugdymas
Fiziniai pratimai skirti stiprinti pilvo raumenis. Tokiu būdu pasiekiamas prarastos skrandžio inervacijos atstatymas. Padidėjęs raumenų tonusas skatina:
- "dviračiai", kuomet kojos nuleidžiamos kiek įmanoma žemiau;
- kojos pakelia gulsčiąją padėtį iki 90 laipsnių kampo ir lėtai nusileidžia;
- mesti savo kojas už galvos;
- "beržo" vykdymas ant pečių;
- statinis, stovintis bare ant rankų minutę;
- skrenda į priekį, atgal ir į šonus;
- sukasi stuburo į priekį, kai kojos prispaudžiamos prie grindų.
Pacientams rekomenduojama konsultuotis su specialistu apie medicininę gimnastiką ir kasdien ją atlikti. Tuo pat metu patariama išmokti kvėpavimo pratimus, plaukti baseine, vaikščioti daugiau. Po pamokų ryte parodomas kontrastinis dušas. Tai padeda stiprinti nervų sistemą.
Labiausiai veiksmingos klasės yra
grupėse. Lengva atonija turi gerą poveikį skrandžio susiuvimui. Jis liečiamas. Jie dėvi visą dieną.Tankus audinys palaiko pilvo sienelę ir padidina raumeninio audinio toną.Norėdami įsigyti, turite žinoti savo dydį, pasitarkite su savo gydytoju.
vaistai gydymas
Kai skrandžio Atonas taikomi vaistai šiuos veiksmus:
- gerinant skrandžio motoriką( Motilium, neostigminas);
- stimuliuoja susilpnėjusios inervacijos atstatymo procesą( "Solcoseryl");
- vitaminai, ypač B grupės, yra būtini nervų reguliavimui užtikrinti;
- antiemetikai;
- , kurio sudėtyje yra kalcio ir kalio, reikalingų raumenims plauti.
Pacientams, kuriems yra bendra astenija ir didelis svorio kritimas, yra skirti anaboliniai hormonai, imunomoduliatoriai, į veną įšvirkšti baltymų tirpalai. Kai kurie ekspertai pasisako už gydymą insulinu po oda. Bet kuriuo atveju gydymas reikalauja individualaus požiūrio. Savęs pasirinkimas neįmanomas.
Liaudies metodai
Liaudies patarimai padeda sustiprinti skrandžio peristaltiką.Siekiant šio tikslo, tinka nuovirai augalai: ramunėlės, pienės šaknų, rožė klubų, raudonėliai, palieka motina ir pamotė, kraujažolės.
Alaus jiems reikia kaip arbatą gerti prieš valgį pusvalandį
Negydoma dažniausios komplikacijos skrandžio Atonas yra gastritas su galimybe pereinant prie pepsinė opa, ūminis plyšimas skrandžio, žarnyno Atonas. Reikėtų prisiminti, kad bet kokia stagnacija sukelia auglių atsiradimo riziką.
prognozavimas ir prevencija
Jei patologija yra pagal gydytojo priežiūros ir pacientas žino apie problemą, turime stengtis, ir palaipsniui susidoroti su juo, siekiant stabilių remisijos periodus.
Bet žmogaus nuolaidžiaujant, nenoras laikytis gydytojo patarimų, sekti liga progresuoja sukelti komplikacijų.
prevencija vykdo nuolat dietos reikalavimus, fizinius pratimus, atlikti gydymo kursų, atsižvelgiant vitaminų, pakeisti savo požiūrį į stresines situacijas.Žmogaus neveikimas tik blogina prognozes ir prisideda prie įvairių ligų kaupimosi.