Skrandžio veiklos sutrikimai

ligų veikė skrandžio vystytis kaip operacijos rezultatas, kaip reikšmingai pasikeisti anatominę ir fiziologinį sąveiką virškinimo trakto ir sutrikdyta neurohumoralinės funkcijakurie turi įtakos visam organizmui.

Kitaip tariant, tai jatrogeninį liga. Priklausomai nuo operacijos gali kilti postgastrorezektsionnye postvagotomicheskie arba sutrikimas, atitinkamai, gydytojas turi tiksliai žinoti, kokios operacijos buvo atliekamos pacientui.

Galimos komplikacijos

prieš kelis dešimtmečius pašalinti opa taikomas selektyvus proksimalinės vagotomy.Šiandien yra vaistai, galintys sumažinti ligos sunkumą ir sumažinti atkryčių skaičių, todėl pacientams, sergantiems nekomplikuota opos gydyti konservatyviai. Vagotomy taikoma tik chirurginio gydymo kai kuriais sudėtingais opos.

Šiandien gydytojai yra daug labiau tikėtina, kad turite elgtis su postgastrorezektsionnymi sutrikimų.Į 30-35% žmonių po to, kai pašalinant dalį skrandžio ir 15-35% po to, kai vagotomy pastebėta kliniškai reikšmingą funkcinius ir morfologinės sutrikimai.

Pagal statistiką, žmonės, kurie buvo operuoti dėl skrandžio opos dažnai diagnozuojamas dempingo sindromas ir atviros opos fistulė, ir tie, kurie buvo operuoti dėl skrandžio navikų dažnai kenčia nuo mažakraujystės ar Prastos mitybos postgastrorezektsionnoy.

galime manyti komplikacijų vystymąsi, remiantis operacijos ir jos priežastis, pobūdį ir atsižvelgiant į kitų virškinimo sistemos ligų, kad nukentėtų kompensacinę funkciją.

Ar komplikacijų ir apie produkcijos virškinimo hormonų, kurie reguliuoja sekrecijos funkciją, absorbcija, katerių, kraujo tekėjimą į virškinimo trakto ir jo mitybos procesus, taip pat nuo paveldimumas ir aplinkos veiksnių, darančių įtaką pritaikymą( blogų įpročių, maisto) ABB akivaizdžios.

Yra keletas klasifikacijos ligų.Priklausomai nuo intervencijos sutrikimų rūšį skirstomi į 2 tipus:

• postgastrorezektsionnye .Jie apima dempingo ir hipoglikemijos sindromas, atviros opos, fistulių, aferento kilpa sindromas, distrofija ir anemija;
• postvagotomicheskie .Jie apima disfagija, gastrostasis, pasikartojantį opos, viduriavimas, dempingo sindromas.

diagnozuota išnagrinėjus ligos simptomų, ir remiantis radiologijos ir endoskopija, laboratorinių duomenų

rezultatus funkcijos patologijų

valdomi skrandžio Normaliai maistą iš skrandžio teka pamažu į plonosios žarnos mažais kiekiais ir per kelias valandas, o ji iš karto atskiedžiamas virškinimo sultis, Po operacijos proceso gali būti sumažėjusi, kuri veda prie stagnacijos skrandžio turinio, arba atvirkščiai, jo skubiai evakuacijai. Po to, kai

operacijos gali pereiti kitų susijusių ligų, pavyzdžiui, cholecistitas, pankreatitas, enterokolitas, hepatitas. Gali išsivystyti refliukso gastritą ar refliuksas.

Dempingas sindromas

Ši patologija pasireiškia dažniau nei kitų komplikacijų.Kai dempingo sindromas yra greito maisto reljefo iš skrandžio ir greito plaukimo piliulių per plonosiose žarnose. Tai didina osmosinį slėgį ir skystis skverbiasi į spindžio.

pagreitinto absorbcijos angliavandenių sukelia sintezė insulino yra didesnis, negu reikalaujama. Neigiamai paveikti kūno ir perteklinės biologiškai aktyvių medžiagų ir hormonų.

Simptomai dempingo sindromas:

• silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies plakimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• blyškumas ar paraudimas;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas;
• įmanoma alpimas;
• sunkumas ir griausmingas pilvo;
• viduriavimas;
• pykinimas, vėmimas;
• išeinančiose dujose iš skrandžio ar stemplės.

Priklausomai nuo šios ligos simptomų sunkumo yra 3 laipsniai.išpuoliai nėra ryškus švelnios sutrikimai ir atsiranda periodiškai, dažnai po valgio tam tikrų maisto produktų, netrunka ilgai. Vidutinio sunkumo

klinikoje pasireiškia išgėrus bet kokį maistą, tai yra daugiau išreikštas ir ilgalaikis. Darbo našumas mažėja, pacientui reikia pailsėti po valgio. Kai sunkios ligos simptomai yra ryškus, efektyvumas sumažėja taip, kad pacientas gauna negalią.

Diagnozė nesukelia sunkumų gydytojui. Ne radiologijoje pastebėta sparčiai pasišalinti maisto iš skrandžio ir greito jo praėjimą per žarnyną.Be to, diagnozė patvirtinta glikemijos charakteristika, kuri yra matuojama po angliavandenių pakrovimo.

hipoglikemijos sindromas

sutrikimas taip pat vadinamas vėlai dempingo sindromas. Dažnai šios ligos pasireiškia duetu, tačiau gali vystytis atskirai. Hipoglikeminis sindromas yra diagnozuotas 5-10% operuotų.

Po pagreitinto plaukimo skrandžio maisto yra plonojoje žarnoje, ir su juo ateina angliavandenių.Iškart švenčiama daug gliukozės kiekis kraujyje ir kasos išskiria daugiau insulino, jis perauga į cukrinių koncentracijos ir hipoglikemijos formavimo sumažėjimas. Kai

ataka pacientai patiria sunkią badas, skausmingas pilvo spazmai, silpnumas, prakaitavimas, karščio pojūtis, jausmas, kad žemės slydimo iš po kojų, širdies plakimas, drebulys kūno, patamsėti akis, galimas sąmonės netekimas. Simptomai pasireiškia 2-3 valandas po valgio ir trunka nuo dviejų iki dviejų valandų.

Po operacijos keičia darbo

visą virškinimo traktą po suvartojimo angliavandenių pacientams glikemijos kreivė būdinga staigaus ir greito nuosmukio pačiu cukraus koncentracija. Cukraus kiekis yra mažesnis nei buvo.

kilpa sindromas Susidariusi pažeistos nuimant dvylikapirštės žarnos turinį šios patologijos, ir kai kurie iš maisto patenka į plonąją žarną, dėl kurio kilpa. Atskirti funkcinės sindromas, kuris išsivysto dėl to, kad žarnyno peristaltikos sumažėjimo, ir mechaninis, kuris yra dėl kai kurių kliūtis, pavyzdžiui, lenkimo arba kilpos litavimo.

Su šio sindromo, ligoniai patiria skausmą pagal šonkaulių iš dešinės, kuris atsiranda netrukus po valgio, ir praeina po stipraus vėmimo( tulžies randama vemti).Dažnas vėmimas provokuoja elektrolitų, virškinimo sutrikimas,null, sumažinti svorio.

diagnozė pagrįsta rentgeno diagnostikos duomenimis. Specialistė narės sustabdyti kontrastinės medžiagos į kilpą ir pasikeitusias jo judrumas. Kartais epigastriumo gydytojas, kai zondavimo gali aptikti, kad kilpa yra ištemptas, tai nueina po smurtinio vėmimas.

postresection

Formuojama astenija dėl to, kad į skrandžio, kepenų, kasos ir plonosios žarnos anomalijų priežastį.Patologijos priežastis mažame skrandžio talpos ir greito išleidimo maisto produkto, ir taip pat, siekiant sumažinti druskos rūgšties ir pepsino gamybą.Kai liga pasireiškia paciento svorio, geležies stokos, trapūs kaulai.

pepsinė opa gali atsirasti po metų ar net aštuonerius metus po operacijos. Klinikoje apraiškos ligos yra panašus į pepsinė opa, bet ligos simptomai yra ryškesni. Dažnai pasitaiko kraujavimo ir opinių pažeidimų plitimo į kaimyninius organus. Rentgeno spindulių ir endoskopijos tyrimai patvirtins, kad susidaro pepsinė opa.

Postgastrorezektsionnaya distrofija

sutrikimo pastebėtas 3-10% atvejų.Liga išsivysto dėl virškinimo funkcija ir absorbcijos pažeidimų, tai yra dėl nepakankamo sekrecijos kasos sulčių ir plonosiose žarnose pokyčių.Diagnozė vaidina svarbų vaidmenį klinika liga. Pacientas pažymi rumblingumą ir vidurių pūtimą, viduriavimą.

Yra požymių, malabsorbcija( svorio sumažėjimas, vitaminas trūkumų, staiga sumažėja blauzdos raumenys, skaudėti kaulus).Dėl kepenų funkcijos sutrikimo gali atsirasti, kasos patologijos, pažymėtos psichikos sutrikimų( Hipohondrija, isterijos, depresijos).

Postgastrectomy anemija

Susirgiama 10-15% operuotų pacientų.Geležies trūkumo anemija ar kobalamino trūkumas gali išsivystyti. Geležies trūkumo anemija atsiranda dėl latentinio kraujavimo iš opų ar erozijos.Šios rūšies anemija atsiranda dėl geležies jonizacijos ir sugerties pažeidimo, nes žarnos gleivinė yra uždegimas.

Po chirurginio gydymo, sintezė yra sutrikusi ir keičia žarnyno mikroflorą, o tai žymiai sumažina kobalamino ir folio rūgšties panaudojimą.Šių vitaminų trūkumas sukelia megaloblastinį hematopoizmą ir anemiją.

į ligų valdo skrandį veda ne tik neteisingą pasirinkimą operaciją, bet ir pacientų atsisakymas laikytis gydytojo rekomendacijų

rijimo sutrikimas atsiranda kelias savaites po operacijos ir dingsta be gydymo, po 1-2 mėnesių.Susidaro dėl stemplės traumos ir edemos. Tarp kardiologijos priežasčių ir laikinos disfunkcijos. Ilgalaikio sutrikimo atsiradimas yra susijęs su rando išsiplėtimo srityje ir refliukso ezofagitu. Diagnozė patvirtinta radiologijos ir endoskopijos pagalba.

Gastrostasis

Sutrikimas atsiranda dėl uždelsto žarnyno ištuštinimo. Ji atsiranda dėl obstrukcija skrandžio lizdo( mechaninis gastrostasis) arba aritmijos susitraukimai, skrandžio,null, sukeliantys stiprus tempimui jos sienų( funkcinis gastrostasis).

Patologijoje pacientas jaučiasi perpildytoje epigastrinėje srityje, pykinimas, laikinas skausmas. Esant sunkioms ligos formoms, skausmas yra nuolatinis, yra stiprus vėmimas stagnuojantis skrandžio turinys. Vėmimas sušvelnina simptomus, todėl pacientai dažnai tai sukelia.

Opos kvėpavimo sutrikimai

Opos pasišalinimo priežastis yra šiek tiek sumažėjęs skrandžio denervavimas ir nedidelis vandenilio chlorido rūgšties gamyba. Dažniausiai opų recidyvai pasireiškia be ryškios simptomatologijos, todėl pacientams, kuriems atlikta vagotomija, praėjus penkeriems metams yra du kartus per metus.

Viduriavimas

Pacientams dažnai pasitaiko viduriavimas po vagatomijos. Esant pernelyg greitai patologijai, skystis išsiunčiamas žarnyne. Taip yra dėl žarnyno mikrofloros pokyčių, tulžies rūgščių gamybos ir absorbcijos pažeidimų, gleivinės atrofijos, kasos pablogėjimo.

Liga pasireiškia viduriavimu, kuri kartojama 3-5 kartus per dieną, o tai įvyksta labai netikėtai, kartu su padidėjusia dujų susidarymo ir rumblingo. Viduriavimas yra stebimas keletą dienų, panašus kartojasi du kartus per mėnesį.

Kaip išvengti komplikacijų vystymąsi ir už gydymo

rengiantis artėjančiam operacijos pacientas priskiriamas perduoti antiopinės terapija ir onkologijos su atkuriamojo veiklos vykdoma poreikį, o simptomų šalinimą.Po operacijos badas skiriamas dvi dienas.

išvengti komplikacijų po skrandžio veiklos yra įmanoma teisingas pasirinkimas metodo veikimą ir sudėtingas reabilitacijos programos

Tada, atsižvelgiant į simptomų stagnacijos maisto skrandyje nėra, pacientas turėtų pastebėti rekomenduojamą mitybą.Skrandžio apkrova didėja palaipsniui. Jei druskos rūgšties sintezė nesumažėja, tada skiriamos antacidijos. Riebalų kiekis rekomenduojamas trinamas( P), jis riboja mechaninį ir cheminį skrandžio sudirginimą.

2-5 metus po operacijos pacientas turėtų pašalinti lengvai įsisavintus angliavandenius ir šviežią pieną iš dietos. Jei operacija buvo sėkminga, vaistų nereikia.

Komplikacijų gydymas yra įmanomas chirurginiu ar konservatyviu būdu. Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra dieta. Maiste turėtų būti daug baltymų, normalus riebalų kiekis ir sudėtingi angliavandeniai, todėl meniu reikia pašalinti paprastus angliavandenius.

vaistiniai preparatai skirti atsižvelgiant į ligos priežastį.Taigi, siekiant pagerinti naujo skrandžio turinį į žarnyną rekomenduojamų prokinetikų, sumažinti uždegimą akliesiems kilpa atliekamas antimikrobinį gydymą, sunkus hipoglikemijos veną gliukozės tirpalu.

. Daugelis skrandyje veikiančių ligų išsivysto per trumpą laiką ir per metus išnyksta. Pacientai turi atidžiai stebėti savo gerovę ir informuoti gydytoją apie menkiausius virškinimo sutrikimus, kad būtų laiku atlikta medicininė ar dietinė korekcija. Nuo ambulatorinės registracijos pacientai pašalinami po trejų metų, kai nėra veikiančio skrandžio ligų vystymosi požymių.