Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie širdies išeigos dalį: rodiklio greitį, kaip jis apskaičiuojamas ir ką jis parodo. Kai išstūmimo frakcijos( sutrumpintai EF) nuokrypis yra pavojingas, kodėl yra patologinis pokytis. Simptomai parametro išvesties normalioms sienoms, gydymo principai ir prognozė.
turinys straipsnį:
- Įranga puslapis
- priežastys mažėja
- Simptomai mažėja
- gydymas mažomis norma
- prognozė
išstūmimo frakcijos( EF) YRA insulto tūrio( kraujo, kuris teka į vieną susitraukimo širdies raumens aortos) į diastolinis tūris santykisskilvelis( kraujas, kuris kaupiasi ertmėje atsipalaidavimo laikotarpiu, arba diastolis, miokardas).Gauta vertė padauginama iš 100% ir gaunama galutinė vertė.Tai reiškia, kad šis kraujo kiekis, kuris stūmuoja skilvelį sintetinio proceso metu, priklauso nuo bendro jame esančio skysčio tūrio.
indeksas apskaičiuoja kompiuterį per ultragarsu nagrinėjimo širdies kamerų( echokardiograma arba ultragarsu).Jis naudojamas tik kairiojo skilvelio ir tiesiogiai atspindi jos gebėjimą atlikti savo funkciją, ty užtikrinti tinkamą kraujotaką visame kūne.
Kalbant apie fiziologinius poilsio normalu vertė PV manau 50-75%, pratybose sveikų žmonių per ji padidėja iki 80-85%.Nėra tolesnis augimas, kaip miokardo negali gauti visą kraują iš širdies skilvelio, todėl sustojus širdžiai.
mediciniškai įvertino sumažės tik indeksą - tai vienas iš pagrindinių kriterijų, sumažinti širdies sveikatą, miokardo kontrakcijos nesėkmės ženklas. Tai rodo PV vertė žemiau 45%.
Ši nesėkmė reiškia didelį pavojų gyvybei - mažas tiekimas kraujo organų sutrikdo jų darbą, kad baigiasi daugelio organų disfunkcija, ir galiausiai veda prie mirties pacientui.
Turint omenyje, kad sukelti emisijos mažinimas kairiojo skilvelio sistolinė nesėkmės yra( kaip daugelio lėtinių širdies ir kraujagyslių patologijų rezultatus), visiškai išgydyti šią sąlygą yra neįmanoma. Atliktas gydymas, palaikantis miokardą ir kurio tikslas - stabilizuoti būklę viename lygmenyje.
Kardiologai ir terapeutai prižiūri ir pasirenka terapiją pacientams, kurių išstūmimo frakcija yra maža. Esant tam tikroms sąlygoms, gali prireikti kraujagyslių arba endovaskulinio chirurgo.
- savybės Išstūmimo frakcija nepriklauso nuo asmens lyties.
- Su amžiumi pastebimas fiziologinis indekso sumažėjimas.
- Low PV gali būti individuali norma, bet vertė yra mažesnė nei 45% visada laikoma patologine.
- Visų sveikų žmonių, turinčių širdies susitraukimų dažnį ir kraujo spaudimą, padidėjimas.
- Rodiklio norma radionuklidų angiografijai yra 45-65%.Matuoti
- naudojant Simpsono formulę arba Teyholtsa, įprastos vertės, priklausomai nuo naudojamo metodo svyruoja iki 10%.
- Kritinis nuosmukio lygis 35% ar mažiau yra negrįžtamų pokyčių miokardo audiniuose ženklas.
- Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais didesnės normos būdingos 60-80%.
- Šis indikatorius naudojamas nustatyti pacientų bet kokios širdies ir kraujagyslių ligos prognozes. Priežastys, dėl kurių mažėja
indeksas pradiniuose etapuose bet liga išstūmimo frakcijos išlieka normalus dėl procesų miokardo priemonė plėtros( raumenų sluoksnio sustorėjimas, padidėjo darbo, rekonstrukcijos smulkiųjų kraujagyslių).Kadangi liga progresuoja širdies galimybės išnaudoti save, yra iš raumenų skaidulų susitraukimo pažeidimas, ir išsilieti kraujyje tūris yra sumažėjęs.
Tokius pažeidimus sukelia visi poveikiai ir ligos, kurios neigiamai veikia miokardą.
| priežastis | ligos |
|---|---|
| sumažinta tinkamą vainikinių srauto | Visi krūtinės angina formos( įtampa Statinis, vazoplastinė) Ūmus miokardo infarktas randai širdies audinio( širdies) Silent išemijos forma tachy ir bradiaritmija
skilvelio aneurizma sienelę hipertenzinės liga Infekcinis |
| -vospalitelnye procesai šalia | miokarditas( sukrėtė Apvalkalo muscularis) endokarditas( pokyčių intimos) perikarditas( ligoserdechnoy maišeliai) |
| pokyčiai struktūra ir funkcija miokardo audinių | Visi kardiomiopatija rūšių miokardo |
| didelį krūvį širdies kamerų | sutrikdyti normalią struktūrą širdyje, atsirado gimdoje ar įgytos dėl reumatinės ligos fone( didelės ir urologinės defektų) Plaučių hipertenzija |
| Patologija laivai | vaskulitas(uždegimas lėtinio pobūdžio rezervuaro sienelės) Inborn klaidos normaliai struktūrai ar defektų( pažeidimas puikusstačiakampį vietą, žymiai sumažinti aortos spindyje, patologinis ryšys tarp didelių laivų) aneurizma bet aortos Aortos atsisluoksniavimas aterosklerozinių aortoarteriit( nugalėti savo imuninė aortos sienos ir jos filialai ląsteles) Tromboembolizacija kraujagyslių plaučių |
| endokrininės ligos | hormoninę funkcijąskydliaukės( hipo- ir hipertireozė) diabeto ir gliukozės patekimą Gormonoaktivnye navikų pažeidimasir antinksčių, kasos( feochromocitoma, karcinoidinį) Nutukimas |
| intoksikacija poveikis | Alkoholis Kofeinas Nikotinas Skatinamasis narkotinių Energijos gėrimai Širdies glikozidai |
simptomai mažėja
mažą išstūmimo frakcija - vienas iš pagrindinių kriterijų sutrikimų širdies, todėl pacientams,priversti daug darbo ir apriboti savo fizinį aktyvumą. Dažnai net paprasti favoritai sukelti pablogėjimą, todėl didžiąją dalį savo laiko sėdėti ar gulėti lovoje.
apraiškos mažėjimo platinamas dažnį iš labiausiai paplitusių daugiau reti:
- didelių nuostolių stiprybės ir nuovargis nuo įprastų krovinį;
- kvėpavimo sutrikimas pagal vis dažniau iki į astmos priepuolių tipo;
- kvėpavimo problemų blogiau gulint;
- kollaptoidnye valstybės ir sąmonės praradimas;
- matymo pokyčiai( patamsėjimas akis, "skristi");
- skausmas įvairaus intensyvumo širdies projekcija;
- Pagreitina iš širdies ritmas;
- patinimas kojų ir pėdų;
- skysčio kaupimasis krūtinės ir pilvo;
- palaipsniui didinti kepenų;
- laipsniškas svorio;
- epizodai koordinacijos sutrikimas ir eisena;
- periodiškai sumažėjimas jautrumo ir aktyvaus judrumo galūnių;
- diskomfortą, švelnus skausmas projekcijos pilvo;
- nestabili kėdė;
- pykinimas;
- vėmimas su krauju;
- kraujo išmatose.
gydymo mažesne indekso
išstūmimo frakcija mažiau nei 45% - iš keičiant širdies raumens funkcionalumą tarp progresavimo pati liga-priežasties pasekmė.Sumažės - iš negrįžtamų pokyčių miokardo audinyje ženklą, o išgijimo žodžio galimybę neviršijama. Visi terapinės priemonės, kuria siekiama stabilizuoti patologinius pokyčius ankstyvojoje stadijoje ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę - per vėlu.
gydymo kompleksą sudaro:
- atliekant korekciją pagal pagrindinio patologinio proceso;
- gydymas kairiojo skilvelio nepakankamumas.
Šis straipsnis yra skirtas tiesiogiai ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija rūšių trikdymą, todėl taip diskusija dėmesys skiriamas tik šiame gydymo dalis.
Dozės koregavimas
pagrindiniai vaistai
| paskirties | narkotikais grupė | grupės atstovai |
|---|---|---|
| plėtrą periferinių arterijų gerinimas širdies audinių tiekimo Padidėjęs miokardo atsparumo apkrovą gerokai padidinti efektyvumą širdies raumens | AKF inhibitoriai | enalaprilio Ramiprilis Kaptoprilio |
| paklausos mažinimasširdis ir maistinių medžiagų ir deguonies lėtėjimo dažnaiJūs Heartbeat redukcijos procesai natūralia mirtimi širdies ląstelių didelio darbo didinant zonų skaičių su aktyviu sumažinti miokardo | beta-blokatorių | Nebivolol bizoprololio metoprololis |
| stabilizavimas kraujo elektrolitų( natrio ir kalio) išsiskyrimą skysčio perteklių ir mažina apkrovąmiokardo | aldosterono receptoriaus antagonistų | eplerenonas spironolaktonas |
| išskyrimą į sukauptą skysčio perteklių Sumažinto tūrio nnašta miokardo | diuretikais arba diuretikais | torasemido Indapamidas Hypothiazid |
| Geresnis miokardo susitraukimo laidumo padidėjimas sąlygomis sutrikusi miokardo funkcijos | širdies glikozidai | Digoksinas Strofantin |
| toks pat, kaip AKF inhibitoriais, tačiau su dideliu poveikį | receptorių antagonistųangiotenzino 2 | olmesartano Valsartanas Kandesartanas |
Papildomos lėšos
| paskirtį | grupės vaistai | Presdstaviteli grupė |
|---|---|---|
| cholesterolį mažinančius kraujagyslių apsaugai besikeičiančiame kraujotaka Statinai | simvastatinas Pravastatinas fluvastatino
| |
| padidėjęs kraujo srautas prevenciją krešulio venų perkrovos | Antikoaguliantai Varfarinas | Ksarelto
Fraksiparin |
papildai
fone| paskirties | medikamentai Grupė | grupės atstovai |
|---|---|---|
| apkrovai sumažinti miokardo skilvelio Geresnis kraujotaka širdies kraujagyslėse | Periferiniai vazodilatatoriai | Nitroglicerinas Natrio nitroprusidu Apressin |
| plėtrą padidinti maisto širdies kraujagyslių audinių | Kalcio kanalų blokatoriai | nifedipinas verapamilio nimodipino |
| apsaugo nuo kraujo krešulys Antitrombocitinės | Plavix aspirino | |
| Coop išsidėstymąacija pažeidimai ritminių susitraukimai miokarde | antiaritmikais agentas amjodarono | Diltiazemas Dizopiramid |
chirurginės korekcijos
- montavimas stimuliatorių ar defibriliatoriai kardiovektor su gyvybei pavojingų širdies ritmo sutrikimų.
- resinchronizacinė terapija - stimuliacija skilvelių ir prieširdžių susitraukimo kitokiu ritmu( skilvelių susitraukimo lėtėja per dirbtinio širdies blokada sukūrimo).
nefarmakologinėmis korekcija
- galia normalizavimas pagal kūno poreikius stabilizavimo normalų svorį.
- Dozavimas, bet privalomas fizinis aktyvumas.
- normalizavimas režimas-poilsio.
- Psichoterapinė pagalba.
- Fizioterapija ir refleksoterapija.
prognozė
- Jei kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija mažėja, yra 40-45% intervale, mirties rizika nuo širdies sustojimo fone yra apie 10-15%.
- sumažinta iki 35-40% padidėja šią riziką iki 20-25% lygio.
- Daugiau sumažinimo indeksas eksponentiškai pablogina už paciento išgyvenimo prognozę.
visiškai išgydyti ligos nėra, bet laiku pradėtas gydymas gali pratęsti gyvenimą ir išlaikyti santykinai patenkinamą kokybę.