Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie šio vertingo metodo tyrimų, kaip veloergometry ar dviračių streso testą.Šis testas yra plačiai naudojamas kardiologijoje ir turi didesnę prognozinę vertę už širdies liga.
turinys STRAIPSNIS:
- parodyti mokslinių tyrimų
- Kontraindikacijos
- bandymo apžvalgos parengimą
- Kaip praleisti
- procedūra galimas komplikacijas
Veloergometry( VEM) ar dviračių streso testas - specializuotas testas žmogaus tolerancija fizinių pratimų ir nustatyti paslėptus formas vainikinių kraujagyslių nepakankamumuir koronarinės širdies ligos( būklė, kai širdies raumens patiria deguonies badą).
Šis bandymas atliekamas naudojant specialų treniruoklį - ergometras - ". Vairo", kad pacientai ir patys gydytojai šnekamojoje kalboje vadinamaErgometrai tikrai atrodo kaip treniruoklio, kuris yra labai aiškiai reglamentuotas apkrovą.Be to, "dviratis" yra reikalinga bandymo sistemos nuolatinių įrašų elektrokardiogramos, slėgio ir pulsą.
procesas veloergometry analogų bandymų ištvermės yra taip pat žingsnis - žingsnis tam tikro aukščio, prie kurio pacientas žingsniai ant kiekvienos kojos pakaitomis, ir Kierat - analogas Kierat su vis didėjantį šlaito.
veloergometry metodas yra toks: per pratimas didina širdies susitraukimų dažnį ir širdies reikalauja daugiau deguonies ir maistinių medžiagų.Jei yra paslėptų problemų su kraujagyslių infarkto - vainikinių arterijų, dėl įgimtų ir įgytų širdies ydų buvimą, taip pat randai pokyčių širdyje po širdies priepuolio - širdis negali susidoroti su kroviniu yra išemija ar deguonies trūkumas širdies raumenyje.Šis reiškinys buvo atsispindi elektrokardiogramos, kuris į non-stop režimu fiksuojamas per ciklą veloergometrą.Technika atsižvelgiama į abu krovinio pobūdį ir laiką Pirmieji simptomai deguonies bado.Įvertinti visos sukurti lenteles ir diagramas rezultatus.
Kierat testas - panašus veloergometry( tas pats iš esmės yra apklausa, bet ant Kierat) ciklas ergometras atliekamas funkcinių diagnostikos klinikų ir ligoninių skyriuose. Pati procedūra paprastai atliekama slaugytoja ir gydytojas įvertina jos funkcinės diagnostikos rezultatus kartu su kardiologas, kuris paskirsto kaip testavimo nepalankiausiomis sąlygomis.Šis tyrimas rodo,
klausimą nuorodų "dviračio" išsprendžia kardiologo, bet mes pasistengsime, kad dažniausiai indikacijas bandymą:
- Išeminės širdies ligos ar koronarinės širdies ligos diagnozė.Dažniausiai pasireiškimas miokardo deguonies bado yra liga vadinamas krūtinės angina arba "krūtinės angina", kuris, atrodo, išspausti skausmai, streso ar fizinio krūvio širdies. Angina yra skirtingų tipų ir sunkumo laipsnių - funkcinės klasės. Tai veloergometry arba panašios testavimas nepalankiausiomis sąlygomis yra aukso standartas už kaip iš funkcinės klasės krūtinės anginos diagnozę.
- vertinimas širdies aritmijos yra grindžiamas tuo, kad, be požymių deguonies bado širdies, apie fizinio aktyvumo fone gali pasireikšti įvairių aritmija - prieširdžių virpėjimas, prieširdžių Artime įvairias įgyvendinimo variantų blokadas ir kitų aritmijų.Šis testas taip pat naudojamas asmenims, turintiems širdies stimuliatorių ir dirbtinių širdies stimuliatorių, kad galėtų įvertinti jų darbo efektyvumą.
- Širdies nepakankamumo sunkumo įvertinimas. Dažniausiai kalbame apie širdies vožtuvo defektus - tiek įgimtus, tiek įgytus. Svarbu įvertinti, kaip tam tikra atmaina - vožtuvo stenozė arba nepakankamumas įtakos darbo ir širdies galią.Įtraukus tokį vertinimą po protezavimo, ventilių pakeitimas dirbtiniais turi prasmę.
- bandymai pacientams po miokardo infarkto, įskaitant po operacijos atkurti kraujotaką vainikinėse arterijose - stentavimas. Pirminį testą galima atlikti 6-7 dienas po širdies smūgio. Svarbu įvertinti, ar rimta liga paveikė širdį ir "rezervinei galiai" liko pacientą.
- Gydymo veiksmingumo įvertinimas. Pratimai bandymai gali aišku į gydytoją, jeigu paciento būklė pagerėjo pacientų tie ar kitus vaistus, ką gyvenime paciento kokybė ir kaip jis gali jį patobulinti.
- papildymas įvertinti paslėptų formas išemijos veloergometriju plačiai naudojami įvertinti hipertenzija laipsnį, nes hipertenzija reiškia slėgio padidėjimas dėl fizinio aktyvumo fone.
Krūtinės - viena iš veloergometry Kontraindikacijos
Test nuorodų Yra ligų ir būklių, kurių vykdymas dviračių streso testas buvo netinkamas ir net pavojinga sąrašas:
- ūminio miokardo infarkto ir kitų pažeidimų vainikinių kraujotaka. Bandymas gali būti atliekamas tol, kol kraujotaka arterijomis atkuriama ir paciento būklė stabilizuojasi.
- Neseniai diagnozuota krūtinės angina, įskaitant diagnozuotą nestabilios rūšies anginą.Nestabilios krūtinės anginos vartojimas pratimų metu yra nenuspėjamas, todėl šis testas yra pavojingas.
- . Sunkios širdies aritmijos su žymiais kraujo tėkmės pokyčiais.
- sudėtingų širdies ydos su aiškiais pažeidimų kraujotaka, pavyzdžiui, sunkus susiaurėjusi aortos vožtuvo.
- Ūminis stazinis širdies nepakankamumas.
- Uždegiminė širdies liga ir jos membranos - Ūmus miokarditas, endokarditas, perikarditas, perikardo ertmėje, arba skysčio kaupimasis, širdies maišelį.Širdies ir kraujagyslių aneurizmai.
- Psichinės ligos ir nepakankamas paciento elgesys, įskaitant alkoholio ir narkotikų apsinuodijimą.
- Nėštumas trečias trimestras ir sudėtingas savo kursą - preeklampsija, grasina priešlaikinio gimdymo ir pan. Kitas
- dekompensuota liga - pvz, nekontroliuojamas cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, bronchinės astmos, sumažėjęs hemoglobino.
- ūmaus kvėpavimo takų infekcijos, ypač kartu su temperatūros - gripo, SARS, krūtinės angina ir kita.
- sąnarių ligos ir kaulų ir raumenų sistemos, dėl kurios pacientas negali atlikti aukštos kokybės mėginys - mynęs pedalus.
- Padidėjęs kraujospūdis virš 140/90 mmHg.o impulsas didesnis kaip 100 smūgių per minutę, tačiau šiuo atveju pacientas yra individualus.
miokardo infarktas - kontraindikacija veloergometry tyrimas paruošimas
tikslumą bandinyje yra labai priklauso nuo paruošiamojo apdorojimo paciento. Toks paprastas bandymas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, vis dėlto reikalauja tam tikrų parengiamųjų priemonių:
- Tyrimo išvakarėse svarbu atšaukti kai kuriuos vaistus, kurie gali žymiai paveikti mėginio vertę.Būtina nutraukti narkotikų vartojimą nuo spaudimo, širdies glikozidų, nitroglicerino ir kitų nitratų.Gydytojas rekomenduos narkotikų atšaukimo laikotarpį, nes jie skiriasi kiekvienai grupei.
- Nevalgykite, nerūkykite, gerkite alkoholį tris valandas prieš bandymą.
- Fizinis aktyvumas turi būti nutrauktas likus vienai dienai iki tyrimo.
- Dviračių ergometras turėtų būti patogiai sportuojantis ir bateliai, kurie laisvai eina per orą ir neapsunkina judesių.
- Jei tyrimas neatliekamas ligoninėje, po gimdymo pacientą turėtų lydėti giminaičiai, kad padėtų jam grįžti po tyrimo.
Kaip atlikti procedūrą
Aš tiesiog noriu pacientų ramiai: testas yra specialiai sukurtas tirti mažiausias apkrovas, kurioms širdis neveikia. Todėl niekas priverčia pacientą įveikti pernelyg didelius krūvius. Kai pasireiškia miokardo sutrikimas, padidėjęs kraujospūdis arba bloga paciento sveikatos būklė, bandymas nedelsiant nutraukiamas.
Veloergometrijos metodas yra toks:
- Pacientas yra kviečiamas į biurą, išmatuojamas slėgis, pulsas, kvėpavimo greitis.
- Pacientas sėdi ant "dviračio", jis yra prijungtas su jutikliu, per kurį bus nuolat išmatuoti kraujo spaudimas, pulsas ir elektrokardiograma.
- Pagal sveikatos priežiūros darbuotojo nurodymus pacientas pradeda pedalą.Kas tris minutes padidėja pedalų atsparumas, gali atrodyti, kad jūs einate dviračiu į kalną.Vidutinis sukimosi greitis yra vienas apsisukimas per sekundę.
- Yra keletas pavyzdžių vykdymo galimybių - su pastovia apkrova ir pertraukiama operacija. Vidutinis bandymo laikas yra apie 10 minučių.Gydytojas pasirenka testą, o laikas gali būti gerokai sumažintas dėl blogos sveikatos būklės pacientui arba nepakankamos kardiografijos.
- Pacientas turi nedelsdamas pasakyti gydytojui apie diskomfortą, dusulį, skausmą širdyje, galvos svaigimą.
Kardiologas vertina paciento sveikatos būklės pokyčių pobūdį, EKG pokyčius ir jų išvaizdos atsiradimo laiką nuo testo pradžios komplekse. Tyrimo rezultatai naudojami siekiant galutinai diagnozuoti anginą, nurodant funkcinę klasę, kuri leidžia jums skirti tinkamą gydymą.Taip pat šis testas yra plačiai naudojamas įvairiems širdies ir kraujagyslių ligų gydymo veiksmingumui pasirinkti ir įvertinti.
Galimos
komplikacijos Tinkamai paruošus, teisingai vykdant procedūrą, dviračio ergometrija - nėra rimtų komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų.Kartais gali atsirasti toks poveikis:
- Ūminis koronarinis sindromas yra stiprus širdies raumens mitybos trūkumas.
- Širdies susitraukimų dažnio sutrikimai.
- Hipertenzinė krizė.
- Staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.
- Bronchų spazmas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
- Neapmonė.
Pacientas turėtų žinoti, kad jis turi teisę atsisakyti atlikti dviračio ergometrinį testą.Tačiau svarbu suprasti, kad bandymų rezultatai gali būti labai naudingi nustatant ligos prognozę ir tinkamo gydymo paskyrimą.
