סירדאלוד

Sirdalud (חומר פעיל - tizanidine) הוא שריר מרכזי relaxant עם נקודת היישום של הפעולה של קולטני אלפא של חוט השדרה.

כתוצאה מההשפעה על הקולטנים, חלה ירידה בייצור חומצות אמינו הממריצות את העברת הדחף העצבי, זה בגלל זה כי הפעולה הסופית של התרופה מתרחשת - חסימת ברמה של נוירונים ביניים של מרגש תנופה. יש אפקט קל כאבים.

החומר הפעיל נספג במהירות וכמעט לחלוטין כאשר הוא נלקח דרך הפה. הריכוז המרבי של tizanidine בפלסמה הוא ציין שעה לאחר נטילת התרופה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

Miorelaxant של פעולה מרכזית.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

ניתן לקנות תחת מרשם של הרופא.

מחיר:

כמה סירדלוד בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של250 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

טופס מרפא של Sirdaluda - טבליות: מ לבן כמעט לבן, עגול, שטוח, עם קצוות משופעים של הטופס, 2 מ"ג - בצד אחד את הקוד "OZ" ואת הסיכון מעוך; עבור 4 מ"ג - בצד אחד את הקוד "RL על המעבר השני סיכונים (ב blisters עבור 10 יח 3 שלפוחיות לכל קרטון Pack).

הרכב של 1 Tablet:

• חומר פעיל: tizanidine - 2 או 4 מ"ג (בצורה של tizanidine hydrochloride, 88 או 76 מ"ג);
• רכיבים נוספים: דו-חמצני דו-חמצני קולואידאלמי /, mg, תאית microcrystalline - 7, 12/10, 24 מ"ג, חומצה סטארית - 3/4 מ"ג, מונוהידרט לקטוז - 80/110 מ"ג.
  instagram viewer

פעילות פרמקולוגית

Sirdalud מתייחס relaxants שרירים של פעולה מרכזית. זה משפיע על חלקים מסוימים של חוט השדרה על ידי גירוי receptors presynaptic alpha2, אשר מוביל עיכוב של חומצות אמינו מעוררים המפעילים קולטנים עבור N-methyl-D-aspartate (קולטני NMDA). זה גורם לדיכוי של שידור polysynaptic של עירור ברמה של נוירונים ביניים מקומי בחוט השדרה. מאחר שטווח השריר המופרז מתעורר במדויק במנגנון זה, כאשר הוא מדוכא, קיימת ירידה בשרירים. בנוסף תכונות שריר שרירים, tizanidine מאופיין גם אפקט משכך מרכזי של חומרת מתונה.

Sirdalud הוכח כיעיל הן עוויתות כרוניות של המוח ואת השדרה בראשית, וכן התכווצות שרירים מלווה בתחושות כאב חריפות. התרופה מפחיתה את הסיכון לפתח התקפים קלוניים ומפחיתה את הספסטיות, מה שמביא לירידה בהתנגדות לתנועות פסיביות ולגידול בהיקף התנועות הפעילות. ההשפעה miorelaxing, נמדדת על ידי מבחן "מטוטלת" ואת סולם Ashworth, ותופעות לוואי (ירידה בלחץ הדם וקצב הלב) נקבעים על ידי התוכן של tizanidine בפלזמה דם.

אינדיקציות לשימוש

ההוראות לשימוש במוצר הרפואי מציינות את האינדיקציות הבאות לשימוש בו:

• סימפטומים צוואר הרחם המותני;
• התכווצויות שרירים מכאיבות הנגרמות ממחלות עמוד השדרה;
• כאבים לאחר התערבויות כירורגיות, פתולוגיות נוירולוגיות, דיסק בין-חולייתי פרוש, דלקת מפרקים ניוונית, טיפול באוסטאוכונדרוזיס;
• ספסטיות של שרירי השלד ב neuralgia, טרשת נפוצה, מיאלופתיה כרונית, ילדות שיתוק מוחין, מחלות ניווניות של חוט השדרה, ההשלכות של נזק מוחי זרימת הדם.

התוויות נגד

מוחלט:

• גיל מתחת לגיל 18 (בטיחות ויעילות עבור קבוצה זו של חולים לא למד);
• תקופת ההנקה (בטיחות ויעילות עבור קבוצה זו של חולים שלא נחקרו);
• אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה;
• הפרות חמורות של הכבד;
• בשילוב עם מעכבים חזקים של ציטוכרום P450 1A2 (CYP1A2), כגון ציפרופלוקסין או fluvoxamine;
• אי סבילות תורשתית נדירה של גלקטוז, חוסר לקטז חמור או ספיגה של גלוקוז / גלוקוז (לקטוז כלול בניסוח).

זהירות נדרשת במינויו של סירדאלד בנוכחות המחלות / התנאים הבאים (התוויות נגד):

• גיל 65 שנים;
• הריון (בטיחות ויעילות עבור קבוצה זו של חולים לא נחקרו, השימוש Sirdalud אפשרי אם ההשפעה הצפויה גבוהה יותר נזק אפשרי);
• הפרעות בכליות תפקודית;
• הפרות מתונות של הכבד.

שימוש מיועד להריון והנקה

מחקרים נערכו על בעלי חיים שלא הוכיחו את נוכחותה של השפעה טרטוגנית של התרופה על העובר. עם זאת, אצל נשים הרות, מחקרים מבוקר של התרופה לא בוצעו. לכן, מומלץ עדיין לא לרשום את Sirdalud במהלך ההריון.

התרופה נכנסת חלב אם, כך עבור נשים מניקות, התרופה היא גם לא מומלץ מרשם.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות השימוש, ל - Sirdalud יש מדד טיפולי צר וגבוה השתנות בריכוז של tizanidine בדם הדם של המטופלים, ולכן בחירה זהירה יש צורך מינון.

מינון מנה מינון צריך להיות נבחר בנפרד, בהתאם לצרכים של המטופל. השימוש בתרופה במינון התחלתי של 2 מ"ג 3 פעמים ביום מפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי.

התרופה נלקחת דרך הפה. טבליות של 2 מ"ג ו 4 מ"ג ניתן לחלק לשני חלקים שווים.

1. בעווית שרירים כואבת, Sirdalud, ככלל, משמש במינון של 2 מ"ג או 4 מ"ג 3 פעמים ביום. במקרים חמורים, אתה יכול בנוסף לקחת 2 מ"ג או 4 מ"ג (רצוי בזמן השינה בשל האפשר ישנונות מוגברת).
2. עם ספסטיות של שרירי השלד עקב מחלות נוירולוגיות, המינון היומי הראשוני לא יעלה על 6 מ"ג מחולק 3 מנות. המינון צריך להיות מוגבר בהדרגה, על ידי 2-4 מ"ג, במרווחים של 3-4 עד 7 ימים. בדרך כלל, ההשפעה הטיפולית האופטימלית מושגת במינון יומי של 12 עד 24 מ"ג, מחולקת לשלושה או 4 מנות במרווחים קבועים. אין לחרוג מהמינון של 36 מ"ג ליום.
3. הניסיון בשימוש בתרופה Sirdalud בחולים בני 65 ומעלה הוא מוגבל. מומלץ להתחיל בטיפול עם מינון מינימלי עם עלייה הדרגתית כדי להשיג את יחס אופטימלי של סבילות ויעילות הטיפול.
4. טיפול בחולים עם אי ספיקת כליות (CC פחות מ 25 מ"ל / min) מומלץ להתחיל עם מינון של 2 מ"ג 1 יום / יום. הגדל את המינון על ידי צעדים קטנים, תוך התחשבות ניידות ויעילות. אם יש צורך בהשגת אפקט בולט יותר, מומלץ תחילה להגדיל את מינון מוחל פעם אחת ביום, ולאחר מכן להגדיל את תדירות היישום.

השימוש בתרופה Sirdalud בחולים עם תפקוד כבד לקוי הוא התווית. בחולים עם תפקוד כבד לקוי של תואר בינוני, התרופה צריכה לשמש בזהירות; מומלץ להתחיל טיפול עם מינון מינימלי, עם עלייה הדרגתית כדי להשיג יחס אופטימלי של סבילות ויעילות טיפול. המלצות לניטור מחווני תפקוד הכבד מפורטות בסעיף "הוראות מיוחדות".

הפסקת טיפול

כאשר הטיפול עם Sirdalud מופסק על מנת להקטין את הסיכון לפתח ricochet עורקי יתר לחץ דם ו tachycardia, להקטין באיטיות את המינון כדי להשלים את הנסיגה של התרופה, במיוחד בחולים שקיבלו מינון גבוה של התרופה במשך זמן רב זמן.

תופעת לוואי

כאשר משתמשים ב- Sirdalud במינונים קטנים (עם התכווצויות שרירים כואבות), תופעות הלוואי הבאות מתבטאות באופן מתון ועוברות בעצמן. ההרשמה למינונים גבוהים יותר של התרופה, המומלצת לספסטיות, מובילה לעלייה בשכיחות ו עלייה בחומרת תופעות לוואי, עם זאת, מקרים חמורים מאוד הדורשים את הפסקת התרופה להתרחש לעתים נדירות.

• מערכת השלד והשרירים: לעיתים קרובות - myasthenia gravis;
• אינדיקטורים מעבדה: לעיתים קרובות - פעילות מוגברת של אנזימי כבד;
• מערכת העיכול: לעתים קרובות מאוד - הפרעות במערכת העיכול, תחושה של יובש בחלל הפה; לעתים קרובות - בחילות;
• מערכת העצבים הנפש: לעתים קרובות מאוד - סחרחורת, נמנום; לעיתים קרובות - הפרעות שינה, נדודי שינה;
• מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - הורדת לחץ דם (במקרים מסוימים לידי ביטוי, עד אובדן הכרה וקריסה); לעתים רחוקות ברדיקרדיה;
• תגובות אחרות: לעיתים קרובות - עייפות מוגברת.

בתרגול הקליני צוינו תופעות לוואי לא רצויות מהמערכות ומהאיברים הבאים (שכיחותן לא הוקמה):

• הכבד ואת דרכי המרה: כשל בכבד, הפטיטיס;
• מערכת העצבים, הנפש ואיברי החישה: סחרחורת, בלבול, טשטוש ראייה, הזיות;
• תגובות אחרות: תסמונת הנסיגה, אסתניה.

מנת יתר

כל המקרים הידועים של מנת יתר גרמו להתאוששות. אם המינון עולה, החולה עלול להרגיש בחילה, נמנום, חרדה, סחרחורת. אזהרות של סורגים, במיוחד פחם פעיל, ימנע השלכות חמורות.

טיפול סימפטומטי מומלץ ודיאוריס מוגבר.

הוראות מיוחדות

חולים שיש להם נמנום כתוצאה של השימוש בסמים צריך להיות מומלץ להימנע מפעילויות, המחייבים ריכוז גבוה של תשומת לב ותגובה מהירה, למשל, נהיגה ברכב או עבודה עם מכונות מנגנונים.

לחץ דם עורקי יכול להתרחש עם השימוש של Sirdalud התרופה, כמו גם כתוצאה של אינטראקציה עם תרופות עם מעכבי CYP1A2 ו / או תרופות antihypertensive. ירידה ניכרת בלחץ הדם עלולה להוביל לאובדן הכרה וקריסה.

דווח על מקרים של הפרות של תפקודי כבד הקשורים tizanidine, אבל עם מנה יומית של עד 12 מ"ג, במקרים אלה היו נדירים. בהקשר זה, מומלץ לעקוב אחר תפקודי תפקוד כבד תפקודי פעם בחודש בארבעת החודשים הראשונים של הטיפול בחולים אלו אשר מרשם tizanidine במינון יומי של 12 מ"ג וכן במקרים בהם יש סימנים קליניים המרמזים על הפרת תפקוד הכבד - כגון בחילה בלתי מוסברת, אנורקסיה, תחושת עייפות. במקרה שבו הפעילות של ALT ו AST בסרום ביציבות עולה על 3 פעמים VGN או יותר, יש להפסיק את השימוש של התרופה Sirdalud.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. בזהירות, יש צורך לקחת את Sirdalud עם תרופות אלו המרחיבות את מרווח QT (amitriptyline, cisapride, azithromycin וכו ').
2. זה לא מומלץ לקחת תרופות עם תרופות antarrhythmicic (כגון Propafenone, mexiletine, amiodarone), כמה fluoroquinolones (norfloxacin, enoxacin, perfloxacin), cimetidine, ticlopidine, גלולות למניעת הריון, רופיקסיב.
3. התווית בשימוש של Sirdaluda יחד עם fluvoxamine, ciprofloxacin. התוצאה של יישום סימולטני יכולה להיות ירידה משמעותית בלחץ הדם, אשר מלווה סחרחורת ונמנום, במקרים מסוימים - אובדן התודעה.
4. השימוש ב- Sirdalurda יחד עם rifampicin מפחית את התוכן של tizanidine בפלסמה, ולפיכך מקטין את ההשפעה הטיפולית של התרופה.
5. צריכת סימולטני של התרופה עם מעכבי ציטוכרום CYP1A2 מוביל לעלייה ברמת tizanidine בפלסמה, אשר בתורו מוביל את המראה של סימפטומים של מנת יתר. צריכת סימולטני של Sirdalud עם Inducers CYP1A2 מוביל לירידה ברמת tizanidine, מה שגורם לירידה של תכונות מרפא של התרופה.
6. טיפול בתרופה של גברים מעשנים עשוי לדרוש עלייה במינון. אלכוהול יש להימנע, שכן התרופה יכולה להגדיל את ההשפעה השלילית של אלכוהול על מערכת העצבים המרכזית. האפקט המרגיע של Sirdalud יכול לשפר את גלולות השינה, תרופות הרגעה ואנטי-היסטמינים.

ביקורות

אנו מציעים להכיר עם ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Sirdalud:

1. איירה. הרופא כתב, דלקת של עצב גב. בערכה הם גם תרופות אחרות, זה אחד אמר לשתות רק בלילה 2mg פעם ביום. בהתחלה היו פובוצקי, הן עבור דלפיות והן של נייקים, גם יחד לא להבין מה. תרופה זו היא בבירור רק עבור הלילה, לישון טוב בבוקר, יש כאב עמום בגב, כמו שיפור. Voobshchem עצה שלי או המועצה רק למשך הלילה ולא על שלושה טבליות ביום.
2. אולגה. נרשמתי לרופא לכאב כאשר היה שריר חזק של שרירי החזה. אבל הגב והרגליים שלי כבר מכאיבים כבר הרבה זמן. לאחר שנטש את העגלה עם הסירדלוד, הכאב בגבו נעלם, אבל שרירי חזהו לא היו מושפעים במיוחד. מבין הפובוקים לא היה דבר, פרט לפיגור, ומייד בחלום נוטה, כנראה שהרופא מינה אותם לשתות שעה לפני השינה.
3. אלינה. קבענו סידראלוד לטיפול באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה. היה שם התכווצות חזקה של שרירים, בהתחלה הרופא דקר דיפרוספן, ואז רשם את הכדורים האלה. ברגע שההשפעה של הזרקת השיפורים עברה, לא הרגשתי עוד, אם כי לקחתי את הכדורים האלה כפי שנקבעו במשך שבועיים לפחות. ובכן, לפחות לא היו תופעות לוואי, אבל הם נורא כאן.

אנלוגים

מתוך אמצעים דומים לטיפול בתנאים ספסטית ניתן להשתמש:

1. בקלן.
2. אמצע הקיץ.
3. מיורקס.
4. טיזאלוד.
5. טולפריל.
6. טיזאניל.
7. Tizanidine-TEVA טבליות.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

טבליות יש לאחסן במקום נגיש לילדים במקום קריר כהה לא יותר מ 3 שנים מיום הייצור, אשר מסומן על הקופסה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.