מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד: מהו דימום פנימי.גורם וטיפול.תוכן
של מאמר: תסמיני
- של מעי דימום
- אבחון טיפול הפרוגנוזה מעי דימום
של דימום פנימי מחלה - תהיה זבת דם לתוך בחלל המעי הקטן או גדול.הדם מופרש מן הקיר הפנימי פגום במוקדם או במאוחר עוזב את הגוף באופן טבעי על ידי ציווי.יתר על כן, טיבו של דם בצואה יהיה מאוד שונה בהתאם למיקום או או "גובה" של פגיעה ברירית מקום. גבוה במילוי העיכול של הדם החל, בדם יותר שונה בצואה. זה מראה וצבע יוצאי דופן של מטופל צואה עלולים לחשוד שמשהו אינו כשורה עם במעי.דימום במעי
- זהו רק סימפטום או ביטוי של מחלה, שחלקם קטלניים.לכן החשד הקל על הפרשות של דם מהמעי חייב להיות סיבה לטיפול לרופא.טיפול ראשוני לאבחנה לעתים קרובות הופך רופא, סייעו במידת הצורך להפנות את המטופל המנתח, פרוקטולוג, גסטרואנטרולוג או אונקולוג.
הפרוגנוזה במחלה תלוי לחלוטין דימום מסיבי, כמו גם הסיבות הישירות של מצב זה.במקרים מסוימים, המחלה יכולה לעבור ללא עקבות, ולפעמים - מאיימת על חייו של המטופל.בסביבות 60-70% של הגורם לדימום ממערכת העיכול הוא כיב פפטי מחלת כיב התריסריון - בלי עזרה מיידית מדינות כזה יהיה רשאי לבצע את חיי החולה בעוד כמה שעות.סיבות
עבור הגורמים העיקריים
דימום פנימי של דם מן תזרימי המעיים: כיב קיבה
- כיב התריסריון - הוא הגורם השכיח ביותר של דם שינו בצואה.
- מחלות של פי הטבעת: סדקים אנאליים, טחורים.
- טראומה גוט: פי הטבעת עלול להיפגע על ידי נפילה או על ידי אובייקט זר.שאר מערכת העיכול עלול להיפגע על ידי גופים זרים בלע בטעות על ידי המטופל, או באופן ספציפי: מחטים, סיכות, להבים וכן הלאה.
- קבוצה מיוחדת של מחלות מעי דלקתיות: מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, מחלת צליאק ואחרים.מחלות מעיים זיהומיות
- הנגרמת על ידי קבוצה מסוימת של חיידקים במעיים: דיזנטריה, shigellosis, טיפוס הבטן.
- מחלות אונקולוגיות של המעי: סרטן המעי של לוקליזציה שונים.פוליפים החינוך
( גידולים חריגים של רקמה) יכול גם לגרום לתסמינים דימום במערכת העיכול של
דימום במערכת העיכול כאשר הפרעות דימום מסיבי כך התמונה בהירה, כי האבחנה של מצב זה קל.המצב גרוע יותר עם אבחנה של דימום נדיר וקטן.
אנו מציגים את הסימפטומים של דימום מעיים.זיהוי ישיר
דם רופאי השרפרף
קורא דם טרי זה, שכן המראה שלה לא משתנה.דם טרי מכסה בדרך כלל את הצואה או מוקצה בו זמנית עם השרפרף.סימפטום זה אופייני למחלות של החלקים התחתונים של המעי הגס של פי הטבעת.טחורים, פיסורה אנאלית, סרטן החלחולת, ודלקת של פי הטבעת - proctitis - מלווה לעתים קרובות על ידי הופעתו של דם טרי בצואה.פסי
דם
הדם בצואה שומרים המראה שלה, אבל זה כבר מעורבב עם הצואה, או יש בצורת פסים.גם סימפטום כזה אופייני למחלות מעי גס, אבל זה משפיע על חלקים "גבוהה" של המעי הגס: העיוורים סיגמואיד.
הסיבה יכולה להיות סרטן המעי הגס וקבוצה מיוחדת של מחלות דלקתיות של המעי הגס - קוליטיס, כולל מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית( UC).כמו כן, דם בצואה עלול להתרחש על רקע של מחלות זיהומיות מסוימות - דיזנטריה Shigella.
שינויים בצבע, ריח ועקביות של שרפרף
צואה הופכת עקביות נוזלית או משחתי, משטח "לכה" שחור צחנה שעלתה ייחודית מאוד.רופאים קוראים לזה כיסא כמו צואה או מלנה.כיסא זה נובע מהעובדה כי מערכות האנזימים של הקיבה "לעכל" את הדם של המעי, שחרור ברזל ממנו, אשר קובע את אותה שחורה כמו צבע זפת.זהו אחד התסמינים האופייניים ביותר של דימום בקיבה או מעיים המלווה כיב קיבה וכיבים בתריסריון, כמו גם מחלות ממאירות GI אלה.יש
הוא סייג קטן - Melena עשויה ללוות לא רק דימום במערכת העיכול, אך דם מן הפה, הוושט, האף, הגרון ודרכי הנשימה העליונות.במקרה זה, החולה פשוט בולע את הדם שעובר כל אותן תגובות אנזימטיות של הקיבה והמעיים.
האזהרה השנייה היא כי השרפרף יכול לרכוש גוון כהה כאשר לוקחים מזון ותרופות מסוימים: בשר נא, פחם פעיל, ביסמוט הכנות ברזל.תכונה זו מתוארת בסעיף "תופעות לוואי" עבור כל אחת מהתרופות, אבל עדיין מפחיד חולים.למעשה, שרפרף כזה שונה בתכלית מן Melena נכון בעיקר חוסר ריח וגימור בלכה.
כאב בטן כאבי בטן לעיתים קרובות מלווים את התקופה הראשונית של המדינה.תסמונת כאב הוא שונה בהתאם לגורם הבסיסי ודימום לוקליזציה:
- עם דימום וכאב כיב התריסריון הוא מאוד חזק וחדה;
- לסרטן של המעי - טיפש ו הפכפך;
- עם קוליטיס כיבית - נודד, התכווצויות;דיזנטריה
- - ליווי הדחף לעשות את צרכיו.אובדן משקל אובדן
משקל - הוא גם מאוד סימפטום אופייני המלווה דימום פנימי.זאת בשל האובדן הקבוע של ברזל וחומרים מזינים מן הדם, כמו גם השיבוש של מעי פגום.ההרס של רירית המעי להפריע בספיגת חומרים מזינים מהמזון.מצב אנמי
אנמיה או אנמיה - ירידה בתאי דם אדומים תאי דם אדומים והמוגלובין.בשל אובדן הדם בגוף שאין לו זמן להחזיר את העתודות של ברזל לסנתז המוגלובין חדש ותא דם אדום.כאשר לאחר אנמיה דם מסיבית מתרחשת בחריפות ומובילה שיבוש בכל האיברים והרקמות.עם אובדן תקופתי של כמויות קטנות של דם, אנמיה מתפתחת לאט.אנמיה סמויה זו פוגעת גם בבריאות האדם, מפחיתה את היעילות וההתנגדות למחלות אחרות.
אנמיה ניתן לאבחן על ידי בדיקת דם נפוצה, ומציע על ראיות נסיבתיות: חיוורון של העור והריריות, חולשה, ישנוניות, סחרחורות, עור יבש ו שיער, ציפורניים שבירות, קוצר נשימה ודפיקות לב - טכיקרדיה.הפרעות אכילה
עיכול
אינם לכוון סימני דימום פנימי, אך לעיתים קרובות מלווים אותם.זה עשוי להיות שלשול, עצירות, נפיחות, גזים, בחילות והקאות.
Fever
עליית הטמפרטורה אופייני למחלות מסוימות שאינן מלוות דימום פנימי: דיזנטריה, shigellosis, NYaKa, מחלת קרוהן ומחלות מעי דלקתיות אחרות.
תסמונת paraneoplastic ב הסרטן של המעי יכולה לפתח סימפטום מיוחד - תסמונת paraneoplastic, כי היא רשימה של סימפטומים המלווים כל ממאירות: חולשה, סחרחורות, בהעדר או סטיית תיאבון, הפרעות שינה וזיכרון, גרד נגעים מעורפלים, שינויים ספציפיים בתמונהבדיקת דם.אירוע אבחון
ב
דימום במעי זמן מאוד חשוב להכיר במצב זה, כי אפילו אובדן דם קטן פוגע באופן משמעותי בביצועים ואיכות החיים של המטופל.אנו מפרטים את המינימום ההכרחי של מחקרים לדימום במעיים.
אבחון אנדוסקופי של
קולונוסקופיה - לבד או בשילוב עם fibrogastroscopy - בדיקה זו המשטח הפנימי של מערכת העיכול עם אנדוסקופ.האנדוסקופ הוא צינור ארוך, דק וגמיש המצויד במערכת סיבים אופטיים ומחובר למסך הצג.הצינור יכול להיות מוכנס דרך הפה או דרך פי הטבעת של המטופל.במהלך אנדוסקופיה לא יכול רק לזהות את מקור הדימום, אבל גם כדי "לצרוב" המקום או להטיל עליו סוגר המתכת עם חרירים מיוחדים, כמו גם לקחת אתר דימום רירי חשוד ביופסיה והבדיקה לאחר מכן תחת מיקרוסקופ.
קולונוסקופיה שיטות רדיולוגית
המעי שִׁקוּף מתבצעת עם חלוף בריום.שיטה זו ישנה למדי של מחקר מוחלפת חלקית על ידי אנדוסקופיה.עם זאת, הרנטגן נשאר אינפורמטיבי, במיוחד במקרים בהם אנדוסקופיה אינה אפשרית מסיבות טכניות ופיזיולוגיות.
השיטה היא כי החולה מקבל פתרון של מלח בריום בצורה של שתייה או חוקן.הפתרון בריום גלוי לחלוטין על הרנטגן.הוא ממלא בחוזקה את לומן המעי, חוזר על ההקלה הפנימית שלו.לכן, ניתן לראות את השינויים האופייניים ברירית של מערכת העיכול ולהציע את הסיבה לדימום.
בדיקה מיקרוסקופית של
בדיקה היסטולוגית או מיקרוסקופית של שברי רירית שהושגו.בעזרת ביופסיה, ניתן לאשר או להפריך תצורות ממאירות, כמו גם מחלות מעי דלקתיות שונות.היסטולוגיה היא תקן הזהב לאבחון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית.
Rectoscopy
זוהי בדיקה של פי הטבעת בעזרת שיטת אצבע או מראה רקטלית מיוחדת.זוהי דרך מהירה וקלה לזהות ורידים טחורים חריגים, סדקים וגידולים של פי הטבעת.
Rectoscopy - כלי שבה הרופא בוחן את דם - אבחון מעבדתי הרקטום
הבדיקה כדי לפקח על רמת המוגלובין, תאי דם אדומים וטסיות.שני המדדים הראשונים לתת מידע על אופי ומסיביות של איבוד דם, ואת רמת טסיות יציין הפרט בעיות המטופל עם קרישה דם.
לטפל במהירות
דימום פנימית, משך תוקפנות של טיפול תלוי ישירות דימום מסיבי, כמו גם בשורשיו.
יצוא מסיב- של דם מכל של המעי, שאיימו על חייו של המטופל, כפוף טיפול כירורגים מיידי.הדבר הראשון לנסות לעצור את הדם של טכניקות אנדוסקופיות: כווייה או הידוק או קליפים על הכלי המדמם.אם זה בלתי אפשרי או לא יעיל, טיפול כזה חוסך, רופאים ללכת ניתוח פתוח.טיפול כירורגי כזה הוא דחוף.
- חידוש נפח הדם על ידי עירוי של מרכיבי דם, או פתרונות החלפה-דם.פעולות כאלה נחוצות לחלוטין כדי לייצב את מצבו של המטופל לאחר דימום מסיבי.
- בחירת ניתוח כרוך כמות מסוימת של התערבות כירורגית ב ההיערכות המקדימה של המטופל.פעולות אלה כוללות את הטיפול בטחורים כירורגית המתוכנן, הסרת פוליפים במעי או גידולי כיבי פלסטיק של הקיבה או בתריסריון.ההכנות המוסטאסיס או עוצר דמום עוצר דמום מינון
- : traneksamom, etamzilat, חומצה aminocaproic, גלוקונאט סידן אחרים.טיפול כזה משמש רק עם דימום קל.
- טיפול הגורם המיידי של דימום: אלה כוללים דיאטה קפדנית antiulcer טיפול, טיפול ספציפי של קוליטיס כיבית, טיפול אנטיביוטי של דלקות מעיים.במקרים אלה, תרופה, או לפחות ייצוב של גורמי דימום מבטל לחלוטין אובדן דם.קבלת הכנות ברזל
- לשחזר רמת ההמוגלובין ולטפל אנמיה מוצגת בכל החולים לאחר דימום פנימי.תרופות עוֹצֵר דִמוּם
Tranexam הפרוגנוזה של המחלה הפרוגנוזה של דימום פנימי חיובי הטיפול הנכון בזמן הנכון.
הגבוהה ביותר ברמה של מקרי מוות ו השפעות בריאותיות חמורות הם דימום במערכת העיכול מן הבטן וכיבים בתריסריון.
גם תחזית שלילית ביותר על חייו של חולה מדמם הגידול במעי הסרטני המתפרק.סרטן כזה הוא לעתים קרובות מוזנח ולא כפוף לרפא קיצוני.
