זריקה בעקב עם שלוחה קלצנית: המצור עם diprospan

זריקות בעקב עם שלוחה קלניאלית: ביקורות על המצור על ידי Diprospan

חסימה של העקב דורשת הכרחי במקרה הסימפטומים של המחלה ברורים מדי.

במקרה זה, זריקות ממוקמות באזור של העקב spur, ואת התרופות הנפוצות ביותר הן תרופות הורמונליות.

האפקטיביות של זריקות כאלה מוסברת על ידי העובדה שיש להם אפקט משכך כאבים כמעט מיידי והסרה של התהליך הדלקתי.

איך זה הטיפול

המצור הוא הזרקת מסובך למדי, אשר מבוצעת באופן בלעדי על ידי מנתח מנוסה. במקרה זה, התוצאה תלויה לחלוטין במעשיו.

יש צורך להזריק את הנקודה הכואבת ביותר על העקב.

משמעות הנוהל כולו היא כי הנקודה הכואבת ביותר על העקב מוזרק עם הרדמה או סוכן אנטי דלקתיות. מאז אנחנו מדברים על העקב spur, המקום הוא גם נבחר על עצם הצמיחה.

ככלל, את ההזרקה יש לשים כאן, שכן כאן תסמונת הכאב הוא בולט ביותר.

למה אנחנו משלמים כל כך הרבה תשומת לב כדי לקבל את הזרקת באזור הכואב ביותר על העקב? העובדה היא כי שלוחה clanal תמיד גורם כאב חמור, המצור לא יהיה יעיל אם אתה שם את הזריקה באזור אחר.

אם מתרחשת שגיאה בהזרקה, התרופה לא מגיעה לאזור הפתולוגי, מתפשטת סביב הרקמות סביב השלוחה ואינה מסוגלת להקל על דלקת או כאב.

עם זאת, הדבר המסוכן ביותר הזין הלא נכון הוא שהוא מסוגל להוביל:

• תחילתה של אלח דם.
• ספיחה.
• דלקת גיד.

עם מכה נכונה באזור הרצוי, יש ירידה רגעית בכאב ודלקת.

רוב החולים מציינים כי ההקלה באה מיד לאחר ההליך הראשון. אז המצור תמיד חיובי.

כאשר מינה מצור

הסגר מתמנה אם הטיפול השמרני שנקבע קודם לכן לא הניב תוצאה חיובית, או שהתברר כי אינו יעיל, והכאבים ממשיכים לגדול.

במקרים אחרים, טיפול כזה אינו בעדיפות. כפי שציינו לעיל, לשיטת הטיפול יש סיבוכים, אך בנוסף לניהול לא תקין, קיימת אפשרות של סיבוכים בשל הפרת שלמות ה - plantar fascia.

אנו מציינים את הסיבוכים העיקריים:

1. ספיחה בתחום ההזרקה.
2. פיתוח אוסטאופורוזיס.
3. חוסר סידן, אשר מתפתח עקב שטיפת microelement לאחר הממשל של glucocorticosteroids.
4. דלקת של גידים בשריר gastrocnemius.
5. נמק של רקמות.
6. הרס של fascar plantar.

לאחר ההזרקה בהצלחה, והסגר מוכר יעיל, החולה מומלץ לדבוק במספר כללים בסיסיים והמלצות.

• עבור רגל חולה, משטר עדין הוא הכרחי.
• שימוש רפידות אורתופדיות מיוחדות.
• לובש נעליים נוחות.
• מפגשים קבועים של תרגיל מיוחד.
• עיסוי.

התוויות נגד לשימוש המצור

זריקה בעקב עם שלוחה קלניאלית לא יכולה להיעשות עם אי-הסובלנות האינדיבידואלית של התרופה או החומרים הפעילים שלה. בזהירות, הזריקה מתבצעת עם הבעיות הבאות:

1. אוסטאופורוזיס.
2. שחפת.
3. זיהום סטרפטוקוקלי.
4. סוכרת.
5. פסוריאזיס באזור העקב.
6. בעיות פסיכיאטריות.

תכשירים חיוניים

התרופות הנפוצות ביותר הן Diprospan, Hydrocortisone, Genalog, Nimesulide. לרוב, זריקה בעקב נעשית עם אמצעים כאלה.

בין התרופות אנו בוחרים Diprospan. תרופה זו שייכת גלוקוקורטיקוסטרואידים, והחומר הפעיל שלה הוא betamethasone.

הזריקה גם מכיל מרכיבים עזר. Diprospan מוצג כפתרון הזרקת, כמו ההשעיה.

Diprospan יש השפעה טיפולית ארוכה, אשר יכול להימשך לפחות 10 ימים.

במקרה זה, Diprospan מוביל להקלה מלאה של כאב או הפחתה משמעותית שלה.

כמו סמים אחרים המשמשים המצור, Diprospan הוא היעיל ביותר כאשר מוזרק כהלכה.

המספר המדויק של זריקות הוא לא, אבל אנחנו יכולים לומר כי עבור המצור מלא, בין 1 ל 3 זריקות של התרופה יכול להספיק.

הידרוקורטיזון הוא ההורמון של קליפת האדרנל. על מנת להשיג הרדמה יעילה, כמה זריקות נקבעות בבת אחת.

קנאלוג - תרופה סינתטית, הוא אנלוגי של גלוקוקורטיקוסטרואידים. זריקות של תרופה זו יכולה במהירות לחסל את הכאב עם שלוחה קלניאלית או להגדיל את תקופות ההפוגה.

מסקנה

לסיכום, נניח שלמרות היעילות הגבוהה, תפרים של חסימה ועקב עם דורבנות נותרים טיפולים מעורפלים ביותר.

הסיכון הגבוה לסיבוכים והתוויות נגד רבות אינו יכול להפוך את שיטת המצור לפופולרית מספיק ולעתים קרובות גם בשימוש.

לאחר המצור, יש להקפיד על שמירת כל הכללים וההמלצות של הרופא, רק כדי שההשפעה תהיה ארוכה ותקופות ההפוגה יהיו חודשים ושנים.

מקור: http://sustav.info/bolezni/drugie/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

טיפול של שלוחה קלצנית עם עקב בעקב ההכנות הורמונלי

> טיפול בקללה

כדי לטפל בעקבי העקב ברפואה המודרנית, נעשה שימוש בשיטות יעילות - תרופות, אורתופדיות ופיזיותרפיה.

אבל גם שיטות אלה לא תמיד מסוגלים להתמודד עם העקב של העקב.

כאשר כל האמצעים נבדקים, וכאב העקב אינו נסוג, יש לנקוט בשיטות מעורפלות של טיפול, הכוללות חסימת סמים של ההכנות ההורמונליות לעקב.

מהי שיטת הטיפול? כאשר עושים חסימה עם שלוחה קלצנית וכמה זמן הוא האפקט הטיפולי? האם זה מסוכן לעשות זריקה בעקב ומה תופעות לוואי והשלכות קיימות בשיטה זו של טיפול בעקיצת עקב?

אינדיקציות לחסימה של שלוח קלני

תרופות הורמונליות בטיפול של spurs קלני משמשים על פי אינדיקציות קפדניות של הרופא בהעדר השפעה של שיטות טיפול אחרות. חסימה של שלוחה קלצנית עם קורטיקוסטרואידים משמשת רק במקרה של כאב חמור.

במקרה זה, התרופה מוזרקת לרקמות הרכות של הבלעדי באזור האוסטיאופט. בליעה מדויקת של חומר תרופתי לתחום הדלקת משתקפת במצור.

לכן, זין העקב על שלוחת העקב לעשות רופא מנוסה או מנתח אורתופדים, וטוב יותר בהנחיית אולטרסאונד.

היתרונות של המצור על אפקט משכך כאבים מהיר. הסיבה לכך היא התרופה מוזרק ישירות לתוך המוקד של דלקת בריכוז הנכון.

עם זאת, המצור לא לחסל את המחלה ואת הסיבה להופעת העקב של העקב.

זה רק מסיר דלקת ואת הכאב הכרוך בה, והוא לא אופציה לטיפול הקו הראשון.

התוויות נגד עבור הסגר עם קורטיקוסטרואידים

אין ליישם שיטה זו לילדים מתחת לגיל 3 שנים. עם טיפול להחיל הורמונים לנשים לאחר גיל המעבר. התוויות נגד על ידי סוכנים הורמונליים, כדלקמן:

• מחלות נפש;
• אוסטאופורוזיס של עצמות;
• מחלת לב valvular;
• סוכרת, זיהום שחפת;
• סוכרת;
• קיבה ובטן כיב;
• התקופה לאחר החיסון היא פחות מ 2 חודשים;
• אי ספיקת לב;
• איטנקו-קושינג;
• השמנה;
• thyrotoxicosis ו hypothyroidism;
• הריון והנקה;
• אי ספיקת לב;
• סבלה לאחרונה אוטם שריר הלב.

נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי, היישום של המצור נדון עם רופא. למעשה, התוויות נגד המצור הן הרבה יותר גדול מאשר ברשימה זו.

אילו תרופות משמשות לחסימה

כדי לטפל spur קלקני עם זין בעקב, אמצעים הורמונליים משמשים. לסטרואידים יש תכונות נוגדות דלקת, אנטי אלרגיות ואנטי-הלם חזקות.

עבור המצור, את התרופות הבאות משמשים בדרך כלל:

1. "Diprospan
2. "קנלוג
3. הידוקורטיזון.

תרופות אלו שייכות לקבוצה הפרמקולוגית של קורטיקוסטרואידים. הם נוצרו באופן מלאכותי אנלוגים של הורמונים של קליפת האדרנל.

"הידרוקורטיזון" ההורמון הוא מתנהג קצר, ולכן כדי ליצור מנה מצטברת נדרשת לעשות כמה יריות בתוך זמן קצר. רק במקרה זה, "הידוקורטיזון" תהיה השפעה אנטי דלקתית.

"קנלוג" נכללת גם בקבוצה של קורטיקוסטרואידים קצרי טווח.

המרכיב הפעיל של התרופה - triamcinolone, כאשר למריחה על עור אנטי-דלקתית, אלרגיות ו antiexudative פעולה.

"קנלוג" במהירות מבטלת את הכאב ומגבירה את תקופת ההפוגה. במהלך הטיפול של זריקה אחת זה לא מספיק, הוא נדרש לעשות 2-3 מחסומים.

כדי לחסום את שלוחה קלצני, "Diprospan" משמש לעתים קרובות ביותר. תרופה זו מקבוצת הקורטיקוסטרואידים שונה מקנאלוג והידוקורטיזון בפעולה ממושכת.

יתרונו בהשפעה הטיפולית המהירה והארוכת טווח נובע מן ההשפעה הכפולה של המרכיבים הנכנסים. "Diprospan" מורכב betamethasone נתרן פוספט, אשר יש פעולה קצרה.

הוא נספג במהירות ויש לו השפעה אנטי דלקתית, ולאחר מכן הוא מופרש לחלוטין על ידי הכליות. מרכיב נוסף diprospana - dipropionate betamethasone, מאופיינת השפעה ממושכת.

לאחר חסימת העקב מדרבן diprospanom רכיב זה נספג לאט ונשאר ברקמה עבור 10 שעות לפחות. במהלך תקופה זו, יש לה פעולה אנטי דלקתית מתמשכת נגד בצקת באתר ההזרקה.

"Diprospan" לאחר הזריקה הראשונה משחרר כאב ומבטל דלקת של fascia. אבל עם בצקת קשה וכאב, 2-3 הליכים נדרשים.

טכניקה להשלמת הליך המצור

ההשפעה הטיפולית של המצור ישירות תלוי דיוק של התרופה במוקד של דלקת.

המקום הנכון ועומק הניהול, המינון של החומר - כל הגורמים החשובים האלה משתקפים בתוצאה של האפקט הטיפולי. אם מנוהל בטעות, התרופה מופצת לאורך aponeurosis וגורמת סיבוכים.

לכן, הזריקה מתבצעת על ידי מנתח מוסמך או אורתופד. לפני המצור, הרופא מזהיר את המטופל לגבי סיבוכים אפשריים.

הרדמה אינה משמשת לעתים קרובות לחסימה של השלוחה הקלקנית, ואם משתמשים בה, אז מזרק נאסף לראשונה, מ"ל Diprospan, Kenalog או Hydrocortisone, ולאחר מכן להוסיף פתרון של 1% לידוקאין ומערבבים רועד. מקום הניהול של התרופה מטופל בחומר אנטיספטי.

המחט מוזרקת תחת בקרת אולטרסאונד לנקודה הכואבת ביותר - מעל האתר של ההתקשרות של fascar plantar כדי calcaneus.

עובי העור ואת הצפיפות המוגברת של רקמות להאט את הזמן של מניפולציה. הכאב ברגל מוסר מיד לאחר ההזרקה.

באותו שדה של היישום, חוזר על הזין במרווחים של 2-3 חודשים. ברגליים שונות, התרופה יכולה להינתן לאחר 10-14 ימים.

ההשלכות של חסימה של spurs קלני עם תרופות הורמונליות

ההשלכות של המצור על עקיבת העקב עם אמצעים סטרואידים קשורים עם מינון של החומר התרופה. לעתים קרובות יותר את השימוש ואת כמות גדולה יותר של התרופה, יותר רציני את ההשלכות השליליות.

קרע של פציעה plantar

לאחר חסימה של קלקלוג קלקלני שלוחה, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• ניוון של העור והנקרוסים של השרירים באתר ההזרקה;
• מורסה סטרילית;
• אוסטאופורוזיס מקומי - סידן כביסה;
• זיהום של אתר ההזרקה;
• קרע של פציעה plantar.

הסיבוך המסוכן ביותר של המצור על שלוחה קלקנית על ידי קנאלוג הוא קרע של fascar plantar.

"קנלוג" יש גם תופעות לוואי:

1. שימוש משותף עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, וולטארן) מגביר את הסיכון לדימום בקיבה;
2. בשל ייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית, הסיכון של קיבה סטרואידים כיב עולה;
3. הורדת החסינות גורמת להחמרה של מחלה מידבקת.

גם עם יישום מקומי, "Kenalog" יש השפעה שלילית על כל מערכות הגוף עקב דיכוי של בלוטת יותרת המוח.

זה מוריד את הפונקציה של השחלות, אשר גורם הפרעה במחזור החודשי ואת התפתחות אוסטאופורוזיס.

קנאלוג מגדילה את רמת ההורמון של קליפת האדרנל, שהיא הגורם להשמנה, עלייה בלחץ הדם ובגלוקוז בדם.

בלוטות יותרת הכליה

הרכוש ההרסני ביותר הוא בבעלות "Diprospan". לדיאמפריאטת Betamethasone יש השפעה מתמשכת ונשמרת בגוף למשך עד 10 ימים.

אם המצור חוזר על עצמו בתוך מרווח זמן זה, מינון מצטבר נוצר, אשר הורסת את מערכת העצבים והאנדוקרינית.

אפילו הזרקת Diprospan פעם בשלושה חודשים משבשת את תפקוד הפרשה של בלוטות, משפיעה לרעה על החלפת חלבונים, שומנים ופחמימות.

תחת השפעתו של Diprospan, מערכת השליטה של ​​הגוף של בלוטת היפותלמוס, יותרת המוח, יותרת המוח. העובדה היא כי קורטיקוסטרואידים לדכא את הבלוטה העיקרית של הגוף שלנו - בלוטת יותרת המוח, השולטת תהליכים נוירוהומורליים. כתוצאה מהיחלשותה, כל המערכות סובלות:

• הייצור של הורמוני המין הנשי והגברי פוחת, וזה הגורם לאוסטיאופורוזיס;
• הייצור של הורמונים של קליפת המוח יותרת הכליה, אשר גורם להתפתחות של Isenko-Cushing תסמונת;
• מפתחת סוכרת סטרואידים;
• גלוי לטנטי (סמוי) של סוכרת;
• בשל ייצור מוגבר של הורמון cortisone על ידי adrenals, לחץ דם עולה;
• חסינות מדוכאת;
• יש חולשת שרירים ואטרופיה;
• ההשפעה על מערכת העצבים מתבטאת בעוויתות ובפיתוח דיכאון.

סידן כביסה החוצה

תרופות הורמונליות לתת תופעות לוואי לטווח ארוך השלכות שליליות. לאחר המצור, Diprospan לעתים קרובות מפתחת סיבוכים:

1. קרע של fascar plantar;
2. דלקת בגיד אכילס של כף הרגל;
3. פיתוח נמק רקמות רכות;
4. חורבן במקום ההזרקה;
5. תגובה אלרגית;
6. שטיפת סידן מצומת האפונרוזה עם קלקניוס;
7. המטומה בתחום של ניהול סמים;
8. הפחתת שומן תת עורית.

סיבוך מסוכן ביותר לאחר חסימת את spur כליה עם קורטיקוסטרואידים הוא קרע של fascia plantar, ולאחר מכן החולה לא יוכל לדרוך על הרגל.

משך הפעולה של קורטיקוסטרואידים אין יתרון על פני שיטות אחרות של טיפול שמרני. השפעת הזריקה היא זמנית, אך הסיכון גבוה. שיטה זו מיושמת 1-2 פעמים רק כדי לעצור את תסמונת הכאב.

כדי למנוע סיבוכים לפני המצור, צילומי רנטגן של כף הרגל מבוצעות כדי לקבוע את גודל השלוחה. ואת המניפולציה עצמה מתבצעת תחת פיקוח של אולטרסאונד.

תסמונת Isenko-Cushing

שימו לב! - תוצאות כאלה יכולות להתפתח כמה חודשים לאחר המצור.ההשפעה השלילית וההשפעה הזמנית של הזריקה אינה מצדיקה את השימוש בה להסרת הכאב ברגל.

אחרי הכל, את ההשלכות של הורמונים היא הרס מערכתית של האורגניזם בצורה של תסמונת Itenko-Cushing ו אוסטאופורוזיס, את הסיכון של הקרע של fascar plantar.

מסיבות אלה, חסימה של שלוחה קלצנית אינו טיפול עבור השורה הראשונה, והוא משמש רק במקרים קיצוניים עם כאב חמור.

בתוך חודש לאחר ההזרקה, אין הבדל בכאב בין אנשים שהחילו הורמונים ואלה שטופלו בדרכים אחרות. אבל הזרקה של קורטיקוסטרואיד מסוכנת על ידי סיבוך אדיר - קרע הפאשייה.

סיכון כה רציני אינו מצדיק שימוש בתרופות הורמונליות. בנוסף, הזרקת רק מסיר את דלקת של fascia, אבל הגורם המראה שלה לא לחסל.

כיצד לשמור על האפקט הטיפולי לאחר המצור

הזרקת התרופה ההורמונלית אינה פותרת את בעיית המחלה, אלא רק מסירה את דלקת הפאשיה והכאב.

אחרי הכל, ישנם גורמי סיכון - רגל שטוחה, עודף משקל, עבודה הרגל או את המחלה הבסיסית.

לכן, על מנת למנוע הישנות ואיחוד ההשפעה, הרופא ממליץ לחולה לשמור על משטר חוסך. בשביל זה אתה צריך:

ציות לאמצעים אלה ימנע את הצורך לטפל בעקבי העקב עם עקב.חשוב להבין כי המצור עם הורמונים לא לחסל את המחלה עצמה, אבל רק משחרר דלקת משחרר כאב.

לסיכום, נזכור. מצור עם סטרואידים משמש כדי להקל על הכאב עם שלוחה קלני, אבל זה מסוכן על ידי מספר תופעות לוואי ואת הסיכון של הקרע plantar fascia.

הזרקת קורטיקוסטרואידים נעשית רק עם כאבים חמורים ברגל. ההשלכות השליליות המסוכנות ביותר נגרמות על ידי "Diprospan" - הורמון בעל חשיבות מערכתית.

מצור עם סטרואידים אינו טיפול קו ראשון, כלומר, זה לא שווה את זה כדי להתחיל בטיפול בעקב את העקב.

מקור: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

נכון החסימה של העקב spel. הזרקת (דקירה) בעקב עם שלוחה קלניאלית - ביקורות, טכניקה של יישום, השלכות

הזרקת המעי הגס (שם-מצור) היא דרך יעילה לטיפול בדלקת של ה- calcaneus fascia על ידי הזרקת התרופה על בסיס הורמונים מלאכותיים ישירות לתוך עמוד השדרה. הייחודיות של שיטה זו היא כי החומר הפעיל מוזרק לתוך fascia מושפע ומתחיל לפעול באופן מיידי. זריקות סטרואידים יש התוויות נגד רבים, הם יכולים להיות רק prescribed ונעשה על ידי רופא.

מתי מצור בעקב עם שלוחה קלניאלית?

שיטה זו להיפטר של השלוחה נקבעת בתנאים הבאים:

1. שיטות אחרות של טיפול נשפטו, אבל הם לא נתנו את האפקט הרצוי.
2. המטופל חווה כאב חמור, אשר מחמיר את איכות חייו ודורש הרדמה מתמדת.
3. אין התוויות נגד המצור.

אם יש לך כאב בלתי נסבל בעקבת העקב, איזה סוג של רופא אתה צריך ללכת יש המצור? המנתח או האורתופד מינה ומנהלת את המצור. לפני ההליך, הרופא יקבע את המבחנים הדרושים.

נשים בגיל הפוריות צריך בהחלט להתייעץ עם גינקולוג, כמו גם לבקר רופא נקבה לאחר ביצוע זריקות סטרואידים.

טיפול שלוחה קלצנית עם זין בעקב

משמעות הנוהל היא להכניס תרופה סטרואידית למרכז עצם השדרה. בהתחשב בכך עמוד השדרה יש אופי מלח Osseous לעשות זריקה נכונה היא די קשה.

חשוב לעשות הזרקת צמיחת העצם, ולא ברקמה שמסביב. לאחר כניסתה של דלקת סמים הורמונלית מופחת באופן משמעותי. סטרואידים לעורר האצה של מטבוליזם העצם הצטברות מומס.

היתרון העיקרי של המצור הוא ההקלה המהירה של תסמונת הכאב. בתוך 2-5 דקות לאחר ההזרקה, החולה מרגיש הקלה רבה.

עם זאת, אין לשכוח כי תרופות סטרואידים, אם כי יש להם השפעה ממושכת, אבל ההשפעה הטיפולית של אותם אינו גבוה יותר מאשר שיטות שמרניות אחרות של טיפול.

לדוגמה, טיפול של spurs calchanal רפואית עם שימוש בתרופות nonsteroidal עם השפעה אנטי דלקתית נותן תוצאה מעולה, והשימוש תמיכה כף הרגל לרגל עם דורס או עקבים מוסיף לתהליך התאוששות.

תרופות לחסימה של שלשול קלני

תרופות המשמשות לחסום את fascia מודלק יש את הפעולה הבאה:

• לעכב היווצרות של לויקוציטים באזור של דלקת;
• לחסום את תפקוד הקליטה של ​​מקרופאגים;
• לעכב את הפיתוח של מתווכים דלקתיות;
• לייצב את קרום התא של תאים בריאים;
• להפחית את החדירות של נימים הדם;
• ירידה בפעילות והיווצרות נוגדנים.

מה הן זריקות שנעשו עם העקב של העקב? התרופות הנפוצות ביותר הן קבוצת הקורטיקוסטרואידים:

מצור של שלוח קלני של דיפרוספן

החומר הפעיל הוא betamethasone, אשר יש השפעה ארוכה של עד 10 ימים. טיפול Spur כליה עם diprospan מאפשר לך להיפטר במהירות את הכאב ולהפסיק דלקת. כמו כן, לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית.

מספר הזריקות והמינון נקבע על ידי הרופא. בדרך כלל, 1-2 זריקות מספיקים כדי להסיר לחלוטין את השלוחה. המטופלים צריכים להיות מודעים לכך שלדיפרוספן יש השפעה הרסנית על מערכת יותרת המוח, ויש לה רשימה מרשימה של התוויות נגד.

הזרקת הידרוקורטיזון

התרופה מכילה הורמונים מלאכותיים, הדומים לאלו המייצרים את בלוטות האדרנל. כדי להיפטר של השלוחה אתה צריך קורס של 3-5 זריקות.

הזרקות נעשות עם הפסקה מינימלית, בעוד החומר הפעיל מצטבר ברקמות העקב ומקטין דלקת.

יש לומר כי בהשוואה Diprospan תרופה זו היא קצת פחות יעיל, אבל העלות שלה היא הרבה יותר נמוכה.

הרדמה בעזרת קנלוג

התרופה מבוססת על קורטיקוסטרואידים סינתטיים. לאחר ההקדמה, מיד משחרר את הכאב ומקדם את תחילת ההפוגה מתמשך.

אתה יכול להשתמש Kenalog לא יותר מפעם אחת כל 6-9 חודשים.

לפני שתחליט איך להרדים את העקב להניע ולרשום את התרופה, הרופא צריך לשאול את המטופל על נוכחות של אלרגיות ואת הניסיון של נטילת תרופות הורמונליות.

כאשר בוחרים סטרואיד על זין, המומחה לוקח בחשבון את הגיל, המין, המשקל, נוכחות של ההיסטוריה של המחלה, כמו גם את התוצאות של בדיקות, אולטרסאונד רדיוגרפיות.

מצור עם שלוחה קלניאלית: טכניקת ביצוע

באופן עצמאי כדי להפוך את המצור ללא אפשרי מכמה סיבות:

• יש לקבוע בדיוק את האתר של הזרקת, וזה יכול להיעשות רק על ידי מישוש על רגל רגועה או עם אולטרסאונד;
• במהלך ההזרקה, הרגל צריכה להיות בקו ישר, ואת העקב צריך להישאר במקום.
• כדי להפחית את הסיכון לזיהום, ההליך מתבצע בתנאים קרוב ככל האפשר סטרילי (נקי או מניפולציה מניפולציה של המחלקה לניתוח).

האפקטיביות של המצור על ידי 90% תלוי בנכונות של התרופה ההורמונלית. גם חשיבות רבה הוא עומק הזריקה ואת מהירות הזרקת התרופה. אם לא מנוהל כראוי, את הסיכון של סיבוכים עולה באופן משמעותי, כך מנתחים מעדיפים לבצע הליך זה תחת פיקוח של מכונת אולטרסאונד. זה לא משנה איזה תרופה נבחרה על ידי הרופא עבור המצור: Hydrocortisone, Kenalog או Diprospan, עם הטכניקה של העקב להניע את הזריקה הוא זהה עבור כל התרופות:

1. על פי שיטת המישוש, הרופא קובע את הנקודה הכואבת ביותר על הפאשייה.
2. מזרק מיוחד עם מחט trocar מוכן. ההרדמה מוזרקת, מ"ל, ולאחר מכן את הסטרואידים שנבחרו עבור המצור הוא מודפס.
3. העקב מטופל בחומר אנטיספטי.
4. תחת שליטה של ​​מכונת אולטרסאונד, הרופא מציג את המחט trocar לעומק הרצוי לאט מזריק את התרופה.

הרדמה משמש בגלל הכאב הקיצוני של ההליך. כמו הרדמה, נובוקאין, ultracaine ומשככי כאבים אחרים יכולים לשמש.

לאחר המצור, החולה לא צריך לדרוך על העקב במשך 30-60 דקות. לאחר מכן, כדי להפחית את הלחץ על fascia של העקב, יש צורך להשתמש רפידות עם דורבנות ונעליים נוחות.

מצור של שלוח קלני: תוצאות וסיבוכים

סיבוכים לאחר המצור באים לידי ביטוי 15-20% של אנשים.

ברוב המקרים, הם קשורים עם ניהול שגוי של סטרואידים בגלל המאפיינים האישיים של האורגניזם.

אגב, ההליכים הפרמקולוגיים והפיזיותרפיים לטיפול בעקבי העקב כמעט אינם גורמים לתוצאות שליליות.

הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• ספיגה של אתר ההזרקה ו / או רקמות סמוכות;
• הופעת סימנים של אוסטאופורוזיס;
• מוות של רקמות;
• עקיצת עקב.

לאחר ההליך, אדם צריך לבדוק את העקב היומי עבור כל סיבוכים. הסימנים הראשונים שהמצור גרם לסיבוכים הם אדמומיות, השחרה, כאב או חוסר תחושה של העקב וכו '.

אם אתה מוצא אלה או תסמינים לא טיפוסיים אחרים אתה צריך מיד ליצור קשר עם המנתח.

כיצד לחזק את השפעת הזריקה בעקב עם שלוחה קלניאלית?

כדי לחזק את ההשפעה הטיפולית של הרופאים המצור המצורפים ממליצים על פי העצה:

1. אל תטען את הרגל

יש להחזיר את פעילות המנוע באופן הדרגתי. הקפד להשתמש spurs העקב ללבוש כריות עקב או כפות רגליים Strutz, תיקון הקשת של כף הרגל במצב טבעי והפחתת העומס הדינמי על fascia של העקב.

2. האם התעמלות ועיסוי ברגל

זה הכרחי כדי לשחזר את מחזור הדם ואת חילוף החומרים הרגיל.

3. השתמש קרם מיוחד ומשחות

מרחי קרם שמרכך את עצם השלשול ויש לו אפקט רסורטיבי.

האמצעים של סדרת "Pjatkoshpor" עם מרה רפואית הם מצוינים לטיפול ומניעת דלקת של fascia.

לאחר המצור עם spurs, להחיל את creams אלה, וכן תוכל להפחית את ההשפעה השלילית של corticoids, לרכך ולהרטיב את העור של העקבים.

4. השתמש אורתוס לילה

כמו כן, על מנת לחזק את הפעולה של Diprospan על שלוח העקב, יש צורך ליצור משטר חוסך עבור fascia הריפוי.

משימה זו מטופלת באופן מושלם על ידי גרב שטרסבורג בלילה, תיקון הרגליים במצב שבו fascia עובר עומס מינימלי ומשוחזר במהירות.

כאשר הזרקת נגד spark claneal הוא התווית?

גם עם הכאב הבלתי נסבל ביותר, חסימה של סף היא התווית של נוכחות פתולוגיות הבאות:

1. שחפת, ברונכיטיס וזיהומים אחרים;
2. מחלות לב וכלי דם;
3. הפרעות אנדוקריניות;
4. הפחתת סידן העיכול;
5. מחלות עור של הרגליים;
6. השמנה, וכו '

כמו כן, התווית נגד אצל נשים לוקחת COC, הריון, מחלות גינקולוגיות. בכל מקרה ספציפי, הרופא מחליט כיצד לטפל בעקבי העקב.

הזרקת בעקב עם שלוחה קלניאלית - משוב וחוות דעת של מומחים

ביקורות ברשת על היעילות של המצור עם סטרואידים עם שלוחה קלצני מחולק כדלקמן:

• 55% - זריקות עזרו להיפטר של השלוחה ללא תופעות לוואי או עם נזק מינימלי לבריאות;
• 35% - לציין ביצועים גבוהים על רקע תופעות לוואי משמעותיות;
• 10% - מדברים על יעילות נמוכה של המצור.

חוות דעת של מומחים על השימוש בסטרואידים בטיפול של spurs העקב היא כי שיטה זו נותנת תוצאה מצוינת, אבל בגלל המורכבות שלה הוא משמש לעתים נדירות.

קודם כל, יש צורך לטפל את השלוחה עם תרופות ללא סטרואידים ו פיזיותרפיה ורק בהעדר השפעה חיובית ניתן להציג את השאלה של נאותות המצור.

מקור: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

הזרקות בעקב של השלוחה (המצור): תכונות של שיטת הטיפול

חסימה של שלוחה קלניאלית על ידי דקירה מבוצעת עם בצקת בולטת של כף הרגל ותסמונת כאב חמורה.

מניפולציה מרמזת מכוונת כניסתה לתוך רקמות רכות מעל האזור osteophyte (תולדת העצם) של סוכן תרופות עם משכך כאבים, דלקות ותוצאה נגד אלרגיות. בדרך כלל, הורמונים סטרואידים משמשים למטרה זו.

מנגנון של הכנסת התרופה לעקיצת העקב

אילו תרופות משמשות לחסימת כאבי שרירים בקלני

כוונון זין עם שלוחה קלצנית דורש הכשרה גבוהה של המנתח. האפקטיביות שלהם היא מקסימלית כאשר המוצר התרופות פוגע באזור דלקת.

אם הזריקה אינה נכונה, התרופה מופצת באזור הבלעדית ואין לה השפעה מובהקת על ההתמקדות הפתולוגית.

להיפך, עלולים להיות סיבוכים מסוכנים (דלקת של גיד, suppuring, נמק של רקמות).

כתוצאה מכך, מנתחים להשתמש המצור רק במקרה של כאב אקוטי, כאשר טיפול אחר אינו יעיל.

אם אתה יכול לחסל את הכאב, אז אתה צריך לשמור על מצב חיובי של פיזיותרפיה לובש מדרסים אורטופדיים.

הידרוקורטיזון הוא ההורמון של קליפת האדרנל. השפעותיו אנטי הדלקתיות משכך כאבים החזקות הם הגיעו רק לאחר כמה זריקות תוך זמן קצר להקים הצטברות מינון אפקטיבית.

Kenalog הוא אנלוגי סינתטי של סטרואידים glucocorticoid.

Diprospan מכיל חומר פעיל בשם "betazon". תרופה זו משמשת עבור injections וייצור של השעיות.

התרופה מסוגלת לצבור באתר ההזרקה למשך זמן רב, ומספקת אפקט טיפולי.

ההליך והסיבוכים מרפא בעקב

מפסיק את הכאב של החולים של ההליך. לסבול מבוא diprospana או הידרוקורטיזון בתוך עקב לאנשים מסוימים כואבים יותר מאשר כאב fascia plantar.

הכאב דומה לזה שאדם צריך לסבול בעת הסרת שן ללא הרדמה.

כאשר הסגר מתבצע, המנתח מזריק לנקודה הכואבת ביותר של העקב.

בגלל מחט מבוא רקמות עור העבות ודחוסות הוא איטי יותר מאשר זריקה לתוך הישבן.

כדי להפחית שמוק כאב diprospana בשילוב עם הרדמה מקומית. המינון הקלאסי של התרופה עבור הכניסה לתוך העקב הוא, מ"ל. עדיף להוסיף הרדמה (בדרך כלל לידוקאין) במינון דומה. לפני הזריקה, לנער את המזרק ביסודיות.

בדרך כלל, הליך אחד לחיסול תסמונת כאב חזקה עם שלוחה קלניאלית אינו מספיק. עם זאת, לאחר המצור, אדם מרגיש הקלה משמעותית של כאב.

מהם היתרונות של המצור עם diprospan:

1. עד 6 חודשים;
2. חיסול מהיר של תסמונת הכאב.

חסרונות הנוהל:

• תגובות אלרגיות;
• מבוא מכאיב של חומר;
• תופעות לוואי חמורות.

סיבוכים של דיפוסיפנאקס

השימוש בסמים glucocorticoid הוא ממכר. עם ניהול תכופים, מינון יעיל אין השפעה מובהקת. הורמונים אלה מיוצרים בקליפת הכליה. עם ההיכרות המלאכותית שלהם, הגוף מפחית את הייצור של הידרוקורטיזון שלו.

הסכנה של המצור המצור היא סיכון גבוה של טראומה של fascar plantar. אם זה קורה, אדם לא יהיה מסוגל מלא צעד על הרגל שלו. סיבוכים אפשריים אחרים מן הזין בעקב:

1. "שטיפה" של סידן מן calcaneus באתר של פעולה של glucocorticoids;
2. דלקת של גיד שריר העגל;
3. שינויים ברקמה הנמקית בתחום הניהול;
4. נגע של כף הרגל.

כדי למנוע סיבוכים, המומחה מנהל את המצור רק לאחר רנטגן העצם.

זה מאפשר לך לקבוע את המיקום של השלוחה, מימדים ולחשב את המינון של התרופה.

התווית נגד היחידה זריקות של תרופות סטרואידים בעקב היא נוכחות של סובלנות סמים בודדים. יש להחיל זהירות על המצור כאשר:

• סוכרת;
• התבוסה של שסתומי הלב valvular עם סטרפטוקוקוס;
• שחפת;
• מחלות פסיכיאטריות;
• לוחית פסורית על העקב;
• אוסטאופורוזיס של עצמות (צפיפות סידן מופחתת).

בואו נסכם. טיפול בעקבי העקב עם המצור על העקב עם ההכנות סטרואידים (diprospan, kenalog, hydrocortisone) היא שיטה יעילה. עם זאת, הצד החיובי שלה יכול להיות מפולס על ידי בחירה לא נכונה של אתר ההזרקה או נזק fascia plantar.

טיפול של spurs claneal עם המצור אינו שייך לקו הראשון של הטיפול הפתולוגי. הוא משמש רק כאב חמור ונפיחות של כף הרגל, כאשר סוגים אחרים של טיפול לא מביאים תוצאות טובות.

גם לאחר המצור מוצלח, המלצות הרופא צריך להיות אחריו. אם הגורם למחלה אינו מסולק, והחולה אינו תומך קשת עם רפידות אורתופדיות, ההסתברות לחזור על plantar fasciitis הוא גבוה.

מקור: http://legsgo.ru/ortopediya/fasciit/blokady-ukoly-pri-pyatochnoj-shpore.html

מצור של שלוח קלני

בין מחלות של מערכת השרירים והמעיים, אחת המחלות הנפוצות ביותר היא spurs העקב. זה זוהה כ 28% מהחולים מעל גיל 40 ו 88% של אנשים מעל גיל 70 שנים.

עם נפיחות חזקה, מלווה כאב ברגל, הרופא שמינה המצור של שלוחת העקב.

המהות של ההליך הוא המבוא של הורמונים סטרואידים לתוך השרירים על צמיחת העצם עם אפקט אנטי דלקתי ו משכך כאבים.

פעולת הזריקה היא כמעט מיידית, הנפיחות והכאב מוסרים במהירות.

גורם למחלה

את העקב spur נוצר על ידי שילוב של מספר גורמים שליליים, כגון:

1. רגליים שטוחות,
2. הפרעות מטבוליות,
3. עומס יתר על הרגל (עודף משקל, לובש נעליים לא נוח, להישאר ארוכה על הרגליים),
4. גאוט,
5. בעיות בעמוד השדרה.

רצועות מתח קבועות בסופו של דבר מוביל להתפתחות של דלקת כרונית ושגשוגם של רקמת עצם באתר המצורף של גידים ורצועות בעקב. בדרך כלל, תולדת עצם שנוצרה עם צד תחתון, אבל זה לפעמים נראה על פני השטח האחוריים של העקב.

מיקומים של היווצרות של שלד קלקני

המחלה מלווה בכאב חמור במהלך התנועה.

במיוחד חזק הוא הרגיש בבוקר לאחר התעוררות או כתוצאה של שהייה ארוכה של כף הרגל במצב מנוחה. כאב עם שלוחה קלצנית מאופיין על ידי חולים, כמו שריפה, חודר.

הרגשות שלהם מושווים עם מסמר בעקב. אחת השיטות של הטיפול היא המצור על שלוחה קלצני.

נקודות טיפול עיקריות

המצור הוא מניפולציה מסובכת, אשר ניתן רק על ידי מנתח מנוסה, אשר פעולות מקצועי להשפיע ישירות על התוצאה הסופית.

המנתח צריך לעשות זריקה מדויקת במקום הכואב ביותר על העקב, אשר מובחן גבוה צפיפות הרקמה ושכבת עור עבה למדי, עם המחט להיות הציג הרבה יותר לאט מאשר עם קונבנציונאלי זריקות.

החולה בשלב זה הוא כאב רב. לכן, ביצוע ההליך מחייב את הרופא יש מיומנות מסוימת ומאמץ.

ההליך צריך להתבצע על ידי מנתח מנוסה

במקרה של הפרה של הטכניקה של הזריקה, התרופה המוזרקת אינה מגיעה למיקוד הדלקתני, אלא מתפשטת על פני מספר רקמות ממוקמות, מה שמקטין באופן משמעותי את ההשפעה הטיפולית שלה. נכון להורג זין עם שלוחה קלנית לגרום להקלה משמעותית על הכאב, אשר ציין על ידי כמעט כל החולים.

טכניקת ביצוע שגויה טומנת בחובה:

• הופעת אלח דם (תהליך דלקתי חמור);
• הופעת הדחייה;
• דלקת הגיד על הרגל.

בגלל זה, אם יש לך שלוחה על העקב, המצור מוחל רק במקרה של כאב אקוטי וכאשר שיטות אחרות של טיפול לא נותנים תוצאה חיובית.

כאשר מצור נקבע לטיפול

מצור עם שלוחה קלצנית מבוצעת עם בצקת בולטת של כף הרגל ותסמונת כאב חמורה, כמו גם במקרים בהם טיפול שמרני לא נתן תוצאה חיובית.

כלומר, בהתחלה, תרופות, דחיסות, תרגילים טיפוליים ועיסוי, טיפול אולטרסאונד הם שנקבעו. עם שינויים הקשורים לגיל בעקב, טיפול שמרני בדרך כלל לא עוזר ואף מחמיר את מצבו של המטופל.

זה אז כי החסימה של העקב spur מוצג.

הרופא עושה זריקה בעקב

כמה זריקות צריך להתבצע תלוי בתכונות הפרט של האורגניזם ואת חומרת מהלך המחלה. רופא יכול לרשום מצור לבקשת המטופל עצמו, אם הוא לא רוצה לחכות לתוצאות הטיפול התרופתי ולסבול את הכאב.

אילו תרופות משמשות לחסימת כאבי שרירים בקלני

עד כה, ישנם מספר סוגים של תרופות המנתחים להזריק, מה שהופך את הזין עקבים על העקב של העקב.

התרופות הנפוצות ביותר הן diprospan, hydrocortisone, Kenalog.

במיוחד פופולרי הוא המצור עם diprospan בעקב את העקב בגלל האפקט הטיפולי הארוך שלה, כלומר, את היכולת לצבור בגוף.

התרופה מיוצרת בצורה של השעיה או פתרון הזרקת. Diprospan מכיל את החומר betamethasone, שהוא הורמון סטרואידים. תרופה זו יש אנטי דלקתיות, immunosuppressive ואנטי אלרגי פעולה.

תכשירי סטרואידים להזרקות

חלק מהחולים נעצרים על ידי התחלואה הגבוהה של הפרוצדורה, שנראית כואבת יותר מסבלנות הכאב מהמחלה עצמה.

על מנת להפחית את הכאב מזין, diprospan עם שלוחה קלניאלית משולב בדרך כלל עם המבוא הרדמה מתאימה (משכך כאבים), למשל lidocaine (diprospan ו לידוקאין הם לקחו שווה היחסים).

הליך אחד עם הזנחה חמורה של המחלה אינו מספיק, אבל ההקלה תהיה משמעותית. אז זה שווה לסבול כמה דקות כדי להיפטר הכאב היומיומי הנורא.

Kenalog ו hydrocortisone, אשר יעילים פחות diprospan, משמשים לעתים קרובות גם המצור.

החיסרון של הידרוקורטיזון הוא כי יש לתת את זה כמה פעמים בפרק זמן קצר כדי להשיג אפקט משכך כאבים.

היתרונות של המצור עם diprospan:

1. האפקט נמשך עד שישה חודשים;
2. מסיר במהירות את הכאב.

חסרונות:

• אלרגיה למרכיבי התרופה;
• כאב של מניפולציה;
• נוכחות של תופעות לוואי.

האם אתה מודאג לגבי העלות של המצור ואם זה זול לכל אחד? ההליך יש מחיר סביר, אשר מצדיק השפעה מתמשכת.

השלכות אפשריות של המצור

אם החולה בחר לבצע הליך זה, עליו להבין את ההשלכות האפשריות של המצור, וביניהם:

1. המטופל מפתח אוסטאופורוזיס (מחלה שמפחיתה את צפיפות העצם ומגבירה את הסיכון לשברים);
2. מזהם של סידן;
3. נמק של רקמות;
4. דלקת גידים בעגלים;
5. שבר של fascia (הממברנה מכסה את הגיד, שריר) של כף הרגל.

כדי למנוע סיבוכים אפשריים, המנתח עושה את הזרקת רק לאחר רדיוגרפיה איכותית של calcaneus. זה מאפשר לך לאתר במדויק יותר את המיקום של השלוחה, מימדים ולחשב את המינון של התרופה.

הליך הסגר נעשה לעיתים בשליטה של ​​מכונת האולטראסאונד, המבטיחה כניסה מדויקת יותר של התרופה לאזור הדלקת, ומניעת נזק לרקמת העצבים ורקמת השריר.

המצור תחת שליטה של ​​מכונת אולטרסאונד

התוויות נגד ליישום המצור על דורס על העקב

המצור הוא התווית אי סובלנות בודדת של התרופה או מרכיביו. רופאים בזהירות רבה מבצעים את הנוהל כאשר:

• שחפת;
• נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בלב;
• פסוריאזיס על העקב;
• סוכרת;
• כל בעיה פסיכיאטרית;
• אוסטאופורוזיס.

ככל הנראה, אין יותר מדי התוויות נגד, ואפילו עם מחלות הנ"ל ניתן לבצע מצור, אבל רק על ידי רופאים מנוסים.

המלצות למניעת עקבות חוזרים ונשנים

כאשר התרופה היא הציגה בהצלחה את המצור העקב הסגר מוכר על ידי הרופא יעיל, החולה צריך לדבוק בהמלצות הבאות:

1. שימו לב למשטר עקב עדין;
2. כדי להחיל רפידות אורתופדיות;
3. לנעול נעליים נוחות מאוד;
4. באופן קבוע לעסוק בטיפול גופני;
5. כדי לבצע עיסוי.

פעולות מניעה

גם אם הבלוק של עקבות העקב הוא מוצלח, הכאב והדלקת נעלמו, חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר המלצות הרופא, עד שהסיבה האמיתית של המחלה תבוטל וננקטו צעדי מניעה, נותרה הסתברות גבוהה הישנות. כמו מניעה חשוב לשמור על קשת הרגל שלך עם רפידות אורתופדיות על בסיס יומי.

מקור: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html