היפותירואידיזם - מה זה? סימפטומים, גורמים וטיפול

היפותירואידיזם - תסמונת המתפתחת בריכוז נמוך של הורמוני בלוטת התריס, היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של המערכת האנדוקרינית.

מסוכן במיוחד הוא בלוטת התריס מולדת, ואם עם הזמן, מיד לאחר לידתו של הילד אינו מתחיל טיפול, יכול להיות תבוסה בלתי הפיך של האינטלקט, התפתחות פיגור שכלי.

מחלה זו לא יכולה לבוא לידי ביטוי במשך זמן רב. זה קורה כתוצאה של התפרצות הדרגתית, לא בולט של תהליך פתולוגי. במקרה זה, בהיפותירואידיזם מתון עד בינוני של בלוטת התריס, החולים מרגישים טוב, הסימפטומים נמחקים. המחלה מתרחשת ב -1% מהצעירים וב -10% מהקשישים.

סיבות

מדוע מתרחשת בלוטת התריס, ומה זה? בהתחשב היפותירואידיזם, הגורמים אשר יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של גורמים, מומחים מציינים כי מלכתחילה, הם תלויים בצורה שבה המחלה מתרחשת. עד כה, ישנן שתי צורות של המחלה:

1. מולדת;
2. נרכש.

נרכש בלוטת התריס

הנפוצה ביותר היא צורה נרכשת של המחלה. הסיבות העיקריות להתפתחותה הן:

• כרונית אוטואימונית כרונית - נזק בלוטת התריס על ידי המערכת החיסונית שלה, אשר יכול להוביל hypothyroidism בשנים ואפילו עשרות שנים לאחר תחילת;
• iatrogenic hypothyroidism - מתפתח לאחר הסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס או לאחר טיפול עם יוד תגובתי;
instagram viewer
• הקבלה של thyreostatics בטיפול זפק להתפשט רעילים;
• מחסור משמעותי ביוד במים ובמזון.

היפותירואידיזם מולד

יש היפותירואידיזם מלידה כתוצאה מ:

• אבלאסיה מולדת היפופלזיה (הפחתה) של בלוטת התריס;
• הפרעות מבניות מולדות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח;
• מומים תורשתיים בביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס (T3 ו- T4);
• השפעות אקסוגניות (נוכחות נוגדנים אימהיים בפטולוגיה אוטואימונית, שימוש בתרופות) במהלך התקופה תוך רחמית.

לדוגמה, על ידי חדירה של השליה, הורמוני בלוטת התריס של האם לפצות על השליטה בהתפתחות של העובר שיש הפתולוגיה של בלוטת התריס, אבל לאחר לידתו של הילד, כאשר הרמה הורמונים אימהיים בדם יורדים בחדות, ואז חוסר שלהם יכול לגרום להתפתחות בלתי הפיכה של מערכת העצבים המרכזית של הילד (קליפת המוח בפרט).

הילד מגלה הפרות של התפתחות שלד ואיברים אחרים, והכי חשוב - פיגור שכלי בדרגות שונות, לא כולל cretinism מוחלט.

היפותירואידיזם ראשוני

משויך היפותירואידיזם הראשוני עם הפתולוגיה של בלוטת התריס, המוביל לירידה המסה של הרקמה הבלוטית של בלוטת התריס עיכוב של סינתזה של הורמונים של תירוקסין ו triiodothyronine. זה עשוי להיות תוצאה של aplasia או agenesis של בלוטת התריס, תהליכים אוטואימוניות, חסר יוד, חוסר סלניום.

תת פעילות בלוטת התריס

קשורה עם בלוטת התריס משנית עם אובדן של תפקוד יותרת המוח הטרופית (ירידה בייצור thyrotropin). צריכת לקוי של הורמוני בלוטת התריס בגוף מוביל להפרה של חלבון, פחמימות החלפה, שיטוח עקומת הסוכר לאחר טעינה עם גלוקוז, על הפרת השומנים, מלח מים מטבוליזם.

מעלות

לפי מידת הביטוי, מבחינים בין הצורות הבאות של המחלה:

• סמוי, או תת קליני, טופס - אין ביטוי קליני, עלייה ברמת ההורמון מגרה בלוטת התריס (הורמון, הגדלת פעילות בלוטת התריס) ברמה נורמלית של triiodothyronine ו תירוקסין (הורמוני בלוטת התריס);
• צורה ברורה - הופעת סימני היפותירואידיזם.

תסמינים של בלוטת התריס

חומרת הסימפטומים תלויה במידת תפקוד בלוטת התריס. בדרך כלל היפותירואידיזם מתפתח בהדרגה. חולים במשך זמן רב לא שם לב לסימפטומים של המחלה ולא להתייעץ עם רופא. לעתים קרובות הם מתלוננים על עייפות, חוסר רצון לזוז, פגיעה בזיכרון חדה, נמנום, נפיחות, עור יבש, עצירות.

תופעות של בלוטת התריס, סימפטומים בודדים אינם ספציפיים:

• השמנת יתר, ירידה בטמפרטורת הגוף, צמרמורת - תחושה מתמדת של קור עקב האטה בחילוף החומרים, איקטרוס של העור, היפרכולסטרולמיה, טרשת עורקים מוקדמת;
• נפיחות ב- Myxedema: נפיחות סביב העיניים, חותם שיניים על הלשון, קושי בנשימה באף ובאיבוד שמיעה (נפיחות של ריריות האף והצינור השמיעתי), צרידות קול;
• נמנום, איטיות של תהליכים נפשיים (חשיבה, דיבור, תגובות רגשיות), אובדן זיכרון, פולינופורופתיה;
• קוצר נשימה, במיוחד בהליכה, בתנועות פתאומיות, בכאב בלב ומאחורי עצם החזה, הלב במיקסדמה (הפחתת פעימות הלב, עלייה בגודל הלב), לחץ דם נמוך;
• נטייה לעצירות, בחילה, גזים, הגדלת גודל הכבד, dyskinesia של דרכי המרה, cholelithiasis;
  אנמיה;
• יובש, שבירות ואובדן שיער, מסמרים שבירים עם חריצים רוחביים ואורכיים;
• הפרעות במחזור החודשי אצל נשים.

במהלך המחלה, המראה של המטופלים משתנה, התנועות הופכות לאט, המראה אדיש, ​​הפנים עגולות, נפוחות, בעורפיים התחתונים, במיוחד בעפעפיים התחתונים, השפתיים הן ציאנוטיות, על הפנים החיוורות סומק קל גם בגוון ציאנוטי. המטופלים קופאים בכל מיני מזג אוויר.

העור הוא חיוור, לפעמים עם גוון צהבהב בשל כמות מוגברת של קרוטן בדם, קר למגע, יבש, מחוספס, מעובה, קשקשים. פילינג עור הוא לעתים קרובות בולטת ביותר על פני השטח הקדמי של השוקיים. המאפיין הוא הכורסה וההתעבות של השכבות השטוחות של העור על הברכיים והמרפקים (הסימפטום של בר).

אבחון

רופא אנדוקרינולוג יכול להניח את נוכחות היפותירואידיזם בהתאם לתופעות האופייניות:

• חולשה בולטת, ירידה ביעילות;
• עור יבש, נשירת שיער, ציפורניים שבירות.

כדי לאשר את האבחון, הם מינובדיקות אבחון ספציפיות:

1. ניתוח הדם על הורמוני בלוטת התריס: בעזרתו של המדד הכמותי של תירוקסין ו triiodothyronin בדם נחקר. בדרך כלל הריכוז שלהם הוא 2.6-5.7 mmol / L ו 9.0-22.0 mmol / L, בהתאמה. עם בלוטת התריס, אינדיקטורים אלה יהיה נמוך משמעותית מהרגיל. בנוסף, חשוב מאוד לבדוק את הדם של המטופל עבור הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) של יותרת המוח: עם זה מניפולציה קובעת מה טיבה של בלוטת התריס אצל נשים, כלומר, ראשוני או משני.
2. Scintigraphy של בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי. במחקר זה, יש הצטברות של יוד רדיואקטיבי הציג לתוך הגוף לתוך רקמת הבלוטה. זה נעשה כדי ללמוד את המבנה והתפקוד של בלוטת התריס.
3. טומוגרפיה ממוחשבת של המוח עם גידול בבלוטת יותרת המוח (אזור המוח המסדיר את הפעילות התפקודית של בלוטת התריס).
4. אולטראסאונד של בלוטת התריס.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם אנדוקרינופתים אחרים: פיגור צמיחה ונניזם, אנצפלופתים, מחלת דאון, צ'ונדרודיסטרופיה, רככת, מחלת הירשפרונג.

טיפול בהיפותירואידיזם

בזכות ההישגים של תעשיית התרופות, המאפשרת מלאכותית הורמון בלוטת התריס, אנדוקרינולוגיה המודרנית יש שיטה יעילה לטיפול hypothyroidism אצל נשים. הטיפול מתבצע על ידי החלפת הורמון בלוטת התריס חסר בגוף עם אנלוגי סינתטי שלהם - levothyroxine (L- תירוקסין).

אם אפשר, יש צורך לבטל את הגורם שגרם להתפתחות של בלוטת התריס שנרכשו, למשל:

• כדי לבטל תרופות הגורמות לירידה בפעילות הורמוני בלוטת התריס,
• כדי לטפל בלוטת התריס,
• לנרמל את אספקת היוד למזון.

מניפסט (קליני) בלוטת התריס דורש מינוי של טיפול תחליפי ללא קשר לגיל המטופל ו הפתולוגיה במקביל. מינויה אינדיבידואלית להתחיל את הטיפול, את המינון הראשוני של התרופה ואת שיעור הגידול שלה.

תחזית

בהתחשב בצריכה היומית של הורמוני בלוטת התריס, הפרוגנוזה חיובית: חולים מובילים אורח חיים נורמלי. במקרים שבהם הטיפול בהיפותירואידיזם נעדר, התופעות הקליניות יכולות להחמיר עד תחילת התפרצות התרופה של Meksedematoznoy.

דיאט

כפי שצוין לעיל, בלוטת התריס מאופיינת על ידי מחסור של הורמוני בלוטת התריס. אם להסביר במילים פשוטות, זה אומר שבגוף האדם כל התהליכים המטבוליים מואטים. זו הסיבה דיאטה עבור בלוטת התריס של בלוטת התריס צריך להיות דל קלוריות.

מזון צריך להיות נבחר עם טיפול מיוחד, כי הפעולה שלהם צריכה להיות מכוונת לשחזור ו מגרה את כל התהליכים חמצון. הדרך הקלה ביותר היא להפחית את כמות הפחמימות והשומנים.

לרשימת המוצרים המומלציםכוללים you

• בשר שומני (בשר חזיר, טלה) ועוף (אווז, ברווז);
• כבד (מוח, כבד, כליות);
• ריבה, מותק מוגבלים;
• חרדל, פלפל, חזרת;
• תה חזק או קפה, קקאו, קוקה קולה;
• לחם עשוי קמח ברמה הגבוהה ביותר, כל מאפים אפויים, עוגות, מאפים, מוצרים מטוגנים (פשטידות, פנקייק, fritters);
• קוויאר דגים;
• דגים מעושנים ומלוחים, דגים משומרים;
• מיני שומן של מוצרי נקניק;
• מרגרינה, שומן, שומן קולינרי;
• כל הקטניות;
• בשר, עופות ודגים;
• בשר מעושן, חמוצים;
• cruciferous (כל מיני כרוב, לפת, צנון, צנון, לפת);
• פטריות בכל צורה שהיא;
• מרק עשיר
• פסטה ואורז מוגבלים.

ברשימת המוצרים המומלציםכוללים you

• דגים, בעיקר ימיים (בקלה, מקרל, סלמון), עשירים בזרחן, חומצות שומן רב בלתי רווי ויוד;
• פירות כל, במיוחד אפרסמון, feijoa, קיווי, אשר עשירים ביוד, כמו גם דובדבנים, ענבים, בננות, אבוקדו;
• ירקות פרט למשפחת המצליבים, עשבי תיבול טריים;
• משקאות קלים מעט (קפה ותה), תה עם לימון או חלב, מיצים סחוטים טריים, מרתח של ירכי ורדים וסובין;
• חלב דל שומן ומשקאות חומצה לקטית, כמו גם גבינת קוטג ', שמנת חמוצה - מנות;
• גבינה של זנים ללא מלח, דל שומן ולא קלה;
• לחם 1 ו 2 מיון קמח, אתמול או מיובשים, ביסקוויטים מיובשים;
• בשר זני דל שומן, בשר עוף "לבן", המכיל טירוזין;
• זני דל שומן של נקניקיות;
• סלטים מירקות טריים, מתובלים בשמן צמחי, סלט, קלושים;
• חמאה עם זהירות, שמנים צמחיים - את הכלים בעת הבישול;
• חביתות חלבון, ביצים קשות, חלמון עם זהירות;
• דייסה (כוסמת, דוחן, שעורה), קדרות ומנות;
• פירות ים (צדפות, צדפות, צדפות, כרוב ים, לחמניות וסושי מהם).

דיאטה בלוטת התריס אינה מעידה על הגבלה חדה של מזון ומעבר למזון מיוחד. מערכת המזון נשארת טעימה וטובה, עם יישום של כללים ספציפיים מסוימים. דבקות בתזונה טיפולית יש השפעה מועילה על תהליכים מטבוליים, וחשוב, מקל על הסימפטומים של המחלה אצל המטופל. תזונה נכונה רוויה תאי חמצן ומפחיתה את הסיכון לפתח צורות חמורות של המחלה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.