את בלוטת התריס האוטואימונית של בלוטת התריס, מה זה? סימפטומים וטיפול

אוטואימוניות של בלוטת התריס היא פתולוגיה המשפיעה בעיקר על נשים קשישות (45-60 שנים). הפתולוגיה מאופיינת על ידי התפתחות של תהליך דלקתי חזק בלוטת התריס.זה נובע בגלל תקלות חמורות בתפקוד המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך הוא מתחיל להרוס תאים בלוטת התריס.

חשיפת הפתולוגיה של נשים מבוגרות היא תוצאה של הפרעות כרומוזומליות X ואת ההשפעה השלילית של הורמוני אסטרוגן על התאים היוצרים את מערכת הלימפה. לפעמים המחלה יכולה להתפתח, הן אצל צעירים והן אצל ילדים צעירים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה נמצאת גם אצל נשים הרות.

מה יכול לגרום AIT, והוא יכול להיות מוכר בכוחות עצמו? בוא ננסה להבין את זה.

מה זה?

אוטואימוניות של בלוטת התריס היא דלקת המתרחשת ברקמות של בלוטת התריס, הגורם העיקרי אשר הוא תקלה חמורה במערכת החיסונית. על רקע זה, הגוף מתחיל לייצר מספר לא נורמלי של נוגדנים, אשר בהדרגה להרוס תאים בריאים בבלוטת התריס. הפתולוגיה מתפתחת אצל נשים כמעט פי 8 מאשר אצל גברים.

גורם לפיתוח AIT

תירואידיטיס השימוטו (הפתולוגיה קיבלה את שמה לאחר שהרופא תיאר לראשונה את הסימפטומים שלה) מתפתחת ממספר סיבות. התפקיד העיקרי בנושא זה ניתן על ידי:

• מצבים מלחיצים רגילים;
• רגשית overstrain;
• עודף של יוד בגוף;
• תורשה שלילית;
• נוכחות של מחלות אנדוקריניות;
• צריכת בלתי מבוקרת של תרופות אנטי-וירליות;
• ההשפעה השלילית של הסביבה החיצונית (זה עשוי להיות אקולוגיה רעה ועוד גורמים דומים אחרים);
• תת תזונה וכו '

עם זאת, אחד לא צריך להיכנס לפאניקה - דלקת התריס האוטואימונית היא תהליך פתולוגי הפיך, ועל החולה יש את כל הסיכויים להקים את בלוטת התריס. כדי לעשות זאת, יש צורך להפחית את העומס על התאים שלה, אשר יסייע להפחית את רמת הנוגדנים בדם של המטופל. מסיבה זו, אבחון בזמן של המחלה הוא מאוד חשוב.

קפה

אוטואימוניות של בלוטת התריס יש סיווג משלה, לפיה זה קורה:

1. Bezbolevym, הסיבות להתפתחות אשר עד הסוף ולא הוקמו.
2. לאחר הלידה. במהלך ההריון, החסינות של האישה נחלשת באופן משמעותי, ולאחר לידתו של התינוק, לעומת זאת, הוא הופך להיות פעיל יותר. יתר על כן, ההפעלה שלה הוא לפעמים לא נורמלי, כפי שהוא מתחיל לייצר כמויות מוגזמות של נוגדנים. לעתים קרובות התוצאה היא הרס של תאים "יליד" של איברים ומערכות שונות. אם לאישה יש נטייה גנטית ל- AIT, היא חייבת להיות זהירה מאוד, ובזהירות לעקוב אחר בריאותה לאחר הלידה.
3. כרונית. במקרה זה, זהו נטייה גנטית להתפתחות המחלה. היא קדמה ירידה בייצור של הורמונים של אורגניזמים. מצב זה נקרא היפותירואידיזם ראשוני.
4. ציטוקינים המושרה. כגון thyroiditis היא תוצאה של נטילת תרופות על בסיס אינטרפרון, המשמשים לטיפול במחלות hematogenous ו הפטיטיס C.

כל סוגי AIT, למעט הראשון, מגלים את אותם סימפטומים. השלב הראשוני של התפתחות המחלה מאופיין על ידי הופעת thyrotoxicosis, אשר, אם אבחון וטיפול בטרם עת, יכול להיכנס היפותירואידיזם.

שלבי פיתוח

אם המחלה לא זוהתה בזמן, או משום מה לא טופל, זה עשוי להיות הסיבה להתקדמות שלה. שלב AIT תלוי כמה זמן זה פיתח. מחלת השימוטו מחולקת ל -4 שלבים.

1. שלב אאוטריאידים. לכל חולה יש משך משלו. לפעמים זה עלול לקחת כמה חודשים כדי לעבור את המחלה לשלב השני של הפיתוח, במקרים אחרים, זה עלול לקחת כמה שנים בין השלבים. בתקופה זו החולה אינו מבחין בשינויים משמעותיים במצבו הבריאותי ואינו מתייעץ עם רופא. הפונקציה לא מופרת.
2. בשלב השני, תת קלינית, בשלב, T- לימפוציטים מתחילים באופן פעיל לתקוף תאים פוליקולריים, המוביל להרס שלהם. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לייצר כמות קטנה בהרבה של ההורמון St. T4. Euteriosis נמשכת עקב עלייה חדה ברמת TSH.
3. השלב השלישי הוא thyrotoxic. הוא מאופיין על ידי קפיצה חזקה הורמונים T3 ו T4, אשר מוסבר על ידי שחרורם מן התאים החלב ההרוס. כניסתם לדם הופכת למתח רב עוצמה לגוף, וכתוצאה מכך המערכת החיסונית מתחילה לייצר במהירות נוגדנים. כאשר רמת התפקוד התאים נופל, hypothyroidism מפתחת.
4. השלב הרביעי הוא בלוטת התריס. פונקציות shchitovidki ניתן לשחזר את עצמם, אבל לא בכל המקרים. זה תלוי בצורת המחלה. לדוגמה, בלוטת התריס כרונית יכול לקחת הרבה זמן, עובר לשלב הפעיל, אשר מחליף את השלב של הפוגה.

המחלה יכולה להיות בשלב אחד או לעבור את כל השלבים המתוארים לעיל. קשה מאוד לחזות כיצד תתפתח הפתולוגיה.

תסמינים של בלוטת התריס האוטואימונית

לכל אחת מהדמויות של המחלה יש מאפיינים משלה של ביטוי. מאחר ש- AIT אינו מהווה איום רציני על הגוף, והשלב הסופי מאופיין בהתפתחות של בלוטת התריס, לא לשלב הראשון ולא השני יש סימנים קליניים. כלומר, סימפטומטולוגיה של הפתולוגיה, למעשה, הוא משולב מן האנומליות האלה אופייניים של בלוטת התריס.

תן רשימה של הסימפטומים האופייניים של בלוטת התריס האוטואימונית של בלוטת התריס:

• מצב דיכאון תקופתי או קבוע (סימן יחיד בלבד);
• פגיעה בזיכרון;
• בעיות בריכוז תשומת הלב;
• אפתיה;
• נמנום מתמשך או עייפות;
• קפיצה חדה במשקל, או עלייה הדרגתית במשקל הגוף;
• ליקוי או אובדן תיאבון;
• האטה של ​​הדופק;
• צמרמורת של ידיים ורגליים;
• ירידה בכוח אפילו עם תזונה נאותה;
• קשיים בביצוע עבודה גופנית רגילה;
• עיכוב התגובה בתגובה לפעולה של גירויים חיצוניים שונים;
• שיכוך שיער, שבריריותם;
• יובש, גירוי וקילוף האפידרמיס;
• עצירות;
• ירידה בתשוקה המינית, או אובדן מוחלט של זה;
• הפרת המחזור החודשי (התפתחות דימום בין המחזור, או הפסקה מוחלטת של דימום הווסת);
• נפיחות בפנים;
• צמרמורת של העור;
• בעיות עם הבעות פנים, וכו '

לאחר הלידה, אטים (אסימפטומטיים) ו- Cyctokin- המושרה AIT מאופיינים על ידי שלבים לסירוגין של התהליך הדלקתי. בשלב התאטרוקסי של המחלה, הביטוי של התמונה הקלינית נובע מ:

• ירידה חדה במשקל;
• תחושות חום;
• הגדלת עוצמת הזעה;
• בריאות ירודה בחדרים מחניק או קטן;
• רועד באצבעות הידיים;
• שינויים חדים במצב הפסיכו-אמוציונלי של המטופל;
• קצב לב מוגבר;
• התקפי יתר לחץ דם;
• ליקוי של תשומת לב וזיכרון;
• אובדן או ירידה בליבידו;
• עייפות מהירה;
• חולשה כללית, להיפטר אשר אינו עוזר אפילו מנוחה טובה;
• התקפות פתאומיות של פעילות מוגברת;
• בעיות במחזור החודשי.

שלב Hypothyroid מלווה באותם תסמינים כמו כרוני. לאחר הלידה AIT מאופיינת ביטוי של סימפטומים של thyrotoxicosis באמצע 4 חודשים, וכן גילוי של סימפטומים של בלוטת התריס בסוף 5 - בתחילת החודש השישי של התקופה שלאחר הלידה.

עם AIT ללא כאב ו-המושרה ציטוקינים, אין סימנים קליניים מיוחדים נצפים. אם החסר, עם זאת, מתבטא, יש להם מידה נמוכה מאוד של חומרה. כאשר לא סימפטומטיים, הם מזוהים רק במהלך בדיקה מונעת במוסד רפואי.

כיצד נראה כמו בלוטת התריס האוטואימונית:

התמונה הבאה מראה כיצד המחלה מתבטאת בנשים:

אבחון

לפני הופעת הסימנים הראשונים של הפתולוגיה, זה כמעט בלתי אפשרי לזהות את נוכחותה. בהיעדר תחלואה, המטופל אינו סבור שמומלץ להגיע לבית החולים, אך גם אם יעשה זאת, יהיה כמעט בלתי אפשרי לזהות פתולוגיה בעזרת ניתוחים. עם זאת, כאשר השינויים הראשונים שלילי בפעילות בלוטת התריס להתחיל, מחקר קליני של המדגם הביולוגי מיד יגלה אותם.

אם בני משפחה אחרים סובלים או סבלו בעבר מהפרעות כאלה, זה אומר שאתה בסיכון. במקרה זה, אתה צריך לבקר את הרופא ולקחת בדיקות מנע לעתים קרובות ככל האפשר.

בדיקות מעבדה עבור AIT חשודים כוללים:

• בדיקת דם כללית, המשמשת לקבוע את רמת הלימפוציטים;
• בדיקת הורמונים, הדרושה למדידת TSH בדם;
• אימונוגרמה, אשר קובע את נוכחות ונוגדנים ל- AT-TG, בלוטת התריס peroxidase, כמו גם בלוטת התריס הורמונים בלוטת התריס;
• ביופסיה מחט דקה, הכרחי להקמת הגודל של לימפוציטים או תאים אחרים (הגידול שלהם עולה על נוכחות של תירואידיטיס אוטואימונית);
• אבחון אולטראסאונד של בלוטת התריס מסייע לבסס עליה או ירידה בגודל; עם AIT יש שינוי במבנה של בלוטת התריס, אשר יכול גם להיות מזוהה במהלך אולטרסאונד.

אם תוצאות האולטראסאונד מצביעות על AIT, אך בדיקות קליניות מפריעות את התפתחותה, אזי האבחנה נחשבת כמסופקת, וההיסטוריה הרפואית של המטופל אינה מתאימה.

מה קורה אם אני לא מרפא?

בלוטת התריס יכולה להיות השלכות לא נעימות, אשר משתנות עבור כל שלב של המחלה. לדוגמה, בשלב של בלוטת התריס, החולה יכול להיות קצב לב (הפרעות קצב), או יש אי ספיקת לב, וזה טומן בחובו התפתחות של פתולוגיה מסוכנת כמו התקף לב שריר הלב.

היפותירואידיזם יכול להוביל לסיבוכים הבאים:

• דמנציה;
• טרשת עורקים;
• פוריות;
• הפסקת הריון מוקדמת;
• חוסר יכולת לשאת פרי;
• היפותירואידיות מולדת אצל ילדים;
• דיכאון עמוק וממושך;
• מיקסדם.

עם miksedem, אדם הופך להיות רגיש לכל שינוי הטמפרטורה בצד התחתון. אפילו שפעת בנאלית, או מחלות מדבקות אחרות, סבלו במצב פתולוגי זה, עלולה לגרום לתרדמת של בלוטת התריס.

עם זאת, אין צורך לחוות הרבה - סטייה כזו היא תהליך הפיך, וקל לטפל. אם אתה נכון לבחור את המינון של התרופה (זה שנקבע בהתאם לרמה של ההורמונים ו- AT-TPO), אז המחלה במשך תקופה ארוכה של זמן לא יכול להזכיר לך.

טיפול של בלוטת התריס האוטואימונית

הטיפול ב- AIT מתבצע רק בשלב האחרון של התפתחותו - עם בלוטת התריס. עם זאת, במקרה זה נלקחים ניואנסים מסוימים בחשבון.

לכן, הטיפול מתבצע אך ורק עם hypothyroidism המניפסט, כאשר רמת TTG הוא פחות מ 10 MED / L, ו St.V. T4 מוריד. אם החולה סובל צורה תת קלינית של הפתולוגיה עם TTG ב 4-10 MED / 1 L ועם מדדים נורמליים של סנט. T4, אז במקרה זה, הטיפול מתבצע רק בנוכחות סימפטומים של בלוטת התריס, כמו גם במהלך ההריון.

כיום, היעיל ביותר בטיפול של בלוטת התריס הם תרופות המבוססות על levothyroxine. הייחודיות של תרופות כאלה היא כי החומר הפעיל שלהם הוא קרוב ככל האפשר את ההורמון האנושי T4. תרופות כאלה הן בלתי מזיקות לחלוטין, ולכן הם רשאים להילקח גם במהלך ההריון GV. ההכנות למעשה לא לגרום תופעות לוואי, ולמרות שהם מבוססים על אלמנט הורמונלי, הם לא להוביל לעלייה במשקל הגוף.

תרופות המבוססות על levothyroxine צריכות להילקח "מבודדות" מתרופות אחרות, משום שהן רגישות ביותר לכל חומר "זר". הקבלה מתבצעת על בטן ריקה (חצי שעה לפני הארוחה או שימוש בסמים אחרים) עם כמות שופעת של נוזלים.

תכשירי סידן, מולטי ויטמינים, תרופות המכילות ברזל, סוכרלפט וכו ' יש לקחת לא לפני 4 שעות לאחר נטילת levothyroxine. האמצעי היעיל ביותר על בסיס שלו הם L- תירוקסין ו Eutiroks.

כיום, ישנם אנלוגים רבים של תרופות אלה, אבל עדיף לתת עדיפות המקוריים. העובדה היא כי יש להם את ההשפעה החיובית ביותר על הגוף של המטופל, בעוד אנלוגים יכול רק להביא שיפור זמני בבריאות המטופל.

אם מעת לעת אתה עובר מן המקור לגנריקה, אז אתה צריך לזכור כי במקרה זה אתה צריך להתאים את המינון של החומר הפעיל - levothyroxine. מסיבה זו, כל 2-3 חודשים, יש צורך לקחת בדיקת דם כדי לקבוע את רמת TSH.

תזונה עם AIT

טיפול במחלה (או האטה משמעותית בהתקדמותה) ייתן תוצאות טובות יותר אם החולה ימנע מזון הפוגע בבלוטת התריס. במקרה זה, יש צורך למזער את תדירות הצריכה של מוצרים המכילים גלוטן. תחת נפילת האיסור:

• דגנים;
• קמח מנות;
• מוצרי מאפה;
• שוקולד
• ממתקים;
• מזון מהיר וכו '

לכן יש צורך לנסות להשתמש במוצרים מועשר עם יוד. הם שימושיים במיוחד במאבק נגד היפותירואיד צורה של בלוטת התריס האוטואימונית.

ב- AIT יש צורך לחשוש ברצינות מקסימלית לשאלה של הגנה על אורגניזם מחדירה של microflora פתוגניים. כמו כן, אתה צריך לנסות לנקות את זה של פתוגנים שכבר נמצאים בו. קודם כל, אתה צריך לטפל טיהור המעי, כי זה הוא הכפל הפעיל של מיקרואורגניזמים מזיקים. לשם כך, התזונה של החולה צריכה לכלול:

• מוצרי חלב מותססים;
• שמן קוקוס;
• פירות וירקות טריים;
• בשר דל שומן ומרקים;
• סוגים שונים של דגים;
• אצות ים, אצות ים;
• גרגרנים.

כל המוצרים מהרשימה לעיל לסייע לחזק את המערכת החיסונית, להעשיר את הגוף ויטמינים ומינרלים, אשר, בתורו, משפר את תפקוד בלוטת התריס ו מעיים.

חשוב! אם יש טופס hyperthyroid של AIT, יש צורך להוציא לחלוטין מן הדיאטה כל המוצרים המכילים יוד, שכן אלמנט זה מגרה את הייצור של הורמונים T3 ו T4.

עם AIT, חשוב לתת עדיפות החומרים הבאים:

• סלניום, אשר חשוב עבור בלוטת התריס, כפי שהוא משפר את הפרשת ההורמונים T3 ו T4;
• ויטמינים של קבוצת B, תורם לשיפור תהליכים מטבוליים, ומסייע לשמור על הגוף בטון;
• פרוביוטיקה, חשוב לשמירה על microflora במעי ומניעת dysbacteriosis;
• צמח adaptogenov, מגרה את הייצור של הורמונים T3 ו T4 עם בלוטת התריס (rhodiola rosea, פטריות ריישי, שורש ופירות ג'ינסנג).

פרוגנוזה של טיפול

מה הדבר הכי גרוע שאתה יכול לצפות? הפרוגנוזה של טיפול AIT, באופן כללי, הוא חיובי למדי. אם יש היפותירואידיזם מתמשך, החולה יצטרך לקחת תרופות מבוססות levothyroxine לפני סוף החיים.

חשוב מאוד לפקח על רמת ההורמונים בגוף המטופל, ולכן כל שישה חודשים יש צורך לבצע ניתוח קליני של דם אולטרסאונד. אם במהלך הבדיקה אולטרסאונד דחיסה כידון באזור בלוטת התריס נראה, זו צריכה להיות סיבה טובה להתייעץ עם האנדוקרינולוג.

אם במהלך בדיקת האולטרה-סאונד נצפתה עלייה בגושים, או שהצמיחה האינטנסיבית שלהם נצפתה, החולה רושם ביופסיה של ניקוב. מדגם הרקמה המתקבל נבדק במעבדה על מנת לאשר או להפריך נוכחות של תהליך מסרטן. במקרה זה, אולטרסאונד מומלץ להתבצע כל שישה חודשים. אם האתר אינו נוטה להגדיל, אולטרסאונד יכול להתבצע אחת לשנה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.