מהו retinoschisis?

Retinoschisis היא מחלה אופטלמולוגית נפוצה. אם הוא מתקדם, הרשתית עוברת שינויים ניווניים-דיסטרופיים, שכבות הרשתית מתחילות להתחלק ולהתפורר לאלו החיצוניות והפנימיות. Retinoschisis קשורה עם הפגיעה במחזור הרשתית. בתחילה, הפתולוגיה מתנהלת בחשאי: החולה אינו יכול להבין שהוא חולה.

הגדרת מחלה

Retinoschisis היא מחלה המאופיינת על ידי צרור רשתית.פתולוגיה זו נגרמת על ידי הפרדה על ידי שכבת המינון והוויטריאלי, כלומר. השכבות החיצוניות והפנימיות של הרשתית. מחלה זו מתייחסת לניוון ומובילה לסדרה של ליקויים חזותיים עד עיוורון מוחלט.

המחלה מתרחשת על בסיס שינויים ניוונית במבנים של הרשתית או כתוצאה מכך תורשה, במיוחד שינויים פתולוגיים במערכת כלי הדם, אנומליות בפיתוח של העין תפוח ועוד. שכיחות המחלה היא בין 4% ל -12% ללא יחסי מין. הגבלות גיל - מ 40 שנה ויותר, למעט הגורם המולדת.

כי רטינוזה אין סימפטומטולוגיה מובהקת בשלבים הראשונים של הפיתוח, והוא נקבע קלינית כבר במקרים מוזנחים, זה מוביל לשיעורי התאוששות נמוכים לאחר אבחון ו טיפול.

Retinoschisis היא מחלה ארוכת טווח, מתמשכת כל הזמן, בעלת אופי כרוני עם השלכות חמורות.

סיבות

הפתולוגיה מתרחשת על רקע מומים של איברים חזותיים.סיבה שכיחה של רטינוזה היא המנגנונים הדיסטרופיים המתרחשים ברשתית. ישנם מקרים רבים בהם רטינוזה מועברת ברמה הגנטית. אם הילד אובחן עם צורה מולדת של המחלה, הסימפטומים המופיעים עד 10 שנים.

חשוב לאבחן את זה בזמן: ובכך למנוע סיבוכים. הקושי באבחון הוא שרוב החולים אינם מתלוננים על ליקוי ראייה.

המחלה, ככלל, מזוהה בטעות. רופא העיניים רואה צמצום של שדה הראייה.

קפה

ישנם שלושה סוגים של retinoschisis:

1. ניוונית.פתולוגיה נרכשה, לעתים קרובות מאובחנת אצל אנשים מעל גיל 40 שנים. הגורם retinoschisis degenerative - שינויים דיסטרופיים בחלקים שונים של הרשתית (מקולרי, פריפריאלי). המחלה מחולקת לשני סוגים: טיפוסית ורטיקולארית.
2. תורשתי.המחלה מתרחשת עקב הפרעות גנטיות. גורם מקדים הוא מחלת ואגנר.
3. משני.מחלה מתפתחת אצל אנשים שסבלו ממחלות כלי הדם של העין: זה יכול להיות פקקת וריד מרכזי רשתית, רטינופטיה סוכרתית, Uveitis כרוני, iridocyclitis. רטינוזה משנית קשורה גם עם מחלות עיניים דלקתיות. מחלה זו יכולה להתרחש על רקע הטראומה לאורגן הראייה. גורמים אפשריים אפשריים - אונקולוגיה של הצ'ורויד.

ישנם מקרים שבהם retinoschisis משנית מתפתחת עם הכנסה לא נכונה של תרופות.

אחת הסיבות העיקריות של המחלה - זרימת דם לקויה באזור המקולה.כאשר תהליך דיסטרופי Retinoschisis מפתח בפריפריה של הרשתית. הפתולוגיה מלווה גם ניוון סיסטיק. ציסטות מעוצבות מתמזגות ויוצרות חללים בתוך הרשתית. חללים אלה הם exfoliated, מבנים הרשתית למות. כל התהליכים הללו מובילים להתנתקות הרשתית.

ישנם שלושה שלבים של retinoschisis.

1. על הראשון, הרשתית נבקע באתר מסוים. סביב האתר הזה, נוזל תוך הרשתית נוצר.
2. בשלב השני, קרום הרשתית מחולק.בשכבות של הרשתית, מיקרו ציסטות נוצרים.
3. בשלב השלישי, חללים הרשתית הם קרע.

תסמינים

Retinoschisis לא עושה את עצמו מרגיש במשך זמן רב.כאשר הפתולוגיה מתפתחת, שכבת plexiform מושפע. תגובת דיסטרופי ניוונית להתפשט בפריפריה הזמנית. בעתיד, אזורים נרחבים עם דיסטרופה קטנה ציסטיק נוצרים. עם התפשטות של תהליכים פתולוגיים על המקולה מתרחשת ניתוק הרשתית. צמצום שדה הראייה. אדם רואה דברים במעורפל, יכול להתלונן על "הבזק של זבובים".

Retinoschisis משני אצל ילדים לעיתים קרובות מתרחשת על רקע של גלגל העין פתולוגיות. הסימפטומים תלויים בביטויים של המחלה הבסיסית. בדרך כלל הם דומים למבוגרים.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטפלים בזמן retinoschisis, היפרדות רשתית נרחב מתרחשת.יש דימום תחת הרשתית וזגוגי הגוף. איכות הראייה מתדרדרת באופן משמעותי.

אבחון

טכניקות אבחון:

1. ויזומטריה;
2. אופטלמוסקופיה;
3. טונומטריה;
4. אולטראסאונד של גלגל העין;
5. פרימטריה;
6. טומוגרפיה קוהרנטית.

כדי לקבוע את חדות הראייה, בדיקה ראשונית העין ומצבו הלחץ התוך עיני המשמש visometry, אופטלמוסקופיה, tonometry.במהלך ההליכים, מנורת סדק משמש.

טונומטריה של העין

אם החשדות נראו על retinoschisis, בארה"ב מונה גלגל העין.המחשב perimetry מאפשר לך לקבוע את הפגמים של שדה הראייה.טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית מתבצעת כדי לזהות שינויים ניווניים באזור המקולה.
במהלך הבדיקה, הרופא קובע את ציסטות, חושף ניתוק על הרשתית. אבחון דיפרנציאלי מאפשר להבחין בין רטינוזה לבין דלקת כלי הדם.

טיפול

טיפול retinoschisis - טיפול מורכב אך ורק,מאז רק תרופות, שמרנית או כירורגית לא ייתן תוצאה חיובית.

תרופות

מטרת הטיפול השמרני - כדי לשפר את זרימת לשחזר תהליכים מטבוליים בתצוגת הגוף.הטיפול צריך להבטיח את מניעת retinosis. הרופא רושם ויטמינים, תרופות נוגדות חמצון. טיפול נויטרופי מבוצע. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

קרישת לייזר

טיפול לייזר משמש כדי לעצור את התקדמות הפתולוגיה. לשם כך, לייזר קרישת לייזר משמש. שיטה זו מאפשרת להשיג היתוך רקמות בין הרשתית לבין המנגינה. הוא משמש עבור ניוון שרירי ו היקפי.

היתרונות של הנוהל:

1. שיטת התערבות ללא דם.
2. מניעה של שינויים דיסטרופיים ברשתית הרשתית.
3. כמעט ללא סיבוכים.
4. במהלך ההליך, הלב, כלי הדם ואת האיברים הפנימיים עוברים לחץ מינימלי.
5. לא דורש התאוששות ארוכה.

לייזר קרישה הוא prescribed עבור פתולוגיות שונות של הרשתית. זה עשוי להיות מחלות כלי דם, גידולים (במקרה זה, נלקחים בחשבון את דרך החינוך).

ההליך עצמו נמשך 20 דקות, ואז החולה חוזר הביתה. בבמהלך ההתערבות של הרופא משתמש עדשה שדרכה התמונה נכללת לתוך המבנים העמוקים.ההליך נשלט באמצעות מיקרוסקופ.

קרישת לייזר גורמת לשינויים בחולי סוכרת ברשתית, פקקת ורידים מרכזית. אינדיקציה לפרוצדורה היא גם אנגיומטוזה. כדי לבצע סוג זה של מניפולציה דורש טפטוף הרדמה.

מילוי אקסטסקורלי

שיטה זו כרוכה מילוי sclera.הניתוח הוא prescribed עם ניתוק הרשתית בולט. במהלך התערבות כירורגית מתבצעת באמצעות אחיזה רתמה מיוחדת הרשתית. המנתח פותר את החותם על בלובן העין ישירות באזור הפער.

מילוי Extrascleral יכול להוביל לסיבוכים, כולל סיסטיק מקולרי, ניוון של קריעה רשתית במרחק של החותם.

יש מניפולציה התוויות, כולל שינויים hemophthalmus ו דיסטרופי של הגוף הזגוגי.כאשר ההליך האחרון יכול להתבצע בהתאם למקרה הפרטי, אך יהיה מוגבל חותמות פונקציונליות.

מילוי extrascleral מבוצעת באמצעות כלי סיליקון דק.ראשית, הלחמית הבולבית נחתכת. הרשתית מחולקת לרבעים. הלחמית נחתכת ברבע הנגוע. התקנים נפרדים משמשים לתיקון השרירים oculomotor. Diathermocoagulation אז מתבצעת. החותם הוא קבוע על sclera באמצעות תפרים. בסוף התהליך, תרופה אנטיבקטריאלית מנוהלת.

טיפול אנטיבקטריאלי נמשך 7 ימים.במהלך תקופה זו, יש צורך לשלוט על הלחץ תוך עיני. אם זה עולה, הרופא קובע טיפות hypotensive. במידת הצורך, המטופל ממליץ NSAIDs. תקופת ההחלמה של תרופות הורמונליות שתיקבע: הכל תלוי בהצלחת המבצע. התפרים מוסרים לאחר 3 ימים.

מניעה

1. ביקור קבוע אצל רופא העיניים.
2. הרחקה של פעילות גופנית קוצר ראייה.
3. הימנעות ממתח.
4. טיפול מתאים בזמן של גלאוקומה.
5. שימוש בסמים כדי להחזיר את הלחץ (במידת הצורך).
6. הגנה על העיניים מפני פגיעה.
7. שמירה על המלצות של רופא עיניים.

וידאו

מסקנות

הפרוגנוזה Retinoschisis תלויה האפקטיביות של הטיפול, ו - סוג של פתולוגיה (משנית, תורשתית). מחלה זו משפיעה על איכות הראייה. אם הוא מועבר הלאה גנטי, הפרוגנוזה היא בדרך כלל לא כל כך טובה. הפרוגנוזה של צורה משנית תלויה יעילות של טיפול במחלה העיקרית.