טמפרטורת Subfebrile לאחר ARI

למה אחרי ARI הטמפרטורה subferinal נשמרת 37

הצטננות היא הגדרה נפוצה עבור רבים זיהומים בדרכי הנשימה מסובך שיכול לגרום כאב גרון ואת פריקה האף.

מונח זה משמש אנשים רחוקים הרפואה. ברפואה, תופעה זו נקראת ARVI. זה קורה לעתים קרובות כי הטמפרטורה של 37 מעלות נמשך כמה ימים לאחר הצטננות? למה זה כך?

טמפרטורה זו נקראת subfbrile, זה יכול להתרחש לאחר אדם יש ARVI.

לרוב תופעה זו מתרחשת אצל מבוגר, אבל יש מקרים של הופעתה בילדים. מדוע הטמפרטורה מופיעה 37 C, לאחר ההדבקה הנגיפית החריפה הנמשכת ונמשכת מספר ימים?

תסמינים וסימני הצטננות

באופן עצמאי זה יכול להיות מאוד קשה לקבוע אילו וירוס גרם ARVI. אבל אם אתה הולך לרופא, אתה יכול לזהות ביסודיות את הסימפטומים:

• הסימן הראשון והבולט ביותר של ARVI הוא נוכחות של הצטננות. אם קיימת אפשרות שהבצקת נוצרה כתוצאה מאלרגיה, יש לשים לב לסימנים הנלווים של המחלה;
• פרסינג וכאב גרון;
• טמפרטורה קטנה, אשר נשמר בסביבות 37-38 C;
• כעבור כמה ימים יש לחולה נזלת ושיעול.

הסימנים הראשונים של הצטננות

לרוב, הכל מתחיל באף מחניק, היום הראשון של פריקה מהאף נוזל ושקוף. ההקצאות עשויות להיות די בשפע, לגרום להתעטשות, העיניים עשויות להסמיק וגרד באף עלול להופיע.

לאחר יום מרגע ההדבקה עם ARVI, הסוד הופך צמיג וצפוף, כהה יותר בצבע. אל תפחדו מהתופעה הזאת, כי זה מראה כי ההתאוששות מתקרבת.

הגוף מתחיל להילחם באופן אינטנסיבי עם המחלה, לויקוציטים, אויביו העיקריים של הנגיף, למות באף, נותן ריר מן האף צבע כזה. לא לקחת אנטיביוטיקה בשלב זה.

חשוב להבין את ההבדלים בתגובות אלרגיות ובמחלות קטארהל, מכיוון שבמקרים אלה עשויים להיות סימנים המאפיינים את ARVI. במקרה זה, תגובה אלרגית יכולה להימשך זמן רב מבלי לעבור לאחר הטיפול עם תרופות קונבנציונליות מ ARVI.

לכן חשוב מאוד לקבוע בדיוק מה הסיבה להידרדרות בבריאות היא על ידי בחירת הטיפול הנכון.

טמפרטורה ללא סימני קור

זה קורה כי הטמפרטורה נשמרת ברמה גבוהה מספיק, אבל שום סימנים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה הם נצפו. זה עשוי להצביע על נוכחות של מגוון רחב של מחלות קשות מספיק כי לא יכול להיות שום קשר עם ויראלי.

הטמפרטורה יכולה להיות מלווה בסימפטומים שונים: חולשה, צמרמורות, חתך בעיניים, כאב בגוף.

הטמפרטורה הגבוהה יכולה להיגרם על ידי מחלות שונות, לא רק את הבליעה של הנגיף של ARVI:

• גורמים בקטריאליים, למשל, דלקת קרום המוח, דלקת שקדים, דלקת פיברונפריטיס;
• זיהומים: HIV, טיפוס, שחפת;
• נגעים טפיליים ופטריות: דלקת קנדידה, מלריה, מונונוקלאוזיס;
• אונקולוגיה: לוקמיה, לימפומות, גידולים;
• דלקת מערכתית: זאבת, דלקת פרקים, שיגרון.

מסיבה זו, אם יש טמפרטורה גבוהה ללא סימפטומים נלווים אחרים, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלות קשות.

במקרה זה, יש צורך לא להסס לראות רופא, כי רק הוא יכול לנהל את המחקרים הנדרשים, לקבוע בדיקות ולאבחן במדויק. במקרה זה, עדיף לא לדחות את הבדיקה.

הגורמים העיקריים של הצטננות

מדברים על הקור, שיש לזכור בדיוק את ARVI, הסיבה היחידה המראה שלה הוא וירוס, לא יכול להיות שום אפשרויות אחרות במקרה זה. בו בזמן, הווירוס עצמו מתחיל את פעילות החיים לא בכל תא, אלא רק את זה שלא יכול לספק את זה עם ההתנגדות הנדרשת.

מסיבה זו, מדברים על הגורמים העקיפים שיכולים לגרום להתרחשות הצטננות בבני אדם, אנו יכולים לציין את הדברים הבאים:

• הצטננות לאחר היפותרמיה, במיוחד במזג אוויר חם. לפעמים זה מספיק כדי לאכול גלידה, ואחרי כמה שעות סימנים של קר "על הפנים". כלי של אדם לא מוכן הם לא דרכים לבנות מחדש, להגיב באופן פעיל לשינויים בטמפרטורה, זה מוביל אדמומיות בגרון ואת תחילת הצטננות;
• עבריין עקיף של קור יכול גם להיות מתח. אנשים רבים מתייחסים סיבה זו כמו ראוי תשומת לב, אבל למעשה הכל רחוק מהמקרה. עצבנות יתר עלולה להשפיע לרעה על המערכת החיסונית, מה שמעורר הצטננות תכופה שמטרידים את האדם הן בקיץ והן בחורף;
• הצורה החריפה של כל מחלה כרונית. זה מוביל לשבירת האיזון הנורמלי בגוף, מה שמוביל לירידה במערכת החיסונית. לעתים קרובות ישנם מצבים שבהם, על רקע של סוכרת או כיב פפטי, אדם לעתים קרובות מתחיל להתמודד עם הצטננות;
• תזונה לא נכונה, צריכת אלכוהול, הרעלה, עישון - לכל זה יש השפעה שלילית על מצב המערכת החיסונית. ביטול כל הגורמים המתוארים לעיל, אתה יכול לשכוח הצטננות לתמיד.

נסיבות אלה יכולות להשפיע לרעה על גוף האדם, אשר מוביל להפעלת וירוסים, הם מתחילים לתקוף תאים שאין להם הגנה. ככל שהמערכת החיסונית חלשה יותר, כך פחות כוחו של האיש להתנגד לזיהומים ולעתים קרובות יותר הוא פוגש הצטננות.

גורם הצטננות תכופים

אם מבוגר חולה עם הצטננות פעמיים בשנה, אז אין מה לדאוג. אבל אם המחלה מתרחשת עד חמש פעמים או יותר, עם חום subfbrile וסיבוכים אחרים מתעוררת, זה מצביע על כך שיש בעיות בריאותיות רציניות.

סימנים המעידים על ההגנות החלשות של הגוף מתבטאים באופן הבא:

1. החמרות של מחלות כרוניות.
2. הצטננות תכופה.
3. תוקפנות ללא מוטיווציה.
4. עייפות מוגזמת, הפרעות שינה, חולשה.
5. כשלים בעבודה של מערכת העיכול.
6. שינויים גלויים בכיסוי העור: קילוף, יובש.

כדי catarrhal מחלות לא מתרחשות כל חודשיים, יש צורך לעשות מאמצים כדי לנרמל את המערכת החיסונית. לשיטות פיזיולוגיות ניתן לדרג את הדיאטה הנכונה, אשר חייב לכלול מוצרי חלב, מזונות חלבונים, ויטמינים, אתה צריך לממש, להקשיח ולהוביל את הזכות לוח הזמנים של היום.

שיטות פרמקולוגיות כוללות הגדלת עמידות הגוף לוירוסים, נטילת adaptogens טבעי, למשל, ג'ינסנג ו אכינצאה, כמו גם תרופות הומיאופתיות ו prebiotics.

אם אנחנו מדברים על immunomodulators, אז לפני שהם מתחילים לקחת את זה יש צורך להתייעץ עם רופא.

הטמפרטורה נשמרת לאחר הצטננות ב 37 C

לעתים קרובות, לאחר סבל הצטננות, יש חום נמוך חום, אשר נשענת על סימן 37 C. אם היה חום נמוך של 37-37.2 C, כדאי לשים לב לאינדיקטורים כאלה:

• האם יש הפרעות בכלל או מצב בריאותי נפוץ;
• האם היו סימנים לשבועיים קרים או יותר לאחר מכן;
• האם יש סימפטומים המצביעים על סיבוכים לאחר הצטננות?

לדברי רופאים רבים, לאחר מספר מחלות זיהומיות שהתרחשו בצורה חמורה, הטמפרטורה subfebrile של 37 C יכול להימשך שבועיים. אם יש כזה חום נמוך, אז מומלץ לדבוק במשטר זה של היום, תוך שימוש בתרופות:

1. אם אפשר, מומלץ להשקיע יותר זמן בבית, לנסות לנוח, לא לאכול מזונות שומניים ולנסות לצרוך נוזלים ככל האפשר.
2. אם אתה חייב בהכרח ללכת לעבודה, אז אתה חייב להימנע מאמץ פיזי מוגזם, כמו זה יכול להשפיע לרעה על הפעולה של כלי הדם ואת הלב.
3. אתה יכול לשמור על הגוף עם decoctions שונים תה צמחים.

שיטות כאלה יהיה יעיל אם יש טמפרטורה subfebrile לא יעלה על 37-37.2 C, בעוד אין הפרעה כללית של המדינה. במקרה זה חשוב לדעת כיצד לקבוע את טמפרטורת הגוף ללא מדחום. אם מצב הבריאות מחמיר, יש צורך להתייעץ עם רופא, לערוך בדיקה ולעשות את האבחנה הנכונה, במטרה לטפל ביעילות.

ככלל, במקרה זה, מונה דם כללי, אשר נחשב אינפורמטיבי ביותר. בעזרתו, אתה יכול לזהות, וגם למנוע התקפה אפשרית של סיבוכים בגוף.

מחלות Catarrhal נמצאים בכל האנשים. סימפטומטולוגיה יכולה לבוא לידי ביטוי במידה רבה יותר או פחות, אבל בכל מקרה עבור SARS נשאר אופייני: כאב גרון, נזלת עלייה קלה בטמפרטורה. הסיבה שיכולה לגרום למחלה היא וירוס אשר נכנס לגוף האדם.

יש להבין כי תחת מסכה של ARVI פשוטה, משהו אחר, מחלה איומה, למשל, שפעת, יכול להתחבא. מסיבה זו חשוב מאוד לדעת אילו סימפטומים מלווים את הסארס. על רקע חסינות, נחלש על ידי מספר גורמים, הצטננות יכולה להתרחש הרבה יותר מאשר אנשים רגילים.

מצב כזה יכול לגרום לסיבוכים, אשר עשויים לדרוש טיפול רפואי. להבין מה קורה בגוף האדם במהלך הקור, זה תמיד ניתן לתת לו סיוע בזמן, להגדיל את הסיכויים להילחם בזיהום. במקרה זה, הטיפול העיקרי בזמן ועמידה בכללים מסוימים המקלים על ההרגשה. כל מה שאתה צריך לדעת על הטמפרטורה היא וידאו במאמר זה.

stopgripp.ru

למה הטמפרטורה נשמרת 3, -3 גורם טמפרטורה subfebrile

מצב subfebrile היא עלייה בטמפרטורה מ 37 עד 3 מעלות צלזיוס. טמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות היא בדרך כלל מלווה בסימפטומים ספציפיים מאוד כי כל רופא יכול לקשור למחלה מסוימת. אבל המצב subfebrile ארוך נשאר לעתים קרובות הסימן היחיד שגורם לחולה לבקר מומחים רבים ולקחת בדיקות רבות.

למה הגוף צריך טמפרטורה subfebrile?

האדם הוא יצור בעל דם חם, ולכן אנו מסוגלים לשמור על טמפרטורת גוף יציבה פחות או יותר לאורך כל החיים. תנודות בתוך 1 מעלות עשויות להתרחש עם מתח, לאחר אכילה, במהלך השינה, וגם בהתאם מחזור הווסת של האישה. בהשפעת גורמים מסוימים מתגוננת התגובה של אורגניזם - עלולה להיווצר קדחת. גם נתוני טמפרטורה subfebrile לאפשר להאיץ את חילוף החומרים ולא ניתן להכפיל חיידקים מזיקים רבים. בנוסף, עליית הטמפרטורה יכולה לדבר על בריאות גופנית או נפשית.

טמפרטורת גוף רגילה של אדם

הטמפרטורה הממוצעת למדידה בבית השחי היא 3, מעלות צלזיוס. אבל עבור אנשים שונים ערך זה יכול להיות יחיד. מדחום של מישהו לעיתים רחוקות מראה ערך גדול מ -3, ומישהו חי כל הזמן עם דמויות של 37-3 מעלות. עם זאת, ברוב המקרים, הטמפרטורה subfebrile מציין תהליך דלקתי איטי בגוף, אז אתה צריך לגלות את הגורם subfibrillity ולמצוא את המוקד של דלקת.

הגבול העליון של הנורמה של הטמפרטורה האנושית 3, כל זה גבוה יותר, יכול להיחשב תהליך דלקתי איטי דורש אבחנה זהירה. בשנת ילד מתחת שנה אחת, הטמפרטורה של 3, - 3 הוא נורמלי בגלל מערכת thermoregulation בלתי יציב.

עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון באיזו מדינה המדידה מתבצעת. אם, למשל, כדי למדוד את הטמפרטורה של אדם אשר יתר על המידה בשמש או לבוש בסוודר צמר, או אם החולה יש בלוטת התריס, הפרה של thermoregulation - זה צריך להילקח בחשבון.

כיצד נכון למדוד את הטמפרטורה?

ישנם מספר חלקים של הגוף שבו הטמפרטורה נמדדת בדרך כלל. הנפוצים ביותר הם פי הטבעת ואת חללי השחי. ב פי הטבעת, הטמפרטורה נלקחת בדרך כלל לילדים, נתונים אלה מדויקים יותר, אם כי כמה תינוקות באופן פעיל להתנגד הליך זה. ואת מצב subfebrile בתינוקות הוא בכלל לא תירוץ כדי לענות את הילד עם מדידות רקטלית. הגרסה הקלאסית של thermometry במבוגרים הוא בבית השחי.

תקני טמפרטורה:

• חלל השחי: 3, C - 3, C
• פי הטבעת: 3, C - 3, C
• בחלל הפה: 3, C - 3, C

גורם למצב subfbrile

סיבות זיהומיות זיהומים חריפים ויראליים נפוצים פוקוסים דלקתיים כרוניים (בחלל הפה, אברי עיכול, אברי המין) שחפת (הן ריאות והן צורות extrapulmonary) זיהום ב- HIV הפטיטיס ויראלית	מחלות של אופי אוטואימוני מחלת קרוהן קוליטיס כיבית מחלת בכטרו קדחת שגרונית
גורמים לא זיהומיים גידולים (ראה איור 3). אנליזה לאונקולוגית) מחלות בלוטת התריס ואיברים אנדוקריניים אחרים מחלות דם (אנמיה)	"זנב" לאחר זיהום ויראלי סיבות פסיכוגניות מצב תת סמים

סיבות זיהומיות

הסיבה השכיחה ביותר לטמפרטורה subfebrile היא זיהום. לכן, רוב ארבי בנאלי מלווה כאב ראש, כאבי ראש, כאבי פרקים, נזלת, שיעול מצב subfebrile. זיהומים מסוימים של ילדים (אבעבועות, אבעבועות רוח) אינם כבדים מאוד, עם טמפרטורות נמוכות. בכל המקרים האלה, יש סימנים מבריקים של המחלה.

עם הקיום הממושך של מוקד דלקת, כל הסימפטומים נמחקים או מוכרים. לכן, הסימן היחיד של צרות נשאר מצב subfbrile ארוכה. במקרים כאלה, מציאת מקור ההדבקה אינה קלה.

מוקדי זיהום, לרוב גורם לעלייה ממושכת בטמפרטורה:

• מחלות ENT - דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הלוע, וכו '
• שיניים - שיניים דנטליות
• מחלות של מערכת העיכול - דלקת קיבה, קוליטיס (דלקת במעי), דלקת הלבלב, cholecystitis, וכו '
• דלקת בדרכי השתן - pyelonephritis, דלקת השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, וכו '
• מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים והגבריים - דלקת בנספחים, הערמונית.
• אבססים בצנצנות
• כיבים לא ריפוי אצל קשישים וחולים עם סוכרת

כדי לזהות זיהום איטי, הרופא ימנה:

• ניתוח כללי של דם ושתן. סטיות באינדיקטורים מסוימים עשויות להצביע על תהליך דלקתי בגוף. לדוגמה, שינוי הנוסחה לויקוציטים ועלייה ESR.
• בדיקה על ידי מומחים צרים: רופא ENT, גסטרואנטרולוג, מנתח, רופא שיניים, גינקולוג
• שיטות נוספות: CT, צילומי רנטגן, אולטרה-סאונד במקרה של חשד לדלקת באיבר מסוים.

אם המקור של דלקת נמצא, אז זה ייקח קצת זמן לרפא, כמו זיהומים כרוניים גרועים יותר.

זיהומים מאובחנים לעיתים נדירות

טוקסופלזמה

זיהום נפוץ מאוד, אבל ביטויים קליניים נדירים (ראה. סימפטומים של טוקסופלזמוזיס בבני אדם). כמעט כל אוהבי החתולים נגועים בו. בנוסף, אתה יכול לקבל נגוע בשר קלוי.

משמעות קלינית היא רק טוקסופלזמוזיס בהריון (בשל הסיכון של הפתולוגיה בעובר) ו- HIV נגוע (בשל חומרת דליפה). אצל אדם בריא, toxoplasmosis קיים כמוביל, לפעמים גרימת טמפרטורה subfbrile ופגיעה בעין.

הטיפול בזיהום אינו מחייב (למעט במקרים חמורים). לאבחן את זה בעזרת ELISA (הגדרה של נוגדנים), אשר חשוב במיוחד בעת תכנון הריון.

ברוסלוזיס

זוהי מחלה אשר לעתים קרובות התעלמו בחיפוש אחר הסיבות subfbrile. זה נמצא בעיקר חקלאים וטרינרים במגע עם חיות משק (cf. brucellosis אצל בני אדם). הסימפטומים של המחלה הם מגוונים:

• קדחת
• מפרקים, שרירים וכאבי ראש
• ירידה בחזון ובראייה
• בלבול

מחלה זו אינה מסוכנת לחיים, אך יכולה להוביל לשינוי מתמיד בנפש ובספקטור המוטורי. לצורך אבחון, PCR משמש, אשר קובע את מקור המחלה בדם עם דיוק גבוה. Brucellosis מטופל עם אנטיביוטיקה.

זיהומים טפיליים

כאשר הלמינתים נגועים באיברים, תהליך דלקתי רפוי עשוי להימשך זמן רב. ולעתים קרובות מצב subfebrile הוא הסימפטום היחיד של פלישה helminthic (ראה איור. סימני תולעים בבני אדם). לכן, עם חום ארוך, במיוחד בשילוב עם ירידה במשקל והפרעות עיכול, אתה יכול לקחת בדיקות:

• ניתוח כללי של דם עבור eosinophils - תאים שצומחים כאשר תגובה אלרגית ל helminths
• ESR - סימן של דלקת בגוף
• ניתוח של צואה עבור תולעת ביצים (הנפוץ ביותר באזור מסוים, תולעת של ילד, סימפטומים של אסקרידוזה)

הטיפול בפלישה הלמינסטית נעשה על ידי הכנות מיוחדות (ראה. טבליות מתולעים). לפעמים זה מספיק כדי לקבל הקבלה אחת להחלמה מלאה.

שחפת

יש דעה שגויה כי שחפת היא מחלה של העבר, הוא נמצא כעת רק במקומות של שלילת חירות רק אנשים אנטי חברתיים חולים. למעשה, מספר חולי השחפת אינו יורד, אך גם גדל. כולם בסיכון לחלות, בעיקר ילדים קטנים, עובדים רפואיים, סטודנטים במעונות, חיילים בצריפים. באופן כללי, את bacillus חיידקים אוהב מקומות עם הצטברות גדולה של אנשים החיים לצמיתות תחת קורת גג אחת.

גורמי סיכון:

• תזונה לא מספקת ולא מאוזנת
• מחלות ריאות כרוניות
• סוכרת
• לחיות עם מקור של שחפת
• שחפת בעבר

שחפת היא זיהום חיידקי המשפיע בעיקר על הריאות. במקרה זה, בדיקת Mantoux השנתית בילדים ופלואורוגרפיה במבוגרים מאפשרת לך לחשוד ולרפא את המחלה בזמן.

אם איברים אחרים מעורבים בתהליך, אז במקרה של רנטגן "טהור" של הריאות, הגורם של המחלה ניתן למצוא מאוד קשה, כי נגעים השחפת של האיברים הפנימיים הם רעולי פנים לחלוטין שאינם ספציפיים דלקתיים תהליכים. עד כה, אבחנה של צורות extrapulmonary היא קשה מאוד גם כאשר האבחנה היא מובחנת, זה לעתים קרובות "נשכח" על זיהום זה.

סימנים של שחפת:

מידע כללי: עייפות גבוהה, יעילות מופחתת מצב subfebrile בערבים הזעה מוגברת ונדודי שינה בלילה אובדן תיאבון ירידה במשקל (עד תשישות)	מערכת השתן: לחץ גבוה כאבי גב דם בשתן
צורות ריאות: שיעול hemoptysis קוצר נשימה, כאבים בחזה	שחפת גניטלית: עקרות ראשונית מתמשכת הפרעת וסת דלקת חריפה לאחר הלידה של איברי המין הנשיים דלקת שלפוחית ​​השתן, פרוסטטיטיס
צורות גרמיות וארטיקולריות: כאב בעמוד השדרה שינוי תנוחה - תנועה מוגבלת מפרקים כואבים, נפוחים	צורות עור ועין: פריחה מתמשכת על העור קטן גושים עור confluent דלקת בעיניים

כדי לזהות את המחלה, אתה צריך לעבור בדיקה החזה (פלואורוגרפיה), לערוך בדיקות שחפת (Mantoux), Diascintest; אם יש צורך - טומוגרפיה ממוחשבת של איברים פנימיים, רדיוגרפיה של הכליות, GHA של הרחם צינורות וכו '

אבחון שחפת:

בדיקת Mantoux - הזרקה תוך-תאית של חלבון מיוחד מהקליפה ההרוסה של החיידק (שחפת). חלבון זה לא יכול לגרום למחלה, אבל בתגובה אליו יש תגובה עור, לפיה הבדיקה מוערכת. Mantou מבחן רוב הילדים מבלים 1 פעם בשנה.

• אצל ילדים מתחת לגיל 5, התגובה צריכה להיות חיובית (papules מ 5 עד 15 מ"מ). אם התגובה שלילית, זה אומר שלילד יש חסינות מולדת למחלה או שקיבל חיסון BCG באיכות נמוכה (או כלל לא). עם כרית יותר מ 15 מ"מ, בדיקה נוספת היא הכרחית.
• אם התגובה בהשוואה לקודמתה עלתה בחדות (יותר מ -6 מ"מ בהשוואה לקודמתה), אז זה נחשב לכפיפה. כלומר, הילד היה נגוע שחפת mycobacterium. ילדים כאלה עשויים לקבל את זה זיהום. לכן, לאחר בדיקה נוספת, הילד הוא prescribed מניעה מינון של תרופות נגד שחפת.

חשוב לדעת:

• האתר של ההזרקה ניתן להרטיב, זה לא משפיע על גודל של papule.
• מתוקים ופירות הדר אפשרית - זה לא משפיע על גודל של papule, אם הילד אינו סובל מאלרגיה בולטת מזונות אלה.
• בדיקת Mantoux אינה מסוגלת לגרום לשחפת
• Diaskintest - בדיקה דומה Mantoux, אבל נותן אחוז גדול יותר של דיוק. התגובה למינהל תוך העורקי נבדקת גם לאחר 72 שעות. תוצאות הבדיקה אינן מושפעות מחיסון BCG. לכן, התוצאה החיובית של הבדיקה היא כמעט 100% זיהום עם שחפת mycobacterium ואת התפתחות המחלה. עם זאת, כאשר נגועים עם mycobacteria סוג בקר (חלב לא מזוקק, מגע עם פרה חולה, חתול, כלב, וכו '), וגם כאשר סיבוך של חיסון BCG (נדיר ביותר, אבל יש סיבוכים בסוג של זיהום BCG מתמשך או מופץ, כאשר החיסון המתח הוא "מופעל" בילדים מוחלשים), Diaskintest נשאר שלילי, ואינו נותן 100% אי הכללה של שחפת סוג של בקר או הפעלה חיסונים של BCG.

הטיפול בשחפת הוא ארוך, קשה לדוב, אבל עדיין חיוני. ללא טיפול, שחפת לאט משבית את האדם ומוביל למוות. עם הזמן, החיסון BCG מגן על ילדים צעירים מן הקטלני צורות קטלניות של המחלה, אבל כדי למרבה הצער, הוא אינו מגן מפני המחלה או ילדים או מבוגרים עם קשר ממושך עם המטופל פעיל טופס. תרופות מודרניות יכולות לרפא מוקדי זיהום, אבל בעשורים האחרונים, מספר צורות עמידות לסמים שקשה לטפל בהן הולך וגדל.

זיהום ב- HIV

וירוס החיסונים האנושי תוקף את מערכת ההגנה של הגוף, מה שהופך אותו חסין מפני כל, אפילו את הזיהום הקלה ביותר. זיהום עם הנגיף מתרחשת בדרכים הבאות (ראה כפי המועבר על ידי HIV):

• עם סקס לא מוגן
• כאשר מוזרק מזרקים מזוהמים
• עם עירויי דם
• על מניפולציות בארון של רופא השיניים, הקוסמטיקאי
• מאם לעובר

מאחר שמספר גדול של חלקיקי נגיף נחוצים לזיהום, אי אפשר לקבל דלקת איידס משיעול, התעטשות או נגיעה באדם חולה.

סימפטומים של הידבקות ב- HIV:

במהלך תקופת הדגירה (1-6 חודשים מזיהום), אין תסמינים סובייקטיביים.
בתקופה חריפה, תלונות עשויות להופיע:

• Subfebrile או חום גבוה
• הגדלת בלוטות הלימפה
• פריחות מסוגים שונים
• כאבי ראש, בחילות והקאות
• כאב בשרירים ובמפרקים

תקופה סמויה ללא תסמינים ברורים, אך עם שכפול פעיל של הנגיף בדם. יכול להימשך עד 20 שנים.
איידס הקשורים מורכבים (מחלות כי לעתים קרובות להתרחש וקשה לאיידס):

• קנדידאזיס (קיכלי בפה)
• Leukoplakia בפה (שינוי רירית הממברנה)
• הרפס עם מספר הישנות
• דלקת ריאות Pneumocystis (לא רגישים אנטיביוטיקה סטנדרטית)
• שחפת
• Subfebrile, ירידה במשקל
• דלקת של בלוטות הרוק
• רכיכה
• דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם
• הסרקומה של קפוסי
• טוקסופלזמה של המוח
• מחלות דלקתיות אחרות

אבחון דלקת HIV:

• ELISA (אנזים אימונואסאי). זהו השלב הראשון של הסקר, המתבצע לבקשת מעסיקים רבים. עם הסימפטומים לעיל, שיטה זו לבדה אינו מספיק. רוב הנוגדנים הנגועים לנגיף מופיעים לאחר 3 חודשים, לחלקם יש תוצאה חיובית רק לאחר 6-9 חודשים. לכן, מומלץ לערוך מחקר פעמיים: לאחר 3 ו -6 חודשים מפני זיהום אפשרי.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז). שיטה יעילה מאוד, המאפשרת לזהות חלקיקי נגיף בתוך שבועיים לאחר ההדבקה.
• שיטות לקביעת עומס נגיפי ודיכוי החיסון. שיטות נוספות המשמשות לאבחון מאושר.

עם האבחנה הסופית של הידבקות ב- HIV, יש להתחיל בטיפול אנטי-טרופי. זה יאפשר לעכב את הופעתה של איידס ככל האפשר, כדי להקל על הסימפטומים הקיימים כבר באופן משמעותי להאריך את חיי המטופל.

הפטיטיס B ו C

אחת הסיבות לשיכרון, וכתוצאה מכך, הטמפרטורה subfebrile, הן הפטיטיס בעל אופי ויראלי. מחלות אלו מתחילות בדרכים שונות: חלקן חריפות, עם כאב היפוכונדום, צהבת, חום גבוה. חלקם כמעט לא מרגיש את התחלתה של המחלה (cf. הפטיטיס C כמה לחיות עם זה)

סימנים של הפטיטיס ויראלית איטית:

• חולשה
• מצב subfebrile, הזעה
• אי נוחות בכבד לאחר אכילה
• צהבת קלה, כמעט בלתי מורגשת (ראה איור 3). סימפטומים של צהבת)
• כאבי פרקים ושרירים

מאז אחוז גדול של הפטיטיס ויראלי עובר צורה כרונית, מצב subfebrile עשוי לחזור עם כל החמרה.

דרכים להעברת דלקת כבד נגיפית:

• סקס
• מכשירים רפואיים
• עירויי דם
• מכשירים במניקור ומרפאות שיניים
• מחטים של מזרקים
• מאם לעובר

אבחון של הפטיטיס ויראלי:

• PCR - שיטה עם דיוק גבוהה, קובע את חלקיקי וירוסים בדם
• ELISA היא שיטה לאיתור נוגדנים למרכיבים שונים של הנגיף. עם זאת, אתה יכול לקבוע את המוביל, את הטופס הפעיל של המחלה, את הסיכונים של זיהום של העובר. ניתן גם להבחין בין דלקת כבד חריפה לבין כרונית.

טיפול הפטיטיס חריפה ממוצא ויראלי אינו מבוצע. סיבוכים מקבילים מטופלים בדרך כלל. טיפול הפטיטיס כרונית במהלך החרפת מתבצעת על ידי תרופות מיוחדות אנטי, hepatoprotectors, cholagogue. תהליך כרוני בכבד עלול לגרום לשחמת הכבד ולסרטן, ולכן יש לבדוק את כל החולים עם הפטיטיס באופן קבוע על ידי מומחה.

גידולים

עם התפתחות של גידול ממאיר בגוף, כל מערכות האורגן להתחיל לעבוד אחרת. חילוף החומרים גם משתנה. כתוצאה מכך, ישנם תסמונות paraneoplastic, כולל subfebrile. חשוד הגידול יכול להיות לאחר ביטול סיבות ברורות יותר (זיהום, אנמיה). נויפלסמה ממאירה במהלך התפרקות זורק החוצה pyrogens לתוך הדם - חומרים המעלים את הטמפרטורה. לעתים קרובות, על רקע של גידול, זיהומים להיות גרוע יותר, אשר גם גורם חום.

תכונות של תסמונות פרנופלסטיות:

• מקובל במידה הנורמלית על אינדיקציה זו של הטיפול
• לעתים קרובות לחזור
• ירידה בטיפול של המחלה הבסיסית (הגידול)

תסמונות פרנופלסטיות תכופות:

חום, תרופות לטיפול בחומרים אנטי-פטריאטיים ואנטי דלקתיים.
ביטויי עור:

• אקנתזה שחורה (עם סרטן של מערכת העיכול, השד והשחלות)
• Erythema Darya (עם סרטן הקיבה וסרטן השד)
• גירוד בעור ללא פריחה וגורמים ברורים

סימנים אנדוקריניים:

• תסמונת קושינג (ייצור עודף של ACTH - ההורמון של בלוטות האדרנל) - עם סרטן ריאה, לבלב, בלוטת התריס או סרטן הערמונית
• גינקומסטיה (הגדלת חזה בגברים) - עם סרטן ריאות
• היפוגליקמיה (גלוקוז נמוך) - עם סרטן ריאה, מערכת העיכול

שינויים בדם:

• אנמיה (עם גידולים של לוקליזציה שונים). כשלעצמו, אנמיה מוביל גם למצב subfbrile ארוך.
• מוגברת ESR (מעל 30) במשך זמן רב

יש לציין כי לא לכל חולי הסרטן יש תסמונות פרנופלסטיות מובהקות. ולא כל הסימנים לעיל מצביעים בהכרח על גידול. לכן, כאשר מצב subfebrile של אטיולוגיה לא ברור, במיוחד בשילוב עם סימפטומים paraneoplastic אחרים, דורש בדיקה מעמיקה.

מחלות בלוטת התריס

עם תפקוד בלוטת התריס מוגברת (hyperthyroidism), כל תהליכים מטבוליים מואצים בחדות. זה משפיע מיד על טמפרטורת הגוף. בחולים עם thyrotoxicosis, מדחום לעתים רחוקות מראה פחות מ 3 מעלות.

סימפטומים של thyrotoxicosis:

• מצב subfebrile
• עצבנות
• דופק תכופים, לחץ דם גבוה
• צואה רופפת
• לרדת במשקל
• אובדן שיער

לצורך אבחנה של דלקת התריס, יש לבצע אולטראסאונד של בלוטת התריס ודם שנתרם להורמונים: T3, T4, TTG ונוגדנים ל- TSH. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא יקבע את הטיפול המתאים.

אנמיה, כמחלה עצמאית או מרכיב של מחלות אחרות

אנמיה היא ירידה בהמוגלובין. מצב זה מתרחש מסיבות שונות, החל דימום כרוני (עם טחורים, למשל), מסתיים עם הפרה של ספיגת ברזל (עם מחלות של מערכת העיכול). זה חוסר ברזל ברוב המקרים שגורמת למצב זה. לעיתים קרובות מתרחשת אנמיה אצל נשים עם וסת כבדה וצווארונים שנטשו מוצרי בעלי חיים.

הגבולות הנמוכים של הנורמה של המוגלובין:

• גברים: 20-9 שנים: 137 גרם / l, מ 60 שנים: 132 גרם / l
• נקבות: 122 גרם לליטר

במקרים מסוימים, רמת המוגלובין עשויה להיות נורמלית, אך תכולת הברזל בדם מופחתת בצורה חדה. מצב זה נקרא מחסור בברזל סמוי.

סימנים של אנמיה וחסר בברזל סמוי:

• מצב subfebrile unmotivated
• ידיים ורגליים קרות
• ירידה בכוח ויעילות מופחתת
• כאבי ראש תכופים וסחרחורת
• שיער רע ומסמרים (ראה. גורם לנשירת שיער)
• נמנום במהלך היום
• דחייה למוצרי בשר ונטייה לאכילה
• עור גירוד, עור יבש
• stomatitis, glossitis (דלקת של הלשון)
• סובלנות ירודה של חדרים חמים
• צואה בלתי יציבה, בריחת שתן

ככל הסימנים לעיל, גבוה יותר את הסבירות של חוסר ברזל בגוף. כדי לאשר את האבחון, נדרשים הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם עבור המוגלובין
• רמת פריטין
• במידת הצורך - בחינה של מערכת העיכול

אם חוסר ברזל הוא אישר, אז יש צורך להתחיל בטיפול עם ברזל ההכנות. אלה הם Sorbifer, Tardiferon, Ferretab (ראה איור. תכשירי ברזל לאנמיה). כל ההכנות ברזל צריך לקחת יחד עם חומצה אסקורבית, לפחות 3-4 חודשים.

מחלות אוטואימוניות

עם מחלות אוטואימוניות, הגוף מתחיל לתקוף את עצמו. החסינות מכוונת נגד תאים של איברים ורקמות מסוימים, מה שגורם לדלקת כרונית עם תקופות של החמרה. על רקע זה, גם טמפרטורת הגוף משתנה.

המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר:

• דלקת מפרקים שגרונית
• תירואידיטיס השימוטו (פגיעה בבלוטת התריס)
• זאבת מערכתית אריתמטוס
• מחלת קרוהן (מחלת המעי)
• מפזר זפק רעילים
• תסמונת Sogogren

כדי לאבחן את התנאים האוטואימוניים, נדרשים הבדיקות הבאות:

• שיעור שקיעה של אריתרוציטים (ESR) הוא אינדיקטור שעלייתו מצביעה על תגובה דלקתית
• C- תגובתי חלבון - פרמטר בניתוח ביוכימי של דם, מדבר על דלקת
• גורם Rheumatoid (עולה עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כלי הדם, תהליכים אוטואימוניים אחרים)
• תאי LE (לאבחון של זאבת מערכתית)
• שיטות סקר נוספות

עם אבחנה מוכחת, אתה צריך להתחיל בטיפול. זה כולל תרופות הורמונליות, נוגדי דלקת, immunosuppressants. תרפיה מאפשרת לך לשלוט על המחלה ולהפחית את הסיכון של החמרות.

השפעות שיורית לאחר מחלה

כל האנשים לפחות פעם אחת בחייהם סובלים מזיהום ויראלי חמור בדרכי הנשימה, זיהום נגיפי בדרכי הנשימה. לעתים קרובות הסימפטומים העיקריים לא נשארים יותר משבוע: שיעול, נזלת, חום וכאב ראש. וכאן מצב subfebrile ניתן לשמור כמה חודשים לאחר העברת או נושאת מחלה או מחלה. אין צורך לטפל במצב כזה, הוא יעבור מעצמו. ניתן לחזק את הבריאות על ידי מאמץ פיזי של מאמץ והליכה באוויר הפתוח (ראה איך להתאושש משפעת).

סיבות פסיכוגניות

Subfebrile הוא ביטוי של מטבוליזם מואץ. זה, כמו גם כל התהליכים בגוף, מושפע הנפש שלנו. תחת מדגיש, חוויות ונוירוזות, זה תהליכים מטבוליים כי מופרות מלכתחילה. לכן, אנשים עם ארגון רגשי עדין, במיוחד אצל נשים צעירות נוטות היפוכונדריה, לעתים קרובות יש חום unmotivated subfbrile. וככל שמדידות הטמפרטורה פעילות יותר, כך האדם מרגיש יותר גרוע. כדי לאבחן מצב זה, אתה יכול לקחת בדיקות כדי להעריך את היציבות הפסיכולוגית:

• שאלון לאיתור התקפי פאניקה
• סולם בית החולים של דיכאון וחרדה
• בסולם בק
• שאלון אישי טיפולוגי
• טורונטו אלכסטימית
• קנה מידה של רגשנות רגשית

לפי תוצאות המבחנים האלה ניתן להסיק מסקנות, ואם יש צורך לפנות אל הפסיכותרפיסטית (לא שוכח לתפוס את התוצאות הללו עם עצמה). טיפול במצב זה יכול להיות מופחת לפגישות של פסיכותרפיה ושימוש בתרופות נוגדות דיכאון או הרגעה, תרופות הרגעה. לעתים קרובות, כל הסימפטומים לא נעים להיעלם כאשר אדם מבין את חוסר הבסיס של הפחדים חדל למדוד את הטמפרטורה.

מצב תת סמים

שימוש ממושך או פעיל בתרופות מסוימות עלול לגרום לעלייה בטמפרטורה לספרות משנה. קרנות אלו כוללות:

• אדרנלין, אפדרין, נוראפינפרין
• אטרופין, כמה תרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי-פרקינסוניות
• אנטי פסיכוטיות
• אנטיביוטיקה (פניצילין, ampicillin, isoniazid, lincomycin)
• כימותרפיה לגידולים
• משככי כאבים נרקוטיים
• תכשירים של תירוקסין (הורמון בלוטת התריס)

ביטול או החלפה של טיפול משחררת מצב subfebrile לא נעים.

Subfbrile בילדים

הסיבות הטמפרטורה subfebrile בילד הם בהחלט כמו אצל מבוגרים. אבל ההורים צריכים לזכור כי הטמפרטורה עד 3, מעלות ילד עד שנה נחשב נורמלי אינו דורש antipyretics ואת לחפש סיבות. לכן, אם התינוק מרגיש טוב, הוא פעיל, עליז ולא סובל מחוסר תיאבון, אז זה לא הכרחי לטיפול במצב subfebrile. עם זאת, אם הילד הוא ישן יותר משנה של מצב subfbrile ארוך, חוסר תיאבון, חולשה - הסיבה צריכה להיות הוקמה.

איך למצוא את הסיבה למצב subfebrile?

כדי להוציא גרסאות מסוכנות ואפילו קטלניות, יש צורך לעבור בדיקה אצל מומחים.

אלגוריתם של בדיקה בטמפרטורה subfebrile:

• קביעת אופי החום: זיהומיות או לא זיהומיות
• ספירת דם מלאה
• ניתוח כללי של שתן
• ניתוח של צואה עבור helminths
• ביוכימיה של הדם: ההגדרה של חלבון c- תגובתי
• צילומי רנטגן של איברים בחזה (להוצאת שחפת, אנדוקארדיטיס, סרטן ריאות)
• רנטגן או CT של הסינוסים האף (כדי להוציא סינוסיטיס)
• אולטרסאונד של מערכת הלב, העיכול
• התרבות הבקטריולוגית של שתן (כדי למנוע דלקת במערכת השתן)
• ניסויים עם שחפת, dyskintest (כדי למנוע שחפת)

אופציונלי:

• שימוש בשיטות נוספות כדי למנוע HIV, brucellosis, הפטיטיס ויראלי, toxoplasmosis
• ייעוץ phthisiatrician עבור בדיקות שחפת בטוח, הזעות לילה, ירידה במשקל
• ייעוץ של אונקולוג המטולוג (להוצאת גידולים ומחלות דם)
• ייעוץ של ראומטולוג
• ייעוץ של הפסיכותרפיסט

zdravotvet.ru

עד כמה הטמפרטורה נמשכת ל- ARVI?

לעתים קרובות, מקבל מחלה בדרכי הנשימה, אנשים לא ממהרים ללכת לרופא, כי אתה יכול לקנות כל תרופה יעילה בבית המרקחת ולקבל טיפול בבית. אבל במקרים כאלה חשוב לדעת את הסימפטומים האופייניים של המחלה כדי לא לבלבל את זה עם שום דבר אחר. לדוגמה, אתה צריך לשים לב עד כמה הטמפרטורה נשמרת ב ARVI, מה הערך שלה, אם יש נגעים של הריריות של דרכי הנשימה.

כמה ימים ומה הטמפרטורה של ARVI?

תקופת הדגירה של מחלה ויראלית היא לא יותר מ 5 ימים, בשלב זה אדם יכול מרגיש נורמלי לחלוטין עד שתאי הפתולוגיה חודרים לתוך הדם וגורמים שיכרון. עם התפתחות המחלה, שכפול של חיידקים מתחיל, ככלל, בסינוסים מקסימליים, הריאות, הפה וברונצ'י. זה מלווה בגרון כואב, תחושה לא נוחה באף, כאב ראש קל. עם הזמן, מתווספים ביטויים קליניים של שכרות עם הנגיף, שאחד מהם הוא עלייה בטמפרטורת הגוף.

יש להבין כי חום או חום הוא מנגנון נורמלי של מערכת החיסון התגובה לתאים זרים בדם. רוב הווירוסים והחיידקים מתים בטמפרטורות גבוהות, ולכן הגוף מגן על עצמו מפני התפשטות הזיהום.

תסמונת חמצון מתרחשת בדרך כלל ביום 2-3 לאחר הופעת המחלה. החום יכול להגיע לערכים גבוהים למדי (עד 39 מעלות), אך תהליך הפעלת החסינות הנדונה הוא קצר. עם טיפול הולם אמצעים ננקטים, הטמפרטורה יורדת לאחר 1-2 ימים, להגיע לערכים נורמליים. ראוי לציין כי ביטול החום עם מספרים על המדחום עד 3, זה לא רצוי לאפשר לגוף להילחם בזיהום בפני עצמו.

במהלך טיפול נוסף עם ARVI, טמפרטורה נמוכה, עד 37 מעלות. זאת בשל העובדה כי הדם של המטופל רווי נוגדנים שאינם מאפשרים את הופעתה והתקדמות של תהליכים דלקתיים.

לאחר ARI, יש חום נמוך כיתה 37

מקרים של סיבוכים לאחר שפעת הם תכופים. הם מאופיינים על ידי נוכחות של סימפטומים של מחלות בדרכי הנשימה חריפה (ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, סינוס פרונטלי, סינוסיטיס) ואת נוכחות מתמדת של טמפרטורת הגוף מוגבה מעט: 37-3 ,.

סימנים דומים יחד עם מצב בריאותי גרוע של המטופל, כמו גם גידול בלוטות לימפה, יכול כדי לאותת על התפתחות של השפעות בריאותיות חמורות או הישנות של מחלות כרוניות בדרכי הנשימה העליונות דרכים.

אם הטמפרטורה subfebrile אינו יורד בתוך שבוע לאחר ההתאוששות, זה חובה להתייעץ עם מטפל, לבצע בדיקות רנטגן ולתרום דם לבדיקות מעבדה. ניתוח.

קדחת חוזרת ב ARVI

מצב נוסף לא פחות מסוכן הוא ההדבקה מחדש עם הנגיף. זה יכול להתרחש גם מבני משפחה (שכנים

עבור דירה, חדר), שהפך לנשאים של ARVI בטיפול של המטופל, או עקב הרעלה עצמית בשל אי ציות להיגיינה וחיטוי האוויר במגורים.

עלייה חוזרת בטמפרטורת הגוף לערכים גבוהים מעידה על כך שהגוף חידש תהליכים דלקתיים, והתפשטות מהירה ומהירה של הנגיף בדם החלה. הבעיה היא האפשרות של הופעת ההתנגדות של וירוסים וחיידקים לקודמתה טיפול, ואת התרופות בשימוש יפסיק להיות השפעה, אז את ערכת הטיפול יהיה כדי לשנות.

אישה

קדחת נמוכה

מה הטמפרטורה subfbrile מתכוון? הקידומת הלטינית משנה יש את המשמעויות: "תחת, בערך" (זוכרים מילים כגון צוללת, פסולת או סובטרופי). A febris בלטינית פירושו "חום". אז ממש הטמפרטורה subfebrile מוגדר "חום ליד".

טמפרטורת גוף האדם היא אינדיקטור מורכב של התרמיקה, כלומר, מצב תרמי של הגוף. מנגנון הרגולציה החום שלנו הוא "מותאם אוטומטית" לערך נורמלי של +3, ° C ומאפשר שינויים פיזיולוגיים שלה בתוך פלוס או מינוס -1 ° C. טווח הטמפרטורה הכולל הוא 36-39 ° C. כאשר העמודה של מדחום עולה + 38-39 מעלות צלזיוס, הרופאים מדברים על חום חום, מעל + 39 ° C - על pyretic. ומה הטמפרטורה subfebrile?

טמפרטורת הגוף subfebrile קלאסי הוא + 37-3, ° C, אבל מומחים מצביעים על דמות גבוהה יותר של -3, -38 ° C. אז זה די מוצדק טמפרטורת subfebrile של 37 מעלות עד + 38 ° C על ידי רוב המקומי הרופאים מזוהים כ"כמעט קדחתניים והעמיתים המערביים שלהם חושבים שהטמפרטורה היא 9, -10, F או 3, -3, ° C.

גורם חום נמוך בכיתה

הסיבות לחום נמוך, כמו גם חום ופירטי, קשורות בשינויים במערכת הלימבית-ההיפותלמית-רטיקולארית של הגוף. במילים פשוטות, הטמפרטורה מוסדר ההיפותלמוס, אשר עובד כמו תרמוסטט. אנדרוגנים או אנדוגניים גורמים לשחרור של פרוסטגלנדינים (מתווכים דלקתיים), והם פועלים על הנוירונים האחראים על התרמוגרפיה, הנמצאים בהיפותלמוס. ההיפותלמוס יוצר תגובה מערכתית, וכתוצאה מכך, הגוף מקבל רמה חדשה של טמפרטורה.

באילו מחלות תתרחש טמפרטורת תת-עור ​​בתוך זמן מסוים? רשימה של מחלות כאלה היא רחבה מאוד וכולל:

• מחלות זיהומיות - שפעת, סארס, שחפת, טיפוס, brucellosis, מלריה, אורניתוזיס, mononucleosis, Epstein-Bar herpesvirus, ציטומגלווירוס, דלקת גסטרואנטריטיס של רוטאבירוס וגסטרואנטוקוליטיס, בורליוזיס (תסמונת ליים), HIV, זיהומים באברי המין ואחרים;
• מחלות טפיליות (פלישות הלמיניות, gyardiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis);
• תהליכים דליקים איטיים עם דלקת כרונית כרונית, סינוסיטיס, סינוסיטיס או שקדים; עם דלקת של רקמות רכות (שחין, אבצס); עם דלקת ריאות מוקדמת ומורסות הריאות; עם cholecystitis כרונית, דלקת הלבלב, cystitis, prostatitis, pyelonephritis, וכו
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס (בשלבים הראשונים של בלוטת התריס, היפותירואידיזם, תירוטוקסיקוזיס);
• מחלות מערכתיות חיסוניות - זאבת מערכתית אריתמטוסוס, סרקואידוזיס, דלקת מפרקים (ארטריטיס) הורטון), דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים גרנולומטית (מחלת קרוהן), גרנולומטוזיס של וגנר, מחלת בכטרו, תסמונת Szegrena;
• נמק של רקמות, אשר יכול להתרחש כתוצאה של הרס של כדוריות דם אדומות (המוליזה) ב דימום מוחי, אוטם שריר הלב, לאחר ניתוח, עם תסמונת דחיסה ו וכו
• תגובות אלרגיות של etiologies שונים;
• הפרעות מטבוליות (גאוט, פורפיריה וכו ');
• תהליכים טרומבואמבוליים (פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי וכו ').

סימפטומים של חום נמוך בכיתה

טמפרטורת הגוף subfebrile מלווה מספר מחלות, לפעמים, למעשה, הסימפטום היחיד שלהם, קבוע בשלב הראשוני של הפיתוח. בנוסף לטמפרטורה גבוהה, מצב זה לא יכול להראות שום סימנים אחרים, המהווה סיכון בריאותי פוטנציאלי.

אז את הסימנים העיקריים של הטמפרטורה subfebrile הם קבועים או קבועים (קבע), לטווח קצר או לטווח ארוך עלייה במדדי טמפרטורה ל 37-38 ° C.

טמפרטורת Subfebrile כתסמין

טמפרטורת סובריבריל היא סימן לפאתולוגיה זו או אחרת. טמפפברי טמפרטורה ושיעול, חום נמוך כיתה וכאבי ראש, כמו גם חולשה subfbrile הטמפרטורה היא סימפטומים אופייניים לא רק של דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה או שפעת, אלא גם של דלקת ריאות מוקדמת ושחפת ריאות. באופן ספציפי, כאשר מוקד שחפת infiltrative או הטמפרטורה subfebrile נצפו בשעות הערב, המתנשא לגובה של 3-4 שעות לפני 3, -3, ° C.

לעתים קרובות, חום נמוך לאחר ARI הוא תוצאה של התאוששות לא שלמה, חסינות מוחלשת או את ההשפעה של תרופות.

ברוב המקרים, חום ברמה נמוכה עם ברונכיטיס לא עולה מעל +3, ° C, בערך באותו טווח מחזיקה טמפרטורה subfebrile לאחר דלקת ריאות. לעתים קרובות רופאים לא יכולים לקבוע את הסיבה המדויקת של תופעה זו קוראים לזה מצב subfebrile postinfectional.

שפעת מתונה כיתה טיפוסית עם שקדים - 37-3, מעלות צלזיוס, ואת חום בדרגה נמוכה לאחר אנגינה עשויים להישאר באותה רמה בתוך שבוע עד שבועיים. מצב subfebrile ארוך צריך להתריע, למעשה, כידוע, דלקת שקדים במהירות הופך כרוני פיצוי, זיהום סטרפטוקוקל ב יש אנגינה תכוף תופעות פתולוגיות של שיכרון ידי ברקמת לב, גורם אנדוקרדיטיס זיהומית, ולהשפיע על הכליות, שמוביל גלומרולונפריטיס.

טמפרטורת subbebrile בדלקת שלפוחית ​​השתן, יחד עם סימפטומים אחרים של המחלה, עובר לאחר טיפול תרופתי המתאים. עם זאת, כאשר חום נמוך כל זמן אל 3, -3, מעלות צלזיוס לאחר הטיפול, יש סיבות חזקות להניח כי הדלקת בשלפוחית ​​המשיכה כליות ומאיים pyelonephritis.

הטמפרטורה subfebrile לאחר החילוץ השן, כמו גם את הטמפרטורה subfebrile לאחר הניתוח מבוצע על רקמות ואיברים, יכול להיות רשימה נפרדת של סיבות, שביניהן מלכתחילה - תגובת הגוף לגורם המזיק ולזיהום (לדוגמה, זיהום מדבק בדם - פיאמיה). התרומה שלהם נעשית על ידי תרופות שצולמו לפני ואחרי ההתערבות הכירורגית.

חום בדרגה נמוכה באונקולוגיה קרובה שנצפה מיאלואידית ו לימפוציטית לוקמיה, לימפומה, lymphosarcoma ונגעים סרטניים של הכליות. כפי שציינו אונקולוגים, טמפרטורת תת-חום ארוכה - במשך חצי שנה ואף יותר - היא אחד הסימפטומים של השלבים המוקדמים של מחלות אלו. גם עבור מטופלים אונקולוגיים לאחר הקרנות וכימותרפיה, מצב תת-נויטרופיקאלי קשור להיחלשות המערכת החיסונית.

בחילה ו subfebrile הטמפרטורה של gastroenterologist יציע dysbiosis מעיים. וכאן הטמפרטורה subfebrile בלילה יורד בדרך כלל לרמה נורמלית פיזיולוגית או בקושי מתחת, למרות שזה יכול להחזיק, למשל, עם זיהום herpesvirus סמוי, דלקת של צינורות המרה או הפטיטיס C.

יש לזכור כי חום קבוע נמוך בכיתה, אשר נשאר מעל לנורמה ב לאורך כל היום ואת תנודות במהלך היום יותר מ 1 תואר - סימפטום של זיהומיות אנדוקרדיטיס. הטמפרטורה subfebrile ארוכה, אשר באה לידי ביטוי כל 24-48 שעות הוא ביטוי טיפוסי של פלסמודיום מלריה.

וירוס החיסונים האנושי הוא איטי, ולכן הטמפרטורה subfebrile עבור HIV, עם העדר סימנים אחרים בנשאים של זיהום זה הוא אינדיקטור של ירידה כוללת כוחות הגנה. השלב הבא יכול להיות התבוסה של הגוף על ידי כל זיהום עם התפתחות של מגוון של מחלות החיסון בתיווך.

טמפרטורת Subfebrile עם IRR

Thermoregulation של הגוף - כמו הפעילות של כל האיברים הפנימיים, בלוטות הפרשה וכלי דם - מתואמת מערכת העצבים האוטונומית, אשר מבטיחה את היציבות של הסביבה הפנימית ותגובות הסתגלות אורגניזם. לכן, הפרות בעבודתה יכולות להתגלות כטמפרטורה תת-מדומה עם VSD, כלומר, דיסטוניה של כלי הדם הווסקולטיביים.

בנוסף לטמפרטורת יום ספונטנית לטמפרטורה ל 37-3, ° C, יכולות להיות הפרעות neurocirculatory כמו שינויים בלחץ הדם וקצב הדופק, ירידה בגוון השרירים, וכן יתר לחץ דם (עלייה מזיע).

בהתאם לגורם של GVA, דיסטוניה קלינית של כלי דם מובחנת ברפואה קלינית על ידי גנטי, מדבק אלרגי, טראומטי ופסיכוגני.

עד לאחרונה, עליית הטמפרטורה בתנאים כאלה, כלומר, ללא סיבה ברורה, הוגדרה כטמפרטורה subfebrile של אטיולוגיה לא ברור. עכשיו זה כבר ידוע כי יש הפרה של תהליך thermoregulation בשל diencephalic תסמונת - תפקוד לקוי או נרכש של ההיפותלמוס (הראשי שלנו "תרמוסטט").

הגורמים המולדים לפאתולוגיה זו כוללים הפרעות סומטיות תפקודיות מסוג VSD, ובקרב אלו שנרכשו מופיעים הפרת זרימת המוח באזור ההיפותלמוס, טראומה בקראניוצראל, דלקת המוח, שיכרון, וכו '.

אנמיה וחום נמוך

אנמיה וטמפרטורה subfebrile קשורים קשר הדוק זה לזה ברמה הביוכימית. חסר ברזל אנמיה מוביל שיבוש בייצור של המוגלובין ירידה בתוכן שלה אריתרוציטים, אשר לשאת חמצן כדי חורים. ועם חוסר חמצן בכל תאי הגוף, מלכתחילה, המוח משבש את חילוף החומרים. לכן - בנוסף לכל סימנים אחרים של מחסור בברזל בגוף - יש לעיתים קרובות עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. הנפוצה ביותר לאנמיה מחסור בברזל היא ילדים ומתבגרים במהלך ההתבגרות. בנוסף למצב subfebrile, הם לעתים קרובות הצטננות, התיאבון והמשקל יכול לרדת.

בנוסף, הטמיעה ירודה של ברזל קשורה לחוסר ויטמין B9 (חומצה פולית) וויטמין B12 (cyanocobalamin), אשר מסדיר את הסינתזה של המוגלובין במוח העצם. אנמיה זו נקראת ממאיר.

אנמיה מדויקת וקדחת דרגה נמוכה - אם הם לא מקדישים תשומת לב - עלולים להוביל לדלקת ולאטרופיה של רירית הקיבה והמעיים.

קדחת נמוכה בנשים

טמפרטורת subfebrile לפני הווסת בנשים מתייחס לשינויים פיזיולוגיים תקופתיים thermoregulation (גבולות, מעלות) ו קשורה לצריכה מוגברת של אסטרוגן ואסטרדיול ומוצרי חילוף החומרים שלהם לדם: hydroxyestrones, etiocholanolone, methoxy estradiol ואחרים.

הטמפרטורה נמוכה בכיתה במהלך ההריון (עד +3, ° C) ניתן לראות בתחילת המוקדמות, ב 12 הראשונים שבועות - בשל עלייה ברמת פרוגסטרון המיוצר על ידי הגוף הצהוב של השחלות ואת השפעתה על היפותלמוס. מאוחר יותר, ערכי הטמפרטורה מנורמלים.

עם זאת, חום נמוך אך נמוך קבועה בנשים בהריון הוא בהחלט אפשרי עם ביטוי על רקע ירידה טבעית החסינות סימפטומים משומנים של מה שמכונה זיהומים TORCH: טוקסופלזמוזיס, הפטיטיס B, נגיף זוסטר, ואדמת, ציטומגלווירוס ווירוסים הרפס. מאז כל זיהומים אלה יכולים לגרום למחלות עוברי מולד, חשוב להיות ערניים בטמפרטורה subfebrile ולקחת בדיקת דם עבור זיהום TORCH.

ולבסוף, טמפרטורת subfebrile בנשים לעתים קרובות קורה במהלך גיל המעבר, והוא מחובר שוב עם שינויים הרקע ההורמונלי שלהם.

טמפרטורת subfebrile בילד

זוהה בילדות, הפרעות thermoregulation לפחות 2% מהמקרים הם תסמונת diencephalic מולדת, כלומר, בעיות עם ההיפותלמוס, דנו לעיל.

טמפרטורת subfebrile אצל ילד לעיתים קרובות מלווה זיהומים של דרכי הנשימה העליונות, nasopharynx ואוזניים. אז, הטמפרטורה subfebrile ושיעול יכול להיות עם ARVI, דלקת שקדים כרונית, ברונכיטיס, דלקת ריאות. הטמפרטורה ניתנת על ידי השתלת השתלת. כדי לעורר מצב subfebrile פעילות גופנית, התרגשות חזקה, להתחמם יתר על המידה על לבישת בגדים כבדים, אנמיה, וכו 'יכול.

טמפרטורת תת-מתבגרים בקרב מתבגרים קשורה לתקופה של התפתחות מינית, אך לא ניתן להתעלם מהפתולוגיות האפשריות. בנוסף לאלה המפורטות לעיל (cf. סעיף גורם טמפרטורת subfebrile), רופאי ילדים להקדיש תשומת לב מיוחדת תרמונוריוזית ילדים ו מתבגרים, אשר נגרמת על ידי תסמונת diencephalic, מחלות דם ממאירות, פתולוגיות של בלוטת התריס, כמו גם אוטואימוניות מחלות. לדוגמה, אצל ילדים מתחת לגיל 16, מחלת סטיל או דלקת מפרקים אידיופטית מערכתית יכולה להתפתח, אשר חולשה וטמפרטורה subfebrile אופייניים.

זה יכול להיות גם תוצר לוואי של שימוש ממושך של תרופות מסוימות, למשל, אטרופין, משתן, נוגדת פרכוסים, אנטי פסיכוטיות אנטיבקטריאלי. לכן, הטמפרטורה subfebrile עבור אנטיביוטיקה נובעת מכך שהשימוש שלהם מוחקת את הסימפטומים של מחלות מסוימות, ואז יש רק סימפטום אחד - עלייה בקריאה מדחום.

מה מטריד אותך?

טמפרטורת הגוף

מנתח בטמפרטורה subfebrile

הרופאים מזהים את העובדה כי הגדרת האבחנה הנכונה בטמפרטורה subfebrile היא לא משימה קלה. לכן, יש צורך לעבור את כל הבדיקות בטמפרטורה subfebrile:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקות דם עבור RW, HIV, הפטיטיס ויראלי B ו- C;
• בדיקת דם לזיהום TORCH;
• בדיקת דם עבור גורם ראומטי;
• בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס;
• בדיקת דם עבור oncomarkers;
• ניתוח כללי של שתן;
• תרבות כיח עבור שחפת.

בנוסף בדיקות, רנטגן או אולטראסאונד ניתן להשתמש.

אילו בדיקות נדרשות?

בדיקת דם כללית אורינאליזה שחפת: זיהוי של שחפת Mycobacterium שחפת: נוגדנים לסוכן סיבתי של שחפת בדם המחקר oncomarkers ניתוח עגבת HIV / איידס הבדיקה גורם Rheumatoid בדם הפטיטיס B ניתוח: HBSAg בדם הפטיטיס C ניתוח: נוגדנים HCV ב סרום דם

למי לפנות?

Phthisiatrician רופא משפחה רופא כללי רופא זיהום

טיפול בחום נמוך

איך להפיל את הטמפרטורה נמוכה חום? לידיעתכם, במצב זה רק עובד רפואי פסול מיד - ללא בדיקה - יקבע תרופות להורדת חום. לבד לשתות טבליות של אספירין, acetaminophen או איבופרופן, גם, אין צורך, במיוחד במקרים שבהם הטמפרטורה subfebrile הוא 2 חודשים או הטמפרטורה subfebrile נמשך יותר משנה, או אפילו ארוך יותר.

מה עלי לעשות אם יש לי חום נמוך? חפשו עזרה רפואית מרופאים חכמים. אם תסמינים אחרים נעדרים ואין תלונות על החמרה של רווחה, אז הטיפול בטמפרטורה subfebrile אינו נדרש. טיפול בתנאים אלה הוא קשה מאוד, במיוחד כאשר הרופאים לאבחן טמפרטורה subfebrile של אטיולוגיה לא ברור.

לפני מאה שנה עבור מצב subfebrile השתמשו בשם הישן - "כללי חולשה שם מומלץ לאכול טוב יותר, ללכת יותר בחוץ ולא להיות עצבני. ומה אתה חושב, זה עזר הרבה ...

היום יש צורך בטיפול etiologic של הטמפרטורה subfebrile, וכיצד זה יהיה תלוי הפתוגנזה של המחלה.

אם הטמפרטורה subfebrile מופיע לעתים קרובות או קבוע, אם זה גורם לך חרדה (במיוחד כאשר "שום דבר לא כואב בכל מקום"), להתייעץ עם רופא.

אם הטמפרטורה subfebrile נמשך זמן רב, החסינות נחלשת או שיש מחלות כרוניות - להתייעץ עם רופא ללא דיחוי.

ilive.com.ua

טמפרטורת Subfebrile - גורם

כאשר קדחת של אדם עולה, זה אומר שיש דלקת בגוף - זה מה שרוב האנשים חושבים. עם זאת, לא תמיד את דלקת הופך את הסיבה של מצב subfebrile - גם בה ההיפותלמוס, hypophysis ו מערכת העצבים הווגטטיבית יכול להיות אשם.

גורם של חום נמוך בכיתה אצל נשים

הגוף הנשי עובר שינויים רבים במהלך המחזור - גידול בתכולת ההורמונים מסוימים וירידה במספר ההורמונים האחרים. שינוי זה עשוי להיות מלווה בעלייה קלה בטמפרטורה במהלך המחזור החודשי.

סיבה נוספת למצב subfebrile אצל נשים היא הריון.

טמפרטורת Subfebrile לאחר ARI

אם לאחר זיהום נגיפי חדה בדרכי הנשימה היתה טמפרטורת משנה, אז זה אומר הגוף עדיין לא התגבר על הווירוסים, והמאבק לבריאות נמשך גם בהעדר תסמינים. במקרה זה, כדאי להתייעץ עם LOR - המומחה יבדוק את מצב האף והצוואר, ואם יש צורך, להקצות ניתוח המיקרופלורה של הגרון כדי לקבוע את מספר החיידקים או וירוסים. בדרך כלל, הטמפרטורה ב ARVI לא צריך להתמיד במשך יותר מ 5 ימים - אם זה שומר, אז זה אומר סיבוכים התעוררו הדורשים אבחון מפורט וטיפול איכותי.

גורם הטמפרטורה subfebrile ממושך

הסיבות לחום קבוע נמוך יכולות להיות מגוונות - מהלחצים שחוו על הפרות חמורות של איברים תרמו-גודליים.

טמפרטורת Subfebrile במקרה של נוירוזה

אם אתה מאמין פסיכולוגים ופסיכיאטרים, היום אנשים רבים מאוד סובלים נוירוזה של חומרה משתנה. זה מוביל לפתולוגיות שונות, כדי לקבוע את אופיו של די קשה - למשל, בגרון ניתן לטפל בעזרת תרופות אנטי וירליות, והסיבה לא תהיה וירוס, אלא עצבים. גם דברים זהים עם הטמפרטורה - אם אתה מבחין עצבנות, הפרעות שינה, חרדה, ואחרים מתלוננים על קשות תגובה מהצד שלך, ולכן יש טמפרטורה subfebrile, הוא מדבר בעד כי מצב subfebrile שומר על רקע נוירוזה.

טמפרטורת Subfebrile עם IRR

אם הטמפרטורה subfebrile עולה בערבים, אז זה עשוי להצביע על החמרה של AVI. אבחנה זו כוללת מגוון רחב של סימפטומים, ולכן כדי לקבוע את הסיבה בצורה של VSD אפשרי רק לאחר בדיקה מלאה של הגוף.

טמפרטורת subfebrile במקרה של הפרעה של יותרת המוח היפותלמוס

בלוטת היפותלמוס ובלוטת יותרת המוח הם אחראים לגידול והורדת הטמפרטורה. משמעות הדבר היא כי מצב subfebrile בלתי סביר עשוי להצביע על חלקים אלה של המוח אינם פועלים כראוי. במקרים כאלה, יש צורך לעבור בדיקות עבור הורמונים, כמו גם MRI כדי למנוע מחלות סרטניות.

טמפרטורת נגיף במחלות זיהומיות כרוניות

לעתים קרובות הסיבה טמפרטורת subfebrile הן זיהומים כרוניים של הגרון מערכת האורגניטל. אם יש לך שקדים שקדים או דלקת שלפוחית ​​השתן, אז סביר להניח כי צומח מזיק והחיידק שוב הוביל להחמרה, שהגוף מנסה להיאבק בה עלייה בטמפרטורה.

טמפרטורת subfebrile לאחר דלקת ריאות

לאחר דלקת הריאות, עשויה להיות טמפרטורה subfebrile, o

אשר לא צריך להיות מודאג אם נתוני בדיקת דם ורנטגן להראות את הנורמה.

טיפול בחום נמוך

הטיפול בטמפרטורה subfebrile תלוי מה גרם לזה. עלייה זמנית של הטמפרטורה בנשים אינה דורשת טיפול, ואם זה בגלל כרוני מחלות, אז הטיפול המורכב צריך להתבצע: למשל, עם דלקת שלפוחית ​​השתן ו שקדים מוצגים אנטיביוטיקה.

אם הטמפרטורה עולה עם נוירוזה או VSD, אז יש צורך לקחת antihistamines, ובמקרים חמורים - נוגדי דיכאון או הרגעה.

אישה

גורם חום נמוך בכיתה

כל אדם יודע שאם המדחום מציג אינדיקטורים לטמפרטורה גבוהה, ולכן התהליך הדלקתי בגוף האדם מתקדם. מתברר כי זה לא לגמרי נכון, טמפרטורה גבוהה יכולה לגרום לא רק דלקת, הגורמים טמפרטורה subfebrile יכול להיות בראשית שונה לחלוטין.

גורם של חום נמוך בכיתה אצל נשים

האורגניזם של האישה הוא מבנה מורכב למדי של קשרי גומלין שונים. לאורך כל חייה גופה גדל, מתפתח, טרנספורמציות מסוימות מתרחשות. יש שינוי ורקע הורמונלי. הסיבות לטמפרטורות נמוכות אצל נשים שונות, חלקן זהות אצל נשים וגברים כאחד, אך באופן טבעי יש גם כאלה.

• לאחר הגיע הבגרות המינית, מאזן ההורמונים יכול להשתנות בהתאם לשלב של המחזור החודשי. לכן, זה נורמלי למדי כי מחווני הטמפרטורה יכול לעלות רק לפני הווסת.
• תקופת ההיריון. יש תנודות טמפרטורה ובתקופה שבה נציג מין הוגן מתכונן להיות אמא, מטפח את התינוק שלה. זה קשור גם עם שינויים הורמונליים בגוף.
• כדי לגרום לסימפטום כזה הוא מסוגל זיהום נשימה נגיפית. לאחר שעבר את התקופה החריפה של מהלך המחלה, נוכחות של מצב subfebrile עולה כי תהליך דלקתי לא נעצר לחלוטין והמאבק נגד הנגיף אינו שלם. לכן, אם גם סימפטומטולוגיה של SARS נעלם, אז הטיפול צריך להיות המשיך. במצב זה, זה לא יהיה מיותר לקבוע פגישה עם מומחה (רופא - otolaryngologist). אם אין סימפטומטולוגיה, הרופא רשאי לקבוע מבחן, למשל, בדיקת כתם מן הגרון עד microflora הנוכחי. זה יאפשר לקבוע את היקף הפלישה הפתולוגית. עם מהלך נורמלי של מחלה נשימתית חריפה, חום יכול להימשך עד חמישה ימים, אם אין הפחתה, ולכן, המחלה המשיכה כסיבוכים. אבחון נוסף וטיפול טיפול נאותה נדרשים.
• מחסור תת-חמור מתמשך של בלוטת ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. זה החלקים האלה של המוח האנושי שאחראים על תנודות בטמפרטורת הגוף. מצב subfebrile בלתי סביר הוא מסוגל להצביע על תפקודם של אתרים אלה תקלה ושונה מהנורמה. במקרה של חשד לחריגה, המומחה יקצה למטופל הדמיית תהודה מגנטית (MRI). אחת הסיבות לכישלונם היא גידול הגידול המתפתח.
• סיבה נוספת להופעת סימפטומטולוגיה זו יכולה להיות פתולוגיה חמורה של איברים תרמו-גודליים. זה דורש בדיקה נושא עמוק וטיפול, ובמקרים מסוימים, טיפול תחזוקה לכל החיים.
• כדי לגרום הופעתה של הפתולוגיה subfbrile הוא מסוגל ומנוסה מתח חזק.
• מחלות של דנטלי, למשל, עששת.
• כפי שמעידים הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים, האוכלוסייה המודרנית, ובעיקר הערים הגדולות והמגזמות, סובלת במידה מסוימת מנוירוזות. לחץ עצבי משפיע לא רק על הנפש של אנשים, הוא סובל מהתרגשות רגשית חזקה וכל הגוף. לפעמים טבעם של כמה ביטויים קשה לקבוע. לדוגמה, אדם מתלונן על תחושות לא נוחות בגרון ומתחיל לטפל בו בתרופות אנטי-ויראליות - התוצאה היא אפס, מכיוון שהסיבה להתנגשות עלולה להיות זעזוע עצבי. לכן, אם על רקע המצב subfebrile יש עצבנות, שינוי חד במצב הרוח, יש תחושה חרדה והפרעות שינה, אלה סימנים ברורים לכך שחום יכול להיחשב כתגובה נוירוזה.
• אם המדדים על המדחום עולים בערב, דיסטוניה צמחית-וסקולרית (VSD) מסוגלת לעורר תמונה קלינית שכזו. אבחנה זו מצביעה על מגוון רחב למדי של מחלות הקשורות למערכת כלי הדם של המוח. אבל אבחון ספציפי יותר ניתן לקבל לאחר בדיקה שיטתית.
• בעיקר, המקור של subfbrile הוא נגעים זיהומיים כרוניים של ENT - איברים ומערכת גניטורינרי. אם אדם יש בהיסטוריה שלו, למשל, דלקת שלפוחית ​​השתן או שקדים, בשלב כרוני של דליפה, הסיכון של הפעלה חוזרת של מיקרואורגניזמים פתוגניים הוא גדל באופן משמעותי. הישנות מעוררת החמרה של המחלה ועלייה בטמפרטורה.
• הטמפרטורה subfebrile יכול להיות תוצאה של תקופת ההחלמה לאחר הטיפול הטיפולי של דלקת ריאות. אבל אם הרדיוגרפיה ובדיקת הדם לא מראים שום סטיות מהנורמה, אז אתה לא צריך לדאוג. בהדרגה, הכל יחזור למצב נורמלי.

גורם טמפרטורת subfebrile בילדים

כל אדם מן הילדות יודע כי הטמפרטורה הרגילה של הגוף של האדם הוא אינדיקטור של 3,. אבל הרופאים הם לא כל כך קטגורי ולאפשר נורמה עד 3, אה. אבל אם ילד במשך כמה ימים במדחום שורה מראה דמויות מ 3, עד 3, OC, אז עובדה זו מתחילה ברצינות להפריע להורים. זה מעניין כי מחוונים כאלה יכולים להיות מוחזקים על ידי התינוק במשך חודש, בעוד לא להיות מלווה סימפטומים שליליים אחרים. הילד בתקופה זו מרגיש נורמלי לחלוטין ומוביל אורח חיים פעיל.

אם מצב כזה הוא ציין לפחות שבועיים, רופאים מתחילים לדבר על subfbrilitete - מצב רפואי, שבו התמונה הקלינית הוא צבע עם סימפטום יחיד - ואת subfebrile טמפרטורה. התעלם תגובה זו של הגוף של התינוק לא צריך. אחרי הכל, זה מצביע על קיומו של תקלה כלשהי, אשר, רצוי, להקים מהר יותר לנקוט את הצעדים הדרושים.

הסיבות הטמפרטורות subfebrile בילדים שונים, אבל כמה מהם ניתן להשמיע:

• נגעים זיהומים דולפים נסתרים של איברים פנימיים.
• כדי לגרום לסימפטום כזה הוא מסוגל גם לתגובה אלרגית של האורגניזם של התינוק לכל גירוי חיצוני.
• כדי לעורר עלייה במדדי הטמפרטורה ניתן להגדיל את התפקוד בלוטת התריס, אשר מייצר עודף של אנזימים.
• מקור הטמפרטורה הגבוהה יכול להיות פלישה של פרוטוזואה, למשל, תולעים.
• התוכן הנמוך של המוגלובין או תאי הדם האדומים בדם של הילד (אנמיה) גורם לעיתים קרובות לתנודות טמפרטורה.
• כדי לגרום תסמין הם גם כשלים אפשריים בעבודה של תהליכים מטבוליים, למשל, סוכרת.
• מחלות המשפיעות על מבני המוח של הילדים.
• צורה כבדה של avitaminosis, במיוחד לגבי חוסר בגוף התינוק של ויטמינים כגון C ואת כל הספקטרום של קבוצה ב '.
• מלידה או התקבלו לאחר הלידה כשלים במערכת החיסונית.
• Thermoneurosis הוא מצב שבו מטופל קטן מופרע טבעי thermoregulation, כלומר, האורגניזם של התינוק מייצר יותר חום ביום מאשר עושה את זה לבלות. זה עודף הוא הגורם חום נמוך בכיתה. תקלה כזו יכולה להתרחש במקרה של חריגות במערכת האנדוקרינית או מרכז thermoregulatory ממוקם במוח.

יש לזכור כי מצב subfebrile לא נעצר על ידי תרופות נוגדות דיכאון. והבעיה היא אפילו לא שזה חסר תועלת ואין שום השפעה, אז זה קורה גם היחלשות כוחות ההגנה של אורגניזם קטן, החמרת יכולתו להתמודד ולהילחם מחלה.

במצב כזה, ההורים נדרשים לבדוק את מאפייני הטמפרטורה של הגוף של התינוק במשך זמן מה, זה לא יהיה מיותר לשים את הנתונים האלה במחברת. גישה כזו תאפשר למומחה להעריך טוב יותר את המצב. אם הטמפרטורה שומרת על מחוונים גבוהים כמה ימים בסוף, ללא התייעצות של רופא הילדים כאן לא לנהל.

הרופא יקבע בדיקה כללית ולאחר קבלת התוצאות שלו הוא יוכל לתת את ההמלצות הדרושות או יכתוב טיפול רפואי. רופאים מאמינים כי יש צורך לטפל בפאתולוגיה זו. אחרי הכל, כל סטייה מהעבודה הטבעית של הגוף של הילד היא מתח עבור אותו.

בנוסף לטיפול רפואי, אם יש צורך, ההורים יכולים לעזור לילדם על ידי ארגון בשבילו את המצב הנכון של היום, אשר יכלול עומסים מתונים ומנוחה, כולל לטווח ארוך רגיל לישון. לא המקום האחרון ניתן להקשיח את הגוף של התינוק - זה יאפשר להסיר בעיות רבות עם בריאותו של הילד. אימון גופני גם יהיה מועיל לחיזוק הגוף. אתה רק צריך לדבוק באופי השיטתי של הליכים כאלה, אחרת אתה לא יכול לראות את התוצאה הרצויה. תרגול כזה קליני תמונה של היפנוזה ו אקופונקטורה.

גורם הטמפרטורה subfebrile ממושך

סימפטום subfebrile הוא אינדיקטור על מדחום הנעים בין 37 ל 38 ° C. הביטוי הארוך שלה הוא תלונה תכופה שבה חולים פונים למומחה להתייעצות. הגורמים הטמפרטורות subpebrile ממושך יכול להיות שונה, להקמתם המטופל צריך לעבור בדיקה מלאה.

לעתים קרובות המצב subfebrile הוא ציין אצל נשים צעירות על רקע עייפות מוגברת, תשישות אורגניזם על ידי כל מיני דיאטות, היחלשות או אובדן יכולת ממושכת פיזית או עבודה נפשית. עובדה זו מוסברת על ידי האינדיבידואליות הפיזיולוגית של גוף האישה. מדובר בנשים המראות רמה גבוהה של פגיעה מידבקת במערכת האורגניטלית, והיא הגוף הנשי שעובר הפרעות פסיכו-גנטיות רבות.

כמו כן יש להבין כי קדחת ממושכת הוא מאוד להתגרות על ידי מחלה אורגנית. לרוב, סימפטומטולוגיה זו משקפת תפקוד לקוי של הצומח - המחלה נגרמת על ידי תסמין מורכב של הפרעות בפעילות גסטאטית, סנסונוטורית ופסיכו-רגשית.

מקורות המביאים לידי ביטוי ממושך של התסמין המדובר מחולקים לשתי קבוצות: פתולוגיות לא זיהומיות וזיהומיות.

מחלות זיהומיות כאלה כוללות:

• שחפת. כאשר יש טמפרטורה גבוהה, אשר נצפתה במשך תקופה ארוכה של זמן, הדבר הראשון לעשות רופאים, זה יוצא מן הכלל לרשימה של סיבות אפשריות לביטוי הפתולוגי של מחלה איומה שכזו כמו שחפת. זה לא תמיד קל לעשות זאת. כאשר חושפים אנמנסיס, הרופא חייב לגלות את הקשר של המטופל עם חולה הסובל צורה פתוחה של שחפת.
• אם לחולה יש anamnesis מטופלים עם שחפת. מחלה זו מסוכנת בכך שהיא מראה אחוז גבוה של הישנות. זה עשוי להיות מחלה נרפא גרוע, אשר בוצע במהלך שלושת החודשים הקרובים.

בנוכחות צורה אחת של שחפת, אתה יכול לצפות, בנוסף למצב subfbrile ארוך, ותסמינים נוספים:

• שיכרון כללי של הגוף של המטופל.
• עייפות מהירה וחולשה.
• עבודה מוגברת של בלוטות הזיעה.
• פגיעה בתיאבון.
• ירידה במשקל.
• השיעול שנמשך יותר משלושה שבועות הוא סימן לשחפת ריאתית. זה כולל את המראה של קוצר נשימה, expractation של דם, תסמיני כאב בחזה.
• תלונות על הפעולה הרגילה של איבר פגום.
• זיהום מוקד. אחת הסיבות למצב subfebrile, רופאים רבים קוראים נוכחות בגוף המטופל של מוקדים קבועים של זיהום (סינוסיטיס, אדנקסיטיס, דלקת שקדים ואחרים), אם כי ברוב המקרים מחלות אלה אינן מלווה בטמפרטורה גבוהה אינדיקטורים. כדי להוכיח את מעורבותה של פתולוגיה זו בתופעה הנדונה, אפשר רק באופן מעשי: לאחר ביצוע התברואה של האזור הפגוע, אנו מקבלים ירידה בטמפרטורה.
• טוקסופלזמוזיס כרונית. כ 90% מהחולים הסובלים ממחלה זו יש סימפטום להגדיר סימפטומטי שלהם.
• תמונה דומה מראה brucellosis כרונית.
• מצב subfebrile הוא בן לוויה קבוע של מחלה כזו כמו קדחת שגרונית חריפה.
• סימפטום זה עשוי להיות תוצאה של מחלה מדבקת בעבר, הרופאים שלה נקראים "זנב טמפרטורה". דוגמה היא שעלת. לאחר שהחולה חדל להיות מדבק, הסוב-קורטקס ממשיך לתת אותות לשיעול, מנגנון דומה עובד כאן. מתברר את התסמונת כביכול לאחר אסטוניה ויראלית - הפרעה פסיכופתולוגית מתפתחת. במצב כזה, הבדיקות מראות נורמה, והטמפרטורה חוזרת למדדים רגילים באופן עצמאי, לפעמים לכמה חודשים, ולפעמים זה יכול להימשך עד שישה חודשים. אמנם זה לא ניתן לומר חד משמעית. הכל תלוי במחלה הספציפית ובחומרת הביטוי.

למחלות לא זיהומיות שעלולות לגרום למצב תת-מחלת דם ארוך כוללות:

• תירוטוקסיקוזיס היא מחלה בעלת אופי סומטי. המראה שלה נגרמת על ידי ריכוז גבוה של הורמוני בלוטת התריס בדם הדם של המטופל.
• עבור אנשים מסוימים, חום ברמה נמוכה היא הנורמה הפיזיולוגית הפרט.
• הגורם לתסמין זה עשוי להיות לחץ פיזי, למשל, התעמלות מוגברת.
• המראה של טמפרטורה גבוהה אפשרי על רקע עומס רגשי.
• מכוח המאפיינים האישיים שלו, כגון סימפטומולוגיה הגוף הוא מסוגל להגיב על צריכת מזון.
• לעורר עלייה בטמפרטורה יכול להיות זמן רב בחדר חם וממולא.
• סימפטום זה יכול לגרום להריון. זהו ביטוי נדיר, אבל זה יכול להתבטא במהלך הראשון שלושה עד ארבעה חודשים מרגע ההתעברות.
• תקופה טרום-הווסתית בחלק מן המין היפה.
• כמו ניטור רפואי לטווח ארוך מראה, כאשר מדידת טמפרטורת הגוף אגני השחי שונים, תוצאות המדידה עשוי להיות שונה, ˚. אינדיקטורים גבוהים יותר, מסיבה כלשהי, מוצגים על ידי הצד השמאלי.
• בשל האינדיבידואליות של האורגניזם, ניתן לזהות את הטמפרטורה הגבוהה המתמדת על ידי המדחום כתגובה רפלקסית של האורגניזם לנוהל המדידה עצמו. זה חל רק על מדדי השחי. כאשר מודדים את האינדיקטור בחלל הפה ובפי הטבעת, אין סטיות כאלה.

כדי לעורר את הסימפטום של עניין לנו, הגורמים הקשורים לאזור פסיכו וגטטיבי של הגוף האנושי מסוגלים:

• נוירוזה צמחונית היא מחלה הקשורה לשינויים אורגניים ברקמות של מערכת העצבים האוטונומית, שתוצאתה היא הפרה של תפקודם הרגיל.
• Thermoneurosis היא עלייה בטמפרטורת הגוף, האטיולוגיה של אשר הוא הטבע neurasthenic של הפתולוגיה. שיעורי גבוה עבור מחלה זו יכולה להימשך יותר משנה.
• בהיסטוריה של המטופל יש פגיעה מוחית טראומטית.
• הפרה של הומאוסטזיס מבניים ותפקודיים, מטבוליזם ותפקודים בתהליך פתולוגי המשפיע על המערכת האנדוקרינית.
• עומס יתר פסיכו-רגשי.
• אלרגיות עונתית או קבועה.

גורם קבוע חום נמוך בכיתה

נוכחות מתמדת של מדדי טמפרטורה גבוהות של גוף האדם במרווחים מעל 3 ° C עד 3 ° C קבוע במשך זמן רב זמן: בין שבועיים עד מספר חודשים, ואפילו יותר משנה, תמונה קלינית זו נופלת תחת האבחנה - subfebrile טמפרטורה. כדי להתמודד עם הבעיה, אתה צריך לדעת את המקור שלה. הסיבות לקדחת השכיחות הנמוכה הן מגוונות במקצת, והאם המקור הראשוני נוצר, תלוי ביעילות המאבק בפאתולוגיה זו.

• אחת הסיבות החום הנוכחי כל הזמן יכול להיות מאפיינים בודדים של הגוף האנושי.
• לגייס שיעורי גבוה קבוע על מדחום מסוגלים תהליכים דליקה פנימית איטי של etiologies שונים.
• הכשל של תהליך ויסות תרמי של הגוף יכול להיות תוצאה של מחלה של מערכת העצבים (טבע אורגני) המשפיעים על מבנה גזע של המוח.
• זיהום מוקדי לא ספציפי, אשר עבר לתוך המטוס של כרונית, למשל, דלקת הלבלב, סינוסיטיס, cholecystitis ואחרים.
• מחלות כרוניות, שבסיסן דלקת, למשל, דלקת ריאות.
• זיהומים איטיים כי הם מועברים מינית, למשל, עגבת, chlamydiasis, הידבקות ב- HIV.
• צורה פתוחה או סגורה של שחפת.
• הטמפרטורות גבוהות תמיד ניתן לראות במקרה של נזק פולשני helminths או טפילים פרוטוזהאנים אחרים.
• בתנאים מודרניים, רופאים לעתים קרובות המדינה צורה סמויה של אלח דם.
• גידול ממאיר.
• שינויים פתולוגיים הקשורים הפרה של תגובות החיסון של הגוף האנושי. זה יכול להיות דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים, קוליטיס כיבית, תגובה אלרגית לתרופות.
• מצב subfebrile ניתן לראות נשים לפני גיל המעבר.
• פתולוגיה אנדוקרינית: thyrotoxicosis, pheochromacytoma.
• Thermoneurosis היא הפרעה מתמשכת של חילופי חום כתוצאה של נזק תפקודי למרכז של התרמית, המתרחשת אוטונומית תפקוד לקוי בילדים, מתבגרים ונשים צעירות.

הבעיה בקביעת הסיבות הפונקציונליות להופעת מצב subfebrile טמון בעובדה כי רוב החולים יש היסטוריה של זיהום כרוני האנמנסיס.

גורם הטמפרטורה subfebrile ב מתבגרים

הגורמים קבועים בעיקר של הטמפרטורה subfebrile ב נער דומים לאלה המפורטים לעיל. המקור השכיח ביותר של המחלה, מסוגל לעורר מדדי טמפרטורה גבוהה, נצפו במשך זמן רב, הוא נגע זיהומיות (של etiologies שונים) של הגוף המטופל. נראה כי הרגיל חריפה חריפה זיהום נגיפי חריפה (ARVI) ברוב המקרים, למעט חולשה כללית, כאבי ראש, תסמיני כאב במפרקים, נזלת ושיעול, מלווה מצב subfebrile.

מחלות זיהומיות מסוימות (לדוגמה, אבעבועות רוח, אדמת) בחיתול עוברות כמעט ללא חום או שהן לוקחות חלק קטן ערכים מוגברים, בעוד שבגיל ההתבגרות, פתולוגיות אלה מורכבות יותר, ורשומות טמפרטורות הגוף קבועות יותר דמויות.

במקרה של מהלך ממושך של התהליך הדלקתי, הסימפטומטולוגיה העיקרית מאבדת לעתים קרובות את החדות שלה ונעשית הרגילה. הקריטריון היחיד המעיד על נוכחות של בעיה פנימית נשאר מצב subfebrile, אשר לא נמשך זמן רב. במצב זה, קביעת שורש הסיבה הפתולוגיה יכול להיות קשה.

המרכזים של התבוסה זיהומיות של אורגניזם של נער יכול להיות:

• מחלות של ENT - איברים, כגון:
  • סינוסיטיס.
  • דלקת הלוע.
  • ריניטיס.
  • Tonsillite.
  • דלקת הלוע.
  • אוטיטיס.
  • ומחלות אחרות.
• עששת או דלקת פרקים.
• נגעים פתולוגיים של מערכת העיכול:
  • Colitis (תהליך דלקתי של רירית המעי).
  • Cholecystitis (מחלות דלקתיות של כיס המרה).
  • דלקת גסטריטיס (דלקת הקרום הרירי של דופן הקיבה).
  • לבלב (דלקת בלבלב).
  • דודיניטיס (דלקת של התריסריון).
  • ואחרים.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות בדרכי השתן:
  • דלקת שלפוחית ​​השתן.
  • דלקת מפרקים.
  • פיאלונפריטיס.
  • מחלות אחרות המשפיעות על מערכת זו.
• מחלות דלקתיות המשפיעות על איברי המין של נער.
• אבצס נוצר באתר ההזרקה.
• שינויים פתולוגיים ב genesis האנדוקרינית.

על מנת לאבחן נכונה ולמצוא את הסיבה קדחת subfbrile, הרופא המטפל בדרך כלל מרשם למטופל ניתוח כללי של דם ושתן. התוצאה של המחקר שלהם מראה בבירור את נוכחות או היעדר של תהליך דלקתי בגוף של נער. מסקנה זו נעשית על בסיס נוסחת לויקוציטים, כמו גם את רמת ESR (שקיעת דם אדומה).

התייעצויות של מומחים מומחים יותר מתמנים: רופא שיניים, גינקולוג, גסטרואנתרולוג, אוטולינגנגולוג, מנתח, אם יש צורך, ונוירולוג.

על מנת לאשר או להכחיש את חשדותיו, מינה המומחה בדיקה נוספת. זה יכול להיות אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה וטכניקות אבחון אחרות.

במקרה של אבחון המחלה, יש צורך לעבור טיפול תרופתי מלא. נגעים זיהומיים כרוניים קשים במיוחד לטיפול.

לעתים רחוקות, אבל הסיבה חום נמוך בכיתה עשוי להיות:

• Toxoplasmosis, סוכן סיבתי שבו הוא טפילי תאיים הפשוטה - toxoplasm (Toxoplasma gondii), המקור העיקרי של אשר בעלי חיים מקומיים או בשר קלוי.
• זיהום ב- HIV.
• ברוזלוזיס הוא זיהום זואולוגי. היא בעצם מסוגל להכות נער אשר פעיל עוזר להורים בטיפול חיות מחמד. מחלה זו מסוכנת למדי, מובילה להפרה בלתי מרוסנת של המרחב המוטורי והפסיכולוגי, הסבירות לתוצאות קטלניות גבוהה מאוד.
• זיהומים טפיליים, אשר נגרמים על ידי helminths, pinworms, accarids וטפילים אחרים.
• שחפת. כמה שזה נשמע מצער, אבל עד כה, המחלה הזאת עברה מן החברתי אל פתולוגיה, אשר מסוגל להשפיע על ילדים קטנים אפילו, זה יותר ויותר משפיע על הגוף בני נוער. לכן, המבחן השנתי של מנטוקס שנערך בבתי הספר מאפשר לזהות ולטפל במחלה בזמן. אם הנגע משפיע על כמה איברים, אז רדיוגרפיה אחת של הריאות כדי לקבוע את הסיבה הטמפרטורה subfebrile יכול להיות קשה מאוד. בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה, אבחון של צורות extrapulmonary עדיין קשה למדי.

גורם טמפרטורת subfebrile בערב

לעתים קרובות אנשים לומדים לעתים על נוכחותו של subfebrilitet, זאת בשל העובדה כי לעתים קרובות מאוד כזה טמפרטורה אנומליה לא להתבטא עם הפתולוגי הנלווה סימפטומטולוגיה. אבל לפני שאתה פאניקה, עליך לבצע את ההוראות למדידת טמפרטורה נכונה. יש לדעת כי המדידה בבית השחי צריכה להתבצע על ידי החזקת המדחום במשך 5-10 דקות. בעת מדידת מחווני טמפרטורה עם מכשירים אלקטרוניים מודרניים יותר, עליך לקרוא בעיון את ההוראות המצורפות להתקן ולבצע את כל הפעולות דרישות. בעיקר מרווח הזמן של המדידה הוא גם 5-10 דקות.

קבע את קץ זמן המדידה על - ידי צליל הצליל רק אם המדידה מתבצעת דרך פי הטבעת. לא רק לשכוח כי הטמפרטורה נמדדת פי הטבעת הוא מעט גבוה יותר מאשר עם מדידה דומה באזור השחי.

כדאי לדעת כי הסיבות חום נמוך בכיתה בערב יכול להיות טריוויאלי למדי. גוף האדם מאורגן בצורה כזו, בהפרש שבין ארבע לשש בבוקר ועם ארבע עד שמונה בערב בערב יש עלייה פיזיולוגית סבירה בקריאות הטמפרטורה הגוף. על אנשים רבים שיפורים כאלה פשוט להגיע לאזור subfebrile. כדי לקבוע כי תמונה זו היא תכונה בודדת של הגוף שלך, זה צריך להיות פשוט לבצע מדידות קבועות כל שלוש עד ארבע שעות בשעות היום, וכן לפחות פעם אחת במשך כל הלילה. האם זה מניפולציה נחוצה במשך כמה שבועות. התוצאות שהתקבלו הם tabulated, כך יהיה קל יותר לנתח את התוצאות של המדידות.

זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הסיבה לסימפטום הפתולוגי באופן עצמאי. ואם המדידה מגלה מצב subfbrile, עליך להתייעץ הרופא מחוז שלך לקבלת ייעוץ. הוא מקצועי מסוגל להעריך את המצב, ואם יש צורך, לכתוב הפניה להתייעצות מומחה צר יותר. יחד עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים מראים כי 2% מאוכלוסיית העולם הטמפרטורה קבועה ברמה נמוכה, במיוחד בערב, היא הנורמה.

אין לשכוח את העובדה כי בעת מדידת מדדי הטמפרטורה של הגוף תחת דיכאון שונים השחי, תוצאות המדידה ברוב המקרים שונים על ידי, ˚. הנתונים הגבוהים ניתנים בעיקר על ידי הצד השמאלי.

אבל הגורם של אינדיקציות מוגברת של מדחום בערב עשוי להיות זיהום לא נרפא, ואת איטי תהליך דלקתי, אשר עבר לתוך המטוס הכרוני, מצבים מלחיצים, כמו גם אחרים פתולוגיים הפרות. אבל כדי לקבוע את הגורם והמקור של המחלה מסוגל רק מומחה מוסמך. הוא גם מסוגל לצייר טיפול יעיל בחיתוך, או, אם הסיבה אינה קשורה לפתולוגיות, תיתן את ההמלצות הנחוצות.

אם לאדם אין שום דבר לפגוע, והמדחום מראה טמפרטורה מוגברת קלה, אנשים רבים אינם מייחסים חשיבות מיוחדת לתמונה כזו. אולם, לאחר שהתוודענו למאמר זה, ניתן להסיק כי התעלמות מסימפטומולוגיה זו עלולה להוביל לשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים את גוף האדם, כי הסיבות של הטמפרטורה subfbrile הם מגוונים למדי ומקור התסמין המדובר יכול להיות רציני למדי מחלה. אף אחד במאמר זה לא דורש פאניקה, אבל בדיקה מלאה, עם זאת, לא יהיה מיותר. לאחר המחלה מאובחנים ומטופלים קודם לכן, סביר יותר תוצאה חיובית, כמו גם ממזער את הסיכוי של סיבוכים שונים.

מה מטריד אותך?

קדחת נמוכה

למי לפנות?

רופא משפחתי רופא כללי

ilive.com.ua

מאמרים קשורים