דלקת ריאות

תכונות שכיחות של דלקת ריאות

דלקת ריאות - שם של קבוצה של מחלות דלקתיות זיהומיות מוקדמות של הריאות עם התבוסה של מערכת הנשימה התחתונה והזעה של דלקת דלקתית לתוך שלפוחית הנשימה - alveoli.

מקור המחלה נגרם על ידי חדירה של חיידקים- saprophytes מן oopharynx לתוך דרכי הנשימה התחתונות - alveoli ו bronchioles. לעתים רחוקות יותר, התפשטות פתוגנים מתרחשת דרך נימי הלימפה או כלי הדם ממקורות של זיהום באיברים סמוכים.הסוכנים הסיבתיים של דלקת ריאות הם pneumococci (דלקת ריאות כרונית), staphylococci, streptococci ועוד חיידקים.

הביטויים הקליניים (החיצוניים) של המחלה מושפעים מגורמים רבים:

תכונות של הפתוגן חיידק;
את מהות הקורס ואת השלב של המחלה;
בסיסית (מורפולוגית) של המחלה;
את השכיחות של התהליך הריאות;
נוכחות של סיבוכים - אקווריום ריאתי, פלוריסי או empyema.

סיווג של דלקת ריאות

בחיים האמיתיים, לא תמיד ניתן לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי של דלקת ריאות. לכן, הם מחולקים בדרך כלל לקבוצות קליניות עם דפוסי זרימה דומים ואותה פרוגנוזה.

סיווג מודרני של דלקת ריאות:

מחוץ לבית החולים;
בית החולים (רכש בית החולים);
אי-ספיקה;
דלקת ריאות לא טיפוסית.

instagram viewer

דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (מקומי, מקומי, אשפוז), כלומר, רכשה מחוץ למוסד הבריאות בדרך כלל מפתחת תוך הפרה של מנגנוני ההגנה של מערכת הנשימה. לעתים קרובות, דלקת ריאות מסבך את מהלך זיהום נגיפי בדרכי הנשימה, כגון שפעת. הסוכרת העיקרית של דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה היא pneumococcus. הסיבה לכך היא גם streptococci או מוטות hemophilic.

בהתאם לנפח של איבר נזק, דלקת הריאות מחולק לסוגים הבאים:

דלקת ריאות (curopous), עם נגע באונה;
דלקת ריאות מוקדמת (bronchopneumonia) עם התבוסה של קבוצת alveoli סמוך ברונכוס מודלק;
דלקת ריאות מדלקתית - דלקת של רקמת הריאה לאורך כלי הדם הסימפונות וכלי הדם הריאתיים.

דלקת ריאות כרונית היא רק אחת מהדמויות של דלקת ריאות pneumococcal, ולא מתרחשת עם דלקת של הריאות הנגרמות על ידי פתוגנים חיידקים אחרים.

מרפאה של דלקת כרונית של הריאות

Pneumococcal דלקת ריאות דלקתית יש התחלה חריפה: צמרמורת, עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל +39 ° C +40 ° C ו מזיע. במקביל יש סימפטומים כאלה של דלקת ריאות כרונית כמו חולשה כללית בולטת תרדמה. עם קדחת חמורה שיכרון, עלולים להיות סימנים של נזק מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש חמור, בלבול, חירשות של החולה, הקאות ושאר סימני קרום המוח (סימני גירוי של הקרום).

מוקדם מאוד מתחילת המחלה בחזה בצד דלקת יש כאבים. עם דלקת כרונית של הריאות, התגובה pleural בולטת מאוד. הכאב בחזה הוא התלונה העיקרית של חולים ודורש מתן טיפול רפואי חירום. סימפטום ייחודי של כאב pleural הוא הקשר שלה עם נשימה ושיעול. עוצמת הכאב עולה בחדות עם השראה ושיעול. בימים הראשונים של המחלה יש שיעול עם ליחה, חלודה מתוך תערובת של עקבות של דם. לפעמים יש neobylo hemoptysis.

כאשר בוחנים את החולה עם דלקת ריאות כרונית, את המיקום הכפוי של המטופל מתגלה: החולה שוכב על הצד של הנגע. על פניו של מטופל עם דלקת ריאות קרומית, סומק קדחתני נצפה לעתים קרובות, בהירים על הצד של הנגע. מאפיין של נוכחות של תסמינים: קוצר נשימה עד 30-40 תנועות נשימה לדקה, שפתיים ציאנוטיות, נפיחות של כנפי האף. לעתים קרובות בתקופה המוקדמת של המחלה יש פריחה שלפוחית herpetic על הגבול האדום של השפתיים.

כאשר בוחנים את החזה, הוא נמצא בדרך כלל כי הפיגור במחצית המושפעת שלה הוא מאחור בתנועות נשימה. בשל כאבי גב קשים, החולה חוסך את הצד החולה של החזה במהלך הנשימה.

כלי הקשה של החזה קובע את העמימות של צליל ההקשה על אזור הדלקת של הריאה. הנה, הנשימה רוכש גוון הסימפונות נוקשה. בשלב מוקדם של דלקת ריאות כרונית, צפצופים לחים מתפתל מופיע מעל המוקד של דלקת, סימן של exudation ב alveoli. התופעות האופייניות של הלב הן קצב הלב המוגבר ל -100 פעימות לדקה והורדת לחץ הדם.

התגובה הכאב pleural מובהק ניתן לשלב עם כאב רפלקס באותו חצי של חלל הבטן, כואבת כאשר המישוש של הבטן העליונה. בשל הרס של כדוריות דם אדומות באונה הריאה מושפע, צהבת קלה של העור, גלמים ריריים גלויים גלולות יכול לפתח.

אבחון דלקת קרומית של הריאות

דלקת כרונית של הריאות היא כנראה היחידה מבין כל צורות המחלה, כאשר האבחנה הקלינית משווה לזיהום האטיולוגי (pneumococcal). הסימנים הקליניים, הרדיולוגיים והמעבדה שלה אופייניים מאוד, ואבחנה של דלקת ריאות כרונית בדרך כלל אינה גורמת לקשיים מיוחדים.

קרני רנטגן של דלקת ריאות כרונית, המאשר את האבחנה:

אחידות של האפלה של האונה או קטע של הריאה;
תגובה ברורה של קרום pleural של הריאה;
גבולות קמור של החלק המושפע.

סימני מעבדה לדלקת ריאות:

עלייה חדה במספר תאי הדם הלבנים בדם ההיקפי - נויטרופילי leukocytosis> 15 אלף. ב 1 מ"ק. מ"מ עם מספר תאים צעירים> 15%
גרעונות רעילים בציטופלסמה של לויקוציטים - תאי דם לבנים
היעדר ליוקוציטים eosinophilic בדם הפריפריאלי
עלייה ברמת החלבון הפיברינוגן בדם פלסמה
נוכחות של חלבון חלבון צילינדרים בשתן, כמות קטנה של שתן מופרש
זיהוי בניתוח כיחנית לזרוק זוג מיקרובי cocci, בצבע סגול
בידוד של התרבות pneumococcus מתוך כיח של המטופל
בידוד של התרבות pneumococcal הדם של המטופל ב 15-20% מהמקרים.

סיבוכים של דלקת כרונית של הריאות

דלקת הריאות נחשבת למחלה קטלנית בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים. סיבוכים של דלקת ריאות כרונית הם מספר תנאים חמורים הדורשים טיפול ביחידה לטיפול נמרץ.

תנאים מסובכים את מהלך דלקת ריאות:

הלם זיהום רעיל
זיהום של דם עם התפשטות של זיהום בכל הגוף - אלח דם
דלקת רירית הריאה - פליטת פה
empyema של הצדר - pleorisy purulent
הספיגה של הריאה - מורסה
דלקת הלב - דלקת של שק הלב.

דלקת ריאות כרונית אצל ילדים מהווה אינדיקציה לטיפול בבית חולים לילדים בשל סכנת הסיבוכים.

עקרונות הטיפול בדלקת כרונית של הריאות

הכלל העיקרי של טיפול מוצלח של כל דלקת ריאות היא הבחירה הנכונה של אנטיביוטיקה. הגורם לדלקת כרונית של הריאות הוא pneumococcus - חיידק רגיש פניצילין. לכן, benzylpenicillin או נגזרות שלה משמשים לרוב התרופה הראשונה. למרבה המזל, ברוסיה pneumococcus ברוב האזורים של המדינה שומרת על רגישות גבוהה פניצילין ו amoxicillin.

אם למטופל יש גורמי סיכון להתנגדות סבירה של הפתוגן לפניצילין, משתמשים בסמים מקבוצת הפניצילינים "המוגנים". לרוב זה amoxicillin / clavulanate. אם לוח הזמנים ההתחלתי של הטיפול אינו יעיל תוך 72 שעות, האנטיביוטיקה משתנה לסם מקבוצה אחרת.

אמצעים נוספים לטיפול בדלקת כרונית של הריאות יכולים להיות חוצצים, ברונכודילטים תרופות, שאיפה של תערובת של אוויר חמצן, אינפוזיה של פתרונות מרפא תוך ורידי. הבחירה של תרופות נוספות מתבצעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על חומרת הסימפטומים ומצבו של המטופל.

בהתחשב בחומרת הסימפטומים ובסכנת הסיבוכים, הטיפול בחולי דלקת ריאות כרונית מבוצע בצורה הטובה ביותר בבית חולים, כלומר בבית חולים.

ingalin.ru

גורם וטיפול בדלקת ריאות

דלקת ריאות היא מחלה אלרגית מסוכנת מסוכנת, סוכני סיבתי אשר pneumococci אני, II, לעתים קרובות יותר של סוג III ו- IV. כפי שמראה בפועל בשנים האחרונות, דלקת קרומית של הריאות מתרחשת לעתים קרובות יותר כתוצאה מחשיפה לגוף של streptococci או staphylococci.

גורם למחלה

הסיבות להתפתחותה של מחלה לא נעימה ומסוכנת זו הן, ככלל, חסינות חלשה למדי, שאינם מסוגלים להתמודד באופן מלא עם הזיהום שהגיע לגופו של מבוגר או ילד. בנוסף, פונקציה טיהור הסימפונות נשבר במקרים כאלה, ואת חדירות של הממברנות השנתית גבוה מדי, אשר לא יכול להגן על הריאות מלהיכנס אליהם וירוסים מסוכנים.

דלקת ריאות של קרופ בילדים או מבוגרים יכולה להתרחש כתוצאה היפותרמיה, ולכן רוב המקרים של המחלה ניתן לייחס את החורף ואת האביב העונה.הקורס החמור יותר של דלקת ריאות יושפע מהעובדה כי גוף האדם יכול להיות שיכור כתוצאה של נטילת אלכוהול, סמים, עישון. גורמים המעוררים דלקת ריאות יכולים להיות עייפות חמורה, אקולוגיה ירודה, תנאי עבודה גרועים. כל זה הופך את גוף האדם חלש וחסר הגנה.

לאחרונה, הנתונים מראים כי המחלה התפשטה ברחבי העולם ועכשיו הוא יכול להימצא בכל קווי הרוחב. במקביל במקומות עם אקלים קר או משתנה כל הזמן, את הסיכון של דלקת ריאות הוא גבוה פי כמה. במקביל, חלה ירידה מסוימת במספר החולים עם דלקת ריאות כרונית, כך ניתן לומר על מספר מקרי המוות כתוצאה ממחלה זו. אנשים יכולים לחלות מגילאים שונים, אך ככלל, הגורם הסוכני של דלקת ריאות כרונית משפיע לעתים קרובות על אנשים בגילאי 18 עד 40 שנה.

שלבי התפתחות המחלה

Pneumococcus הוא סוכן סיבתי של דלקת ריאות

דלקת ריאות כרונית, שלא כרגיל, משפיעה לחלוטין על האונה כולה של הריאה. לעתים רחוקות מאוד, לוקליזציה מתרחשת בחלק נפרד או חלק של הריאות. התפשטות התהליך הדלקתי, ברוב המקרים, אינה מתרחשת רק בגלל שהאנטיביוטיקה מתרחשת. כאשר הגוף נגוע בווירוס, הריאות האנושיות עוברות ארבעה שלבים של המחלה:

הגאות נמשכת יום או יומיים. בתקופה זו יש hyperamia חדה מאוד exudation serous מתחיל להופיע.
שלב של ריפוי אדום. בשלב זה, alveoli של הריאות מושפעים מלאים מסה של פיברין שבו יש הרבה אריתרוציטים. האזור המושפע של הריאה מקבל צבע חום עם גוון אדמדם, אתה יכול לציין כמה חותמות שהופכות את הריאה דומה הכבד האנושי.
שלב של ריפוי אפור. ב alveoli, מספר leukocytes עולה במהירות רבה. בתורו, תאי הדם האדומים מתחילים להיעלם. שלב זה נצפה בחולה כבר ביום החמישי של דלקת ריאות של סוג crop.
שלב של הרס. בשלב זה, resorption של הפיברין מתרחשת alveoli, ו leukocytes להיעלם.

תסמינים של המחלה

סוג של דלקת ריאות כרונית ברוב המקרים מתרחשת באונה התחתונה של הריאה הימנית. ראוי לציין כי תהליך דלקתי גם מפתחת על הצוואר של הריאה. הסימפטומים הראשונים מופיעים במהירות מספקת, לאדם יש צינה חזקה.

כפי שמראה בפועל, בבוקר אדם מרגיש בריא לחלוטין, אבל כבר במחצית השנייה הוא בחדות רבה מתחיל להרגיש קר וצמרמורת, יש חולשה חדה, מה שהופך אותך מיד לעזוב את כל המקרים ולשכב. צמרמורת הם נצפו במשך מקסימום של שעה, ואז חום גבוה מאוד מתרחשת. ככלל, הטמפרטורה קופצת בחדות ל 39-40 מעלות. חום במשך כמה ימים, קדחת הוא ציין, כל הזמן צמרמורת מוחלפים על ידי עלייה חדה מאוד בטמפרטורה.

אם אתה לא משתמש אנטיביוטיקה לטיפול, זה יהיה קצת יותר קל רק ביום 10 לאחר הסימנים הראשונים של דלקת ריאות קרומית הופיעו. זה אז כי ירידה חדה מאוד קריטי בטמפרטורת הגוף מתרחשת, אשר נשאר כך לאורך כל היום. אם אתה משתמש אנטיביוטיקה, אתה יכול להיפטר הבעיה בשלב הראשון של הפיתוח שלה. כבר ממש שלושה ימים הטמפרטורה תחזור למצב נורמלי, והרווחה תהיה שוב טובה.

בשעות הראשונות לאחר הופעת דלקת ריאות, החולה יכול להרגיש כאב חמור בצד, בעוצמה אשר עולה במהלך הנשימה או עם שיעול יבש חזק. ביום השלישי מופיע כיח סמיך מאוד, שקשה להפריד ביניהם. תסמינים אופייניים של דלקת ריאות כרונית - הקצאת של "חלוד" כיח בכמות של עד 200 מ"ל ליום ונשימה מהירה מדי. נשימה היא שטחית, כי נשימה עמוקה היא לא מציאותית בשל pleurisy יבש, אשר מתרחשת גם כאשר דלקת ריאות מתפתחת.

במקרים מסוימים, החולה, בייחוד אצל ילדים, עלול לחוות בחילה ואף להקיא. התיאבון נעלם, הלשון נעשית קצת נפוחה ונעשית יבשה מאוד. יכול להיות עצירות או גזים. בנוסף, יש עלייה ניכרת בדם של bilirubin, אשר כתמים את העור בצבע צהבהב. פירוש הדבר היה תקלה בכבד.

טיפול בדלקת ריאות

אדם חולה עם דלקת ריאות, בדרך כלל, נשלח על ידי רופאים לבית החולים. אם המחלה קשה מאוד, המטופל הופך הזוי, ואז ניטור קבוע של מומחים הוא הכרחי. תפקיד חשוב מאוד הוא שיחק על ידי טיפול זהיר מאוד זהיר מאוד של אדם. בזמן שיש חום, בשום מקרה לא יכול לקום מהמיטה. באותו זמן המיטה מוגשת גם על ידי הספינה, כך החולה לא לקום אפילו לשירותים.

אדם צריך להיות במצב מעט מוגבה. זה יכול להיעשות רק בעזרת מיטה מיוחדת או, אם אתה שם כמה כריות גדולות. יש צורך לאוורר את החדר, כך שהאוויר טרי וכמובן בכמות מספקת. דיאטה של אדם שיש לו יותר דלקת ריאות כרונית צריך לכלול אור, אבל עדיין מזון קלוריות גבוהה. בנוסף, אתה צריך להשתמש כמה נוזלי ככל האפשר: תה, juices, קפה, חלב, broths. בנוסף, לאכול ביצים רתוקות, חזה וויטמין C בכל הביטויים שלה.

הדרך המהירה ביותר להיפטר ממחלה זו היא לקחת תרופות sulfonamide וסוגים שונים של אנטיביוטיקה. במקרה זה, יש צורך לראות את המינון כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל באופן מדויק ככל האפשר. אחרת, את היעילות של הטיפול יכול להיות מופחת, או יהיו מגוון של סיבוכים.

על מנת שהתרופות לא יגרום לשיכרון הגוף, בכל פעם שהם צריכים לשתות לפחות חצי כוס נוזלים. באופן אידיאלי, אם החולה מקבל מים מינרליים אלקליין.

לכן, ניתן להפחית לא רק את התדירות של נטילת התרופה, אלא גם את המינון שלה, אשר יש השפעה חיובית על מצב בריאות האדם.

בנוסף, יחד עם אנטיביוטיקה שיכולה לעורר את הצמיחה של פטריות כמו שמרים כגון קנדידה, ו יכול להיות סיבה של שכרות, התרחשות של תגובה אלרגית, מומחים לרשום טיפול Nystatin.

בשנים האחרונות, על מנת להסיר נפיחות של הריאות עם דלקת ריאות כרונית, מומחים להשתמש בלעדי sulfanilamides, שנמשך זמן רב.

אם המקרה מספיק חמור, החולה זקוק בדחיפות לטיפול בחמצן, המתבצע בעזרת אוהל חמצן מיוחד. אם אתה עושה את הנוהל הזה במשך עשר דקות, אז במהלך תקופה זו אתה יכול לחסל את היפוקסימיה עורקית. בנוסף, בדרך זו, אתה יכול להסיר את קוצר נשימה מהחולה, לנרמל את לחץ הדם על ידי רוויה את הדם עם חמצן, להפוך את הדופק לאט יותר.

תנאי מוקדם בטיפול הוא לוקח תרופות לשפר את הטון של כלי. אם המקרה הוא די חמור, אז תרופה מיוחדת מוזרק לווריד - strophanthin.

ברגע שיש לך את הסימנים הראשונים להתפתחות של דלקת ריאות כרונית, עליך מיד להתחיל טיפול, כי הכל יכול כדי לסיים עם סיבוכים רציניים ואפילו מוות, במיוחד אם מדובר בשאלה של ילדים או אנשים בגיל מתקדם.

respiratoria.ru