דלקת ריאותית היא צורה נפוצה של neuroinfection הנגרמת על ידי וירוסים הרפס.
encephalitis herpetic מתרחשת בכל קבוצות הגיל עם תדירות של 8% -10% של המספר הכולל של דלקת ריאות ויראלית.המחלה גורמת לנגיף הרפס מסוג 1 וסוג 2.ילדים שנולדו לעיתים קרובות מאובחנים יותר עם דלקת המוח, אשר נגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס סוג 2.מקור הרפס סימפלקס לילד הוא אישה עם שלב פעיל של המחלה, כאשר יש התפרצויות על איברי המין.הזיהום מתרחש כאשר תעלת הלידה של האם עוברת.במקרים אחרים, הגורם דלקת המוח הוא לעתים קרובות יותר וירוסים הרפס מסוג 1, אשר בהתמדה נמשכת בגוף יכול להיות פעיל, או את הזיהום העיקרי עם טיפות מוטס( קשר).ככלל, המחלה היא חמורה, והיא מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר דלקת ריאות ויראלית אחרת, אין עונתיות.
מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי מצב חיסוני לא להגדיל את הסיכון של דלקת המוח.
הנגיף חודר את החומר האפור של המוח, גורם נמק של תאי עצב.לרוב, האונות הטמפורליות מושפעות, ולעתים רחוקות יותר, אונות.ציסטות נוצרות באתר הנמק.
תסמינים של
encephalitis herpetic, כמו כל האחרים, ממשיך עם כאב ראש חמור.המחלה מתחילה בחום עם חום כדי דמויות חום( 39C-40C).יש כאב ראש חמור, הקאה, בחילה, חולשה כללית בולטת.מופחת באופן דרסטי או נעדר לחלוטין תיאבון.אצל אנשים מסוימים, עלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להיות זניחה.תקופת החום נמשכת בממוצע מספר ימים עד מספר שבועות, לפעמים זה יכול להיות בעל אופי גל שני.לאחר הגל הראשון של קדחת, יש תקופה קלה כאשר החולה מרגיש טוב, כאבי ראש וחום נעלמים.הגל השני של קדחת עולה בקנה אחד עם המראה של סימפטומים נוירולוגיים, אשר יכול לגדול בחריפות או בהדרגה.עם דלקת גודש אחת, תסמינים של מערכת העצבים עשויים להופיע כבר 2 עד 3 ימים לאחר הופעת המחלה.
הטרופיזם של נגיפי הרפס לאונות הטמפורליות והאונות הקדמיות קובע תסמינים נוירולוגיים.אדם הוא מופרע על ידי חוש הריח עד היעדר מוחלט( anosmia), הזיות הריח עשוי להתרחש, אשר באים לידי ביטוי על ידי תחושה של ריחות שאינם קיימים בחלל הסובב.הפרת הבנה ו / או העתקה של דיבור( אפזיה סנסורית ואפאזיה סנסורית-מוטורית).האפאזיה החושית מתבטאת בחוסר ההבנה של הדיבור, אך העתקת הצלילים אינה מוטרדת.אדם אינו מבין את מה שנאמר לו, משמיע קולות אינדיבידואלים, הברות או מילים שאינן נושאות עומס סמנטיקלי( "מילולית מילולית").האפאזיה המוטורית החושית מתבטאת לא רק בהיעדר הבנה של דיבור של אחרים, אלא גם בהפרת שכפול הצלילים והגייה של מילים( עד אובדן מוחלט של יכולת הדיבור).
סימפטום נוסף של דלקת המוח הוא התקף אפילפטי.התקפות יכולות להיות פשוטות( התודעה אינה אובדת) ומורכבת( התודעה אובדת).התקפים מורכבים מייצגים אובדן הכרה ופיתוח של התקפים כלליים.גם בשלבים המוקדמים של המחלה קיים סיכון גבוה למעבר של שלב של תודעה מדוכאת לשלב של התפתחות תרדמת.
במהלך התקפים חלקיים, אדם מפסיק לבוא במגע עם אחרים, להגיב לגירויים חיצוניים, ריחות או חוויות הזיות חזותיות.אולי יש תחושה של זחילה, קהות של חלקים של הגוף.
חלק מהחולים מפתחים hemiparesis - חולשה בגפיים בצד אחד, hemianopsia - אובדן שדה הראייה בצד אחד.
ללא מוות הטיפול מתרחשת 50-70% מהמקרים כתוצאה לפתח סיבוכים של בצקת במוח הנעיצה של מגנום foramen, דיכאון של מרכז הנשימה, שמוביל דום נשימה, נזק בגזע המוח.
טיפול ב-
חולה המאושפז באנצפליטיס הרפטי מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ.אדם עם דלקת הרפס כפוף להרשאה חובה ליחידה לטיפול נמרץ או ליחידה לטיפול נמרץ.זה הכרחי כך שבכל עת של המחלה יש אפשרות לעצור סיבוכים נשימתיים קרדיווסקולריים.
הבאים קבוצות של תרופות הניתנות בתקופה אקוטית:
- מונה טיפול etiotropic לנגיף ההרפס.התרופה של הבחירה היא acyclovir או valavir.
- מיושם אימונוגלובולינים האנושי אינטרפרונים( laferobion).טיפול pathogenetic
- שמטרתן שמירה על איזון נוזלים ואלקטרוליטים, תפקודי נשימה של מערכת הלב וכלי הדם, הפחתת לחץ תוך גולגולתי.למטרות אלה הפתרון אלבומין, crystalloids, עירוי של פלסמה בדם, גלוקוז ואלקטרוליטים, סטרואידים( פרדניזולון).
- בהתפתחות של כשלון נשימתי, אדם מועבר לאוורור מכני.
- , תרופות לב וכלי דם( Cavinton), נוגדי חמצון( mexiletine) כדי לשפר את חילוף החומרים תחזוקה תא עצב ברקמות המוח nootropics מינה( Pantogamum, piracetam), ויטמינים( פירידוקסין, ריבופלאבין).
- אנטיביוטי וטיפול נדרש כדי למנוע את השכבות של זיהום חיידקי( צפלוספורינים, macrolides).
במהלך תקופת ההפוגה, אדם עשוי להזדקק לתמיכת סמים כדי להפחית את ההשפעות השיוריות.
התוצאה של המחלה, ככלל, תלוי בטיפול אנטי ויראלי שנקבע בזמן.גישה מוקדמת לרופא ואבחון דלקת המוח האנפטית מפחיתה משמעותית את הסיכון למוות.
