הגורמים לגלאוקומה

פאתולוגיות העין מחולקות ברובן לשתי קבוצות גדולות: זיהומיות וגיל. הקבוצה הראשונה של מחלות יכולה להתפתח באופן עצמאי מגילו של המטופל, והוא קשור ישירות לרמת החסינות. אבל השינויים בגיל הם אופייניים רק עבור אנשים קשישים גיל סנילי ולעתים קרובות הם בלתי הפיך. בין מחלות אלה גלאוקומה, אחד הסימנים העיקריים אשר הוא נזק עצב הראייה.

הגדרת מחלה

העין האנושית היא מערכת אופטית מורכבת המורכבת מרכיבים רבים. אחד החשובים ביותר הוא העצב האופטי, שדרכו הדימוי החזותי מאזור מסוים של הרשתית (מקולה, או כתם צהוב) מועבר למוח.

גלגל העין בפנים מלא בסוג של ג'ל ביולוגי (גוף זגוגי), בעל צפיפות מסוימת ונפח.במהלך החיים של הרכב שלה מתעדכן כל הזמן: העין מייצרת נוזל חדש, ואת עודף מוקצה בצורה של לחות העין דרך מערכת ניקוז באזור החדר הקדמי של העין.אם יש הפרעה בפונקציונליות של מערכת הניקוז, הלחץ בתוך העין מתחיל לעלות, וכתוצאה מכך, הנוזל התוך עיני מתחיל ללחוץ על עצב הראייה.

עם הזמן, ניוון העצב האופטי מתפתח, דחפים שנכנסים למוח נחלשים, וחדות הראייה מצטמצמת, לפעמים כדי להשלים עיוורון.

סיבות

המחלה יכולה להתפתח הן בגלל עלייה IOP, ובשיעורים הרגילים שלה, עם זאת, ככלל, עלייה IOP תמיד מוביל ניוון אופטי. ישנם מספר סוגים של מחלות:

• ראשי. סוג זה של גלאוקומה משפיע על אנשים לאחר 40 שנים, והוא לרוב בשל שינויים טבעיים ברקמות. במקרה זה, גורמים מעוררים הם קוצר ראייה חזק, זקנה, מחלות פתולוגיות במערכת העצבים והאנדוקרינית, תורשה, לחץ דם גבוה וכו '. ;
• מולדת. סוג זה של מחלה נגרמת על ידי אנומליות עיניים שהתרחשו במהלך התקופה של התפתחות תוך רחמית, או מחלות עיניים של אטיולוגיה אחרת, המופיעות באם זמן קצר לפני או בזמן המעבר לידה;
• משני. המחלה מתפתחת כסיבוך של המחלה המועברת: מחלות פתולוגיות דלקתיות או דיסטרופיות, קטרקט, טראומות או ריאות של העיניים, טיפול כירורגי.

הסיכוי הגדול ביותר הוא גם רגישים לאנשים עם לחץ דם נמוך המשמשים לטיפול בסמים עם רכיבים הורמונליים.

תסמינים

בהתאם למידת וצורת ההפרעות בתפקוד מערכת הניקוז, העין מבחינה בין שתי צורות של המחלה:

• זווית פתוחה.המחלה מאופיינת כמובן כמעט ללא תסמינים והוא יכול להישאר חבוי במשך שנים. לפעמים יש סימפטומים כגון ערפל, הילות ססגוניות סביב פנסים או נורות אור, הפחתת הסתגלות כהה, אבל IOP עולה בהכרח. יחד עם זאת, יש הידרדרות הדרגתית בחדות הראייה, ולעתים קרובות חולים מגיעים לפגישה רפואית בשלב מתקדם של המחלה;
• זווית סגורה.אם צורת הזווית הפתוחה מאובחנת ברוב המקרים (עד 80%), צורת הזווית הסגורה היא רק 1/5 מכל המחלות, אך הסימפטומים שלה הרבה יותר כבדים. במקרה זה, את זרימת הנוזל התוך עיני מופרעת בשל העובדה כי אין גישה למערכת הניקוז של העין - הוא נחסם על ידי קשתית העין. המאפיין הוא כמובן הפרוקסמי של המחלה, כאשר הסימפטומים מחמירים: עין חדה וכאבי ראש, חדות ראייה, אדמומיות של הלחמית. ההתקפה דורשת טיפול רפואי מיידי או אפילו כירורגי.

גלאוקומה של העין יכולה להתפתח בשתי רמות IOP גבוהות ונורמליות, אך עלייה ב- IOP היא בדרך כלל סימפטום של הופעת המחלה. במקרה זה, יש צורך לפקח על זה כל הזמן על מנת להתחיל טיפול בזמן. הסימפטום העיקרי של גלאוקומה הוא צמצום של שדות חזותיים - זה מציין את תחילתו של שינויים תפקודיים של עצב הראייה.

סיבוכים אפשריים

במונחים של חומרת, המחלה לא רק את הראשון (פתוח זווית) והשני (סגור זווית) שלבים, אבל גם צורות חמורות יותר:

• מעורב, המאופיינת על ידי IOP גבוה כל הזמן;
• מסוף, המאופיינת בתסמונת כאב חזקה.

כאשר הטיפול בטרם עת או שגוי בגלאוקומה בחולים מפתחת חזון צינורי (צמצום חזק בשדות הראייה) ועיוורון מוחלט.

אם בשלב המסוף, נגעים של עצב הראייה מלווים בתסמונת כאב מתמדת, הדרך היחידה היא להסיר את העין הנגועה.

טיפול

לתחילת ההליכים הרפואיים מינה הרופא מספר בדיקות חובה:

• ויזומטריה;
• פרימטריה;
• קמפרימטריה;
• ביומיקרוסקופיה;
• Gonioscopy;
• טונומטריה;
• אופטלמוסקופיה.

בנוסף לשיטות אלה, טומוגרפיה קוהרנטית של הרשתית, rheophthalmography, בדיקות הלחץ משמשים, כמו גם בדיקות דם מעבדה התייעצויות מומחה. זה נעשה כדי לזהות את הגורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה.

טיפול תרופתי

טיפול שמרני הוא יעיל בשלב מוקדם של גילוי מחלות, עם זאת, זה לא מבטיח ריפוי מלא, אבל רק מעכב את התקדמות התהליך.עם זאת, השימוש הרגיל של טיפות על ידי המטופל ואת ניטור מתמיד של IOP יכול לבחור את התרופות היעילות ביותר לעצור את הפיתוח של גלאוקומה במשך שנים רבות. עם זאת, נדרשות בדיקות מנע מתמידות של רופא עיניים: תחילה יעילות התרופות שנקבעו על ידי הרופא תוך 2-3 שבועות, ולאחר מכן התייעצות מספקת כל 3 חודשים. לאחר 1-2 שנים, תרופות צריך להיות שונה, כי הגוף מתרגלים לפעולה שלהם.

בטיפול תרופתי, שתי קבוצות של תרופות אפשריות: הגדלת זרם הנוזל התוך עיני והפחתת הייצור. כתוצאה מכך, בשני המקרים יש ירידה ב- IOP.

בטיפול במרשם אפשרי של תרופות מקבוצות התרופות הבאות:

• מיוטיקה: Pilocarpine hydrochloride, Optanpylocarpine, Isopto-carbachol. סוכנים אלו משפרים ביעילות את הסרה של נוזל תוך עיני, המשפיעים על השרירים הריריים ועל הרשת הטורבולרית;
• סימפטומימטיקה:Glaucon, אפינפרין, Optan-dipivevephrine. הפעולה של קבוצת תרופות זו מכוונת גם להגדלת זרימת הנוזל התוך עיני;
• פרוסטגלנדינים: Xalatan, Travatan. ההכנות של קבוצה זו לשפר את הנתיב outveoscleral יצוא;
• חוסמי ביתא: Optan Timolol, Timogeksal, קוזימולול, Betaxolol. הכספים של קבוצה זו של תרופות לעכב את הייצור של לחות intraocular;
• מעכב של פחמן אנהידראז: Trusopt, Azopt. מפחית את הפרשת ההומור המימי על ידי עיכוב אנחידראז פחמימי בגוף הרירי;
• משולב:Proxopheline, Fotil, Kosopt ואחרים. שלב את המאפיינים של שתי הקבוצות ויש להם אפקט בולט יותר.

  Trusopt משמש לטיפול בגלאוקומה

כל התרופות מחולקות לתרופות של השורה הראשונה והשנייה. תרופות קו ראשון נרשמות בתחילת הטיפול, וכאשר מצליחים, משמשים לטיפול. במקרה של תופעות לוואי, תרופה קו שני נבחר. הטיפול בגלאוקומה הוא תהליך מורכב וארוך, ולכן תרופות עצמיות אינן מקובלות כאן. הבחירה של תרופה מתאימה נעשית רק על ידי הרופא תוך התחשבות במאפיינים האישיים של בריאות החולה.

כירורגי

הטיפול בשימוש בטכניקות מבצעיות נעשה במקרה שבו אמצעים שמרניים אינם נותנים תוצאה.עד כה, על פי כמה מנתחים, זוהי הדרך הנכונה היחידה לחסל את הפתולוגיה, כי לפעמים טיפול שמרני לא רק עוזר, אלא גם מחמירה את המצב.

עם זאת, המבצע, אפילו החדשני ביותר, הוא עדיין מבצע. ויש לה מספר התוויות נגד, וגם סיבוכים הם לא נדיר. לפעמים אפילו לאחר ההתערבות הכירורגית, יש צורך בטיפול בתרופות.

בשיטה אופטלמולוגית מודרנית, נעשה שימוש בשיטות הבאות של התערבות כירורגית:

• לייזר אירידקטומי- לייזר יוצר פתח בקצה החיצוני של הקשתית;
• לייזר trabeculoplasty- המשמש לטיפול גלאוקומה זווית פתוח על ידי שחזור פונקציה ניקוז של הרשת trabecular;
• לייזר ziorioablation- הלייזר הורס חלק מהגוף המילירי (המבנה שמייצר את הנוזל התוך עיני);
• טרבקולקטומיה- הסרת חלק ממערכת ניקוז כדי לשחזר את הפונקציונליות שלו. הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח;
• Shunt התקנים- השתלה במבנה העין של מכשירים מיקרו, המאפשרים לשחזר את מערכת הניקוז;
• Viscochannelostomy- המהות של הפעולה היא להסיר חלק קטן של sclera, וכתוצאה מכך ניקוז מתרחשת באמצעות פגז דק הנותר. סוג הפעולה הכי פחות יעיל, עם זאת, הוא גם הבטוח ביותר.

  לייזר אירידקטומי

לפני הניתוח, המטופל מקבל בדיקה מלאה, שכן ניתן לעשות זאת רק בהעדר התוויות נגד.

תרופות עממיות

טיפול בתרופות על בסיס מתכונים עממיים יכול לשפר באופן משמעותי את היעילות של טיפול תרופתי יש השפעה חיובית על תהליכים מטבוליים בעיניים:

• לפני כל ארוחה, כוס מיץ עגבניות הוא שיכור עם תוספת של 1 כף. l. מותק;
• הפוך מרתח של חלקים שווים של עלי דומדמניות, רקפת האביב, פירות יער של aronia ודשא פטל. ב 200 מ"ל של מים רותחים להוסיף 1 כף. l. מרתח להתעקש, ח. במקום חשוך. לשתות במשך היום;
• תערובת של אוכמניות במחצית עם דבשלקחת כל הזמן 1-2 כפות. l. ליום;
• מילוי1 שעה l. זרעי שומרכוס מים רותחים, מבושלים לכמה דקות, התעקשה במשך שעה וסוננה. קח ¼ כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 21 ימים. חזור על הקורס לאחר הפסקה של 10 ימים;
• הפוך עירוי מ 1 שעה. l. עשבי תיבול של 100 מ"ל מים רותחים, מתעקש לשטוף את העיניים 3-4 פעמים ביום.

נסו להכין כל יום תרופה חדשה, לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם רופא.

מניעה

גלאוקומה ברוב המקרים הוא תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, ולכן הכלל הראשון של מניעה - יחס זהיר לעיניים, חיסול עומס יתר לעיניים ולכל הגוף, הימנעות מתנוחה נוטה בעבודה, וכן בדיקות מנע חובה אצל רופא העיניים.

שים לב לגבולות הגיל בתזונה: מזון צריך להיות מתבולל בקלות ובטיפול מתאים, עם מינימום של חומרים מסרטנים ותוספי מזון.

.

תופעות לוואי של עדשות אורטוקרטולוגיות

טיפות עיניים לוקסיפן עם הוראות ואינדיקציות לשימוש מוצגים כאן.

הכל על ניתוח לייזר על העיניים על ידי טכניקה של לאסיק הוא נכתב כאן.

.

וידאו

מסקנות

עם טיפול בזמן ובזמן קבוע, הסימפטומים של התקדמות גלאוקומה לאט, כך שתוכל לשמור על הראייה שלך במשך שנים רבות. כמוצא אחרון, יש ניתוח.

עם זאת, עבור תוצאה חיובית, ניטור רציף של חדות הראייה והמדידה של IOP הוא הכרחי. לכן, בקשישים מומלצת בדיקה אופטלמולוגית שנתית.

קרא גם על הסיבות של episcleritis ולמה יש עיגולים צהובים מתחת לעיניים.