במאמר זה תוכלו ללמוד על הופעת קריש דם ברגל: התסמינים, למה יש, ומה סוגי הטיפולים בשימוש.סיבוכים של המחלה ופרוגנוזה לחיים.
לתוכן המאמר: סיבות
- סימפטומים אופייניים
- אבחון וטיפול פקיק
- תחזית לטווח
"קריש דם ברגל," כולל מספר סוגים של מחלות, הבסיס שלהם - היווצרות של קריש בכלי הדם.הבחנה: טופס ורידי
- של פתולוגיה: זה thrombophlebitis( הפסד של ורידים תת עורית) ו flebotromboz( או פקקת ורידים עמוקה).
- פקקת עורקים.עבור
היווצרות קריש טיפוסי פקקת ורידים "באתרו": תחת הפעולה של הגורמים סיבתי בדפנות כלי הדם של קריש דם נוצר, אשר יכול להתפרק לרסיסים ולהעביר דרך כלי.
העורקים פקקו המאפיין את ההגירה של קריש הדם בתוך כלי הדם הגדולים הם קטנים, שם הם לגמרי לחסום את זרימת הדם.עקרונות
של פקקת זהים עבור מערכת כלי הדם כולו, ללא קשר הלוקליזציה של הקריש( כמובן, כלי הלב, וכו ').קרישי
דם ברגליים, תלוי בסוג של כלי השיט שנפגע, יש ביטויים קליניים שונים: thrombophlebitis
- מתרחש על רקע של שינויים דלקתיים של דליות.גודל בכאב, הופעת אדמומיות בעור של כלי מוגדל - התסמינים העיקריים של המחלה.קרישי
- יחידים בוורידים העמוקים מתחת לברך בפעם הראשונה, ללא תסמינים.החפיפה המלאה של לומן הווריד גורמת לכאב, לנפיחות ולצחנת העור.
- בדקות הראשונות של זרימה עורקית מתבטא כאבים עזים מתחת הנגע, העור מחוויר, תפקוד לקוי התנועה.
קרישי סכנה קיימים בעורקים ובורידים עמוקים.הפרת אספקת הדם כאשר אתה מכבה את העורק המוביל אובדן איבר, אם לא להחזיר את זרימת הדם בתוך 1-1.5 שעות( תלוי בעונה).קרישי תסמינית מטלטלין הנמצאים כלי ורידי - הגורם לחסום עורקי הריאה.הפרת זרימת דם סניפים קטנים מובילה לדלקת של רקמת ריאה, ואת ההדרה המוחלטת של גזעי גדול - סיבת מוות פתאומי.
בטיפול פתולוגיות מעורב מנתחים וסקולריים( אנגיולוגיה, phlebologist), במרכזים האזוריים - מומחה לכירורגיה כללית.
לריפוי מלא אפשרי עם קריש דם בתוך העורקים והורידים העמוקים של הרגליים, thrombophlebitis דליות ברקע נוטים הישנות תכופה.הסיבות, הסימפטומים ואת הטיפול של כל מיני קרישי דם ברגליים נדון בפירוט להלן.סיבות
בהתחשב מנגנוני היווצרות, גורמות להיווצרות קרישי דם בתוך עורקי קו הוורידים הם שונים.
הוורידים פקקו
סיבות קבוצה ותיאור מפורט יותר:
איטי | תקופה ארוכה דם ללא הליכה פעילה( טיסת פעולה, וכו '..) הפרת של שסתומי ורידים ברחם דחיסה של גזעי ורידים גדולים בחוץ( הריון, תהליכים יפחיתו את האגןמוגדלות, בלוטות לימפה) דליות |
---|---|
מוגברת ברציפות | קרישה( קרישיות יתר) טופס התייבשות חמור( משבשי תהליכים זיהומיותאלכוהול ix); הסרטן( מאפיין של גידולים של הלבלב, קיבה) מניע כדור קבלת ניזק |
אל פציעות עצם קיר הכלי | , רקמות רכות ורידי ישירות תהליכים זיהומיות דלקתיים במבנה |
כלי מבנים המקיף של קרישים במערכת בגפיים התחתונה הוורידים מתרחשים לעתים נדירות עבור אחד, מבודדים, הסיבה, לעתים קרובות הגורמים פועלים יחד.
קבוצת
העורק פקק של גורמי תיאור מפורט יותר:
לב גורמי הפרת | של פעימות לב לקצב זיהומיות דלקתיות נגעים של הציפוי הפנימי של הלב( אנדוקרדיטיס) מחלת מסתמית, במיוחד לאחר מפרצת כירורגי תיקון |
---|---|
( סיומת מקומית) | אולי פגע החדר השמאלי לבין אבי העורקים |
טרשת עורקים | נגעים וסקולריים עם הפלאק נרחב"» |
גילויי סימני
קריש דם ברגל תלוי בסוג של כלי ומידת הבלוק לומינל.עם פרה חלקית של זרימת דם בווריד של ביטויים קליניים אינו נגרם רק הסיבוכים של המחלה יכולים להיות חשודים, וכדי לאבחן את הפתולוגיה. פקקת עורקי תמיד מלווה סימפטומטולוגיה ספציפית.ביטול
ללא תסמינים, נוכחות של קריש דם בתוך כלי יש מספר תכונות האופייניות.העורקים פקקו
1 תואר: חוסר תחושה מקומי
2 מעלות:
תואר 3: נפיחות בולטת של רקמות, נמק שלהם. | |
thrombophlebitis - דלקת ורידים שטחית להיווצר קריש לומן של כאב חותם | הקיר ורידי כאשר נגע בעור אדום על הווריד הרקמות הסובבות phlebothrombosis |
- היווצרות קריש בורידים העמוקים של תבוסה הרגליים | ב השוקה: בצקת מתונה
תבוסה של אזור הכסל-ירך:
|
ב טרשת עורקת בגפיים התחתונים ב 70% מהחולים קליניים נעדר במשך זמן רב.20% אומרים הפרוגרסיביות של פתולוגיה לשיבוש ההדרגתי של איכות חיים נורמלית.ב 10% של פקקת העורקים מסיים את קטיעת האיבר.
90% thrombophlebitis - סיבוכים של דליות, את 10% הנותרים מתעוררים נגד היווצרות קרישים בוורידים העמוקים והם פוסט-טראומתיים.מצב הבריאות הכללי אינו סובל. thrombophlebitis הקשורים ספיקה ורידית כרונית של זרימת הדם, לעתים קרובות מעבר חוזר ונשנה ומסובך של פקיק בורידים העמוקים.היווצרות קריש
בורידים העמוקים הקשורים גורם סיבתי פעולה קצרה( פעולה, הריון וכו '.), העניק טיפול בזמן לריפוי.בירושה ואת הסיבות כרונית( קרישיות יתר onkoprotsessa) להוביל להישנות המחלה, בסיכון גבוה של רקמת בכלי הדם הריאתיים מסיבי.עם פקקת של כלי הדם התחתונים, מצב הבריאות הכללי נשאר משביע רצון.היווצרות קרישים בוורידים הגדולים של הירך ובאזור אגן מן השעות הראשונות מלוות במצב קשה.בכל שנת מקרישי דם בכלי של הריאות מתות 1 לכל 1000 מאוכלוסיית העולם.
כמו תמיד נראה קריש דם ברגל: רכב תערובת של טסיות, סיבי הפיברין, תאי דם לבנים ואדומים.המסה הרופפת של אלמנטים נוצרו נוטה ריקבון בתוך 10 הימים הראשונים של היווצרות( הגירת קריש הסיכון מרבית של מיטת כלי דם) לאחר סיבי חיבור המתפתחים פקיק, וזה בחוזקה שומר על קיר הכלי.
כלפי חוץ( מחוץ) הקריש לא גלוי, כלומר. ק הוא ממוקם בתוך הכלי.אבחון של
תקן אבחון פקיק חשד ברגליים כולל:
משאל thrombophlebitis הבדיקה | , עורקים פקקו טפסי ורידים גבוהים להגדיר בקלות גם על ידי הקליניים עבור שוקת כלי ורידי עמוק נגע חשוד לבצע סדרה של דגימות עבורו תסמונת הכאב הניכר( מקסימום. כיפוף של כף הרגל בצד האחורי, לחץ טבעתי בתחתית הרגל וכן הלאה) |
---|---|
מעבדת דגימות שינויי | מבחנים קליניים קרישת ספציפית: עלייהשל פיברינוגן, שיעורי גזירה לשיפור קביעת קרישת הגדלה-דימר D: כלי אולטרסאונד ספציפי סמן |
פקק דופלקס( תכרעהל של זרימת דם) | מאפשר להגדיר במדויק את רמת פגיעה, מידת הפרעות בזרימת דם, לגלות את נוכחותם של חלק הנע של הקריש ו |
phlebo-arteriography( בדיקה בניגוד רנטגן של כלי) אישור | של האבחנה בהחלטה במקרים בספק על האפשרות של CT |
טיפול endovascular ו אנגיוגרפיה MRואני | שיטות מאוד ספציפיות, שימוש טיפול
|
לא הכלכלי המוגבל פנק כל פקקת נחוץ בבית החולים הכירורגי( כלי הדם).בזמן במלואו, הטיפול מוביל ספיגת קרישי דם.לריפוי מלא אפשרי בהיעדר הפרעות במחזור הדם הראשיים תגובה טובה לטיפול.בשנות ה ספיקה כרונית של תפקוד כלי הדם( עורקים או ורידים) סיכון גבוה להישנות המחלה.סרה כירורגית עורק פקק
- של הקריש( thrombectomy) - שיטה בסיסית.החזק התערבויות פתוחות endovascular. Carry טיפול סיבתי
- של המחלה.
- טיפול תרופתי נועד לשפר את אספקת הדם של רקמות( תרופות שמשפרות כלי הדם ואת antitacking טסיות) ומניעת היווצרות קרישי חדשים( הפרין ונגזרותיו, קומדין).תרופות
thrombophlebitis
- המשמשות להפחתת דלקת בדופן הווריד, צמיגות הפחתת דם( Detraleks, Troxevasin, משחת הפרין) - טופס מקומי כדור.השתמש
- סוכנים דלקתיים( nimesulide, ketorolac).תבל דחיסת
- של הגפיים התחתונים בעזרת סריגים מתמחים.
- Do poluspirtovye דוחס בליל.
- פנק את הסיבה.
- המשמשות להפחתת דלקת בדופן הווריד, צמיגות הפחתת דם( Detraleks, Troxevasin, משחת הפרין) - טופס מקומי כדור.השתמש
- סוכנים דלקתיים( nimesulide, ketorolac).תבל דחיסת
- של הגפיים התחתונים בעזרת סריגים מתמחים.
- Do poluspirtovye דוחס בליל.
- פנק את הסיבה.
DVT
מה לעשות טיפול:
- השתמשו בסמים לפתרון של קריש ולמנוע היווצרות( בקבוצת ההפרין, קומדין) חדש;אספקת התרופה
- נשאו הפרעות רקמות תיקון על ידי שיפור אספקת הדם( Trental, Reopoligljukin וכו ');
- לעשות עירוי נוזלים כדי לדלל את הדם;
- להגדיר מסנן - קרישי מפריד - הווריד הנבוב הנח בזיהוי פרקי הגירה בורידים או קרישים ניידים במערכת עורק הריאתי;
- לבצע ניתוח להסרת קריש דם - thrombectomy - מ גזעי ורידים גדולים, אם אפשרי מבחינה טכנית.
תחזית
בהעדר הפרעות כרוניות של זרימת הדם בכלי הדם של הרגליים שלם תרופה 70-80% מהמקרים, והשאר בשנה הראשונה לאחר התאוששות מפתחת מחלה postthrombotic שידרוש טיפול נוסף.
לחסום עורקי הריאה מתרחש 20% ממקרים, 3-5%, הוא קטלניים בטבע.
פקק כסיבוך של אי ספיקת וסקולרית כרונית לעתים קרובות להתרחש שנית, וכן לריפוי מלא אינו אפשרי.הטיפול כולל מניעת היווצרות של קרישי מתמיד.