Cytomegalovirus הוא וירוס כי הוא נרחב להפיץ בכל רחבי העולם בקרב מבוגרים וילדים, השייכים לקבוצה של וירוסים הרפס.מאחר ונגיף זה התגלה יחסית לאחרונה, בשנת 1956, הוא עדיין לא הבין היטב, ובעולם המדעי עד היום הוא נושא לדיונים פעילים.
Cytomegalovirus הוא די נפוץ, נוגדנים של וירוס זה נמצאים 10-15% של מתבגרים ואנשים צעירים. באנשים בגיל 35 ומעלה, הוא נמצא ב -50% מהמקרים. Cytomegalovirus נמצא ברקמות ביולוגיות - זרע, רוק, שתן, דמעות. כאשר אתה נכנס לגוף, הנגיף לא נעלם, אבל ממשיך לחיות עם הבעלים שלו.
מה זה?
Cytomegalovirus (שם אחר - זיהום CMV) היא מחלה בעלת אופי מדבק, אשר מיוחסת למשפחת herpesvirus. וירוס זה משפיע על אדם הן ברחם והן בדרכים אחרות. אז, cytomegalovirus יכול להיות מועבר על ידי מיני, מוטס alimentary הדרך.
כיצד משודר הנגיף?
דרכי השידור של ציטומגלווירוס הן מגוונות, שכן הנגיף ניתן למצוא בדם, רוק, חלב, שתן, צואה, זרע, הפרשת צוואר הרחם. העברה אפשרית של מוטס, תמסורת עם עירויי דם, יחסי מין, זיהום תוך רחמי בין-דרכי. מקום חשוב הוא זיהום במהלך הלידה וכאשר מניקה אם חולה.
ישנם מקרים בהם המוביל של הנגיף אפילו לא חושד בכך, במיוחד במצבים שבהם הסימפטומטולוגיה כמעט ואינה באה לידי ביטוי. לכן, אין להתייחס לחולה כאל חולה של ציטומגלווירוס, שכן בגוף, הוא לעולם לא יוכל להתגלות בכל חייו.
עם זאת, היפותרמיה וירידה הבאים חסינות הופכים גורמים מעוררים cytomegalovirus. הסימפטומים של המחלה מתבטאים גם בשל לחץ.
נוגדנים cytomegalovirus igg מזוהים - מה זה אומר?
IgM הם נוגדנים כי המערכת החיסונית מתחילה לייצר 4-7 שבועות לאחר אדם הראשון הופך נגוע cytomegalovirus. נוגדנים מסוג זה מיוצרים גם בכל פעם כאשר cytomegalovirus, שמאל בגוף האדם לאחר ההדבקה הקודמת, מתחיל להכפיל באופן פעיל שוב.
לפיכך, אם יש לך טיטר חיובי (מוגבר) של נוגדנים מסוג IgM נגד cytomegalovirus, זה אומר:
- כי אתה כבר נגוע cytomegalovirus לאחרונה (לא מוקדם יותר מאשר בשנה האחרונה);
- כי אתה כבר נגוע cytomegalovirus במשך זמן רב, אבל לאחרונה זה זיהום החל להתרבות שוב בגוף שלך.
A חיובי נוגדנים IgM יכול להתמיד בדם של אדם לפחות 4-12 חודשים לאחר ההדבקה. עם הזמן, נוגדנים כמו IgM להיעלם מדם של אדם נגוע cytomegalovirus.
התפתחות המחלה
תקופת הדגירה היא 20-60 ימים, חריפה במהלך 2-6 שבועות לאחר תקופת הדגירה. הנוכחות בגוף במצב סמוי הן לאחר ההדבקה והן בתקופות של דהייה היא בלתי מוגבלת.
גם בתחום של מהלך הטיפול של הנגיף בגוף חי לכל החיים, תוך שמירה על הסיכון להישנות, כך בטיחות הריון והרופאים המטפלים במלואם אינם יכולים להבטיח אפילו עם הופעת מתמשך וממושך הפוגה.
תסמינים של ציטומגלווירוס
אנשים רבים הם נשאים של cytomegalovirus, הוא לא מראה שום סימפטומים. תסמינים של ציטומגלווירוס עשויים להופיע כתוצאה מהפרעות במערכת החיסון.
לפעמים, אצל אנשים עם חסינות תקינה, הנגיף גורם לתסמונת דמוית מונונוקליאידים. זה קורה 20 עד 60 ימים לאחר ההדבקה ונמשך 2-6 שבועות. זה נראה חום גבוה, צמרמורות, שיעול, עייפות, חולשה וכאבי ראש. לאחר מכן, בהשפעת הנגיף, משוחזרת מערכת החיסון של האורגניזם, המתכוננת להדוף את ההתקפה. עם זאת, במקרה של חוסר כוח, השלב החריף נכנס לצורה רגועה יותר, כאשר הפרעות וסקולריות-וגטטיביות מתבטאות לעיתים קרובות, וגם איברים פנימיים סובלים.
במקרה זה, שלוש תופעות של המחלה אפשריות:
- צורה כללית- נגע CMV של איברים פנימיים (דלקת של רקמת כבד, בלוטת יותרת כליה, כליות, טחול, לבלב). נזק לאיבר אלה עשויים לגרום ברונכיטיס, דלקת ריאות, אשר עוד יחמיר את מצבו ואת גדל הלחץ על המערכת החיסונית. במקרה זה, טיפול באנטיביוטיקה הוא פחות יעיל מאשר עם מסלול הרגיל של ברונכיטיס ו / או דלקת ריאות. יחד עם זאת, עשויה להיות ירידה טסיות הדם בדם ההיקפי, נזק לקירות המעי, כלי העין, המוח ומערכת העצבים. מתבטאת חיצונית, בנוסף בלוטות הרוק הגדלה, פריחה בעור.
- סארס - במקרה הזה - חולשה, תחושת חולי, כאבי ראש, נזלת, וגידול דלקת של בלוטות הרוק, מהר עייפות, קצת חום, ציפוי לבנבן על הלשון והחניכיים; לפעמים תיתכן דלקת שקדים.
- הפרעות במערכת האורגניטלית- מוצג בצורה של דלקת תקופתית שאינו ספציפית. במקרה זה, כמו במקרה של ברונכיטיס ודלקת ריאות, דלקת קשה לטפל על ידי אנטיביוטיקה מקומית קונבנציונלית למחלה זו.
תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן זיהום CMV בעובר (זיהום ציטומגלווירוס תוך רחמי) אצל תינוקות וילדים צעירים. הוא מהווה גורם חשוב בתקופת ההריון של הזיהום, כמו גם את העובדה אם הזיהום נכנס להריון בפעם הראשונה או חלה אקטיבציה של זיהום - במקרה השני, את ההסתברות של זיהום של העובר ואת התפתחות סיבוכים רציניים משמעותית להלן.
כמו כן, במקרה של זיהום של אישה בהריון יכולה להיות פתולוגיה של העובר כאשר העובר הופך דם נגוע שקיבלה CMV בחוץ, וכתוצאה מכך הפלה של העובר (אחד הגורמים הנפוצים ביותר). זהו גם הפעלה אפשרית של הצורה הסמויה של הנגיף מדביק העובר דרך הדם של האם. זיהום מוביל גם מותו של הילד ברחם / אחרי לידה, או נזק למערכת העצבים והמוח, אשר בא לידי ביטוי במגוון של מחלות נפשיות ופיזיות.
זיהום עם ציטומגלווירוס במהלך ההריון
עם הזיהום במהלך הריון ברוב המקרים, היא פתחה בצורה חריפה של המחלה. אולי הריאה, בכבד, במוח.
חולה מציין תלונות:
- עייפות, כאבי ראש, חולשה כללית;
- להגדיל וכאבים כאשר נגע אל בלוטות הרוק;
- אופי רירי אף;
- פריקה לבנבן בדרכי המין;
- כאב בטן (עקב טון גדילה של הרחם).
לאחר ההדבקה של העובר במהלך ההריון (אך לא במהלך הלידה) עלולים לפתח זיהום ציטומגלווירוס מולדים בילדים. הלידים האחרון למחלות ונגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית (פיגור שכלי, חירשות). בשנת 20-30% מהמקרים, התינוק מת. זיהום ציטומגלווירוס מולד מתרחש כמעט אך ורק אצל ילדים שאמהותיהם במהלך ההריון נגוע CMV בפעם הראשונה.
ציטומגלווירוס טיפול ההריון כוללת טיפול אנטי-ויראלי המבוסס על הזרקה תוך ורידית של אציקלוביר; יישום תרופות עבור תיקון של חסינות (tsitotekt, נוגדן תוך ורידי), ואת השליטה מחזיק מנתח לאחר קורס טיפול.
ציטומגלווירוס אצל ילדים
זיהום ציטומגלווירוס מולד מאובחן אצל ילד הוא בדרך כלל בחודש הראשון ויש לו הסימפטומים האפשריים הבאים:
- התכווצות, רועד גפיים;
- נמנום;
- ראייה מטושטשת;
- בעיות עם התפתחות מנטלית.
ביטוי אפשרי וגם מבוגר יותר, כאשר הילד הוא 3-5 שנים, ובדרך כלל נראה כמו ארי (חום, כאב גרון, נזלת).
אבחון
CMV מאובחן באמצעות השיטות הבאות:
- זיהוי נוכחות של הנגיף בנוזלי הגוף;
- PCR (תגובת שרשרת פולימראז);
- חיסון של תרבית תאים;
- זיהוי של נוגדנים ספציפיים בסרום.
ראו גם: Study IgG נוגדנים כדי ציטומגלווירוס ב Invitro.
ההשלכות
על ירידה קריטית חסין ואת חוסר היכולת של הגוף לייצר תגובה חיסונית נאותה זיהום CMV הופך צורה כללית וגורם לדלקת של מספר פנימי הרשויות:
- בלוטות יותרת הכליה;
- רקמת כבד;
- לבלב;
- כליות;
- טחול;
- רקמת העצבים ההיקפית ואת מערכת העצבים המרכזית.
כיום, מי מכניס את הטופס הכללי של זיהום ציטומגלווירוס על המספר השני בגודלו של מקרי מוות בעולם אחרי זיהומים בדרכי נשימה חריפים ושפעת.
טיפול של ציטומגלווירוס
במקרה של הפעלת הווירוס בכל מקרה זה בלתי אפשרי עבור כל עצמית - הוא פשוט לא מקובל! הקפד להתייעץ עם רופא, אז הוא מוקצה הטיפול הנכון, שבו חלק יהיה תרופות אימונו.
הטיפול הנפוץ ביותר הוא cytomegalovirus שמטרתה לחזק את המערכת החיסונית. היא כוללת טיפול אנטי-ויראלי מבריא. כמו כן, טיפול אנטיביוטי של מחלות במקביל הוא prescribed. כל זה מאפשר לנו להעביר את הווירוס באופן מובלע (לא פעיל) כאשר פעילותה נשלטת על ידי מערכת החיסון האנושית. עם זאת, אין שיטה 100% שתאפשר לצמיתות לבער וירוס הרפס מהגוף.
לדוגמה, על פי בדיקות סרולוגיות 9, אחוז האנשים בקבוצת הגיל 80 ומעלה הם seropositive (כלומר, יש רמה חיובית IgG נוגדן).
מניעה
סכנה מיוחדת של ציטומגלווירוס היא במהלך ההריון, כפי שהוא יכול לעורר הפלות, לידות מת או לגרום מומים חמורים מולדים אצל הילד.
לכן, cytomegalovirus, יחד עם הרפס, toxoplasmosis ואדמת, הוא אחד מאותם זיהומים כי נשים צריך להיות מוקרן עבור מניעתית, גם בשלב של תכנון ההריון.
לאיזה רופא לטפל?
לעתים קרובות, אבחנה של זיהום CMV הוא גינקולוג, צופה אמא בעתיד. במידת הצורך, הטיפול במחלה מראה infektsionista ייעוץ. ילד ניאונטלי עם זיהום מולד מטופל על ידי נוינטולוג, אחר כך רופא ילדים, שנצפה על ידי נוירולוג, רופא עיניים, רופאי אף אוזן גרון.
במבוגרים, עם הפעלת זיהום CMV, יש צורך להתייעץ עם אימונולוג (לעתים קרובות אחד הסימנים של איידס), רופא ריאות ומומחים מיוחדים אחרים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
