הכל על פוליפים בכיס המרה: תסמינים, סיבות וטיפול

פוליפ הוא ניאופלסמה שפירה, שהיא תוצאה של היפרפלזיה של הריריות הריריות.

הם יכולים להשפיע על איברים פנימיים שונים, כולל כיס המרה. אם האבחנה הזאת מסוכנת, ומה לעשות במצב דומה?

לעתים קרובות פוליפים בכיס המרה נמצאים אצל נשים מעל 35 שנים. הם יכולים להופיע אצל גברים, אבל במקרה זה אופים יהיה שונה במקצת. עבור נשים, פוליפים hyperplastic הם הנפוצים ביותר, עבור גברים - כולסטרול.

מה זה?

פוליפים הם הרחבות של הרירית השטחית של כיס המרה, אשר יכול להיות יחיד ומרובה. כאלה neoplasms יכול להגיע לגדלים גדולים למדי (1-2 ס"מ), או ליצור צורה קטנה meshes מ קטן גידולים 1-2 מ"מ גובה.

למרות האופי הפוליפי של הפוליפים, בהיעדר טיפול, הם מסוגלים להפוך לממאירים. כתוצאה מכך, החולה יכול לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן.

קפה

פוליפים בכיס המרה יכולים להיות מיוצגים על ידי:

1. נויפלזמה אדנומית. גידולים כאלה נחשבים שפירים, אך הם מועדים לממאירות. מתרחשות עקב התפשטות מבנים של בלוטות של HP. בגלל הסיכון הגבוה של ניוון לגידול סרטני, פוליפים כאלה דורשים תשומת לב מיוחדת של הרופא, ויש בהכרח לטפל.
2. פפילומות, שהן גם שפירות בטבע ופפיליפורם. עם היעדרות ממושכת של טיפול, הם יכולים להיות ממאירים.
instagram viewer
3. פוליפים ממקור דלקתי. גידולים כאלה מופנים לקטגוריה של pseudotumors המתעוררים על רקע של תהליכים דלקתיים המתרחשים בתאי האפיתל החיצוני של כיס המרה. כאלה neoplasms יכול להיווצר תחת השפעה של contrements, פלישה טפילית וגורמים אחרים שלילי.
4. פוליפים כולסטרול, אשר המכונה גם pseudotumors. לעתים קרובות, גידולים כאלה נפתרים במהלך טיפול תרופתי. המורכבות של סוג זה של צמיחה היא כי במהלך אולטרסאונד הם לעתים קרובות טועה פוליפים אמיתיים. תצורות אלה נוצרות עקב הצטברות של כולסטרול, כך שהם יכולים גם להיות מבולבל עם אבני מרה.

פוליפים של כולסטרול הם הנפוצים ביותר, והם המתאימים ביותר לטיפול שמרני.

סיבות

על ידי סינון הדם, תהליך מתמשך של היווצרות מרה מתרחשת ברקמות הכבד. על צינורות המרה הוא נכנס ל- HP, שם נוזל החום הצהוב מצטבר. כאשר המזון מגיע PDK, חוזה כיס המרה שחרור מרה, אשר מקדם עיכול ופיצול המזון, מתרחשת.

עם התפתחות תהליכים פתולוגיים, HP יורדת בכמויות, תוך איבוד הפונקציה של ריכוז מרה במקביל. כתוצאה מכך, הנוזל מתחיל לקפוא על מקומו, מה שמעורר את הופעתן של ריריות ריריות.

הסיבות להיווצרות של פוליפים אחד או יותר טמון הפרה של תהליכים מטבוליים חריגות במבנה של הקרום הרירי של כיס המרה. קרובי דם של חולה עם פוליפים נופלים באופן אוטומטי לקבוצת סיכון.

פוליפים בכיס המרה הם ככל הנראה מושפעים על ידי אנשים עם:

• פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית;
• מטבוליזם של שומן פגום;
• hypercholesterolemia הנגרמת על ידי שימוש לרעה של מזון מזיק;
• שחמת הכבד;
• צהבת;
• Urolithiasis;
• דלקת המפרקים;
• LCD.

במקרים מסוימים, היווצרות של פוליפים יכול להתרחש לאחר מחלות זיהומיות מועברים.

סימפטומים של פוליפים בכיס המרה

הסימפטומים של התהליך הפתולוגי תלויים באתר של פוליפים. המקרה השלילי ביותר הוא כאשר התפשטות polyposis ממוקמים על הצוואר של כיס המרה או בצינורות שלה. אנומליה כזו יוצרת מחסום חמור לתנועת המרה של המעי, שבמסגרתה המטופל יכול לפתח פתולוגיה מסוכנת ולא נעימה, כגון צהבת מכנית.

אם המיקום של פוליפים הם אזורים אחרים של כיס המרה, אז לא תמונה קלינית ספציפית לא להתעורר. עם זאת, ניתן לחשוד את המחלה. בשביל זה אתה צריך לשים לב לנוכחות של סימנים הבאים:

1. תחושות כואבות בהיפוכונדריה הנכונה, אשר נובעים עקב מתיחה של הקירות של HP עקב קיפאון של מרה. כאב יש אופי משעמם, כואב. מתרחשים מעת לעת, הם ניתנים hypochondrium ימין, ולכן חולים לעתים קרובות מתלוננים כי יש להם "כאב כבד". תסמונת כאב יכולה להתרחש כאשר שתיית אלכוהול או שומן, מטוגן. מסיבה זו, רוב החולים אינם מודעים לנוכחות של פוליפים, המקשרים את המחלה עם מתח או תת תזונה.
2. הצהבה של האפידרמיס והקרום הרירי של העיניים, חלל הפה וכדומה.. בנוכחות פוליפ בצינור המרה, מתפתחת צהבת מכנית, מלווה בחריגות הנ"ל. בשל חסימה של צינור המרה, מרה לא יכול לצאת באופן טבעי, ולכן הוא מחלחל דרך קירות שלפוחית ​​השתן ונכנס למחזור הדם. החולה סובל מגרד בעור, התקפי בחילה, הקאות של אבני מרה עשויות להיפתח. תכונה אופיינית של צהבת מכנית היא כהה של שתן.
3. Hepatic קולי. אם לנאופלזמה יש רגל ארוכה, והיא ממוקמת באזור צוואר הרחם, ואז כשהיא מתפתלת, מתפתח התקף של כאבי כבד. לעתים קרובות, סימפטום זה מתרחש עם ירידה משמעותית בגוף החולה. אם יש פיתול של גבעול polyposis, החולה יש התקפה חריפה של כאבים חריפים. הוא סובל מסימפטומים של יתר לחץ דם ושיעור לב מוגבר. יחד עם זאת, תסמיני חרדה אינם נעלמים כאשר אדם לוקח תנוחה נוחה, אשר מציין את התפתחותה של כאבי כבד.
4. תסמינים של דיספפסיה. זה בגלל נוכחותו כי ניתן לשפוט פוליפים בכיס המרה. מידת הביטוי שלה יכולה להשתנות בכל מקרה ומקרה. גילויים אופייניים של סימפטומים dyspeptic הם מרירות בפה, התקפי בחילה בבוקר, הופעתה של הקאות במהלך אכילת יתר. כל אנומליות אלה הן תוצאה של תהליכים עומדים בגוף. זה גם משפיע לרעה על העיכול, אשר יכול להוביל לירידה במשקל חדה.

למרות זאת, חולים לעיתים רחוקות לטפל בסימפטומים כאלה עם עזרה רפואית. אבל ההתנהגות בזמן של אולטרסאונד מסייעת לזהות את הפוליפ ולקבוע את מיקומו המדויק.

מהו פוליפ מסוכן של כיס המרה?

פוליפים בכיס המרה מייצגים סכנה מבחינת יכולתם להתדרדר לגידול סרטני. הסתברות זו משתנה בין 10-30%.

בנוסף, נגעים פוליפוזיים יכולים לגרום לגידול באורגן החולה. על רקע של רמה מוגברת של bilirubin, שיכרון של המוח יכול להתפתח. הימנע אלה סיבוכים מסוכנים יכול להיות מסופק רק בזמן הנכון עבור המבקשים טיפול רפואי מוסמך.

אבחון

נוכחות של פוליפים ניתן לקבוע על ידי ביצוע אבחון אולטראסאונד של הכבד וכיס המרה. על הצג של מכונת אולטרסאונד, מומחה יכול לראות בבירור את היווצרות של צורה מעוגלת כי הוא מחובר לקיר של HP ואין לו צל אקוסטי.

עד כה, אחת השיטות האבחון ביותר אינפורמטיבי הוא אולטראסאונד אנדוסקופי. ההליך מתבצע על העיקרון של EGF. ב DPC של המטופל, צינור אנדוסקופי גמיש עם בדיקה קולי בסוף הוא הוכנס. מאז התריסריון ממוקם בסביבה הקרובה של כיס המרה, התמונה במהלך ultrasonography הוא הרבה יותר ברור.

טיפול כירורגי

הניתוח הוא הדרך היעילה היחידה לטיפול בפוליפים. עם זאת, כדי להתמודד עם תהליך פתולוגי, הסרת רק את הגידולים, זה לא יהיה אפשרי - יש צורך להסיר את כל העוגב.

יש מצבים שבהם לא ניתן לדחות התערבות כירורגית. אלה כוללים:

• גודלו של הפוליפ הוא 1 ס"מ או יותר;
• זרימה מקבילה בכיס המרה של תהליכים פתולוגיים אחרים: cholelithiasis או cholecystitis, אשר עבר לשלב של chronization;
• צמיחה מהירה של הצטברות;
• ריבוי הפוליפים;
• סיכון גבוה של ניאופלסמה ממאירות.

כריתת כיס מרה לפרוסקופית

במקרה זה, הסרת כיס המרה מתבצעת באמצעות ציוד רפואי אנדוסקופי. בעת ביצוע מניפולציה על הקיר הבטן הקדמי, כמה נקבים נעשים, שדרכו מכשירים מיוחדים הם הציגו את חלל הבטן - מרכך. הם מצוידים צינורות חלולים עם התקני שסתום על הקצוות. הם נחוצים להרחבת בטוח של רקמות. רק לאחר הנחת המכתש ב נקבים הוא הציג lararoscope ו עינית מיוחדת עם מצלמת וידאו.

לפני הניתוח, החולה עובר אבחון אולטרסאונד חוזר, UAC וקוגואוגרמה. ההליך מתבצע במספר שלבים:

1. הרופא עושה 4 חתכים, לאחר מכן הוא מציג מרכך.
2. באמצעות המכתש בחלל הבטן ממוקמים מכשירים רפואיים עובד.
3. נערכת בדיקה ראשונית של איברי הצפק.
4. הליגמנט הכבד-תריסריון עם חלל העורקים ואת צינור נקבעת, אשר לאחר מכן עובר גזיר (ההליך שבו קשירת וחציית העורק ואת צינור להתרחש).
5. בעזרת electrocoagulator, הרופא מפריד את כיס המרה ואת הבלו אותו.
6. באמצעות נקבים, כיס המרה מוסר בזהירות חלל הבטן.

היתרונות של cholecystectomy לפרוסקופי כוללים:

• כאב קל וקצר במהלך תקופת השיקום;
• היעדרות של שהייה ממושכת בבית החולים (ככלל, החולה מאושפז לא יותר מ 5 ימים);
• סיכון נמוך של סיבוכים (היווצרות של הידבקויות, התקשרות של זיהום חיידקי וכו ');
• את היכולת של המטופל לשירות עצמי לאחר ההליך.

פתיחת כריתת כיס מרה

במקרה זה, בחלל הבטן של המטופל לא לנקב, אבל חתכים. מניפולציה מתבצעת באמצעות laparotomy - חיתוך קיר הבטן כדי לקבל גישה איבר חולה. ב פוליפים בכיס המרה, ככלל, laparotomy עקיף מתבצע. כדי לקבל גישה לכבד ו- HP, לייצר חתך אלכסוני לאורך הקצה של קשת costal.

הניתוח מתבצע בשלבים:

1. המקום שבו נעשה המקטע הראשוני מטופל בהכנות אנטיספטיות.
2. באמצעות אזמל, חתך של 10-15 ס"מ הוא עשה.
3. בדים נחתכים בשכבות.
4. כמו עם cholecystectomy לפרוסקופי, הרופא מוצא רצועה hepatic-duodenal ו קליפים עורק צינור.
5. כיס המרה מופרד ממיטת הכבד וחבוש, ואחריו הוא נכרת.
6. יחד עם האיברים, בלוטות הלימפה האזורית הם resected.
7. בדים באזור החתך הם שכבת שכבה תפורה, אבל בסדר הפוך.

ניתוח כריתת כיס מרה מתבצע אם הפוליפים הגיעו לגודל של 15 עד 18 מ"מ. הרופאים אומרים כי polyposis כזה נבט נוטה ממאירות, ולכן במהלך הניתוח יש צורך להסיר את שלפוחית ​​השתן יחד עם בלוטות הלימפה האזורי. בו זמנית, רקמה קטנה של רקמת הכבד נחקרת לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

ניתוח כריתת כיס מרה מתבצע באופן בלעדי בהרדמה כללית, ורק עם שימוש במנגנון IVL. התפרים לאחר הניתוח יוסרו במשך 6-7 ימים. ביום הראשון לאחר ההתערבות, החולה מותר לשתות רק מים, למחרת - לאכול בכמויות מוגבלות. אתה יכול לקום לאחר הניתוח במשך 3-4 ימים. אורכה של תקופת השיקום הוא כ -14 ימים.

כללי תזונה

כדי למנוע קיפאון של המרה ואת הפרעה של מערכת העיכול, יש צורך לדבוק דיאטה נוקשה. לוח 5 כולל את הפעילויות הבאות:

• (4-5 פעמים ביום במרווחים קבועים);
• להשתמש רק מזון לעיכול (נוזלי, "שבור" על בלנדר או מגורד מעל מסננת);
• סירוב מלא של מוצרי קונדיטוריה ומוצרי מאפה, אפיית;
• שימוש במיצים בלתי רוויים ולא חומציים, משקאות פירות, תמציות צמחים, פיטו תה;
• חיסול מלא של מוצרים המכילים קפאין ואלכוהול אתילי;
• סירוב משקאות מוגזים;
• צריכת עד 2 ליטר של נוזלים ליום;
• שימוש בגבינה דלת שומן מוצקה למחצה, מרקי ירקות, פוריס, מבושלים או אפויים בירקות ובפירות התנור.

אתה יכול לכלול בתזונה כמות קטנה של ממתקים ועוגיות. יש צורך לשלוט על רמת השומנים הנצרכים, חלבון ופחמימות.

דיאטה זו מיועדת לשישה חודשים, אבל לפעמים זה צריך להיות מכובד יותר. על אורכו אסור לחולה לשתות אלכוהול ועשן.

תחזית

אם הפוליפים בכיס המרה הם קטנים ולא נוטים להתרבות, ההסתברות לטיפול שלהם נחשבת לטובה. הסימפטומים של עישון ולהפחית את הסיכון להתפשטות התהליך הפתולוגי יכול להיות עקב מחזורי מחזור של טיפול שמרני.

עם זאת, המורכבות של המצב היא כי המחלה אינה מתבטאת בשלבים הראשונים של הפיתוח. כתוצאה מכך, הסימפטומים באים לידי ביטוי גם כאשר הגדלת polyposis מגיע לגודל גדול. וזה כרוך ניוון שלהם לתוך גידולים ממאירים.

כדי למנוע תוצאות כאלה, אתה לא צריך לחכות לסימפטומטולוגיה לעבור מעצמו. אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא ולהיבדק. ככל שהמחלה זוהתה מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה חיובית יותר.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.