התקפי פאניקה: גורם, תסמינים וטיפול

התקף פאניקה הוא התפרצות פתאומית של חרדה קשה, שנמשכת זמן קצר ומלווה בביטויים צמחיים. התקף חרדה הוא הפרעה נוירוטית המתעוררת על ידי פסיכוטראומה. מאפיין אופייני הוא הבלתי צפוי של התרחשות והבדל עצום בין חומרת התחושות הסובייקטיביות לבין המעמד האובייקטיבי של המטופל. מדינות דומות מתפתחות בסטטיסטיקה של 4% -5% מאוכלוסיית העולם, אך יש ראיות לכך שכל תושב עשיר של כוכב הלכת שלנו נתקל בהתקף פאניקה לפחות פעם אחת בחייו. על הסיבות, הסימפטומים ושיטות הטיפול של התקפות פאניקה, נדבר במאמר זה.

סיבות

חוויות רגשיות לידי ביטוי ומצבי קונפליקט שונים יכולים להוביל להתפתחות התקפי פאניקה בקרב אנשים בעלי נטייה.

התקף הפאניקה הראשון מתפתח תמיד תחת השפעתו של מצב מלחיץ (קונפליקטים במשפחה, בעיות בעבודה, מידע על מחלתו של אדם אהוב, בחינה, דיבור ציבורי וכו '). כלומר. הגורם העיקרי למצב זה הוא overexertion של הגוף. להתקפות הבאות אין עוד קשר ישיר עם השפעות חיצוניות ולעתים קרובות מתפתחות ללא גורם מעורר. אבל כולנו חיים בתנאים של לחץ כמעט מתמיד, אבל התקפי חרדה אינם מתפתחים ברוב האנשים. מה הסיבה?

העובדה היא כי עבור התפתחות התקפות פאניקה "רקע" מיוחד במערכת העצבים יש צורך. כאן "רקע" זה יכול להיות:

• נטייה תורשתית;
• הפרעות ביוכימיות בחילוף החומרים במערכת העצבים, ובמיוחד חוסר האיזון של המתווכים בסרוטונין ובנוראדרנלין;
• (טראומה נפשית, פחד מבית הספר, אלכוהוליזם של הורים, מריבות בנוכחות ילדים וכו ');
• שימוש לרעה בקפה וממריצים אחרים (לרבות משקאות אנרגיה);
• המאפיינים הפסיכולוגיים של הפרט - חרדה, חשדנות, רגישות, הצורך לתשומת לב מוגברת, קיבוע מוגזם בתחושותיהם.
• יצוין כי התקפי פאניקה הם פי 2 יותר נפוץ אצל נשים. בשני המינים, הסיכון להתפתחות גבוה יותר בגיל ההתבגרות ובמהלך ההתבגרות.
• לעורר את ההתפתחות של התקפי פאניקה עלולה צריכה מופרזת של אלכוהול, חוסר שינה, עומס פיזי.

כיצד מתפתח התקף פאניקה?

תחת לחץ, המוח מפקד על "גיוס" כללי. בגוף, בלוטות יותרת הכליה מפרישות הורמונים המקדמים את ההתפרצות המהירה של נשימה ודפיקות לב, להגדיל את לחץ הדם, להאיץ את חילוף החומרים, להגדיל את שריר הטון, להגדיל מזיע. אמצעים פיזיולוגיים אלה מסייעים לגוף להתמודד עם מצב מלחיץ. זה נורמלי, כאשר "הסכנה" באמת. בהתקף פאניקה, ההורמונים המשוחררים על ידי בלוטות האדרנל מבוצעים ללא איום ממשי על הגוף. בתת מודע יש תחושה שתגובת האורגניזם בחומרתו אינה תואמת את כוח הגורם הסיבתי (כלומר, האורגניזם "מגביל את המקל"). הוא מתחיל לחפש את הסיבה למצב שנוצר, בדרך כלל זה לא, וכתוצאה מכך פחד וחרדה, תגובות צמחיות. הפחד מעודד את שחרור ההורמונים, וכך נוצר "המעגל הקסמים". כל זה קורה בתוך שניות. עם דלדול ההורמונים, "המעגל הקסמים" מופרע, והאדם נרגע.

תסמינים

בהתקף חרדה, מתעוררת חרדה ניכרת (פוביה) - פחד מאובדן הכרה, פחד מ"משוגע פחד מוות. איבוד שליטה על המצב, הבנת המקום וזמן הממצא, לפעמים - מודעות לאישיותו של האדם עצמו (דהרליזציה ודיפרסונליזציה). כמובן, חומרת הפרעות כאלה היא אינדיווידואלית, אך יש נטייה להתקדמות כמו משך התקף פאניקה נמשך.
בהקשר לפאניקה, אדם מבקש לעזוב את מקום ההתקפה - תחבורה ציבורית, מטרו, טריבון וכו '. מאז התקף פאניקה הועבר משאיר סימן בל יימחה בזיכרון של חולים, יש חשש משני של חזרה על כך של המצב. יש מה שנקרא agoraphobia, אשר מחמירה את המחלה. בגלל זה, חולים להימנע במקומות בהם יש להם התקפה, להפסיק להשתמש בתחבורה ציבורית, במקרים חמורים לא לעזוב את הבית בכלל. פחדים צוברים כמו כדור שלג, ומה שמכונה התנהגות מגבילה נוצר (כאשר החולה עצמו מגביל בחדות את מרחב המחיה שלו). עם זאת, למרות צעדים אלה, התקפות פאניקה חוזרים. קיים סיכון של דיכאון.
בדרך כלל התקף פאניקה מתפתח בתוך מספר דקות, נמשך בממוצע 10-30 דקות, לפעמים כמה שעות. התדירות משתנה מאחד לחודש למספר פעמים ביום. ככל שהמחלה מתפתחת, משך ותדירות ההתקפות עולה.
מהפרעה צמחית התקף פאניקה יכול להיות מלווה על ידי:

• דפיקות לב או קצב לב מוגבר, פעילות לב לא סדירה, לחץ דם מוגבר;
• מזיע;
• רעד של איברים (רעד), תחושה של רעד פנימי;
• יובש בפה;
• קוצר נשימה (קוצר נשימה), תחושת חנק;
• כאבים בחזה, אי נוחות במהלך הנשימה;
• בחילות, הקאות, עלייה פריסטלית, גזים, שלשולים;
• סחרחורת, כאב ראש, טרום-סטאופור, עמידה לא יציבה והליכה;
• תחושת חום או קור (צמרמורת);
• קהות, תחושת עקצוץ, קהות בחלקים שונים של הגוף.

בקשר עם התרחשות של רגשות כאלה בזמן הפחד, החולה יכול להיות רעיון על התפתחות של מחלה איומה: שבץ, התקף לב, סרטן, וכו ' זה היה כך שחולים עם התקף פאניקה מכוונים בעיקר למטפלים, קרדיולוגים, אונקולוגים, גסטרואנטרולוגים, אשר, כמובן, לא מוצאים דומים מחלות. אבל בגלל שהמצבים חוזרים על עצמם, המטופלים הולכים למומחים אחרים בחיפוש אחר "מוכשר" יותר, בתקווה שאחד מהם "ימצא מחלה איומה". וזה יכול להימשך זמן רב עד האבחון הנכון נעשה.
לפעמים אנשים מנסים להתמודד עם עצמם עם כזה "מביך לדעתם, בעיה באמצעות מינונים מרגיעים או גדולים של אלכוהול. זו הדרך הלא נכונה. מנסה "למשוך את עצמך ביחד התעלמות התקפות פאניקה גם לא מוביל לפתרון הבעיה. התקף פאניקה הוא מצב פתולוגי הדורש טיפול על ידי מטפל.

איך לעזור בזמן התקף פאניקה?

אם שליטה עצמית נשמרת, ושליטה עצמית לא הולכת לאיבוד, אז, בהרגשת ההתקפה המתקרבת, המטופל צריך לנסות "להסיח". ישנן דרכים רבות לעשות זאת:

• חשבון - אתה יכול להתחיל לספור את מספר הכיסאות באולם או מושבים באוטובוס, מספר אנשים ללא כיסוי ראש ברכבת התחתית, וכו
• שרים או קוראים שירה - נסו לזכור את השיר האהוב עליכם ושרים אותו "על עצמכם נושאים שיר שנכתב על הדף אתכם בכיסכם ומתחילים לקרוא אותו בהתחלה של התקפה;
• טקסים של מניעה - למשל, לחצנים לחיזוק או נעילת נעליים, שינוי הטבעת מאצבע אחת לאחרת;
• גירוי כאב - צביטה מתחת לברך, מחט דבק, וכו
• "מחשבות של האחר" - במקרים מסוימים, עוזר לדמיין את עצמך בסביבה נעימה בחופשה (כלומר, אתה צריך לנסות "לזוז" למקום דמיוני), לתכנן את התפריט, זוכר את הטעם של האוכל האהוב עליך לדמיין את זה קליטה, וכו
• שינוי בסוג הפעילות - למשל, ללכת לאמבטיה, להתחיל לטאטא, ולעשות רקמה. העיקר הוא שסוג הפעילות צריך להיות רגיל, מוכר ורגוע.
• שיטת הנשימה היא דרך נפוצה לעצור את ההתקפה. נשימה איטית בשקית או מקופלת יחד ולחוצה בחוזקה על פני כף היד, אתה יכול לנסות לנשום "בטן" או על החשבון (על, 3 - שאיפה, על, 6 - exhalation).

אלה פשוט, לכאורה מגוחך, במבט ראשון, דרכים, יכול למנוע או להקל על התקף פאניקה. אין להתקשר לבן משפחה בתחילת התקפה (ובכך להגביר את הפאניקה), לנסות לחשב את הדופק או את פעימת הלב, למדוד את הטמפרטורה. לכן. יש להימנע "קיבעון" על המצב עצמו.

טיפול

הטיפול בחולים כאלה צריך להתחיל בשיחה עם פסיכותרפיסט.

השיטה היעילה ביותר לטיפול היא שילוב של טכניקות פסיכותרפיות עם צריכת תרופות.
בין השיטות של פסיכותרפיה משמשים בהצלחה פסיכותרפיה התנהגותית וקוגניטיבית-התנהגותית, תכנות נוירו-לשוני, שיטות הצעה, אימון הרפיה (הרפיה), אוטוגני הכשרה.
מתוך התרופות המשמשות כיום:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין - fluoxetine (פרוזאק) 10-40 מ"ג ליום, פרוקסטין (paxil) 5-10-20mg בבוקר, sertraline (זולופט, סולפיט) 50mg בבוקר או בערב, fluvoxamine (fevarin) 50-100mg ב יום. התחילו לקחת תרופות עם מינון חצי (בהשוואה למינונים לטיפול בדיכאון);
• benzodiazepines - alprazolam ידי, 5mg 3p / day, מינון תחזוקה, -4 מג ליום; clonazepam לכל, מ"ג 2p / day, מינון תחזוקה 1-4 מ"ג ליום;
• מעכבי מונואמין אוקסידאז - moclobemide (aurorix) המינון ההתחלתי של 75 mg 3p / d, שמירה על מנה של 300-600 מ"ג ליום.

משך השימוש ביותר של תרופות אלה הוא 6-8-12 חודשים.
תרופות כגון β-adrenoblockers (anaprilin, atenolol, וכו ') ניתן להשתמש כדי לעצור את התקף פאניקה כבר פיתח. זאת בשל יכולתם לחסום את פעולת האדרנלין על הגוף. אבל הם לא יכולים למנוע את התפתחות ההתקפות הבאות.

התקף פאניקה - זה קשה לסבול את החולה, אבל לא מצב מסכן חיים. גישה קשובה, טיפול מורכב, סבלנות והבנה מצד קרובים (כולל מודעות לבעיה מחלה) בסופו של דבר להוביל להחלמה ולחזור לחיים מלאים של כל החולים הסובלים מזה מחלה.