הציסטה הזקופה של השחלה היא ניופלסמה שפירה של קבוצת ציסטות פונקציונליות הנוצרות בקשר להפרעות בתהליכי הביוץ. גודלו של הצינור הזקיקי בדרך כלל אינו עולה על 10 ס"מ.
שלב הביוץ של folliculogenesis (צמיחה והתבגרות של זקיקים) הוא שיבשו כאשר הביוץ אינו מתרחש. כתוצאה מכך, מתרחשת הצמיחה הפתולוגית של זקיק. קיבה שחלתית השחלות היא הצורה הנפוצה ביותר של ציסטוזיס השחלות (עד 80%).
ההתפתחות של הצינור הזקיקי אינה מלווה בסימפטומים לא נעימים, ולעת עתה אינה מפריעה לאישה. בדרך כלל, המין ההוגן אפילו לא חושד בנוכחותה של הפתולוגיה הזאת ולומד עליה רק במהלך הבדיקה הבאה של גינקולוג.
מה זה?
מדוע מופיעה הציסטה השחלתית, ומה זה? הצינור הזקיק הוא ניופלסמה בשחלות שפירה המתפתחת מן הזקיק הדומיננטי בהיעדר ביצה ממנו. הגידול בגודל של המבנה נובעת transudation של תוכן נוזלי מן הדם הסמוך הלימפה כלי או במקרה של המשך הפרשת תאים השייכים לרקמה אפיתל גרנולוזה.
ככלל, ציסטות עד 4-5 ס"מ גודל להתמוסס בכוחות עצמם במהלך המחזור הבא או כמה מחזורים הבאים. לפיכך, הצינור הזקיקי של השחלה ימין או שמאל לא מטופל במקרה זה.
המטופל זקוק לציסטה השחלתית, אשר ממשיכה לצמוח בגדלים העולה על 5-6 ס"מ. אם טיפול תרופתי אינו מניב תוצאות והחינוך ממשיך להתפתח באופן חריג, נדרשת התערבות כירורגית.
סיבות
האטיולוגיה של הציסטה מהרקמה הפוליקולרית אינה מובנת לחלוטין. ההנחה היא, כמו רוב neoplasms השחלות, את השחלה pollicular כיס נובע מסיבות הורמונליות.
בין הגורמים שיכולים לעורר או לגרום הפרה של מחזורי אופי של המחזור החודשי ואת תהליך הביוץ עצמו, יש לציין:
- תופעות לוואי חיצוניות(עומס פיזי, מתח ועומס יתר על המידה, היפותרמיה או התחממות יתר וכו ');
- גורמים פנימיים של השפעה פתולוגית(דלקות, זיהומים, מחלות מין, מחלות, הפרעות תפקודיות).
כל התנאים הללו מלווה בכשלים הורמונליים המעכבים ביוץ ומקדמים צמיחה נוספת של הזקיק.
תסמינים של הצינור השחלות
בהירות הסימפטומים קשורה ישירות לפעילות של ייצור הורמוני אסטרוגן ונוכחות של מחלות כרוניות במערכת הרבייה של האישה. אלה הן פתולוגיות כמו:
- אדנקסיטיס (דלקת ברקמות התוספת);
- אנדומטריוזיס,
- הרחם.
ברוב המקרים עם ציסטה שחלתית פוליקולרית, הסימפטום היחיד הוא העיכוב במחזור החודשי. זה יכול להימשך בין 5 ל 21 ימים, ולפעמים יותר.
התסמינים הקשורים ציסטות השחלות פוליקולרי יכול להיות:
- מושך כאב במפשעה, המשתרע על הגב התחתון והגפיים התחתונות;
- תופעות דיסוריות (הטלת שתן תכופה);
- תפקוד המעי הרגיז (נפיחות, שלשולים, עצירות);
- דימום בין הווסת;
- כאב ואי נוחות מתגברים בשלב השני של המחזור החודשי, לאחר מאמץ גופני, לאחר יחסי מין, הליכה ארוכה, עם תנועות פתאומיות (סומרסו, הטיה, סיבוב חד)
הציסטה, שגודלה אינו עולה על 4 ס"מ, ועם ייצור פעיל של אסטרוגנים, אינה הופכת את עצמה לחשה כל סימפטומטולוגיה לא נעימה. יחד עם זאת, ברוב המקרים, הוא מתמוסס באופן עצמאי על רקע הפעילות ההורמונלית עם תחילת המחזור החודשי.
עם ציסטה העולה על 8 ס"מ, היא גורמת לכאב בבטן התחתונה. אם הכאב בפאתולוגיה זו מתואם בצד ימין, הרי שהסיבה היא הציסטה השורשית של השחלה הנכונה. סימפטומים דומים, אבל עם לוקליזציה בצד שמאל של תהליך פתולוגי תלונות על כאב בצד שמאל, יגרום ציסטה זקיק של השחלה השמאלית. לפיכך, רק השחלה השמאלית תהיה מעורבת בתהליך הפתולוגי.
כפי שניתן לראות, הסימפטומים של ציסטה השחלה השחלות הם די נפוץ יכול להיות עורר על ידי מחלות אחרות של מערכת המין הנשי. בהקשר זה, חשוב לבצע אבחנה מפורטת עבור הבחנה המוסמכת של המחלה.
קרע של הצינור השחלות
הקרע של הצינור הזקיקי מתרחש באופן ספונטני, לעתים קרובות יותר באמצע המחזור החודשי במהלך תקופת הביוץ. זקיק ציסטיק גדל במקביל עם זקיק פעיל אחר, נורמלי, אשר מבצע את הפונקציה של יצירת הביצית.
סימני קרע של הצינור הזקיקי:
- חריפה, daggerache מהצד, בבטן התחתונה, באזור לוקליזציה cyst;
- הכאב הופך במהירות לפזר, מפוזר;
- ירידה בלחץ הדם ובדופק;
- בטן מתוחה;
- זיעה קרה;
- בחילה, הקאות;
- סינקופה אפשרית.
הדבר הראשון שנעשה בתנאים נייחים הוא להפסיק דימום, ואז את הציסטה מוסרת בתוך הרקמות בריא. ככלל, השחלה עצמה אינה מופעלת, כריתה או הסרה שלה אפשרי רק במקרים קיצוניים.
דימום לתוך חלל הציסטה
אם קרע של הצינור הזקוני הוא מקומי ליד הספינה, דימום פתאומי לתוך השחלה יכולה להתרחש, ואחריו דימום לתוך חלל של פריטוניאום או אגן קטן (אפופלאקס השחלות).
עם דימום תוך בטן, העור רירית החניכיים חיוור, דפיקות מתרחשות, לחץ דם יורדת. Apopolxy של השחלה יכולה להתרחש בדרך כלל במקרה של צמיחה מהירה של ציסטה follicular בשילוב עם שינוי בלתי צפוי של המיקום של הגוף, תנועה פתאומית, מאמץ.
סימנים של פיתול של הצינור השחלות הזקיקים
עם נפילה, תנועה חדה, לאחר קיום יחסי מין, פיתול מלא או חלקי אפשרי, ללא קשר לגודל של הציסטה, ואת צרור העצבים-כלי הדם של השחלה הוא סחט.
הוא מאופיין על ידי תסמינים כאלה:
- דפיקות לב - טכיקרדיה, תחושה של פחד;
- סחרחורת, חולשה כללית;
- ירידה בלחץ הדם, זיעה קרה;
- החיוור של העור;
- בחילה, הקאות, מעיים הופסקה;
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- כאבים עזים מאוד מצד אחד - מימין או בצד שמאל, שם ממוקמים הניאפלסמה, לא שינוי המיקום ולא השלום אינם תורמים לאובדן הכאב.
אם יש סיבוך של הצינור הזקיקי (פיתול, קרע, דימום), הטיפול נדרש מיד, וזה יכול להיות רק כירורגי.
אבחון
אבחנה של סוג זה של ציסטה מבוצעת על סמך הנתונים של בדיקת הבטן הנרתיק, lararoscopy ו אולטרסאונד.
במהלך בדיקה גינקולוגית, הקדמית והרוחבית מן הרחם, נמצא גידול עגול של עקביות גמישה עם משטח חלק. בבדיקת אולטרסאונד, נקבע מבנה גלובוז חד-תאתי, בקוטר של 8 ס"מ, עם תוכן הומוגני אחיד. בעת ביצוע דופלרומטריה, אזורים היקפיים של זרימת הדם מזוהים בקצב נמוך.
ציסטה פוליקולרית במהלך הריון
בגיל 12 שבועות, כל הנשים ההרות עושות אולטרסאונד. אם הציסטה הזקופה מאובחנת במהלך המחקר, והיא קטנה, בדרך כלל הגניקולוג מחליט להמתין עד השבוע ה -17 וה -18, ולאחר מכן לבצע הסרת קיבה לפרוסקופית. הניתוח במועד מוקדם יותר עלול להשפיע לרעה על מהלך ההריון ולגרום להפלה.
עם זאת, אם כיס הזקיק זוהה יש רגל, אז ללא קשר לתקופה ההריון, הגידול הזה צריך להיות מוסר. העובר הגדל ושינוי במצב של האיברים הפנימיים קרוב לוודאי יובילו להתפתלות של רגל הציסטה ונמק בעקבותיה. כלומר, כאן אנו מדברים לא רק על שמירת ההריון, אלא גם על שימור החיים והבריאות של האם.
כיצד לטפל ציסטה השחלות
הטיפול של הצינור השחלות פוליקולרית נבחרה בהתאם לגודל של ניאופלזמה ואת שיעור ההתקדמות של המחלה.
- טיפול צפוי. הוא משמש, ככלל, אם הציסטה בקוטר אינו עולה על 4 ס"מ ויש הסתברות של התרחבות עצמית. במקרה זה, הטיפול של ציסטות השחלה הזקיקים ככאלה אינו מוחל, והתהליך הטיפולי מוחלף על ידי תצפית. משך התצפית לא יעלה על שלושה חודשים. אם במהלך הזמן הזה הציסטה הזקופה של השחלה השמאלית או השחלה הימנית נותרה ללא שינוי או המשך צמיחה, אז יש לבחור שיטת טיפול אחרת.
- במקרה שבו ציסטה זקיק חוזר או גדל בגודל, האישהמרשם טיפול משולב באמצעי מניעה אוראליים. ככלל, שיטת טיפול זו מוצגת לנערות צעירות שטרם נולדו. בנוסף תרופות למניעת הריון, טיפול אנטי דלקתיות, קומפלקס של תכשירים מולטי ויטמין ותרופות הומיאופתיות הם בהכרח prescribed.
- התערבות כירורגית. כמובן, אם neoplasm ימשיך להתקדם, הקוטר יהיה יותר מ 8 ס"מ, בתוך 3 חודשים לא תתרחש רגרסיה שלה, כמו גם במקרים של ציסטה חוזרת, רופאים יתעקשו על התערבות כירורגית. טיפול כירורגי מורכב laparoscopy, מיצוי ציסטה, כריתה השחלות או התפירה של הקירות שלה.
ההצלחה של הטיפול מתואמת עם גודל של הצינור הזקיקי: אם אולטרסאונד קובע את הירידה בגודל של הציסטה, הטיפול נחשב מוצלח יכול להיות ממושך עד שהוא נעלם לחלוטין.
מבצע
הסרת הציסטה מתוכננת, לאחר הכנה ראשונית של המטופל למבצע זה. הליך זה הוא די פשוט נמוך טראומטי. על פי המצב הקליני, את השחלה השחלה ציסטה ניתן לבטל במספר דרכים.
- הנפוץ ביותר הוא כריתה ציסטה (כריתת קיבה). במקרה זה, רק את הקפסולה ואת התוכן של הציסטה מוסרים, וכל הרקמות בריא סביב ציסטה נשמרים.
- ציסטות מסובכות דורשות לא רק את הסרת הציסטה, אלא גם את הרקמה הפגועה סביב, כך "פיסת" של השחלה מוסרת בצורה של טריז (כריתה יתד).
- אם בשל סיבוכים של ציסטה follicular בשחלות שינויים בלתי הפיך התרחשה, הסרת כריתת השחלות (הסרת השחלה כולה) מתבצעת.
הטיפול לאחר הניתוח נועד להחזיר את תפקוד השחלות הנורמלי. אמצעי מניעה אוראלי משולב, ויטמינים משמשים. זה גם רצוי לחסל גורמים פסיכו-טראומטיים, להיפטר מתח. חלום מלא ומנוחה חשוב. אנחנו חייבים להימנע אמבטיות חמות. שיזוף על החוף או בסולריום אינו מומלץ עבור חולים כאלה.
פרוגנוזה ומניעה
כדי למנוע היווצרות של קיבה השחלות פוליקולרית, טיפול בזמן של הפתולוגיה דלקתית ו dyshoronal של השחלות, תצפית מונעת של גינקולוג. עם מחזור חוזר של הציסטה, יש צורך לזהות ולסלק את הגורם של המצב הפתולוגי.
הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית. ברוב המקרים, הפתולוגיה יכולה להיות מטופלת היטב. עם זאת, מקרים של הישנות אינם נכללים, כאשר הצינור הזקיקי לאחר זמן מה מופיע שוב, באותו או הפוך לשחלה. מקרים חוזרים ונשנים דורשים ניטור זהיר וזיהוי הגורם שגרם להם.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
