מניעת שבץ אצל גברים ונשים

למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אקוטיות

המדד למניעת שבץ הראשוני - שליטה על לחץ דם ולשמור אותו בתוך מקובלערכים.

הם נועדו למנוע את הפרק הראשון חריפה המוח.כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את הגורמים presispose זה, ולנסות להגביל את ההשפעות השליליות.אם כבר מדבר על זה, יניח כי ההסתברות של אירועים וסקולריים חריפים אצל בני אדם היא גבוהה יותר, כך ישנם גורמים שגורמים להם.המשימה של הרופא המחוזי של המרפאה היא לזהות אנשים מוקדמים עם "תנאים מוקדמים" כאלה ולבצע תיקון שלהם לאחר מכן.לדוגמא, מומלץ לשמור על לחץ הדם ברמה נוחה לאדם( לא יותר מ mmHg 140/90) וכדי למנוע ההרמה שלה למספרים קריטיים( 200-220 / 100-120 מ"מ כספי), לעקוב אחרי מדדי שינוייםהכולסטרול הכללי, שומנים, רמת הסוכר בדם, היקף המותניים בגברים( לא יותר מ 102 ס"מ) ונשים( לא יותר מ 88 ס"מ).הסיבות

אפשריים לסכן

רוב הגורמים לסיכון של אוטמים מוחיים, על פי מומחים, בשים לב להשפעה אפשרית על רמת הידע ושינוי שלהם, מחולק:

גם למד:

• לפתור: יתר לחץ דם;חשיפה לעשן סיגריות;עודף משקל הגוף;סוכרת;מתח ארוך טווח;פתולוגיה לבבית( הפרעות קצב, אוטם לבבי חריף);צמצום של עורק הצוואר;מחסור בהורמונים לאחר גיל המעבר;דיאטה לא מאוזנת;מחסור בפעילות גופנית.
• לא ניתן לשחזר: הבדלים מגדריים, מאפייני גיל, גזע, תורשה, גורמים אתניים וגיאוגרפיים.

מספיק למד: יחס הפרעות מטבוליות

1. של שומנים, סטנדרטים עודפים אינסולין והקטין עיכול של רקמות הסוכר בדם גוף;
2. לב פתולוגיה: קרדיומיופתיה, נפול דשים שסתום טוחנת, החור הסגלגל לא מחץ interatrial imperforate;
3. הפרת מערכת עצירת הדימום, פירוק קרישי דם;
4. הברית ללא כל גילויים של פלאק טרשתי של קשת אבי העורקים, אוטם מוחי ללא סימפטומים קליניים ברורים, אך זוהה על ידי MRI;
5. כוללים גם כאבי ראש מיגרנה, תסמונת מעצר נשימתי בשינה, צריכת אלכוהול בכמויות גדולות.

פרמטרים שלא ניתן להשפיע עליהם:

1. תורשה.נוכחות של שבץ בהורים אינה שוללת את מידת התפתחותה הגבוהה בילדים;מירוץ
2. .שכיחותם של אירועים כלי דם חריפים משתנה במידה רבה בקרב קבוצות אתניות מסוימות, למשל בין שחורים לאמריקאים לבנים, בין האירופאים לבין אנשים בדרום מזרח אסיה.זאת בשל מוזרויות החיים, טבע התזונה, התנאים הכלכליים-חברתיים, זמינות הטיפול הרפואי;
3. מאפייני גיל.שכיחות השבץ עולה בכל עשור של החיים, אך האחוז הגבוה ביותר נמצא לאחר גיל שישים.במקביל, יש רצון ברור להצעיר את המוח מוחי חריף( אצל אנשים מתחת לגיל 50);
4. הבדלי מין.הדומיננטיות של הפרת אספקת הדם למוח בנציגי האוכלוסייה הגברית היתה פי 1.25 שונה מזו של האוכלוסייה הנשית.למרות זאת, שיעור התמותה גבוה יותר בקרב נשים עקב תוחלת חיים ארוכה יותר.

המאבק עם מאפיינים חד פעמיים הוא בעל חשיבות רבה למניעה.לכן, הרופא שואף להביא טיעונים חזקים כדי לשכנע את המטופל לשנות את עקרונות החיים האלה לטובת בריאותו.

חריגה של עישון טבק

עישון מקדם את היווצרותם של פלאקים טרשת עורקים ודם מתעבה.הסיכון לשבץ בקרב מעשנים עולה פי שניים.

עישון טבק מגביר את ההסתברות להתפתחות אירועים במוח על ידי גורם של 2 והוא קשור ישירות למספר הסיגריות המעושנות ומשך העישון.זאת בשל היכולת של ההתמכרות להשפיע על תהליכים של קרישת דם ויצירת שלטים של טרשת עורקים, ולכן עדיף לחלוטין לנטוש אותו.

עם הפסקת עישון, הלחץ, הדופק, טמפרטורת הידיים והרגליים מנרמל.מאזן החמצן ופחמן הפחמן משוחזר.הגוף מתחיל לטיהור עצמי.הבדלים בלחץ הדם מופחתים, מה שנותן את התנאים המוקדמים הראשונים לציין את ההתרחשות של התקף לב למינימום.טעם משופר ותחושות חוש הריח.

לאחר חודש של התנזרות, זרימת הדם ותפקוד הנשימה מנורמל, ובשניים - זה הופך להיות קל יותר לבצע סיורים.לאחר שלושה חודשים - קוצר נשימה נעלם, שיעול, הפרעות קצב.הקרום הרירי של הריאה יכול כעת להתמודד באופן עצמאי עם זיהומים מבחוץ.במשך 5-10 שנים לאחר הפסקת עישון, הסיכון להתקף לב מצטמצם לרמה של לא מעשן.

גם לא לגנות את הגוף שלך כדי שאיפה פסיבית של עשן סיגריה, כמו זה משפיע גם על ההתרחבות של כלי הדם.

הימנעות משתיית אלכוהול

מומלץ להפסיק לשתות אלכוהול בכמויות גדולות.זה יוביל לירידה הדרגתית בסיכון לשבץ באלכוהוליסטים לשעבר.העולה על מינונים מותר צריכת אלכוהול עלולה לגרום לדימומים חומר במוח להשפיע לרעה על תפקוד הלב והכבד, חילוף החומרים של השומן ומקדם את התפתחות טרשת עורקים, לחץ ורמות כולסטרול גבוהות בדם.עבור גברים, כמות אופטימלית של אלכוהול הוא פחות מ 24 מ"ג ליום, עבור נשים - 12 מ"ג / יום.

מצב פעיל המנוע

יש צורך לשמור על הפעילות היומית, למנוע תנוחות סטטיות.תרגילים פיזיים רגילים מונעים את הסיכוי למחלות לב וכלי דם.עומס הולם גורם ללב לעבוד בצורה יעילה יותר מסדיר את לחץ הדם, קרישת דם, לעזור לצאת שמצב המצוקה ולעזור השליך גוף של אינסולין יש השפעה חיובית על משקל גוף והוא יכול להעלות את רמת שומנים בדם "טובה" צפיפות גבוהה( צפיפות נמוכה - מקור היווצרות פלאק) ואת סך הכולסטרול.המצב האופטימאלי של חלוקת הפעילות ליום נבחר בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגילו, בתכונות של המדינה ונכונות פיזית.לדוגמה, אנשים עם מחלות לב ללא תסמינים דולף הקשורים אספקת דם מספקת לשריר הלב( מחלת לב כלילית), יש לטפל הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, סקי וריצה.לעשות פחות משלוש פעמים בשבוע במשך 45-50 דקות, לא כולל תקופות חימום ו מנוחה.עוצמת האימון נשלטת על ידי קצב הדופק( לא יותר מ-60-75% מהמקסימום).

נורמליזציה של משקל הגוף

תמיכה במשקל בריא.השמנת יתר היא הצעד הראשון לקראת תמותה ממחלות לב וכלי דם איסכמי והיווצרות יתר לחץ דם, סוכרת ושומנים ומטבוליזם של כולסטרול.גם ההתפלגות של שומן תת עורית חשובה.אנשים עם משקעי שומן על המותניים( השמנת יתר בטן) נוטים יותר לפתח מחלת לב כלילית מאשר אלה שיש להם שומן על הירכיים שלהם.בקבלת הפנים, הרופא חייב בהכרח למדוד את היקף המותניים כדי לאבחן השמנת יתר בטן.אצל גברים היקף מותניים לא יעלה על 102 ס"מ אצל נשים -. 88 ס"מ לאחרונה, בקרב יותר ויותר אנשים נטייה מעודף משקל, במיוחד מתחת לגיל 50 שנים, וזה מגביר את השכיחות של מחלות לב, כלי דם 2-3 פעמים.משקל הגוף מוערך באמצעות מדד מיוחד, אשר בדרך כלל צריך להיות 18.5-24.9 ק"ג / m2.חשוב כל הזמן להתאים את הפרמטר הזה, להשוות אותו עם תוכן הכולסטרול( לא גבוה מ 5.2 mmol / l) ואת ספקטרום השומנים של פלסמה בדם.חריגת המטרות שלהם בשילוב עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים לשבץ - אינדיקציה ישירה לקבל סטטינים( סימבסטטין, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin).שאלת המינוי הרציונלי נחשבת על ידי הרופא המטפל בנפרד לכל מקרה.הגלוקוז בדם

תחת Persons מלא

הסובל מסוכרת כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים וסקולריים, חשוב לשמור בתוך גבולות מקובלי רמת סוכר בדם.

ניטור גלוקוז בדם.אינסולין סכרת תלויה( סוג 2) - גורם סיכון חזק למחל לב וכלי דם של המוח ויצירת התנאים המוקדמים עבור התפתחות תנאים חריפים.אנשים מאוכלוסיית הגברים הוא מתרחש 2-3 פעמים נפוצות יותר אצל נשים - ב 3-7 פעמים.עם סוג זה של סוכרת הוא רגישות מופחתת של הרקמות לאינסולין, וזה מתרחש כתוצאה של הצטברות מוגברת.גלוקוז אינו מופץ בתאים כראוי ומגביר הסכום שלה בדם, אינסולין הוא שוחרר ממנו אפילו יותר.אינסולין עודף מוביל להיווצרות שומן עודף, אשר, בתורו, גורם להתפתחות של משקעים של טרשת דפנות העורקים.סוכרת השפיע עיני כלי קטן בעיקר, כליות, בגפיים, אלא גם קשר הדוק עם מחלות משפיעת כלי גדול( במקרה זה של המוח).שמירה על משקל, תזונה נכונה, פעילות גופנית נאותה ונטילת תרופות המורידות את רמת הסוכר, בצורת טבליות או בצורת זריקות תת עוריות של אינסולין גורמת לעיכול טוב יותר של סוכר מהדם ולמנוע את הופעת סוכרת או הסיבוכים שלה.

אכילה בריאה לתזונה ודיאטה היא בעלת חשיבות רבה למניעת הפרעות חריפות.הדיאטה בהכרח בכמויות מספיקות חייבת להיות פרות בהווה, ירקות, שמנים צמחיים, עם ההגבלה של שומנים מחיים, עשירים בכולסטרול( בשר שמן, מרגרינה, חמאה, שמנת, חלמון ביצה, נקניקיות, גבינות שומן).דיאטה שואפת למזער את ריכוז כולסטרול ושומנים עם צפיפות נמוכה של פלזמה, אך נשמר המגוון והתועלת שלהם לפגוש את צריכת האנרגיה של הגוף, על מנת להגביר את רמת אשלגן עקב מוצרים המכילים אותו ולצמצם צריכת מלח - פרובוקטור בלחץ גבוה.חשוב תזונה נכונה לתת עדיפות למוצרים עם התוכן של סיבים.שהיא כלולה כרובית, ברוקולי;אפונה, שעועית;אגסים, תפוחים, אפרסקים;פטל, תותים, אוכמניות.דגש על פחמימות מורכבות של מוצרי דגנים, ירקות ופירות.הכמות היומית של סוכר לא תעלה '50 תפקיד חשוב עבור מוצרים בעלי תכונות נוגדות חמצון, כלומר, המכיל ויטמיני C, A, E, בטא-קרוטן.לדוגמא, מקור עשיר של ויטמין A הוא ים צפוני דגים( מקרל, סרדינים, טונה, הרינג, פוטית);ויטמין C( פירות הדר, פלפלים מתוקים, עגבניות, סלק, כרוב, תפוחי אדמה, קישואים, אפונה);ויטמין E - שמנים צמחיים( כותנה, חמניות, תירס), אגוזי מלך, זרעי חמניות;בטא-קרוטן - פירות וירקות של( גזר, מלון, סקווש, בננות, אפרסמונים, אפרסקים) ירוק וכתום, תרד, חמציץ, פטרוזיליה.

לחץ דם התאמת

הרופא ממליץ גם על ניטור חובה של לחץ דם ותמיכתו בגבולות ערכים נאותים.יתר על המידה של נתוני לחץ דם עבור כמה הם הפתעה, ולכן עבור מניעה ראשונית של שבץ צריך להיות מוקדם ככל האפשר כדי לזהות את הגידול ולהתחיל את הטיפול.דמויות בלחץ גבוה להעיד על נוכחות יתר לחץ דם אצל אדם, וללא טיפול תרופתי נדרש עלול להוביל לסיבוכים, בעיקר כדי Creasy( BP = 200-220 / 100-120 מ"מ כספית).יתר לחץ דם - הוא אחד הגורמים הסבירים בהתפתחות מחלת לב כלילית( CHD) והגורם העיקרי של פתולוגיה וסקולרית אקוטית.יש צורך בקביעות כדי לשלוט אינדיקטורים לחץ דם: עבור חולים עם יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב איסכמית, מחלת כליות כרונית תריס לפחות פעם אחת 4-6 חודשים.מדידת לחץ מתמשכת במהלך היום מתבצעת.מחקר כזה מספק מידע מלא יותר על שינויים בלחץ הדם בבוקר ובלילה;מעריכה את ההשפעה של הטיפול ואת התפלגות אחידה של ההשפעה של התרופה לאורך כל היום, מראה את מצב הלב וכלי הדם.אמצעי מודעה אינו יכולים להיות גדולים מ 140/85 מ"מ כספי, וכאשר הם חרגו אירועים hypotensive מוקצים לכל המטופלים המבוגרים, ללא קשר לגיל.עדיף להתחיל אותם עם מינוי של תרופה אחת ורק אם זה לא יעיל ללכת שילובים.תרופות המוחדרות יש להגדיל את המינון בהדרגה לאט, במיוחד אצל קשישים ועם נוכחות של התכווצות חזקה( 70%) של עורקי התרדמה.בשלבים הראשונים, הטיפול עשוי לכלול thiazide משתנים( hypothiazide);מעכבי ACE( ACEI) - lisinopril, enalapril, קפטופריל, perindopril;סידן חוסמי ערוץ( BCC) - nimodipine, nifedipine, amlodipine;חוסמי בטא( ב מתחת לגיל 60 שנים אלו) - ביסופרולול, propranolol, ב- Carvedilol, או חוסמים, הקולטן אלדוסטרון( Sartan) - Losartan, valsartan.יתר על כן, בחולים עם סוכרת או מחלת כליות כרונית( CKD) בחירה נופל לתועלתו על מעכבי ACE או ARBs( במקרה של אי סבילות ACE) מעכבים וסמים עם פעולת משתן תווית בשל יכולתי התקדמות של סוכרת.

לטיפול במחלות לב וכלי דם

טיפול בזמן במחלות לב.לדוגמה, פרפור פרוזדורי( פרפור פרוזדורי) היא ההפרעה הנפוצה ביותר של קצב הלב.שבץ מוחי הקשור לפרפור פרוזדורים( התגלמות cardioembolic) מאופיין שיקום עניים של פונקציות לקויות ותמותה גבוהה.חולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים( AF) לאחר לב אקוטי( לב) ואת שסתום לב תותב שריר לב על מנת למנוע שבץ ותנאים אחרים הקשורים להיווצרות של קרישי דם, מציג את השימוש של אספירין במינון של 75-150 מ"ג / יום או תכשיריםמניעת קרישת דם והיווצרות קרישי דם( נוגדי קרישה בדם), למשל, קומדין.

טיפול באסטרוגן החלפת

הורמונותרפיה.ההיארעות של פתולוגיה וסקולרית חריפה אצל גברים גבוהה מזו של נשים.זה נובע לא רק את המוזרויות של אורח החיים, אלא גם את ההבדל של פרופיל הורמונלי.בנשים שלאחר הפחית את ההשפעה המגנה של אסטרוגן על מערכת הלב וכלי דם, ולכן להגדיל את מספר מחלות של מערכת הדם, וכדי 65-70 שנים בתדירות שלהם זהה אצל שני המינים.חוסר לאחר גיל המעבר אסטרוגן משנה את חילוף החומרים של הגלוקוז-האינסולין מהווה את ההתנגדות של רקמות לאינסולין, מגביר קרישת דם.נכון להיום, יש מספיק מידע לגבי כדאיות טיפול בתחליפי אסטרוגן, שכן הוא לא ממש הבנתי את התפקיד שלהם באופן מלא למניעה ראשונית של אוטם מוחי חריף, ולכן, זה סוג של תרפיה אינה מומלצת לנשים מעל גיל 50 שנים עם תנאים מוקדמים להופעת שבץ( יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, מיגרנה,הפרת מטבוליזם שומנים).ראה

גורמים דיכאון

מתח מגביר את הסיכון למחלות כלי דם, כולל שבץ 7 פעמים.חשוב ללמוד כיצד לנטרל לחץ, לטפל באירועים לא נעימים בשלווה.

יש צורך להתנגד ללחץ ודיכאון, כפי שהם תורמים את ההסתברות של הסיכון למחלת לב כלילית, פתולוגיה, מערכת קרדיו וסקולרית 7 פעמים.תגובת מצוקה רגשית מלווה דור אפינפרין, נוראפינפרין, קורטיזול - הורמונים להעלות את לחץ הדם, הדופק, סוכר, פגיעה בקיר כלי הדם ותכנון גורמים פרובוקטורים לומן כלי הדם ספונטנית צמצום, המוח בפרט ועל שריר הלב( שריר הלב).מתח ודיכאון ממושך יכולים להשפיע על היווצרות הפלאק טרשת עורקת, קרישי דם, ובכך, החושפים את היווצרות קרישי דם - קרישים ועלולים להוביל לעלייה חולפת בכולסטרול.עם זאת, חשוב לשקול את העובדה כי אנשים עם רקע דיכאון של מצב רוח נוטים אדיש ופחות עניין הבריאות שלהם, ולכן חשוב זמן להתחיל טיפול פסיכותרפי.למטרות אלה, התרופות הבאות משמשות: fluoxetine, escitalopram, sertraline, paroxetine, duloxetine, venlafaxine.תכונות

מניעה שניונית של פרקים וסקולריים חריפים

צעדי מניעה שמטרתם למנוע ההישנות של שבץ לאחר שכבר קרה בפעם הראשונה של הפרעות אקוטיות, המכונים משני.תוכניות אלה פותחו בבית החולים ביום הראשון של המחלה, והן מכוונות גם לתיקון הגורמים האפשריים להתפתחות.

חוזר ONMK מתרחשת 25-30% מהמקרים.ההסתברות הגבוהה ביותר להישנות גבוהה בשבועות הראשונים להתפתחותה, וחזרה על התקף איסכמי חולף - בשלושת הימים הראשונים.

חלוף איסכמי התקפה - מחלת עם התקף איסכמי חולף, אשר מבוססת על היעלמות מוחלטת של התסמינים הנוירולוגיים במהלך היום.אם זה לא קורה, אז זה חוקי לאבחן שבץ.

מודד המניעה השניונית המורכבת, כמו החלק העיקרי של שינוי באורח חיים - לוותר הרגלים רעים( עישון, שתייה), דיאטה נטולת מלח, שמירה על משקל גוף אופטימלי, לטיפול בסוכרת.אל תשכח את הגידול בפעילות גופנית, אבל זה צריך להיעשות בהדרגה עד לרמה של פעילות שהיתה לפני התרחשות של תאונה במוח.תרופות

שיטות מניעה שניונית

שיטות למניעת התרופות כוללות ביצוע טיפול להורדת לחץ דם, מניעת קרישי דם, סטטינים, תיקון של הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות.חשיבות מיוחדת וניתוחים שמטרתם שחזור זרימת דם במוח חסימת patency לומן של פלאק בעורק.

במידה ומסיבה כלשהי לא לבצע את הטכניקות הללו על שלב נייח, אז לבצע אותם הנוירולוג במרפאת בקבוצה עם מטפל קרדיולוג, אנדוקרינולוג, ו.טיפול

1. שמטרתו הפחתת לחץ הדם( או טיפול antihypertensive).זה נחשב לאחד השיטות היעילות ביותר למניעת אירועים מוחיים חוזרים ונשנים חוזרים בחולים עם יתר לחץ דם.זה מבוסס על ירידה בלחץ הדם לרמות נורמליות.עד כה, הרמה הנורמלית אינה עולה על 140/90 מ"מ כספית, ובמטופלים עם סוכרת ולא תפקוד כליות מספיק - לא יותר מ 130/80 מ"מ.gt;אמנות.ההעדפה הגדולה ניתנת שילובים של תרופות הושגו עקב ירידה מהירה זו של לחץ דם ומקטינה את שכיחות תופעות לוואי עקב המינון המינימאלי של תרופות כלולות הניסוח.לדוגמה, השילוב של perindopril עם indapamide הוא סביר.
2. מפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם( קרישי דם).כדי לעשות זאת, הכספים משמשים שיכולים לדלל דם( אנטי טסיות) ולמנוע היווצרות מהירה של קרישי דם( נוגדי קרישה).בעתיד, היישום שלהם לכל החיים נדרש.

ביומיים הראשונים לאחר שבץ מוחי חומצה אצטילסליצילית( אספירין) במינון של 75-150 מ"ג ליום.(או clopidogrel במקרה של חוסר סובלנות לשעבר).ניהול מתמשך של הפרין בצורה של עירויים( זריקות, droppers) לאנשים שיש להם מספר מקורות של קרישי דם אמבולי( בועות אוויר).חולי

לאחר שבץ עם הנוכחות של הפרעות לב, עופרת מסוגלת להפרעות פתאומיות של זלוף המוח( פרפור פרוזדורים, אוטם שריר לב, נקב סגלגל פטנט, אנדוקרדיטיס זיהומית) לייעד קומדין.

1. נורמליזציה של פרופיל השומנים.חולים עם מחלת לב איסכמית, נזק טרשת עורקי לעורקים פריפריאליים, לאחר שבץ מוחלטים בסטטינים - atorvastatin, simvastatin.התנאי הדרוש לכך הוא דיאטה עם שומנים בעלי חיים מוגבל אורח חיים פעיל.
2. במקרים בהם התרחש אוטם מוחי חריף ברקע של סוכרת מסוג 2, מומלצת שליטה קפדנית יותר על לחץ ושומן.התרופות המועדפות על טיפול אנטי-היפרטנסיבי בחולים כאלה הן מעכבי ACE וחוסמי תעלות סידן.יש צורך להשיג רמה נורמלית של גלוקוז בדם בקטגוריה זו של חולים עם דיאטה והכנות מתאימות כדי למנוע סיבוכים הבאים.

• לבחור במינונים שונים של הפרין במהלך הריון, בחירת מסלול עורית הממשל;:
• אחת הטקטיקות הבאות יכול להיחשב עבור נשים בהריון עם הפרעות אקוטיות או חולפות של זרימת מוחות ועם נטייה לפקקת
• להציג חלקים של הפרין עד 13 שבועות של הריון, עם המעבר לאחר קומדין עד אמצע השליש השלישי, כאשר שוב מינה הפרין עד הלידה;
• שבץ בהריון ניתן להדגים הפרין או שברים שלה בטרימסטר הראשון, עם המעבר שלאחר מכן לתוך אספירין במינון נמוך למשך שארית תקופת לפני הלידה, כאשר הרפורמציה אפשרי בורידים ו תסחיפים ממוזער;

1. עבור נשים אשר הגיעו לגיל לאחר גיל המעבר, עם שבץ או TIA, טיפול בתחליפי הורמונים בגיל זה אינו מומלץ.שיטות

של ניתוח עבור

תומכנים וסקולריים - הליך יעיל המאפשר לך לשחזר patency של כלי השיט שנפגעו טרשת עורקים ולבסס את זרימת הדם באזורים של המוח perfused אותם.

הגורם השכיח ביותר להתפתחות אירוע מוחי חמור הוא שינוי בלומן של העורק עקב תהליך טרשת עורקים.החפיפה של כלי השיט אינה שלמה( היצרות) עד 70% מהנפח או בשלמות( חסימה) של עד 90%.סיכון גבוה להתפתחות ONMI לפי סוג של איסכמיה היא היצרות של יותר מ 70% ואת נוכחותם של סימפטומים נוירולוגיים.זה דורש התייעצות מיידית של אנגיורג'גון וביצוע התערבות כירורגית - endarterectomy הראשוני( CEAE).זה מתנהל, ככלל, במרכזים מיוחדים עם שיעור מופחת של סיבוכים לאחר הניתוח.עבור חולים עם היצרות סימפטומטית של העורקים של 50-70% בהחלטה אם לעבור ניתוח צריך לקחת בחשבון גורמים נוספים: מין זכר, מאפייני גיל( מעל 75 שנים), תהליך איסכמי הכולל תבוסה אחד ההמיספרות ואת חומרת סימפטומים.אם צמצום הספינה אינו עולה על 50% - לסה"נ לא מוצג.תרופות אנטי-טלטיות מומלצות לפני הניתוח ואחריו.

אלטרנטיבה ל- CEAE היא אנגיופלסטיקה translocinal( stenting) לתרגום( perentutaneous transluminal angioplasty) ותוספת הבלון - טכנולוגיות אינטרוסקולריות מודרניות.המנגנון שבו השיטה מבוססת התרחבות בלון, הוא טיפול מכני של פלאק טרשתי, לפיו הוא כתוש מחולק לכמה מרכיבים, ובכך יש פגיעה טראומטית דופנות העורקים ואת patency כנו.

השיטה עם סיבוכים פחות לאחר אנגיופלסטי הוא stenting.המהות של זה הוא להתקין מתכת מסגרת רשת( סטנט) במגזר העורקים מושפע עם שיקום של זרימת הדם.באותם רגעים כאשר EC היא תווית בשל המספר הגדול של סיבוכים, היצרות באתר בניתוח נגיש, מחדש היצרות לאחר endarterectomy הופיע או תחת השפעת ההקרנות, הבחירה נופלת על השיטה של ​​תומכנים.כתוצאה מכך אנשים שעברו הליך זה צריכים לקבל שילוב של מ"ג Clopidogrel 75 ו 100 מ"ג של אספירין מייד לפני, במהלך, וכן למשך חודש אחד לאחר ההתערבות.

על איך להימנע שבץ, בתוכנית "על» החשוב ביותר:

. ..א S. Kotova על "מניעת שבץ":