פימוזה אצל בנים: תמונות, סיבות וטיפול

פימוזיס הוא הצטלקות של העורלה. עם מחלה כזו, הפין של הפין אצל בנים או לא נפתח בכלל, או נפתח, אבל עם קושי, גרימת תחושות כואבות.

ב -96% מהבנים שזה עתה נולדו, ראש הפין נפתח לא לגמרי בשל ניידות לא מספקת של הקפה. אצל בנים בגיל 6 חודשים, פיזיוזיס פיזיולוגי מזוהה ב -80% מהמקרים. אצל בנים בני 3 שנים, הפין העטרה חשוף באופן חופשי ב -90% מהמקרים. לפעמים פיזיוזיס פיזיולוגי נעלם רק בגיל 6-7 שנים.

עם זאת, זה קורה כי העורלה היא מאבדת גמישות בגלל פציעה או מחלה. במקרה זה, פימוזה רכשה עשוי להיווצר. פימוזיס כזה אצל ילדים ומבוגרים מתבטא כתוצאה מכל מחלה של הפין ויכול להיות תופעה קבועה או זמנית.

קפה

בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים, אורולוגים מבחינים בין ארבע דרגות של פימוזיס אצל בנים:

1. הראש חשוף באופן חופשי במצב רגועועם קצת מאמץ - במהלך זקפה.
2. הראש במצב רגוע נחשף במאמץ. חשיפה של הראש במהלך זקפה בלתי אפשרי.
3. הראש במצב רגוע אינו חשוף או חשוף עם כוח משמעותי. חשיפה של הראש במהלך זקפה בלתי אפשרי. השתנה לא קשה.
4. זה לא אפשרי אפילו לחשוף חלקית את הראש. השתנה קשה. השתן מופרש מטפטוף או מטפטוף דק.

חשד של פימוזיס התינוק, אתה יכול לדבר עם רופא הילדים, הוא יראה את התינוק ולומר אם יש סיבה לדאוג. באופן עצמאי להזיז את העורלה היא בלתי אפשרית לחלוטין, התערבות גסה יכול לגרום נזק.

ניסיון "להאיץ" את התהליך יכול להוביל לתוצאות בלתי רצויות כאלה כמו קרע של העורלה (לאחר מכן באתר של קרע צלקת נוצר, אשר יכול להוביל להחמרה של פימוזיס אצל ילדים) או פרפימוזיס - צביטה של ​​הפין העטרה עם העורלה.

גורם של פימוזיס אצל בנים

מה זה? בין הגורמים של phimosis הם אלה עדיין מדע בלתי מוסבר. כאמור, פתולוגיה זו היא נורמלית עד גיל מסוים. Phymosis הוא מחולק מטבעו למחלה ממוצא פתולוגי ופיזיולוגי.

גורם של פימוזיס פתולוגיהם:

• טראומה לפין;
• דלקת של הראש או העורלה);
• העדר מרכיב אלסטי ברקמת החיבור (הוא תוצאה של הפרעה גנטית).

בלידה, צמצום של prepuce הוא ציין ברוב המכריע של הילדים שזה עתה נולדו. סוג זה של פימוזה אצל ילדים נקרא פיזיולוגי ואינו פתולוגיה. פיזיוזיס פיזיולוגי אצל בנים הוא זמני. הוא זורם ללא כאבים.

אם cryptorchidism או hypospadias מצוינים בו זמנית עם phimosis, אנומליות בפיתוח paramezonephalic צינור, אשר התפתח במהלך התקופה תוך הרחם תחת השפעת גורמים רעילים או זיהומיות.

פימוזה Cicatricial

Cimatricial phimosis הוא צמצום של prepuce למצב קריטי. סוג זה של phimosis נוצר עקב הופעת צלקת צלקת, אשר מעכבת את הנסיגה של ראש הפין או עושה את הליך ההסרה, באופן עקרוני בלתי אפשרי.

אחד הסיבוכים, אשר כרוך מוזנח cicatricial phimosis - הוא paraphimosis. מצב זה מאופיין על ידי הפרה של ראש הפין עם בשר חזק מאוד. הראש הופך כחול, נפיחות בדרגות שונות הוא ציין. יש תסמונת כאב.

תסמינים

פימוזה אצל בנים יכולה להיות נקבעת על פי הסימנים הבאים:

• קושי במתן שתן (זרם של שתן מופרע);
• דלקת בעורלה וגרד חמור;
• תליית הערלה מעל הראש או הפרתה;
• סגר חלקי של הראש;
• הראש יכול להפוך לכחול ולגרום לתחושות כואבות אצל הילד.

אינדיקטורים סימפטומטיים כאלה יכולים להתבטא באופן אינדיבידואלי, ויכולים לפעול יחדיו. בכל מקרה, כאשר הסימנים החשודים הראשונים מופיעים, יש צורך בהתייעצות של רופא.

סיבוך מסוכן של פימוזיס: פרפימוזיס

סיבוך רציני של phimosis הוא paraphimosis. אצל ילדים, פתולוגיה נוצרת בדרך כלל בשל ניסיון אלים לפתוח את ראש הפין. זוהי מחלה שבה ראש הפין שיוצא מן העורלה מופרה. להיות בטבעת צמודה, הראש מתנפח, כך הלחץ של הטבעת עולה.

תסמינים של פרפימוזיס הם גוון נאיבי ונפיחות של הפין, כאב חמור. לאחר זמן מה, תסמונת הכאב הופכת פחות אינטנסיבית עקב הפרעות במחזור הדם. ללא טיפול מיוחד, הראש חנוק הופך שחור או סגול.

גם לסיבוכים הזקוקים לעזרה מקצועית, כוללים:

• postit;
• בלניטיס;
• balanoposthitis;
• שימור של שתן.

פימוזה אצל בנים: לפני ואחרי צילומים

גלה מה פימוזיס נראה בתמונות למטה.

כיצד לטפל פימוזיס בנים

הטיפול מתבצע רק אם הפימוזה של הילד עברה לצורה פתולוגית או עם צורה פיזיולוגית - הופיעו בעיות מסוימות בהשתנה. ההתערבות כרוכה חיסול מוחלט או חלקי של prepuce.

• בדרגה אחת של צמצום, ילד מתחת לגיל 13 אינו מטופל.
• ב 2 מעלות גם אפשר לעשות בלי פעולה אם ליישם טכניקה של הרחבה הדרגתית של prepuce. רק האורולוג מציג את שיטת היישום.
• הדרגה השלישית יכולה להיות מטופלים עם טיפול שמרני יחד עם דיסקציה של הידבקויות בין העורלה ועוטפת איבר המין שלה.
• עם 4 מעלות, רק ניתוח יעזור.

שיטות הטיפול של פימוזיס אצל בנים:

• לא פרמקולוגית. באופן קבוע למשוך את העורלה באופן ידני.
• תרופה. משחה מרשם לרוב מבוסס על glucocorticoids. משחה מגבירה את הגמישות של קפלי העור, מרפא microcracks, מבטלת דלקת. המשחה הנפוצה ביותר היא Clobetasol, Betamethasone.
• תפעולית. הקצה בהעדר השפעה חיובית על כל סוג של טיפול שמרני.

יש לציין כי הומיאופתיה ורפואה מסורתית אינם יעילים לחלוטין בטיפול של פימוזיס. אבל הם משמשים באופן פעיל בתור אפקט אנטיבקטריאלי נוסף, אנטי דלקתי ומרגיע, אם החולה אינו אלרגי או לא סובלני כדי ברציפות מרק, קמומיל וקלנדולה.

טיפול בפימוזיס אצל בנים בבית

בטיפול של פימוזיס בבית, מומלץ הפתיחה הדרגתית של הראש 1-2 מ"מ. ההליך מתבצע לאחר אמבטיה חמה, רצוי עם התוספת של סוכני חיטוי: פתרון חלש של permanganate אשלגן, דייזי מרק, קלנדולה, מרווה. קח את זה צריך להיות 2 פעמים בשבוע במשך 10-15 דקות.

בעבר, הטכניקה של פתיחת שלב אחד של בשר מאוד עם תנועה מטורפת חדה היה נפוץ. הליך זה כואב מאוד עבור הילד יכול לגרום טראומה פסיכולוגית.

לאחר הליך מימית העורלה שטופלו במשחה ריפוי (Bepanten, Solcoseryl) או קרם לתינוק, כדי לשפר את הגמישות שלה ולמנוע קריעה. העור מועבר לא יותר מ 2 מ"מ בהליך אחד.

לפני תחילת הטיפול, הקפד לבקש אישור מהרופא המטפל, במיוחד כשמדובר בילדים קטנים!

וידאו: ד"ר קומרובסקי

כמו כן אנו מציעים לצפות בווידאו שבו רופא הילדים המפורסם Komarovsky יגיד לך מה לעשות עם phimosis בנים.

מבצע

במקרה של פימוזה אצל בנים, הניתוח מתבצע רק כאשר אי אפשר להשיג את ההשפעה הנדרשת משיטות טיפול אחרות. טיפול כירורגי מורכב בייצור של שלושה חתכים אורך עם cross-linking. בנים, הניתוח מורכב ניתוק ההדבקה של השק preputial באמצעות גדם גזה בדיקה מתכת.

1. מספר חולים עוזריםשלופר. בהרדמה מקומית, המנתח מבצע חתך זיגזג, קצה מהודקים אז נוצר פצעים כאלה באזור הבשר גדל תוך שמירה על כל הרקמות שלו.
2. ניתוק של הידבקות. אצל ילדים, לרוב זה הליך מבוצע עם בדיקה מתכת גזה tuppure. ניתוח מסוג זה אינו טראומטי במיוחד, וההרדמה המקומית משמשת.
3. ברית מילה. מילה רגילה של הכנה. לרוב זה נרשם נגעים צלקות חמורות של אפיתל.
4. שיטה כירורגית קלאסית, המשמשים במרפאות המודרניות - יצירת שלושה ממדים אורך עם הצלב שלהם לאחר הקישור.
5. הפתרון לבעיה יכול להיות מילה- ניתוח שבו העורלה נעלמה לחלוטין ואת הפין העטרה נשאר עירום כל הזמן. החיסרון יכול להיחשב לעובדה כי עם הזמן, פני השטח הפתוחים קצת מחוספסים וישנו את הרגישות.

המבצע לא צריך להיות חשש, זה נמשך 15-20 דקות, הילד יוכל ללכת אחרי כמה שעות. הסיכון לסיבוכים, ובלבד הניתוח מבוצע בבית החולים - לא יותר מ 0.1-0.2%. בנוסף, טיפול כירורגי הוא היעיל ביותר ומסייע לחולה ב 99-100% מהמקרים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.