במאמר זה תוכל ללמוד סכמה הכללית של טיפול בתרופות לאי ספיקת לב, מה סמים ממוקדים לפי השמות של גלולות וזריקות יעילות, המלצות מעשיות לשימוש שלהם.
לתוכן המאמר: תוכנית כללית
- של טיפול עם שמות
- כשל לבבי וסוגים
- תרופות תכונות של הטיפול של גליקוזידים של הלב
- השימוש במשתנים
- ACE inhibitors
- איך להיות מטופלים עם חוסמי בטא חוסמי תעלות סידן
- ניטרטים
- תרופות Application
- מטבולית
- טיפים מעשיים לשימוש בסמיםהעיקרון המרכזי
, אשר מבוססת על טיפול באי ספיקת לב - זה לא מחלה נפרדת.התסמונת לציין את חוסר היכולת של הלב לשאוב דם דרך כלי( אי לבצע את תפקידו).הכל מסובך מחלת לב קשה.טיפול רפואי שמרני
( תרופות, גלולות, זריקות) - הדרך האפקטיבית היחידה לעזור למטופל.אי ספיקת לב תרופת בלי הכנות רפואיות בלתי אפשריות. אבל בורי הקבלה שלהם גם הוא לא יעיל!תוצאות
הטיפול של אי ספיקת לב עם תרופות תלוי במספר גורמים:
- לחומרת הסימפטומים של מצב זה( מידת אי ספיקת לב) - ממה שהם בולטים יותר, כך קשה יותר להתאושש( ב 1-2 מעלות אפשרי, בבית 3-4 - יכול להקל על הסימפטומיםלשפר את מצבו של החולה, אך החלמה מלאה אינה אפשרית).
- מקיום כל ההמלצות לטיפול( מנהלה קבע או שיטתית של תרופות) - אם אתה מזניח אותם, אפילו אי ספיקת לב קלה בהכרח להכביד.
- ממחלת לב בסיסית - אם היא אינה מטופלת, קשה או לוקח - להיפטר אי ספיקת לב הוא בלתי אפשרי.
להגדיר תוכניות טיפול, הבחירה של סמי המינון שלהם כבר קרדיולוג או פנימאי.כשמסתכלים על התמונה הכללית
הטיפול של התאוששות
סמים לב כשלון בתפקוד הלב מתרחשת על ידי השפעה על המנגנונים של המחלה ולהתחיל חיסול של סימפטומים.קבוצות טיפול יעדים והכנות מקבילות מתוארות בטבלה.מטרה וכיוון
| טיפול | קבוצות וסוגי תרופות |
|---|---|
| שיפור כוח ואת ההתכווצות של שריר הלב( שריר לב) | קרנות מקבוצת גליקוזידים של לב |
| הקטנת העומס על הלב בשלב ההתכווצות - ההרפיה של כלי דם, שבו הלב פולט דם, החיסול של הכנות ההתנגדות | הרחבת העורק: מעכבי ACE, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן |
| הקטנת העומס על שריר הלב בשלב הרפיה - הרפיה של ורידים, מתוכםדם x זורם אל הלב, הסרת פורמולציות | לחץ דם עודף מתפשטת ורידים ועורקים: קבוצה חנק, חוסמי בטא |
| פתרון בצק תסמונת | פירושו נורמליזצית |
| אפקט משתן של חילוף חומרים, תזונה משופרת, מייקרו, אנטיאוקסידנטים | התאוששות שריר לב, תרופות מטבוליותויטמינים |
שמות וסוגים השתמשו בסמים
תרופות הנפוצות ביותר בשימוש לטיפול באי ספיקת לב עם צורות שחרור מתוארים בטבלהe.
תרופות| קבוצה | שמות וצורות בזריקות( זריקות) צורות שמות | עבור בליעה( טבליות, קפסולות) |
|---|---|---|
| לב גליקוזידים | Korglikon, Strophanthin, Digoxin | Digoxin |
| ACE inhibitors | לא בשימוש | Lisinopril, enalapril, Berlipril, Enap, Perindopril,תרופות משתנות Prestarium |
| ( תרופות משתנות) | לקסיס, פוסיד Trifas | לקסיס, פוסיד Trifas, indapamide, Hypothiazid, שילוב Veroshpiron |
| של | מעכבי ACE ומשתנים לא זמין | Berliprilי.ל. פלוס Enap H Enalozid, חוסמי בטא Liprazid |
| לא בשימוש metoprolol | , Inderal, ביסופרולול, Nebilet, Konkor, Corioli חוסמי | |
| של ערוצי סידן | לא בשימוש | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| חנקות | ניטרו-מיקרופון, ניטרוגליצריןניטרוגליצרין Izoket | , isosorbide, Kardiket |
| מטבולית אומר | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronate, ויטמינים MetaMax |
| , נוגדי חמצון | cocarboxylase, ויטמינים B1 ו- B6 Milgama, asparkam | ויטמין E, אומגה 3, Asparkam, Milgama, מגנה B6 |
מאפיינים בטיפול גליקוזידים של הלב גליקוזידים
הלב לפעול כפי
- לשיפור התחבורה של יוני נתרן, אשלגן וסידן בין תאים;
- להאט את קצב הלב מואץ;
- להגדיל את הכוח של שריר הלב.הקבלה
מצב
- תוך ורידי הממשל בצורת זריקות או מטפטף - חלה התדרדרות חדה המטופל וכתוצאה מכך החרפת סימפטומים( מקוצר נשימה קשה,
- דופק מהיר קבלת טבליות -. . טיפול בסיסי של תוכנית רגילה המחלה בדרגה 3-4 כרוכה בשימוש של יום 5 עם דיגוקסיןמשטר מינון של ימי ההפסקה
- -. ההצטברות ההדרגתית לבית-מלאכה עבור התרופה בגוף כדי לקדם את מעבר מחלה קלה תחזוקת מנת
- אינו דורש מינוי גליקוסיד.. בשנת
תופעות לוואי
- לב לקצב איטי; חילופי אשלגן הפרה
- באורגניזם; גליקוזידים ממינון יתר והרעלות
- ;. תגובת לוואי שכיחה
- כאבי ראש, בחילות, אלרגיה( הם נדירים) תרופות משתנות Application
כישלון
הלב לא יכול להירפא ללא משתן.
מה ההשפעות לגרום תרופות משתנות
- מוגברת להיווצרות של שתן;
- הירידה בהיקף של נוזל בחלל כלי הדם, אשר מפחית את העומס על הלב;
- הפחתת בצקת כסימפטום עיקרי של קיפאון של דם בכלי הדם;המלצות
עבור השימוש במשתני
- מודגשת בצקה תסמונת עם אי ספיקת לב מפוצית של 3-4 מעלות - להשתמש זריקה תוך שרירית של תרופות משתנות חזקות במינונים גבוהים( Trifas, לקסיס, Furosemide).על ידי הפחתת מינון מופחת נפיחות יכולים לעבור אל הלוח.
- בשעה בצקת מתונה או ריאתי - הם טבלטים ששימשו( לקסיס, Furosemide), 2 פעמים בשבוע, ברציפות או לסירוגין לוקח יומי indapamide, Hypothiazid, Veroshpiron.
- וכל המשתנים למעט ספירונולקטון veroshpiron והפלט של אשלגן מהגוף.לכן, לוקח אותם גם לקחת תרופות ואשלגן( Panangin, Asparkam).סימפטומי לוואי עיקריים
- הפרת חילופי אשלגן( ירידה בכמות);
- יובש בפה, כאב ראש;
- במנת יתר קיים סיכון של הפרעה של המבנה והתפקוד של הכליות.מעכבי ACE
מעכבי ACE שם מלא - מעכבי אנזים אנגיוטנסין המרה.מעכבי ACE
אפקט עיקר הפעולה
נועד לצמצם את לחץ דם על ידי הרפיית כלי הדם הקטן.נמצא כי עם הממשל לטווח ארוך( מספר חודשים), הם עוזרים לשחזר את המבנה של שריר הלב.
תכונות של יישום
- לשתות פעם ביום( בבוקר);
- צריך לפקח על לחץ הדם;
- תרופות אלה משולבים היטב עם משתנים, ולכן הם זמינים כהכנה מוכנה מראש;
- את ההשפעה הרפואית לידי ביטוי לא מוקדם יותר, מאשר 2-3 חודשים לאחר תחילת הטיפול.
תופעות לוואי של מעכבי ACE 90-92% מהחולים סובלים גם אפילו לקחת אותם במשך שנים.תופעות לוואי נדירות( ירידה פתאומית בלחץ, שיעול יבש, כאבי ראש).
חוסמי בטא חוסמי בטא
ההשפעה החיובית של חוסמי בטא על בלוקים הלב
- אפקט מגרה של אדרנלין;
- מפחית את קצב הלב;
- מרחיב את כלי הדם העורקים, אשר מפחית את ההתנגדות לשחרור של דם על התכווצות;
- שנצבר דם בוורידים עקב ההתרחבות שלהם, אשר מפחיתה את העומס על הלב בשלב הרגיעה;
- מסייע לתאי שריר הלב בחוזה סינכרוני, מה שמגביר את חוזקו של כל התכווצות.
אינדיקציות
לא כל החולים עם אי ספיקת לב דורשים מינוי חוסמי ביתא.אינדיקציות עיקריות: דופק תכופים
- ;הפרעת קצב
- ( רירית, פרפורציה, extrasystoles);
- לחץ דם גבוה;
- נוכחות של מחלה איסכמית.
המינון נבחר בהדרגה.אם התרופה נסבלת היטב, או במינון מינימאלי לא ישתנה( כאשר הצטמצמו שיעור לחץ ולב רגיל) או להגדיל עוד את ההשפעות לא תושגנה.במהלך הקבלה של חוסמי ביתא, יש צורך לפקח על הדופק והלחץ.אם פרמטרים אלה להפחית פחות מ 60 פעימות לדקה ו 110-120 / 60 מ"מ כספית.אמנות.- המינון מצטמצם בחצי או מבטל לחלוטין את התרופה.סימפטומים לוואי
סימפטומים לוואי בעיקר קשור ממנת יתר: חולשה כללית
- ;כאב
- בלב;
- הורדת לחץ דם;
- ברדיקרדיה( דופק נדיר);
- כאב ראש, סחרחורת;
- ירידה ברמת הסוכר בדם( רלוונטית לחולי סוכרת, במיוחד כאשר מטפלים באינסולין).הסימפטומים
לוואי כתוצאה ממנת יתר של חוסמי תעלות סידן חוסמי תעלות סידן בטא-חוסם 
הפעלה
עיקרון כמו עם חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן אינם התרופות העיקריות לטיפול באי ספיקת לב.באופן כללי, ההשפעות הטיפוליות שלהם דומות, אם כי מנגנון הפעולה שונה לחלוטין.ההבדל הוא כי חוסמי סידן לא להקטין את התדירות של התכווצויות לב, אבל אפילו יכול להגדיל את זה.לכן, מומלץ למנות חולים עם: לחץ גבוה
- ;
- עם קצב לב תקין או מושהה( 60-90 פעימות / דקות ופחות);
- למחלה איסכמית כרונית ללא אוטם שריר קודם.תופעות לוואי
זה דפיקות לב תכופות, רועד של הגוף, אדמומיות בפנים ותחושה של הסמקה, כאב ראש.
ניטרטים Application
ניטרט ניטרט
מנגנון הפעולה של אי ספיקת לב מצטמצם הרפיה עומס שלב שריר הלב.השפעתם המרגיעה על שרירי כלי הדם הוורידים והעורקים היא החזקה ביותר מכל האמצעים האחרים.
חנקות לגרום:
- הורדת לחץ דם;
- עורקים כליליים מורחבים( כלי הדם העיקריים של הלב);
- שיפר את אספקת הדם לשריר הלב;
- ירידה של תופעות עומדים על כלי הריאה;
הם אינם משפיעים על קצב הלב.
אינדיקציות
קדימות מינויו לאי ספיקת לב:
- 3-4 של אי ספיקת לב;
- השכיחות של הקיפאון במעגל קטן של השאלה( הריאות) - קוצר נשימה מבוטא, פנים cyanotic;
- לחץ דם תקין או גבוה;
- נוכחות של כל סוג של מחלה איסכמית.
לקבלת טיפול של אי ספיקת לב אקוטית( בצקת ריאות) יכול לשמש הכנות ניטרוגליצרין טפטפו זריקות תוך ורידים.בעתיד, רצוי לעבור לקליטה של טבליות קצרות מועד או ממושכות.
תופעות לוואי עיקריות של
זהו כאב ראש( הקלה על ידי Validol), ירידה בלחץ.תרופות
מטבולית תרופות
מטבולית שיפור כוח שריר הלב - מרכיב חיוני של כל טיפול של אי ספיקת לב.ההשפעה של תרופות מטבוליות גבוהה יותר ב 1-2 מעלות של המחלה, וב 3-4 חלש מאוד.התכונה שלהם, כמו גם ויטמינים ונוגדי חמצון - התפרצות איטית של פעולה טיפולית - 2-3 חודשים לאחר תחילת צריכת.
תוכנית טיפול נאותה - הזרקה ראשונית של זריקות ו droppers ליצור ריכוז גבוה בדם עם המעבר לקיחת מנה תחזוקה של טבליות.תופעות הלוואי העיקריות הן תופעות שונות של אלרגיה( גירוד, פריחה, אדמומיות, קוצר נשימה).
מעשים טיפים לשימוש בסמי
כדי להשיג את האפקט החיובי הגדול ביותר האפשרי בטיפול באי ספיקת לב - הוא לא מספיק לדעת את השמות של תרופות.הקפד לשקול את כל הדקויות שיכולים להשפיע על התוצאה של טיפול תרופתי( כמה בולטים הסימפטומים, התכונות של הפעולה ואת הסבולות האישית של צורות המינון הספציפי).
ייעוץ כללי על טיפול רפואי לכל החולים עם אי ספיקת לב הוא:
- אל תעברו טיפול בעצמכם.כדי למנות, לבחור מנה, יכול לבטל את ההכנות רק מומחה פרופיל - רופא, קרדיולוג או המטפל.אם הינך נוטל תרופה מסוימת, אך בכוונתך לעבור לסוכן אנלוגי אחר עם מרכיב פעיל ומינון זהה, התייעץ עם הרופא שלך.
- דווח למומחה על כל שינוי המתרחש איתך על רקע הטיפול( שיפור, החמרה, תסמינים חדשים, תגובות שליליות והקשר שלהם עם נטילת תרופות).
- אל תצפה סוג אחד של גלולות כדי לפתור את הבעיה. לדבוק בעיקרון של גישה משולבת לטיפול - צורך בנטילת תרופות מרובות( אחד מכל קבוצה על כיוון פעולה) בעת ובעונה אחת או לסירוגין בין אותם להופיע בכל החלקים של התקדמות המחלה.
- משך התרופה תלוי במידת אי ספיקת הלב.זה עשוי להיות כמובן לוקח 2-3 חודשים של תרופה ומורכבת עם שניים או שלושה חודשי הפסקה עם צורות מתוגמלות של המחלה( 1-2 מעלות), או טיפול כרוני עם decompensation לב( כיתה 3-4).
- אל תשכח כי אי ספיקת לב היא סיבוך.הקפד לטפל במחלות לב הבסיסיות( דלקת שריר לב, לב ריאה, מחלת לב כלילית, וכן הלאה.)
- הקפיד למלא אחר הכללים של דיאטה( למעט מלח, הגבלה נוזלת) ומשטר מינון של פעילות גופנית.זה יגביר את היעילות של תרופות, תפחית את המינון ואת משך הכניסה.
- תרופות הזרקה( זריקות) לפעול מהר יותר וחזק יותר, אבל ההשפעה היא קצרת מועד.טבליות לגרום לשיפור הדרגתי וממושך במצב של הלב.
