ניתוחי הליקובקטר פילורי

בהתחשב בשכיחות האוכלוסייה המסיבית של H. pylori ותפקידה בפתוגנזה של מחלות של הקיבה עם מעבר שלאחר מכן לתוך הסרטן, חשוב מאוד לבדוק אנשים בסיכון בנוכחות הליקובקטר פילורי.כנ"ל לגבי חולים עם מחלה מאובחנת כבר.עליהם ההגדרה Helicobacter נותן הזדמנות ללמוד את הסיבה של המחלה, לבלות טיפול ספציפי כדי לבדוק את הפרודוקטיביות שלה.

כיצד לזהות סוכן זיהומיות כי:

• לא לגדול על מדיה מזין רגיל;
• בחרה במיץ קיבה עם חומציות מספקת;
• נע בצורה מושלמת בתוך ריר דמוי ג'ל בגלל צורת הדגל והצלל;
• במקרה של מצב מסוכן מכוסה בסרט מגן ולוקח צורה כדורית.

התברר כי בעיה זו פתיר.תכונה של רוב סוגי ניתוח הליקובקטר היא זיהוי של לא סוכן סיבתי עצמו, אבל שינויים אופייניים בגוף זה גורם.

אילו סוגים של מחקרים מבוצעים עבור הליקובקטר פילורי לאבחון?

כיום, ישנן מספר דרכים לזהות הליקובקטר פילורי בגוף האדם.השיטה המומלצת תיוועץ על ידי הרופא המטפל.הבחירה תלויה ביכולות המעבדה, במצבו של המטופל, בגיל, ובמטרת המחקר.בדרך כלל שנקבעו

:

• בדיקת דם לקביעת נוכחות של נוגדנים ל H. pylori אימונוגלובולינים, הבידוד של מחקר מיקרואורגניזמים DNA ספציפיים במדויק מציין את התגובה הינה תגובת נוגדנים ל סוכן חוץ של מבנים נוכחות הגן שלה;
• נוכחות של חומר גנטי יכולה להיות מזוהה על ידי ניתוח של צואה על האנטיגן של החיידק;
• בדיקת נשימה מאפשרת לחשוף את פעילות האוראז של הפתוגן בקיבה, האנזים הזה( urease) הוא אחד helicobacteria מבודד;
• נחשב לסוג פאפ המדויק ביותר של חומר מחקר מן רירית הקיבה, התאוששה ב fibrogastroduodenoscopy, כי הוא היחיד הנתמך על ידי רוב המשקיפים על החיידקים תחת מיקרוסקופ.

לשקול את היתרונות והחסרונות של כל שיטת חקירה.

של

בדיקת דם הליקובקטר לחשוף כיצד חיידק זה הליקובקטר פילורי בדם לא יכול להיות, כי זה לא מגיע לשם.בית הגידול מוגבל לבטן, למעיים, להיסחף לתוך הפה, לתוך הרוק.תגובה חיסונית ספציפית נוצרת בתגובה להכנסת חיידק פתוגני.בדם מופיעים נוגדנים ואימונוגלובולינים.

נוגדנים מזוהים על ידי אנזים אימונואי( ELISA).תוצאה אמינה אף יותר היא קביעת מספר האימונוגלובולינים המשתתפים בהיווצרות חסינות.סוגי

דם ורידי משמש במחקר.חומר מיוחד מזרז את האלמנטים הסלולר ומייצר פלסמה.כמות קטנה נישא לתאי הלוח, שבו אנטיגנים סטנדרטיים מוצגים מראש.

אשר את כניסתה של צבע ועוצמת שונה של בארות מכתימות בדם אנושי.כמותית, התוצאה יכולה להילקח בחשבון בעזרת שיטה spectrophotometric.המסקנה ניתנת במובן הדיגיטלי.שיעורי נוגדנים ל הליקובקטר פילורי ב titers באים לידי ביטוי ביחידות מדידה נקבעים עבור כל סוג של immunoglobulins.

החסרון של השיטה טמון האפשרויות והחוקים של המערכת החיסונית.יש לזכור כי: נוגדנים

• אינם מופיעים מיד, הם צריכים קצת זמן לחינוך( עבור סוג אימונוגלובולינים M - כמעט חודש);
• התגובה גם הוא מפגש עם הפתוגן קודם לכן, המחלה הועבר, שלאחריו נוגדנים להישאר לטווח ארוך( ביטוח חיים אצל קשישים);
• חסינות לקויה בחולה משקפת את האמינות של תוצאות הניתוח.

השיטה נותנת תשובות חיוביות שגויות ושליליות-שליליות.האפשרות היחידה להגדיל את הערך האבחוני של assay heliobacter pylori היא ללמוד כל סוג של אימונוגלובולין בנפרד ויחד.

פענוח תוצאות בדיקת דם תכונות

של הרכב אימונוגלובולינים הן: IgG

• - הסוג הנפוץ ביותר, והיוו 75% מכלל ההרכב הכולל של אימונוגלובולינים, המיוצר 3-4 שבועות לאחר "מפגש" עם אנטיגן שמור על החודש וחצי שנים לאחר הטיפול היעיל, אצל אנשים מסוימים לכל החיים;
• IgA ו- IgM - מתחמי החלבון הגדולים, אבל הם מהווים רק 10% מכלל הסוגים מיוצרים במהירות, IgA כדי הליקובקטר פילורי ניתן לזהות גם בריר של המטופל, את תוכן הקיבה;
• סוג A מראה עד כמה הפעילות של התגובה הדלקתית גבוהה.

שיטה של ​​תגובת שרשרת פולימראז

השיטה דורשת ציוד יקר, ולכן זה לא נעשה שימוש בכל המוסדות הרפואיים.המהות היא לא רק זיהוי של נוגדנים ו אימונוגלובולינים, אלא DNA של החיידק עצמו( החומר שקובע את המבנה הגנטי).השיטה היא כל כך מדויק, כי הוא יכול לזהות חיידק אחד.הניתוח מבוסס על הכפלה מרובה של קטע ה- DNA הרצוי( עד 30-40 עותקים) על פי הפרמטרים הנתונים.שרשרת ההעתקה יוצרת מספיק חומר עבור המחקר.הוא משמש לעתים קרובות יותר בקשיי אבחון, חילוקי דעות בטיפול בתוצאות.מסקנות

:

• אבחנה של הליקובקטר פילורי באמצעות בדיקת דם צריכות להתבצע תוך התחשבות משימות שנועדו( לזהות הנוכחות של מוצרים של פעולת חיידקים, כדי לבסס את פעילות התהליך הדלקתית bacteriocarrier לאשר תרופה לאחר קורס של טיפול);
• סוג של אימונוגלובולינים מצביע על תגובת הגנה מוקדמת, ההשלכות של דלקת המועברת;
• צריך לקחת בחשבון את האפשרות של תוצאות שקר מפוקפק;
• כדי לקבל נתונים מדויקים יותר דורש הערכה מקיפה של כל הניתוחים.

איך הליקובקטר פילורי נמצא בצואה?

ניתוח לניתוח המסה הצואה - אפשרות נוחה לבדיקת חולים בגיל הילדים, קשישים.השיטה אינה זקוקה לנוכחותו של המטופל עצמו.יש צורך לקחת בחשבון את המוזרויות של הליקובקטריה בצואה.סביבת המעי:

• אין את החומציות הנדרשת;
• הוא מדולל בחמצן;
• נחשף למערכות אנזימיות חזקות של מיץ מרה ומיץ לבלב.

כדי לזהות סימנים על חיידק ההליקובקטור, בשיטה המתאימה ביותר של תגובת שרשרת של פולימראז.המהות כבר מתוארת לעיל.צור שרשרת של עותקים מגדילה את מספר אזורי DNA המוגדרים ולאבטח את הפתוגן מעורב החולה בגלל למעלה מחל 95%.

החומר עבור המחקר יכול להיות אחר מאשר דם צואה:

• רוק;שתן
• ;
• , ליחה expectorated;
• בנוזל אמטיוטי בהריון.לאחר

קורס מיוחד שיטת טיפול אנטיבקטריאלי ייתן תוצאות לטווח חיוביות בשל הפריקה של חלקיקים של מיקרואורגניזמים נהרסו.

בדיקת נשימה Urease

ניתוח הליקובקטר פילורי על ידי מבחן האוראזיס קשור לסינתזה של אנזים urease על ידי החיידק.זה נותן את מיקרואורגניזם את היכולת להתקיים מיץ קיבה, משלב אוריאה לרמה של אמוניה ופחמן דו חמצני, אשר נשף דרך הריאות.ההליך יש 3 שינויים:

• עם אוריאה שכותרתו עם איזוטופים של פחמן רדיואקטיבי;
• 13C - בדיקת אוריאה;בדיקת מסוק
• .מערכות בדיקת

איזוטופים אוריאה - חולה במחקר הראשון נושם פשוט לתוך צינור, זה לוקח שתי דגימות אוויר.לאחר 15 דקות לאחר בליעה של הפתרון אוריאה שכותרתו, 4 דגימות נוספות נלקחים.כאשר הנשימה, חשוב לבלוע את הרוק שנצבר בזמן, אם הוא נכנס לתוך דגימות, זה מקלקל את התוצאות ואת המבחן יש לחזור.

בדיקת שמיעה 13C - הנפוצה ביותר באבחון גסטרו-אנטריולוגי.ב התגלמות זו, אוריאה שאינם רדיואקטיביים שכותרתו עם איזוטופ 13C משמש.החולה צריך לקחת רק שתי דגימות של אוויר נשוף בחבילות מיוחדות: תחילה על בטן ריקה בבוקר, השנייה - 30 דקות לאחר נטילת פתרון האבחון.

היתרונות של השיטה הם:

• אבחנה מדויקת;
• בטיחות בהעדר שימוש בחומרים רדיואקטיביים;
• משך המחקר הוא בתוך 40 דקות, וזה נוח עבור המטופל.

בדיקת מסוק נשימה - אוריאה משמש שינוי.זה שונה על ידי קליטה גדולה של גז חילוץ לאחר צריכת תערובת אוריאה.התוכן של מדגם האוויר הראשונית מושווה עם זה של carbamide.

הבדיקה נחשבת בטוחה, המוצעת לשימוש באבחון לילדים ולנשים בהריון.אבל מומחים לא מאשרים מספיק דיוק, ולכן, הם משמשים לעתים נדירות.לסיום, לאחר ביצוע בדיקת אוריאז, הפעילות תצוין:

• אם זוהה - תוצאה חיובית;
• אם לא - שלילי.

כמותית, הפרמטרים נקבעים על ידי מנגנון מיוחד( ספקטרומטר מסה).צילום להעריך הליקובקטר assay בהתאם לרמה של איזוטופ או תחליף תערובת אוויר ננשפת:

• קולוניזציה העדין נחשב 1-3,4%;
• ממוצע - 3,5-6,4;
• כבד - 6,5-9,4;
• קשה מאוד - כל אינדיקטורים מעל 9.5%.

חשוב לזכור כי בדיקת הנשימה של האוראז מסוגלת לתת תוצאה שלילית-שגויה אם המטופל לקח תרופות שהורידו את הפעילות הפרשנית של בלוטות הבטן ביום הקודם.תרופות אלה לחסום את הפעולה של חיידקים urease, ואז אוריאה מפסיק לפצל.

כיצד נבדק ה- urease express?

יכול לקבוע את פעילות באוראז הליקובקטר לא רק באוויר שאנו נושפים, אלא גם ישירות כפי שהתקבלו על פיסת fibrogastroscopy של רקמות מן רירית הקיבה.הוא נזרע על מדיום מיוחד, אשר, במקרה של נוכחות של urease ואמוניה, מתחיל אלקליזציה.השימוש במדד צהוב מלווה בשינוי לצבע ארגמני.

הערכה מבוססת על מספר פלוסים( +) תלוי בזמן הנדרש לשינוי צבע:

• + - זה לקח לא פחות מ 24 שעות( זיהום קטין);
• ++ - התהליך נמשך עד שלוש שעות( השכיחות בינונית);
• +++ - צבע השתנה בשעה( זיהום משמעותי).שיטה המדויקת ביותר ציטולוגית ביופסית השיטה

לאיתור חומר לימוד ציטולוגיה בצורת מריחות הרפש להשיג בחנות fibrogastroduodenoscopy.כמעט שום אפשרות לתוצאות שווא.הקשיים תלויים רק בהכשרה ובניסיון של הצוות.

להערכה הכמותית יש להשתמש בזיהוי של זיהום על ידי פלוסים או מספר מיקרואורגניזמים בתחום הראייה:

• ( +) או חלש - ציין זיהוי של חיידקים כדי 20 בתחום המבט של המיקרוסקופ;
• ( ++) או מתון - 20-40 מיקרואורגניזמים;
• ( +++) גבוה - מעל 40 חיידקים.

האם עלי להכין לפני שאעבור את הניתוח?

איפה אני יכול לקבל מבחן עבור הליקובקטר לספר לרופא אם בכיוון של המטופל.שיטות קיימות לעתים קרובות דורשים את ההשתתפות של בסיס טכני מיוחד והכשרה מומחים שאינם נמצאים ברשת מרפאה.לכן, אתה צריך להשתמש בשירותי מרפאות פרטיות.חשוב לעקוב אחר הכללים כיצד לקחת את הניתוח עבור הליקובקטר פילורי.ישנן תכונות עם טכניקות שונות.

שיטות לגילוי נוגדנים, אימונוגלובולינים דורשים: הדרה

• מהתזונה עבור 24 שעות לפני מזונות שומניים בדם תרומה, אלכוהול;הפסקת תרופות
• ( אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הורמונים) עבור 14 ימים;
• מגבלות עבודה פיזית;
• דגימת דם על בטן ריקה.עם צואת

משלוח צריך להיחשב: נוכחות

• של זיהומים אחרים בזמן מחלות מעי( ריר, מוגלה, דם);
• החומר המכיל שתן נחשב בלתי כשיר;
• לא צריך להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה Metronidazole עד תוצאות מתקבלים;
• איסור משלשלים בטבליות, תמיסה או נרות פי הטבעת;
• במשך שלושה ימים כדי להוציא סיבי מזון, מזונות מלוחים.אם המבחן באוראז הנשימה מינה

עבור כל שיטה עליך: ארוחת ערב קלה

• ולא צריך לתת דגימת דם;
• למשך שעה אסור לשתות מים;
• בתזונת 2 ביום הקודמת למעט לחם שחור, שעועית, כרוב, תפוחים( גרימת היווצרות מוגברת של גזים במעיים);
• לא יכול לקחת שום אלכוהול, כמו גם אדי אלכוהול האור באוויר מעוות את תוצאות הבדיקה;
• דורש הפסקת עישון כדי להפחית את הרוק.
• מומלץ שלא להשתמש מטהרי השטיפה ולהדביק קונבנציונלי שיני מברשת אוראליות מספיק;
• למשך שבועיים, להפסיק לקחת תרופות להפחית את החומציות של מיץ קיבה;
• סוכנים אנטיבקטריאליים ותרופות לא סטרואידים צריך להיות מופסק בתוך שבוע.

המסטיק מי צריך להיות מוקרן?

ניתוח לזהות פילורי בגוף מונה את הסימנים הבאים:

• אם אדם מרגיש לעתים קרובות אי נוחות במעי בצורה של כאב בלתי מוסבר, גז מוגברת, ממלמל, הנטייה שלשולים או עצירות, אי סבילות למזונות מסוימים;
• על רקע בריאותי מלא, אבל אם יש אדם חולה במשפחה לזהות חיידקים הנושאים את המספר המינימלי אפילו של חיידקים בתנאים של חסינות מופחת יכול לגרום בטן עזים מהר מאוד להביס;
• לא יכול להתעלם סימן זה של איך שיכרון מהיר מסכומים קטנים של אלכוהול עם הנגאובר חמור, הליקובקטר לשבש את העיבוד של מזון, את הפעולה של אנזימים על הקליטה של ​​אלכוהול;
• על כאבים ברום הבטן מעורפל, הרגשת כבדות, צרבת;
• הידרדרות הבריאות לאחר קבלת שומן ומזון מטוגן, צלחות חדות;
• לחולה יש התקפי בחילות והקאות.אישור כמותית

לזיהום הכרחי הליקובקטר קיבה:

• כדי לבחור את שיטת הטיפול של הקבה, מחלת כיב פפטי;
• זיהוי של זיהום בתקופה שלאחר הניתוח בחולים עם הסרת גידולים של הקיבה, לימפומה;
• שולט ביעילות השימוש הממוקד בתרופות.

יותר מ 140 שנה חלפו מאז גילוי הליקובקטריה.מדענים מודרניים עובדים על הצעות לבדיקות אקספרס מהימנות.החיים מחייבים הכנסת שיטת סקר מהירה ברמת המרפאה.