בדיקות דם לבדיקת כבד

הכבד הוא אחד הבלוטות הגדולות בגוף האדם. מאחר שאין כמעט קצות עצבים בתוכו, האדם אינו חווה כאבים אופייניים במחלות האורגן. רוב הפתולוגיות מזוהות בשלבים המאוחרים. איזה בדיקת דם מראה את הכבד? זה מה יידונו.

אינדיקציות למחקר

ישנם סימנים המצביעים על נזק לכבד. ככלל, תסמינים אופייניים מופיעים כבר בשלבים מתקדמים, דבר שמקשה על הטיפול בפתולוגיה. ביוכימיה של דם לבדיקות כבד היא שנקבעה במקרה הבא:

• צהבת של העור. סימן אופייני לרמות בילירובין גבוהות. עור צהבהב / סקלרה בעין מצביע על דלקת מתמשכת.
• הגדל את גודל האורגן. זיהוי החריגה בשלב הראשוני יכול להיות באמצעות אולטרסאונד. כאשר האיבר הוא מוגדל מאוד, הבטן גדל על רקע של שינויים במשקל הכולל.
• ירידה במשקל. עבור פתולוגיות כבד, בחילה טיפוסית סירוב לאכול, מה שמוביל לירידה במשקל.
• טעם מריר בפה. עבור מחלת כבד, מרירות בפה, לשון מרופדת, צפופה צהוב חום או ציפוי לבן, סדקים על פני הלשון אופייניים.

האינדיקטורים העיקריים למחלות כבד

מצב הכבד מאפשר לך לעקוב אחר אנזימים מסוימים. אלה הם:

• אלבומין;
• בילירובין;
• aminotransferase (AST ו- ALT)
• פוספטאז אלקליין (AFP)
• glhyamate dehydrogenase (Gldg)
• סדהידול סידן (SDG)
• γ-glutamyltransferase (GGT)
• פרוקטוז monophosphate aldolase (FMFA).

אלבום

זהו החלבון העיקרי המיוצר על ידי רקמות הכבד. איבר בריא בתוך 24 שעות מייצר 150-250 מ"ג / ק"ג אלבומין. הנורמה למבוגר היא 35-53 גרם / ליטר. אם המחקר הראה ירידה, אז הסיבה עשויה להיות: כשל בכבד, הפטיטיס כרונית, שחמת הכבד.

ירידה ברמת האלבומין נקבעת עד להופעת הסימפטומים האופייניים

בילירובין

זה פיגמנט צהוב, שנוצר כתוצאה מהתמוטטות המוגלובין. כתוצאה מהביילירובין העקיף הנכנס לכבד, הוא הופך ללא מזיק ומונע באופן טבעי. בדרך כלל, בתוך יום, 250-300 מ"ג (סך bilirubin) נוצרת בגוף האדם. האינדיקטורים של bilirubin ישיר הם עניין של אבחון. הנורמה אינה גבוהה מ 5.1 μm / l.

מעבר לערכים המותרים בבדיקת הדם מציין את הפתולוגיות הבאות:

• דלקת של בלוטה ממוצא ויראלי;
• שחמת;
• הרעלת אלכוהול;
• cholangitis;
• צואה בצינורות המרה.

עלייה במדדי השברים הישירים / עקיפים של הבילירובין יכולה להיגרם על ידי:

• דלקת רעילה / ויראלית של הבלוטה;
• ספיגה, גידולים ממאירים ברקמות הכבד;
• נזקי איבר סיבי;
• מונונוקליוזה;
• echinococcosis.

Alinine aminotransferase (ALT, ALT)

הנורמות של ALT תלויות במין של המטופל: לגברים - 10-40 יחידות / l, לנשים - 12-32 יחידות / ליטר. עלייה במספר האנזימים בדם יכולה להתלוות לצהבת חריפה, צהבת חסימתית. העלייה ALT ביחס מותר מותקן עם שחמת ועל רקע הטיפול עם תרופות hepatotoxic.

הגידול בפעילות האנזים ב 4-6 פעמים ומעלה מצביע על מחלת כבד חמורה. סטייה מתגלה לפני הופעת סימפטומים אופייניים - צהבת, תסמונת כאב ועוד - בערך 1-4 שבועות. לאחר התפתחות התמונה הקלינית, מדדי ALT גבוהים נשארים לא יותר משבועיים, דבר המהווה סימן לנזק משמעותי לאיברים.

Asinate aminotransferase (AST, ASAT)

הנורמה תלויה במין: לגברים - 15-31 יחידות / l, לנשים - 20-40 יחידות / ליטר. פעילות מוגברת של ACT הוא קבוע במקרה של מוות של hepatocytes. במקרה זה, ככל שהנזק גבוה יותר לאורגן, כך גבוה יותר מדדי האנזים. העלייה באינדיקטורים כמותיים מתרחשת גם עם הפטיטיס זיהומיות זיהומיות חריפה.

Transaminases - אינדיקטור של נמק של hepatocytes

אבחון של פתולוגיות הכבד כרוך חישוב מקדם דה ריטיס - יחס של AST / ALT דמויות. בנורמה זה שווה למספר 1 ו -3. שינוי הדמויות בצד התחתון של המחוון מצביע על נגע באיבר.

אלקליין פוספטז (APF)

פעילות האנזים תלויה במין ובקבוצת גיל. ב מבוגר בריא, 30 עד 90 יחידות לליטר. גידול AFP מתרחשת מתבגרים (עד 400 יחידות / l) ואמהות (עד 250 יחידות / l). עלייה משמעותית של phosphatase אלקליין - 10 פעמים ומעלה - מתרחשת עם התפתחות של צהבת חסימתית. עם עודף לא כל כך משמעותי, אפשר לחשוד אחת הצורות של הפטיטיס.

Glhyamate Dehydrogenase (Gldg)

בדרך כלל, בדיקת דם ביוכימית מראה תוכן קל של Gldg. הסיבה לכך היא כי זהו אחד האנזימים הכבד ממוקם בתוך התא. הגדלת הפעילות שלה מאפשר לך לקבוע את עוצמת הנזק איבר. התוצאות המוגברות מלמדות על הופעת תהליכים דיסטרופיים ברקמת הכבד, הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים כאחד.

זה יכול להיות:

• עוויתות;
• גרורות בכבד;
• חומרים רעילים;
• פאתולוגיות זיהומיות.

חישוב מקדם שמידט מסייע באופן משמעותי בקביעת האבחנה: KS = (AST + ALT) / Gldg. בפיתוח צהבת חסימתית זה הוא בטווח 5-15, עבור דמות צהבת חריפה מגיעה 30, גרורות - כ 10.

Sorhyol Dehydrogenase (SDG)

הנורמה היא אינדיקטור שאינו עולה על 0.4 יחידות לליטר. אם הבדיקה הראתה עלייה ב- SDG 10-30 פעמים, אז זה סימן ברור של הפטיטיס חריפה.

γ-glutamyltransferase

In a transferase γ-glutamyl הריכוז המותר אדם בריא הוא: גברים - 250-1800 nmol / l * ים, החצי הנשי - ים 167-1100 nmol / l *. עלייה בפרמטרים האנזים אפשרי עם הבעיות הבאות:

• צהבת יפרצו, cholestasis - עבורם את הצמיחה של המדד הוא 10 פעמים או יותר;
• תצורות ממאירות - הפעילות של האנזים עולה 10-15 פעמים;
• הפטיטיס בצורת כרונית - 7 פעמים.

במבחן הדם, רמת γ-glutamyltransferase משמש להבחין בין אלכוהול לנזק ויראלי של תאי הכבד

פרוקטוז-מונופוספט אלדולז (FMFA)

FMFA צריך להיות נוכח בדם רק בכמויות זעירות. ההגדרה של מחוון זה נחוץ לאבחון צורות חריפות של הפטיטיס. ברוב המקרים הוא משמש להערכת ביצועי הכבד אצל אנשים שפעילותם המקצועית נובעת ממגע ישיר עם חומרים רעילים לכבד.

בדיקת דם לממאירות ממאירות

סרטן הכבד הפטיטיס נקבעת על ידי זיהוי אנטיגנים למחלות מסוימות. סמנים של צהבת A (HAV) - Anti-HAV-IgM, נוגדן בכיתה IgM לנגיף; B (HBV) - נוגדנים נגד HBs ל- HB-Antigen של וירוס B; C (HCV) - נוגדנים נוגדי HCV סה"כ ל- C אנטיגנים.

סמן לסרטן הוא ה- AFM oncomarker. אישור המחלה הוא תוצאה של יותר מ 10 IU. הגדלת המדד עשוי להעיד על קיומה של סרטן בגוף, נוכחות של גרורות, סרטן embryonal.

בהפרש קל, אתה יכול לחשוד:

• שחמת;
• צהבת;
• אי ספיקת כליות.

אונקולוגיה מצביע טוב יותר על ידי ניתוח קליני כללי בשילוב עם ביוכימיה

הכנה לניתוח

ביוכימיה של דם נקבעת אם יש צורך לבדוק את תפקוד הכבד. נערך כהכנה לקראת משלוח הדם יעזור לקבל את התוצאות המדויקות ביותר. במשך שני - שלושה ימים לפני הביקור במעבדה יש ​​להוציא מן השומן בתפריט, מאכלים מטוגנים, מזון מהיר, ממתקים, בשרים, קקאו, קפה, חמוץ.

מן הקבלה של משקאות אלכוהוליים יש להשליך שבוע לפני הניתוח. אתיל משפיע לא רק על מצב הפטוציטים, אלא גם על גורם הקרישה. בבוקר של תרומת דם, החולה לא צריך לעשן. אבל עדיף לוותר על ניקוטין 10-12 שעות לפני הולך למעבדה.

7 ימים לפני הניתוח, אתה חייב להפסיק לקחת כל התרופות, כולל קומפלקסים ויטמין. אם אין אפשרות כזו, אז יש צורך לסרב לוחות אפילו בבוקר של תרומת דם. אישה צריכה להיות בטוחה שהיא לא בהריון. על רקע ההיריון, ייתכן כי הסטנדרטים המותרים חרגו. וזה לא יכול להיחשב סימפטום של מצב פתולוגי.

בבוקר של תרומת דם, עליך להימנע מתרגילי בוקר, שכן פעילות גופנית גוברת יכולה להשפיע על ספירת הדם. משלוח של ביולוגי מתבצע בבוקר, על בטן ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להתרחש בלילה הקודם. הארוחה צריכה להיות קלה.

דגימת דם מבוצעת מהוריד האולנרי. ההליך הוא כאבים, אבל יכול להיות מלווה סחרחורת קלה. הפרשנות של הניתוח צריכה להתבצע על ידי הרופא המטפל, שכן רק מומחה מוסמך יכול להשוות את כל הנתונים המתקבלים ולקבוע את נוכחות או היעדר פתולוגיה.