במאמר זה תוכלו ללמוד: מהן דליות ברגליים, מה הם הסימנים החיצוניים העיקריים של פתולוגיה.גורם, תסמינים וסיבוכים אפשריים.שיטות הטיפול במחלה.
לתוכן המאמר:
- רק כמה מילים על מנגנון של גורם לפתולוגיה
- של סימפטומים אופייניים למחלה
- סיבוכים אפשריים השמרנית
- ו דליות
תחזית
לחץ על התמונה להגדלה מה קורה בפתולוגיה?אספקת דם נורמלית של הגפיים מספקת מערכת שלמה של כלי דם( עמוקה ושטחית).הדם מהלב אל הגפיים נכנס בקלות( כלפי מטה), היפך נוכחי( כלפי מעלה) לספק להתכווצות של מערכת לב ורידים של שסתום כי הם "נעולים" נוזל בין צירים, ומונע ממנו לזוז אחורה.
מסיבות שונות( נטייה גנטית, שמן במהלך הריון, כישלון הורמונליים) מתיחת קיר ורידים, לעוות, לאבד את האלסטיות, לומן במיקום זה הוא גדל.זה כרוך סגירה לא מספקת של השסתומים הסמוכים, הפרעות בזרימת הדם, קיפאון הדם.בשל הקיפאון בסופו הזן מורכב יותר ויותר, קשר דליות יצר, לולאה, לכופף הוורידים השטחיים של הרגליים.בשלבים הראשונים פתולוגיה
ללא תסמינים או התחזות כניסתו של דפוס שנקרא רשתי( בצורה של רשת בסדר), ורידי עכביש בצבע כחול-סגול, גם גלוי דרך העור.בשנת גילויים אלה של המחלה נחשב מזיק, זה לא להחמיר את הפרוגנוזה לא לסבך את החיים של המטופל.
בשלבים המאוחרים של דליות ורידים על הרגליים מסוכן עבור הסיבוכים שלהם. הפרה של חדירות כלי הדם ואת המראה של מכשולים בדרכו של זרימת הדם בוורידים הפגוע מתחילים להיווצר קרישי דם, אשר בסופו של דבר יכסה לומן של כלי השיט.פקקת פיתוח( דלקת כלי דם, פקיק חפיפה), זרימת הדם מופרעת רקמות סמוכות, אשר מוביל נמק של העור ואת היווצרות כיבים ורידיים.בשלב מחלה בשלב זה מגביל את הפעילות המוטורית חמור של המטופל באופן זמני מחמיר את איכות החיים( כיב טרופי מרפא על 3 חודשים).
דליות ורידים לא ניתן לרפא לחלוטין.טכניקות כירורגי יכול להשיג השפעה קיימא לטווח ארוך לבין היעלמותו של הוורידים משטח מעוות, אבל המחלה עלולה להופיע שוב( ב 80% מהמקרים זה מתרחש) לאורך זמן.דליות ורידים
פינוקים וצגים רופא-phlebologist, angio-המנתחים לפעול.רק
כמה מילות על המנגנון של ורידי פתולוגיה
דליות להופיע לא רק בשל חולשתו של קירות כלי דם ואת חוסר שסתומי ורידים.הקישור השלישי במערכת הנוכחית של זרימת דם מלמטה למעלה( מן בגפיים ללב) - מקלות תיפוף התכווצויות שרירי ירכיים, או משאבת שריר.
בדרך כלל קיצוצים אלה לדחוס כלי הדם בקלילות, המאפשר את תנועת הדם דרך כלי של הרגל התחתונה ואת הירך עד האגן.
כאשר התרופפות או הרפיה של שרירים( חוסר הפעילות גופני, בישיבת אורח חיים) משאבת שריר עובדת יעילה, זרימת דם לאגן מאטה, הלחץ בתוך הכלי העמוק גדל, ותחת השפעת הדם למערכת הווריד השטחית.
יחד עם אי ספיקה מסתמית וחולשת קירות כלי דם היחלשות המשאבה השרירה יוצר תנאים נוחים להתפתחות של דליות.
גורם סיבות עיקריות פתולוגיה
של דליות ברגליים: נטייה תורשתית
- .
- חולשה של הקירות כלי הדם ומנגנון שסתום.
סיבות אפשריות של היחלשות דליות של כלי דם ואי ספיקה מסתמית לתרום מחלות ומצבים כגון:
- שינויים הורמונליים( בהריון, גיל המעבר);
- הרמת משקולות;
- את העומס על הגפיים התחתונות, הנגרמת על ידי עודף משקל( עם השמנה);חוסר פעילות של
- ;
- כרוני תהליכים דלקתיים( pyelonephritis, שיגרון);
- מחלת כבד כרונית( הפטיטיס, שחמת הכבד);הפרעות מטבוליות
- ( היפרליפידמיה);
- טראומה ודחיסה( דחיסה) של הגפיים התחתונות;קליטת
- של אמצעי מניעה הורמונליים;
- גדל לחץ intraabdominal( נפיחות של חלל הבטן).גורמי
המגבירים את הסיכוי של דליות, - גיל( 60% של המחלה מופיעים לאחר 45 שנים) ומגדר( זכרים 2 פעמים בתדירות נמוכה יותר מאשר נשים).
תסמינים אופייניים
דליות ורידים כוללים מספר תכונות חיצוניות אופייניות.Degrees
| דליות | הסימנים | |
|---|---|---|
| 1 התואר | מופיע דפוס כלי דם דק( רשתי) צבע כחול-סגול סבב, בו נראה היטב דרך העור, אך לא להתבלט מעל | תואר משטח |
| 2 מופיעים מוגדלת ורידים נפוחים, גושים קטנים | ||
| 3 התואר | להופיעקשה מעוות, וריד ובלוטות מעוות, בו נראים היטב דרך העור מונפקים על | |
| משטח 4-6 | תואר אלה תואר שונים של דליות הגדלת מספר מעוות, המופיעיםזה עושה כתמי פיגמנטציה, יובש דרמטיטיס( דלקת של עור), ההיווצרות של אזורים הנרחבים של נימק וכיבים טרופיים Degrees |
דליות.לחץ על התמונה להגדלת בשלבים המוקדמים( דפוס רשתי, ורידי עכביש) מחלה היא כמעט ללא תסמינים, גילויים כלשהם של דליות דומים עייפות יסודית אחרי יום קשה( רגל "באז" אבל התעשת במהירות).
בשלב זה, אין צורך להגביל פעילות גופנית או פעילות גופנית סדירה.התווית נגד היחידה היא אימון משקולות והרמת משקולות.כאשר
דליות מופיעות בשלבים מאוחר יותר של תסמינים חמורים - יש כאב בעת הליכה, נפיחות, עייפות, זה מכריח את החולה כדי להגביל את הפעילות המוטורית היומית, לנטוש עומסי יתר, עמידה ממושכת על הרגליים שלו, ספורט פעיל.המראה
של סיבוכים של דליות( thrombophlebitis וכיבים טרופיים) לגרום נכות זמניות, מכיוון שבשלב זה של כל כוח פיזי עלולים לגרום לקרע של כלי השיט דימום ורידים בשפע.הסימפטומים
מאפיין של דליות: כובד
- ברגליים עד סוף היום;
- בצקת, אשר מגדילה ומקטינה בערב אל הבוקר( לאחר תקופת מנוחה);עוויתות בלילה;
- raspiruyuschaya וכאב פועם;
- גירוד, שריפה, עור יבש;עייפות
- .
במשך זמן, את הנפיחות שוככת לחלוטין, גם לאחר מנוחה ארוכה, בשל פרות של ההמודינמיקה( זרימת דם), לימפה( תנועה לימפה) וחילוף חומרים כתוצאה מרעב חמצן הממושך של רקמות.
אפשריים סיבוכים
ב 30% מהמקרים של דליות מסובך ידי פיתוח:
- דימום ורידי.רקמת חיבור רגילה של קירות כלי הדם משנה בהדרגה את תכונותיה, הופכת שברירית, לא גמישה, יכולה להתפוצץ מכל מאמץ פיזי( אפילו משיעול או התעטשות).
- דרמטיטיס ואקזמה, המתפתחים עקב הפרעות באספקת הדם, רעב ממושך של חמצן.על העור מופיעים פריחה מגרדת קטנה, בועות רטובות, קרום, קשקשים יבשים וקילוף.
- טיפול של דליות ורידים על הרגליים ב 17% מסבך את המראה של thrombophlebitis.בגלל עיקולים, קשרים ועיוותים, זרימת הדם פוגעת בקירות כלי הדם, מעורר את היווצרות של טרומבי המכסים את לומן של כלי השיט, להגדיל את ההפרעות באספקת הדם של הרקמות הסמוכות.תהליך זה משולב עם דלקת של דופן כלי הדם, redhening של העור, התקשות של הרקמות, כאב, פיתוח של טמפרטורה מקומית כללית.
- פקקת.התהליך מאופיין על ידי היווצרות של טרומבי וריד עמוק, רעב חמצן של רקמות מתבטאת על ידי הופעת בצקת מתמשכת, תחושות כואבות.בכל מאמץ פיזי, הביצועים של פעילויות משק הבית היסודי נשאר איום של הפרדת פקקת ומוות כתוצאה של תרומבואמבוליזם( חסימה של העורק הריאתי).נוכחות של פקקת היא הגבלה לכל החיים של פעילות מוטורית עבור המטופל.נקרוסים וכיבים טרופיים.התהליך מתפתח על רקע של thrombophlebitis, עקב הפרעות מטבוליות ורעב חמצן ממושך של רקמות, עבור אספקת הדם של אשר דליק דלקתית מגיב.על פני השטח של העור, באזורים קטנים של תאים גוסס הטופס.עם הזמן, מספרם עולה, הופך כיבים נמק גדול, אשר ריפוי גרוע מאוד( מ 3 חודשים).
התפתחות של פקקת פקקת בקרע.סגירת פקקת פקקת יכול לגרום לא רק תסחיף ריאתי, אלא גם חסימה של כל כלי חיוני לגרום הפרעות במחזור הדם והנשימה כי הם מסכני חיים. טיפול שמרני וכירורגי של
אי אפשר להיפטר לחלוטין מדליות אם זה כבר הופיע - כלי מעוותים לא לוקחים את אותה צורה בשום מצב.שיטות כירורגי להסיר ורידים שטחיים, אבל הם לא להקל על עיוותים של ורידים עמוקים( הם קשה לאבחן).לאחר כל ניתוח, יש סיכוי( גבוה - 80%) כי דליות ורידים בסופו של דבר להופיע.
שילוב שיטות טיפול ומניעה מסייע לעצור את התפתחות התהליך ולמנוע את הופעת הסיבוכים, אולם יהיה צורך לבחון ולהתייעץ עם phlebologist לכל החיים.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי נקבע החל מדרגה שנייה של המחלה.מטרתו:
- כדי להפחית את צמיגות הדם ואת חדירות קיר וסקולרית;
- לשפר את הגמישות ואת התחדשות כלי הדם;
- לחזק את חילוף החומרים ואת התזונה של הרקמה הבסיסית;
- למנוע קרישי דם ודלקת;
- כדי להסיר תסמינים לא נעימים( כאב, כבדות, גירוד).
מאשר לטיפול דליות: ההכנות
| קבוצה בשם | התרופה פעולה שיש להם | |
|---|---|---|
| קרישה | אספירין | דם דליל |
| Antiagreganty | Kurantil | מונע היווצרות של קרישי דם, לשפר את זרימת הדם לרקמות תיקון |
| venotoniki | Detraleks, flebodia | משפר את האלסטיות של כלי הדםהקירות, יש פעילות אנטי דלקתית הלימפה ניקוז( לספק לימפה ניקוז, להקל על בצקת) |
| Non-ospalitelnye ההכנות | Diclofenac | משחררת דלקת |
| מתקן המטבוליזם | Preductal | משפר תיקון מטבוליזם רקמת |
בשילוב עם ניסוח לוח מרפא באמצעות משחות חיצוניות ג'לים, אשר מכילות לחות, אנטי דלקתי, טון כלי דם סוכני שיפור: lioton ג'ל, troxerutin, aestsin משחת הפרין, משחות על בסיס תמציות צמחים( ערמונים).
זעיר טיפול כירורגי טיפול פולשני וכירורגי
של דליות המוצג על הבמה כאשר המחלה:
- מדרדרת את איכות החיים של החולים ופיתוח סיבוכים מסכני( כאשר הביע סימפטומים נגעים נרחבים);
- כאשר תיקון הכרחי של פגמים אסתטיים( רשת רשתי בשלבים המוקדמים).כאשר הליך
| כותרת | בשימוש | כפי לפעול | |
|---|---|---|---|
| לייזר קרישה | לטיפול ברגליים דליות בשלבים הראשוניים( כוכבים, נימי רשת כלי הדם) כלי מושפע | שטופלו בלייזר, אטום בפנים, למעט אותם מן | סקלרותרפיה במחזור |
| כדי לחסל צמתים דליותוריד בגודל בינוני( וריד ההיקף לא יעלה על 2 ס"מ) | בשנת תרופה הניתנת sclerosing וריד ערוץ מיוחד שמגרה מליטה ומוות הדרגתית של הכאבאוי ורידים.כלי טרום נשלל ממערכת אספקת הדם( הוא לגזור ligated באתר של חתוכים) | ||
| Phlebectomy | הקצאת לחסל נגעים נרחבים דליות דליות | הוסרו לחלוטין דרך חתכים קטנים או דקירות( בדרך כלל באזור המפשעה) |
טיפולים דליות לאחר ניתוחים או שיטות פולשניתטיפול צריך חולה דליות:
- לקבל מוצרים מורכבים המומלץ על ידי א-phlebologist רופא.
- לשמור על אורח חיים בריא( לנרמל משקל).
- התאם מצב כוח, הקלדת דיאטה של מזונות המשפרים את מצב כלי( ירקות ופירות עשירים בוויטמין C, דיאטה דלת כולסטרול).
- במידת האפשר, למנוע חוסר פעילות גופנית( למטרה זו הוא מתאים לשחייה הרגליים דליות).לאחר החולה flebektomii
עד סוף החיים רשום phlebologist.
תחזית דליות
- מחלה שניתן לטפל בו עם השנים, גם לאחר הסרה כירורגית של 80% נראה שוב.תחזית
תלויה בשלב שבו מתחיל בטיפול.הקומפלקס של צעדים כדי למנוע בשלבים המוקדמים( טיפול של שיעור venotoniki דליות של 2 פעמים בשנה, ועל אורח חיים בריא) מאפשר לך להשעות את התפתחות נוספת של המחלה.צייה במסגרת מניעה קפדנית יהיו חיים.
בשלבים מאוחרים יותר( כאשר תסמינים למחסור בחמצן צמתים עיוות חמור, בצקת ורקמות) קובע את הפרעות במקביל לתחזית( סוכרת, השמנת יתר), ואת נכונותו של המטופל לעקוב אחר המלצות הרופא( כדי להיות שנסקרו, לקחת תרופות, כדי להפחית משקל).
בשנת סיבוכי הסוכרת של דליות( thrombophlebitis, כיבים trophic) לפתח ב 89%.
הדליות נחשבות מזיק מחל מסכנת חיים, אך הסיבוכים שלה יכולים לפגוע באיכות החיים ופרוגנוזה קשה.פקקת וריד עמוק תסחיף הורג כ 50% מהחולים בתוך 3 חודשים.
