הלמינטיאסיס

Helminthiasis נקראת קבוצה גדולה של מחלות אשר נגרמות על ידי בליעה של תולעים טפיליות.רוב הפתוגנים משפיעים על מערכת העיכול, חיים בחלקים שונים של המעי, נכנסים לצינורות המרה ולשלפוחית ​​השתן.אבל

זחלים וצורות בפיתוח של תולעים מסוגלים לנוע דרך איברי הגוף שונים, מכת תולעת יכולה לפתח ברקמת ריאה במוח.המחלה מסוכנת על ידי יצירת חסימה מכנית במעי, שיכרון של הגוף עם חומרים רעילים, תולעים מופרדות, הגברת אלרגיות.

הלמינטיזות מתרחשות בצורה כרונית, גורם דלדול, avitaminosis, ירידה חדה בחסינות.ילדים חולים לעתים קרובות יותר בגלל חוסר היכולת להגן על עצמם בעזרת הכללים היגייני.אבל לעתים קרובות יש סימנים של הלמינטיאזיס אצל מבוגרים.סקס לא משנה.

שכיח לדברי הגורם לסטטיסטיקה שלקח, המקום העיקרי במבנה של זיהומי helminth לכבוש enterobiosis, כרץ, כָּרֶצֶת, trichocephalosis ו toxocariasis.כמעט 1.2 מיליארד בני אדם נדבקים באסקריזיס מדי שנה.יותר מ -90% מהאוכלוסייה חולים בפיליפינים ובאיראן.

של זיהומי helminth, אפידמיולוגים מדאיגים: המגמה הנוכחית - הצמיחה של אנטרוביאזיס שכיחות באוכלוסייה, כָּרֶצֶת, toxocariasis, שערנת.למרות מאמצי המניעה, עדיין אין שיפור משמעותי ומרכזי biogelmintozov( מחלת hydatid, opisthorchiasis, teniidoze, bothriocephaliasis).

כיצד לסווג מחלה טפילית הנגרמת על ידי תולעים?

סיווג הלמינטיזות מספק חלוקה לפי מחלות בהתאם לסוגים של פתוגן, וקטורים, מקום מגורים בסביבה.על ידי השיטה של ​​העברת הפתוגן להבחין:

• מדבק מידבק - זיהום ישיר מתרחשת מן המטופל;
• biogelmintozy - אם נישא הם תולעת חית מחזור התפתחותית עובר מארח ביניים שבו הוא משוכן בשלב הזחל או מספר עותקים, אז מועבר מארח מוחלט - האדם( אדם הוא לעתים נדירות מארח ביניים); geohelminthiasis
• - פיתוח אינה צריכה לארח, ביצים או זחלי ביניים של הטפיל לפתח הבמה זיהומיות בקרקע, מנגנון התמסורת דרך הקרקע, ירקות רחוצים ופירות, עם הידיים.

Biogelmintozy גם בשם: anthroponoses אם החולה הוא אדם לבד( אנטרוביאזיס, hymenolepiasis, strongyloidiasis), zoonoses - חולה כמו חיות ברות מקומיות, כמו גם אנשים או בעלי חיים בלבד( echinococcosis, שערנת).

להבחין helminthiases:

• לומינל ( מעיים) - דוגמה, כָּרֶצֶת, strongyloidiasis, trichocephalosis;
• מערכת hepatobiliary - נציגים: clonorhoz, opisthorchiasis, fascioliasis;
• ריאתי - toxinosis, paragonimoses;
• רקמה - טריצינוזיס, פילריאזיס, שיסטוסומיאזיס, טוקסריאזיס.

יותר נדיר של נגעים חוץ-מעיים - כניסתה של רקמת העין יכול לגרום: dirofilariasis, hirudiniasis, toxocariasis, שערנת, schistosomiasis, מחלת hydatid.הלמיטיאזיס נקרא זחל או זחל, אם אין תולעים בוגרות בגוף האדם, אלא רק זחלים.

במצב זה, מחזור הטפיל לא הושלם, הזחל נוצר מאנשים בוגרים( מדענים מדברים על "המבוי הסתום הביולוגי").אדם נחשב מארח ביניים.בדומה לכך, מעל filariasis שונים, שערנת, capillariasis, toxocariasis, Sparganosis, echinococcosis.סוכני helminthiasis סוגי

ידי מבודד מבחינה מבנית: נמטודות

• ( בכיתת Nematoda - נציגים הם תולעים עגולים, מַרצֵעִית, Trichinella, whipworm);קלטת
• ( Cestoidea - שור, תולעי סרט מיניאטורי חזיריים, שרשור רחב, Echinococcus);
• flukes( טרמטודה - חתול פלוק וכבד).

הנפוצים ביותר הם שני הכיתות הראשונות.במקרים פחות שכיחים, אנשים נדבקים Acanthocephala( Acanthocephala) ו תולעי-פרקים( אנלידה).ברשימת תולעים טפיליות יותר מ -400 מינים של helminths, 50 מהם - המסוכן ביותר לבני אדם.שם מחלה המתאימה לשם של הסוכן( נמטודות, cestodosis, Trematodozy).Of תולעי-פרקים מעוניינים ברפואה כל העלוקות המוכרות, מתוכם ישנם 16 מינים( מחלת hirudiniasis).

תכונות זיהום

מעט מאוד מינים helminth מסוגלים להתרבות בגוף האדם.נכס זה הוא בבעלות על ידי צדפה.העובדה היא כי ביצים שהוקצו חייב לעבור מחזור מסוים של התפתחות לשלב של זיהומיות.

האדם בדרך כלל הופך להיות נגוע בעיקר באמצעות מזון, מים.בשנת מחלות מסוימות( כרץ, schistosomiasis) פתוגנים מסוגלים לחדור דרך העור( filariasis), נופל לאבק נשימה.מקור הזיהום

כאשר נעשה שימוש אורגניזם biogelmintozah שבו תולעים טפיליות להגיע לבגרות לייצר ביצים( זחלים).By biogelmintozam כוללים:

• bothriocephaliasis,
• opisthorchiasis,
• teniasis,
• clonorchiasis,
• teniarinhoza,
• echinococcosis, שערנת
• ,
• fascioliasis.

כדי להגיע לשלב של הפולשנות הם צריכים לשנות 1-2 מארח ביניים( דגים, סרטנים, רכיכות).לעשות עם מספיק חום טיפול מזון, מנות בשר או דגים, שתיית מים גולמיים.שיטת

זיהום helminth עבור helminthism המאופיינת אי ציות לכללים הגנה אישית, הכוללים דרישות היגיינה, פירות וירקות הכביסה.בדרך זו מופצת כָּרֶצֶת, strongyloidiasis, ancylostomiasis, trichuriasis.צור קשר helminthases ללכת מאדם אחד למשנהו.זה קורה כאשר נוגעים, באמצעות פריטים ביתיים נפוצים, מנות, מגבות ופשתן אחרים.אופייני עבור enterobiosis, cysticercosis, hymenolepiasis, strongyloidiasis.מנגנוני

נגעים בפיתוח הרלוונטיב- helminthiasis להבחין בשלב מוקדם ומאוחר.המוקדם( אקוטי) הצעד - הפעולה העיקרית היא allergization גוף על ידי helminths הפסול הנכנס, צורות זחל של הפעלה הפנימית של גורמים דלקתיים.תגובה אלרגית טיפוסית נוצרת על אנטיגנים הלמינתיים.

נקבע כי הטפילים להפריש חומרים המעכבים את הצמיחה של מיקרואורגניזמים תקין במעיים האנושיים.יחס שבש לטובת שבר הצמיחה של זנים פתוגניים אופורטוניסטיים.בסוף

( כרונית) צעד helminthiasis - הפרעות להתייחס להשפעה של פתוגן מסוים, לוקליזציה, מספר, התפשטות העוצמה, את מהות הכוח.טפילים יוצרים מתחמי חיסון, מדכאים כוחות מגן אנושיים.זה נכון במיוחד עבור הלמינטיאזיס רקמות.השלכות

של הפעולה ההרסנית של תולעים על הגוף

Helminthiases לא לשווא הם חלק מגורמי הסיכון עם כל מחלה כרונית.השפעתם השלילית נוגעת לאיברים ומערכות שונים.ירידה בייצור גורם גדילה דמוי אינסולין עם הגדלת גורם נמק הגידול.זה גורם לעיכובים בפיתוח הפיזי והנפשי של ילדים, מה שמוביל להתפתחות של גידולים( יש תיאוריה הטפילי של סרטן).

לאבד תאי דם אדומים ללא הרף, כמו תאים אלה רוויים ביותר עם חמצן "אהבו" טפילים.יש אנמיה, אשר מתווספת על ידי אובדן של ויטמינים ו hypoxia רקמות.כאשר לוקליזציה בדרכי המרה( הכבד Trematodozy) חומצות אמינו מספר נופל בדמה של המטופל.

Helminthiases מבוגרים לתרום לשחרור ציטוקינים רצוי לדכא את המערכת החיסונית כך שמטופלים נוטים יותר להידבק בשחפת.חשוב מאוד לשקול כי הלמינטיזות להפחית את ההשפעה המגנה של חיסונים.לכן, אנשים מחוסנים חולים.

תסמינים של

השלב החריף של הלמינטיוזיס מתרחש בדרך כלל לאחר שבועיים או חודש לאחר ההדבקה.במקרים נדירים היא מתרחשת לאחר 1.5 חודשים.שלב הלטנטי ספציפי שנקבע על ידי הטופס של הטפיל: כָּרֶצֶת קליני עלול להתרחש בבית הדגירה 2-3 יום filariasis נמשך מ -6 עד 18 חודשים.יש האדם הנגוע helmintosis

המעי כדי לאתר הסימנים הראשונים של helminthiasis אצל מבוגרים כוללים: חום

• ;
• פריחות בעור של צורות שונות;דלקת
• של רירית העין( דלקת הלחמית);
• נפיחות על הפנים;
• שרפרף רופף;
• כאב מתון לאורך המעיים;
• כאבי התכווצות ימין hypochondrium;
• עבור דלקת בדרכי הנשימה - שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה בזמן הנשימה, דם בכיח.

הלמינטיזות מעיים יש מאפיינים משלהם:

• entobiosis מלווה גירוד חמור באזור אנאלי בערב ובלילה;
• trichocephalus - מוביל קוליטיס hemorrhagic;
• Ascaridosis - עם זיהום מסיבי הוא מסובך על ידי חסימת מעיים, דלקת הלבלב, צהבת מכנית.

השלב החריף נמשך בין שבוע לארבעה חודשים.בהיעדר טיפול בהלמיטיוזיס אצל מבוגרים, עשויה להופיע תקופה סמויה( סמויה), או מעבר לשלב כרוני באופן מיידי.כיצד מופיעות סימפטומים של הלמינתיאס בילדות ניתן למצוא במאמר זה.

המרפאה של שלב כרונית של הלמינטיוזיס תלויה באפשרות של פתוגנים להתרבות מן הזחלים.כאשר helminths הזחל מלכתחילה להישאר תגובות אלרגיות חמורות עד הלם אנפילקטי מן ציסטות להתפקע.

אם הזחלים נעדרים, הזרימה קשורה למספר האנשים של הטפילים, הגודל שלהם, לוקליזציה.Nematodoses ו cestodoses להשפיע על קרבים, ולכן חולים חוזרים התקפות של כאבי בטן, rumbling, בחילה, שלשולים.

Pascioliasis - מלווה קוליק מרה, חולשה, נכות.Ankylostomiasis - לגרום לאנמיה חוסר ברזל, היפופרוטנמיה בדם.Diphyllobothriasis היא סיבה שכיחה של מחלות בבטן, אנמיה hyperchromic.

הלמינטיזות הזחליות עם נגעים מרובים של איברים( ריאות, כליות, לב, עיניים, מוח) הן הקורס החמור ביותר.קורס דומה אפשרי עם echinococcosis חולי יחיד, cysticercosis.אפשרות נוספת היא צמיחה פעילה של עוברים או ביצים של הטפיל, גרורות לאיברים אחרים עם alveococcosis.

טפילים טרופיים הגורמים לשיסטוסומיאזיס, פילאריות, נבדלים על ידי זרם כבד.משך השלב הכרוני קשה לקבוע, יש זיהום מחדש.

כיצד מתבצעת האבחון?

סימנים של הלמינטיאזיס בשלב החריף מתגלים כאשר המטופל נבדק.רוב המידה הקבועה היא אאוזינופיליה בדם( לפעמים זהו הסימפטום בלבד) - מספר גדל אאוזינופילים 20-30 ל 80-90%, תוך הגדלה דרמטית leukocytosis.

מחוונים אלה משקפים את אופי מסיבי של זיהום ואת עוצמת אלרגית של הגוף.במקרה של קורס חמור, eosinophilia פוחתת, נויטרופילים לגדול.סימן כזה הוא התחזית של צרות.אנמיה מסומנת על ידי ירידה בתאי הדם האדומים המוגלובין.מרית מיוחדת

החולה עם נגעים בדרכי נשימה זוהו על תמונת רנטגן של ריאות, עשוי להיות נודדות צללים מחלחלים.על הקובץ המצורף של שריר הלב מדבר קוצר נשימה במהלך תנועות, טכיקרדיה, דפיקות לב, שינויים על ECG.יש לבדוק את תפקוד הכבד.אולי ירידה בחלבון בדם, ברזל, גלוקוז.

כאשר המוח מושפע, מופיעים תסמינים מוקדמים נוירולוגיים( paresis, שיתוק).חומר ביולוגי לאבחון מעבדתי של helminthiasis עשוי להיות שתן, צואה, מרה, ליחה לִרְקוֹק, ריר רקטלי, רקמת שריר, דם.

חשוב ללמוד את הניתוח של חולי הצואה.זיהוי ביציות של תולעים הוא הוכחה חותכת של פלישה טפילית.כאן יש לזכור כי לא כל הלמינתים לתת צורות מעיים, אולי טפילים זכרים ללא נקבות.אז אין ביצים על השרפרף.לאחר ההדבקה, זה צריך לקחת 3 חודשים, ואת הביטויים הקליניים כבר זמין.

אנטרוביאזיס מזוהה עם ניצני החקירה עם טמפון, מרית, סרט הדפסה עם קפלי עור סביב פי הטבעת.השיטה נוחה לקיחת חומרים בבית אצל ילדים.כמה מרפאות פרטיות כללו ניתוח ביתי ברשימת שירותי הסיעוד.התהליך מלווה בביקור בביתו של מומחה מאומן ואת משלוח מהיר של החומר למעבדה.שיטת

של רדיוגרפיה המעי לחשוף טפילים מסוימים( Ascaris) בצורת סלילים או רצועות של אור על רקע הניגוד.השיטה של ​​ELISA( אנזים אימונואסאי) היא התגובה של נוגדן אנטיגן + להכנסת סרום סטנדרטי לדם.

סוג הסרום נבחר לפי הטפיל המיועד.בעזרת צבע מיוחד של הפתרון הסופי ויישום של colorimeter פוטואלקטריים, המדד הכמותי של התגובה הספציפית ניתן לחשב.

השיטה מתאימה לבחינת קבוצות גדולות של ילדים( גרסת סקר) ומבוגרים.שיטות סרולוגיות הן RNGA( תגובה hemagglutination עקיפה), RSK( תגובה קיבוע השלמה).

דיפרנציאל enterobiosis toxocariasis
, קלינאים חייבים להתמודד כל זמן עם הגילויים של זיהומי helminth באבחנה של מחלות שונות, בעיקר באזורים עם שיעורי שכיחות גבוהים הידוע לשמצה.

• אנטרוביאזיס, trichocephalosis - חייב להיות שלילי במקרים של דלקת תוספתן חריפה חשודה, ציסטיטיס, vulvovaginitis בנשים.
• Echinococcosis - דומה במרפאה עם מורסה ו ציסטה של ​​סרטן הכבד, הכבד שחפת ריאות של עמוד השדרה, osteochondrosis.
• שערנת - הצורך להבחין בין דלקת תוספתן חריפה, Dermatomyositis, דלקת שריר הלב, מחלות רקמת חיבור מערכתי.
• Strongyloidiasis - נשלל באבחון מחלת קרוהן, דלקת לבלב חריפה, תסמונת מעי רגיז, אנטרוקוליטיס שונה, דלקת ריאות אאוזינופילית.

אפשרויות טיפול

טיפול helminthiasis אצל מבוגרים מלווה מבחן אפידמיולוגיים של חלוקת מוקדי, זיהוי בטפילים על יישום הכללים של צוות סוכנות היגיינה אישית.

יש צורך לא רק להיפטר טפילים נוכח בגוף, את המוצרים של הפעילות שלהם, אלא גם כדי למנוע זיהום מחדש.הטיפול של הלמינטיזות מתבצע בהתאם הפתוגן ספציפי, השלב של המחלה ו posindromno.תרופות ספציפיות

ידי זיהומים helminth:

• נגד נמטודות - Albendazole, Befeniya hydroxynaphthoate, levamisole, piperazine adipate, Pyrantel;
• נגד cestodosa - Niclosamide, Albendazole;
• ב Trematodozy - Tetrachlorethylene, Beksahlorparaksilol, bithionol), טבע מעורב תרופות של הפעולה( מבנדאזול, Albendazole).

Posindromnaya טיפול helminthiasis כולל: antibacterials

• ;
• אנזימים לבלב;
• enterosorbents;
• פרוביוטיקה;
• אנטיהיסטמינים;
• קומפלקסים של ויטמינים;
• להכנת ברזל לאנמיה;
• immunostimulants.

במצב קשה, תרופות הווסתות תוך ורידי, סטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות.כאשר echinococcosis משמש ניתוח ניתוח כדי להסיר את הקיבה או המורסה בכבד.בגוף המטופל על ידי 6-12 חודשים להישאר נוגדנים ל helminths.זה עוזר להימנע מחדש זיהום במהלך תקופה זו.

האם ניתן לרפא הלמינטיאזיות בדרכים עממיות?

למי מחבב תרופות עממיות, אנו מייעצים מספר המלצות של מרפאים.אבל כדי להיות בטוח כי התרופה באה, אתה לא יכול לעשות בלי לשים את הבדיקות.

כל השיטות מבוססות על ההנחה כי helminths צריך ליצור תנאים לא נעימים לכל החיים, והם "ייצאו בכוחות עצמם".

לשם כך הציע חוקנים לניקוי חלופיים או משלשלים: עם האוכל חצי הנורה בלילה, microclysters של מיץ גזר, צריכת מיץ שום עם חלב, להשתמש מרתח של קליפת רימון, על ידי אכילה בבוקר על חזרת מגוררת כף קיבה ריקה.הקורסים המומלצים הם בין 3 ל -7 ימים.

מניעה

באזורים עם רמה גבוהה של הלמינטיוזיס, האוכלוסייה ניתנת "רשימת מניעה".זה כולל:

• כללי היגיינה אישית;
• המלצות על עבודה עם ילדים;טיפול
• של בעלי חיים מקומיים;
• שליטה על רכישת בשר, דגים ובישול;
• בחינה סדירה של ילדים בקבוצות מאורגנות.

טיפול מונע עם Albendazole מוצע.עבודה על התולעת de-worming של האוכלוסייה מוערך על ידי כיסוי פרוץ של זיהומים אחרים( שפעת, ARVI).

עקיף, את ההשפעה על המערכת והתנגדות של חיסון החיסון יכולה להישפט על ידי חצבת העולה האזורית, אבעבועות רוח אצל מבוגרים.זיהומי helminth להשפיע לרעה על מהלך כל מחלה, ולכן הגילוי במועד להתייחס אליהם ברצינות.