ארתרוסקופיה של מפרק הברך: ניתוח והשלכותיו

ארתרוסקופיה של מפרק הברך: סוגים, אינדיקציות והתוויות נגד, שלבי ניתוח ושיקום, סיבוכים + תמונות, קטעי וידאו וביקורות

מפרק הברך של אדם עובר המון גדול, כך מצב הרקמות בהדרגה מחריף, מתרחשת דלקת.

זיהוי הזמן של הבעיה הוא משימה חשובה של הרפואה.

לשם כך, ארתרוסקופיה משמש, שמטרתו גילוי הפתולוגיה וביטול מצב כואב.

ארתרוסקופיה של מפרק הברך: תכונות ועקרונות הנוהל

ארתרוסקופיה מתייחס לשיטות של אבחון וטיפול.התהליך מתבצע באמצעות ארתרוסקופ - מכשיר מיוחד עם מצלמה.

ההתערבות מתרחשת מבלי לפתוח את הברך - חתך קטן מספיק לא יותר מ 1 ס"מ.

כל המידע שהרופא מקבל על ידי הצגת התמונה על המסך.

ארתרוסקופיה של מפרק הברך - התערבות פולשנית מינימלית, המבוצעת דרך חתכים קטנים

ארתרוסקופיה של מפרק הברך יכולה להיות:

1. אבחון. משמש כדי לזהות נגעים במפרקים בברך ולקבוע סימנים של דלקת.
2. תברואה. הוא משמש כדי לשפר את הניידות המשותפת ולמנוע אי נוחות.

ארתרוסקופיה של הברך - וידאו

חסרונות ויתרונות

ההיבטים החיוביים של המתודולוגיה הם:

• סיכון מינימלי לסיבוכים לאחר ניתוח;
• מידע גבוה ויעילות;
• תקופת החלמה קצרה;
• האפשרות לבצע אבחון.

חסרונות:

• לרופא יש רמה גבוהה של מיומנות;
• ציוד ארתרוסקופיה מתייחס התקנים יקרים.

אינדיקציות לארתרוסקופיה דיאגנוסטית ואבחון

לשימוש בארתרוסקופיה כשיטת אבחון, קיימים האינדיקציות הבאות:

• ארתרוזיס מעוות;
• שברים של המפרקים;
• קרע של גידים ורצועות;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• נקע של הפטלה;
• תהליך דלקתי בסינוביום;
• פגיעה במעי.

השימוש בארתרוסקופיה של התברואה מתרחש במקרים הבאים:

• נוכחות בברך וברקמות של גופים זרים - שברי סחוס, עצמות;
• דלקות בעלות אופי כרוני;
• קרע ברצועות מפרק הברך;
• נזק לסחוס ומניסקוס.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות:

• אנקילוזה (סיבית וגרומית) - יתר של מפרק משותף עם רקמת חיבור או עצם;
• דלקת עם היווצרות מוגלה;
• מצב קשה של החולה.

הרופא יכול להודות בחולה לפני הניתוח עם התוויות נגד. הם:

• דימום במפרק;
• נזק חמור עם הפרה של מתיחות משותפת שלמות של מספר רקמות קיימות.

מבצע

הכנה של

לפני ההתערבות, להכין.קודם כל, מצבו של המטופל מוערך בשיטות אבחון:

• ניתוח של שתן ודם;
• coagulograms - דם קרישה מחקרים;
• אלקטרו-קרדיוגרמות;
• ray.

לפני הפעולה מומלץ:

1. מציאת קביים מתאימים - תידרש לאחר ההליך.
2. לסרב 12 שעות לפני ההתערבות:
   • מצריכת מזון ונוזלים;
   • שימוש בסמים המשפיעים על קרישת הדם (Naproxen, אספירין);
   • עישון ושתייה.
3. השג תרופות לפי מרשם.

קביים נדרשים לאחר הניתוח, ולכן הבחירה של התקנים חייב לטפל מראש

בחירת שיטת הרדמה

לשימוש בהרדמה:

• הרדמה כללית;
• הרדמה בעמוד השדרה (Markain);
• הרדמה מנצח (1% פתרון לידוקאין);
• הרדמה מקומית - היא לעתים רחוקות prescribed, שכן יש לו משך קצר.

Lidocaine משמש הרדמה מוליך

יישום ההתערבות

זרימת הפעולה מיוצגת על ידי התכונות הבאות:

1. היישום של חוסם עורקים על הירך מפחית את זרימת הדם אל המפרק.
2. הרדמה של הברך בעזרת הטכניקה הנבחרת.
3. ביצוע 3 חתכים קטנים.
4. מבוא של כלים:
   • ארתרוסקופ;
   • צינור חלול שדרכו מוחל נוזל סטרילי לשטיפה ולמלא את המפרק החולה;
   • מצלמת וידאו ומקור אור.
5. הסרת כלים ושאיבת הנוזל. במידת הצורך - הנהגת פתרונות עם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות.
6. החלת חתכים וברך תחבושות סטריליות ולוחצות.

תקופת ההחלמה

עקרונות השיקום

השלב הראשון של תקופת ההחלמה נמשך 1-2 ימים.בשלב זה החולה הוא בבית החולים, המשימה שלו היא לעקוב אחר ההמלצות של הרופא. בצע את הפעולות הבאות:

• לקחת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (Analgin, Baralgin, Ibuprofen), וכן זריקות עם זריקות עם חומצה היאלורונית (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• לחסל את הנטל על הברך;
• להחיל תחבושת אלסטית - לשתק את המפרק;
• השתמש חבילת קרח - כדי להפחית את הכאב ולהפחית נפיחות;
• להטיל תחבושת aseptic - כדי למנוע זיהום.

דחיסה עם קרח מפחית בצקת ומקטין תחושות כואבות

שחזור פונקציות עם טיפול תרגילי

המשימה של טיפול גופני היא להשיג ביצועים משותפים רגילים.כדי להתחיל שלה להתחיל כבר בבית החולים. בהדרגה, העומס עולה, עקב כך הברך משוחזרת, ואת הסיכון של פגיעה או דלקת פוחתת.

1. יום 1 - שלום מלא לרגליים.
2. 3-7 ימים - מותר לקום, עומס מינימלי:
   • תנועות פסיביות במפרק הברך;
   • מתח שרירי של הירך;
   • לטעון עם תמיכה קביים.
3. מהיום השביעי - תחילת ההתעמלות:
   • הרמת הרגל בתנוחת השקרים;
   • חצי צדדי עם תמיכה;
   • שמירה על הרגל על ​​המשקל.
4. מ 4 עד 6 שבועות של התאוששות:
   • הליכה באורתזה - תמיכה מלאה הרגל המופעלת (עם או בלי קביים, בהתאם לחומרת המצב);
   • בריכת שחיה;
   • איטי לשבת קופצים;
   • שימוש באופני כושר - העומס המינימלי.
5. מ 6 עד 8 שבועות:
   • הליכה ב אורתוזיס תפקודית;
   • איטי לשבת קופצים;
   • התכווצות הרגל במפרק הברך ללא תנועות פתאומיות.
6. מהשבוע השמיני:
   • הליכה ללא הגבלות;
   • שחיה
   • רכיבה על אופניים;
   • ריצה על משטחים ברמה.

כאשר יש תחושות כואבות בצקת בכל תקופת ההתאוששות, הם פונים לרופא.

חצי צדדית עם תמיכה - אחד המרכיבים של המתחם לשחזור היעילות של מפרק הברך

עיסוי ופיזיותרפיה

עיסוי מקדם תיקון רקמות.נעשה שימוש במרכיבים הבאים:

• מעגלי;
• משפשף את הברך ומספר אזורים ממוקמים;
• אקופרסורה עם אצבע אחת או יותר.

עיסוי של מפרק הברך משפר את מצב הרקמות ומפחית מתח שרירים

כדי להשפיע על הרקמות ולהאיץ את קצב ההתאוששות, שיטות פיזיותרפיה משמשים:

• טיפול בלייזר;
• מגנטותרפיה;
• אלקטרופורזה;
• קריותרפיה.

במהלך תקופת ההחלמה, הם נמנעים אמבטיות חמות להישאר בשמש.

סיבוכים אפשריים ותוצאות לאחר הניתוח

אם החולה לא פעל לפי ההמלצות של הרופא, הסיכון של סיבוכים עולה:

• נפיחות של רקמות;
• דימום לתוך חלל משותף;
• היווצרות הידבקות;
• דלקת הצלקות;
• זיהום פצע:
• פיתוח של טרומבופלופיטיס.

ביקורות החולה

ארתרוסקופיה של המפרק הברך מאפשר לך להעריך את מצב הרקמות ולבצע מניפולציות לחסל הפתולוגיה. הטכניקה נוחה, שכן ההתערבות של המנתח היא מינימלית, והתאוששות החולה מתרחשת תוך זמן קצר.

• דמיטרי
• הדפס את זה

מקור: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

ההשלכות לאחר ארתרוסקופיה בברך: נפיחות וכאב בברך

מגוון רחב של מחלות משותפות מופיעות לעתים קרובות אלה העוסקים באופן מקצועי בספורט ולהוביל אורח חיים פעיל מדי.

אבל עבור כל אדם, פעילות גופנית צריך להיות נבחר בנפרד, אז לפעמים אדם יכול להתעייף הליכה אינטנסיבית, מה שגורם לו להרגיש כאב באזור הברך.

הברך היא אחת מהבעיות הפגיעות ביותר, שכן המבנה שלה מסובך למדי. בגלל התכונות הביוכימיות והאנטומיות שלו, הוא נוטה יותר לפציעה מאשר מפרקים אחרים.

על מנת לקבוע את הפתולוגיה או להעריך את מידת הנזק לרופא המשותף מינה שיטות מחקר מודרניות. אז, במקרים מסוימים ארתרוסקופיה של מפרק הברך מבוצעת.

ארתרוסקופיה: מה זה ובאיזה מקרים הוא משמש?

הליך זה הוא שיטת ניתוח כירורגי, שבמהלכו מכשיר אנדוסקופי הוא הציג לתוך הברך, הצורה של אשר דומה צינור דק. כלי זה נקרא arthroscope, זה יכול לשמש כדי לאבחן ואפילו לטפל.

ארתרוסקופיה פותחה בשנות ה -60 של המאה הקודמת. עד כה, היא נחשבת למדד אבחוני סטנדרטי המשמש בבדיקות משותפות.

מחקר כזה מתבצע תוך יום אחד, לאחר שהחולה יכול לחזור הביתה ולבצע טיפול נוסף במסגרת אשפוז. ההתאוששות לאחר הניתוח דורשת זמן, תרופות מרשמים מדי פעם.

בדיקה עם מכשיר אנדוסקופי הוא כדלקמן: חתך קטן נעשה על העור, ואז arthroscope מוכנס לתוך חלל משותף. המנגנון מצויד עדשות וסיבים אופטיים, שדרכם מפרק הברך נבדק מבפנים.

.

המכשיר מצויד במצלמת וידאו, אשר מעבירה את תמונת הווידאו לצג. כאשר בוחנים את המפרקים, כלי עם קוטר של 5-7 מ"מ משמש.

.

ארתרוסקופיה מאפשרת לך לקבוע בבירור את סוג הפתולוגיה או לקבוע את עוצמת הנגע. בנוסף לאבחנה שכזו, ניתן, במקרה של צורך לאחר אבחון, להתחיל את הניתוח ללא דיחוי.

ניתוח זה פוגע בברך מינימלית, ואתה יכול אפילו להתאושש בבית לאחר ההליך.

יתרונותיו של ארתרוסקופיה:

• מינימום שהייה בבית החולים;
• חתכים קטנים;
• שיקום מהיר;
• התערבות כירורגית מבוצעת על בסיס אשפוז;
• אין צורך להטיל גבס.

ראוי לציין כי לעתים קרובות הסיבה המבצע הוא דלקת פרקים. ארתרוסקופיה בברך מתבצעת עם דלקת פרקים, כולל מחלות זיהומיות, דלקתיות וניווניות ועם פציעות מפרקים שונות.

שיטה זו של החקירה מאפשרת לראות את השינויים המתרחשים במשטח הפנימי של המפרק. בנוסף, ארתרוסקופיה יכולה לזהות רקמות סחוס פגום ו שחוקים עקב osteoarthritis או דלקת פרקים.

בנוסף, התערבות arthroscopic מתבצעת עם דלקת פרקים, כאשר המפרק הוא מאוד כואב. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך להסיר את האתר רקמות מודלקות או synovectomy.

מה סיבוכים להתעורר לאחר ארתרוסקופיה?

ארתרוסקופיה היא הליך בטוח למדי. בשל העובדה כי ממדי החריץ הם קטנים, התוצאות הופכות מינימליות. אבל במקרים רבים, כאבים או נפיחות עשויים להופיע, ולפעמים נשמע מחנק בברך הכואבת.

סיבוכים חמורים של arthroscopy נגרמות על ידי זיהום, כלומר, suppuration, אלח דם או רדיפה. פציעות תוך-רחמיות כוללות עצבים, סחוס, רצועה או המניסקוס.

ראוי לציין כי כאב ונפיחות לאחר ניתוח הכרחי משותף. עם זאת, אם הברך כואבת ויש נפיחות, אז סימפטומים כאלה שמופיעים לאחר הניתוח לא תמיד מצביעים על זיהום ועל תופעות לוואי אחרות.

אם, לאחר arthroscopy במפרק הברך, יש נפיחות וכאב, ואז מיד לחפש עזרה רפואית. הרופא יאשר או יכחיש את הסיבוך האפשרי.

במקרים מסוימים, אם בוצע ניתוח על המניסקוס, בצקת מופיעה בשל עומס יתר על האיבר הנגוע.

במקרה זה, יש צורך לשתק את הברך, וכאשר אתה מזיז אתה צריך להשתמש מקל או קביים.

.

כדי להתחיל ללכת צריך להיות איטי, קודם אתה צריך לעבור מרחקים קטנים, ובמהלך ההתאוששות, העומס צריך להיות מוגברת.

.

אם היה נפיחות של המפרק, אז יש צורך להחיל לדחוס קר אליו. הקרה צריך להישמר על 15 דקות ביום, הליך זה מתבצע לא יותר מ 4 פעמים ביום.

בנוסף, ניתן למנוע נפיחות אם אתה מציב את הרגל שלך במקום הנכון על המיטה. לשם כך, האיבר צריך להיות ממוקם על הכרית ומתוחזק במצב זה במשך זמן מה.

בנוסף, ניתן להחיל תחבושת חזק. לכן, באמצעות תחבושת אלסטית, איבר מן הרגל אל השלישי של הירך חייב להיות עטוף. אפילו כדי להיפטר נפיחות לאחר הניתוח, החולה הוא prescribed עיסוי לימפה ניקוז או ניקוז לימפתי.

עם זאת, אם האדם אינו חווה כאב והוא לא מופרע על ידי סימפטומים לא נעימים אחרים (עלייה מקומית טמפרטורה, נפיחות, תפקוד לקוי של המפרק), ואז גריסה היא תופעה רגילה שאינה דורשת טיפול נוסף.

שיקום לאחר ארתרוסקופיה

השחזור לאחר הניתוח מורכב מ:

1. עיסוי
2. שינוי של תחבושות, ביום הראשון, השלישי והתשיעי;
3. טיפול גופני;
4. נטילת תרופות משככי כאבים במקרה של כאב;
5. electrostimulation של השרירים.

אימון פיזי טיפולי לאחר arthroscopy מורכב תרגילים פשוטים שניתן לבצע בבית. הם כוללים את הבאים: במצב נוטה, אתה צריך להעלות ולהוריד את איבר מיושר 15 פעמים. טעינה כזו נעשית כל 2 שעות.

התרגיל הבא הוא שהאדם שוכב על צדו ומרים את רגלו, מחזיק אותו למעלה מ -10 שניות. בעשותך כן, אתה יכול לעשות עיסוי, להזיז את הברך.

מקור: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

סיבוכים לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך: שיטות הטיפול

לפעמים לאחר ניתוח סיבוכים רציניים להתפתח

אפילו טכנולוגיות אולטרה-מודרניות אינן מסוגלות לשחזר לחלוטין את השטח הפגוע של הסחוס המפרקי.

התוצאות שהתפתחו על רקע התערבות כירורגית יכולות להיות רציניות למדי.

במאמר זה נשקול את הסיבוכים העיקריים לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך ושיטות הטיפול שלהם.

השלכות נפוצות

כאב לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך הוא תגובה טבעית להתערבות כירורגית. עם הזמן הם שככו. אבל אם התחושות הכואבות, המלוות בנפיחות, נמצאות זמן רב ומתחזקות, הדבר מעיד על התפתחות הסיבוכים.

התוצאות העיקריות מוצגות על הצלחת.

טבלה 1. סיבוכים נפוצים.

סיבה	מחלות
זיהום	הפצע הארתרוסקופי מדוכא. מפתחת רודפים. במקרה הגרוע ביותר, אלח דם נוצר.
נזק מפרק איטרוגני	המניקים, הרצועות, וגם הסחוס מושפעים.
התבוסה של העצבים	העצב הפרה הנפוץ נפגע. ענף תת קלינית של עצב תת עורית מושפע גם.

סיבוכים זיהומיים לפתח בשל הפרה של חיטוי ו aseptic הכללים. נגעים Iatrogenic נגרמות על ידי יישום מחוספס של arthroscope.

"האם מפרקים כואבים? האם עמוד השדרה "מחנק"?

כאב - מבשר של פתולוגיות נוראות, אשר במשך שנה או שנתיים יכול לשבת בעגלה ולהפוך אותך לנכים. Bubnovsky: לחלוטין לשחזר את המפרקים ואת עמוד השדרה פשוט, והכי חשוב ...

>

תוצאות נדירות

פחות נפוצים הם הסיבוכים הבאים:

• osteomyelitis;
• תסחיף שומן;
• שבר בירך;
• התבוסה של העורק מתחת לברך;
• פיסטולה הממוקמת סמוך לחלל המשותף;
• נזק לשקית הסמיממברנה;
• תסחיף גז.

סיבוכים אחרים

גם לאחר הניתוח, התפתחות יכולה להתרחש:

• תסמונת מקרה;
• תסמונת הקרוסלה;
• דבק פנימי;
• hemarthrosis;
• סינוביטיס.

מה לעשות

אם הכאב והנפיחות אינם חולפים, על האדם לפנות לעזרה רפואית.

הרופא מאבחן את סוג הסיבוך ומכוון את המטופל למעבר:

• מניפולציות עיסוי;
• הכשרה פיזית טיפולית;
• electrostimulation של השרירים.

תחושות כואבות מוסרות באמצעות תרופות משככי כאבים. ביום 1, 3 ו 9, תחבושות הם השתנו. טיפול לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך נמשך בין מספר שבועות עד 2-3 חודשים.

מעבר של טיפול גופני

הכשרה פיזית טיפולית לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך מינתה על מנת להחזיר את הניידות שלה. כל המורכב של תרגילי תרגילים מותר להתאמן בבית.

משך ההתעמלות תלוי במצבו של החולה. בממוצע, הוא משתנה בין 20 דקות לחצי שעה.

קבוצה ראשונית של תרגילים

הטבלה מציגה סדרה של תרגילים המוקצים למטופל ביום 3-7 לאחר הניתוח.

טבלה 2. מערכת התרגילים הראשונית:

תרגיל	כיצד לבצע
הכשרה של femoris האחורי	קח עמדה אופקית, לכופף את הגפיים בברכיים. לחץ על העקבים על הרצפה. בעדינות מאמץ את השרירים של פני הירך האחורי. החזק במצב זה במשך 5-6 שניות, ולאחר מכן להירגע את השרירים. הפוך 10 גישות.
אימון שרירי הירך הקדמיים	מניחים את הכרית מתחת לרגליים, מעבירים את הבטן כלפי מטה. מיישר את האיבר, לחץ על גלגלת העצר על הכרית. החזק בתנוחה זו במשך 5-6 שניות. הפוך 10 גישות.
הרמת איבר זקוף	קח עמדה אופקית, לכופף איבר בריא בברך. ליישר את הרגל המופעלת, בעדינות מאמץ את הקבוצה הקדמית של שרירי הירך. המרחק מן השטח הוא 25-30 ס"מ. שמור על המשקל על איבר צריך 5-6 שניות. אז הרגל צריך להיות מוריד לאט לאט. הפוך 10 גישות.
שכב עם הבטן שלך, לכופף את שתי הגפיים בברכיים, להישען על הרגליים על פני השטח. מסננים את השרירים של הישבן, להחזיק בתנוחה זו עבור 5-6 שניות, ואז להירגע. הפוך 10 גישות.
הרמת איבר ישר	לעמוד על הקיר, לפנות החוצה. ישר את האיבר בברך ב 45 מעלות. שמירה על הקיר, לשמור על הרגל על ​​המשקל במשך 5-6 שניות. הפוך 10 גישות.

מה לעשות אם המצב מחמיר

אם מפרק הברך מתנפח, ועורו חם, אי אפשר לעשות התעמלות.

כדי להפחית את הכאב ולהפסיק נפיחות ההנחיות הבאות יעזרו:

1. כדי לספק את הרגל בשלום מוחלט. כדי לעשות זאת, להחיל תחבושת לחץ.
2. רוב הזמן להשקיע שקרים. הרגל הפצועה צריכה להיות במצב מוגבה.
3. החל דחיסה קפואה על נקודה כואבת. שמור את זה לא צריך יותר מ 5 דקות.

המשך לבצע תרגילים לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך יכול להיות לאחר הקלה על כאב עצירת נפיחות. אם זה לא קורה 48-72 שעות, אתה צריך לראות את הרופא ההפעלה.

תרגילי ביניים

הטבלה מציגה סדרה של תרגילים שהוקצו למטופל ביום 14-20 לאחר הניתוח.

טבלה 3. תרגילי ביניים.

תרגיל	כיצד לבצע
קח עמדה אופקית, הפוך את הכיסא בחזרה לעצמו. המרחק צריך להיות 25-30 ס"מ. שמירה על הגב, לשבת, להישאר על 12 שניות. לאט לאט להזדקף. הפוך 10 גישות.
בתצלום ניתן לראות את הצעדים שננקטו על המדרגה קדימה	התפתחות מפרק הברך לאחר ארתרוסקופיה היא כדלקמן: לשים מול ספסל על 20 ס"מ גבוה. לעמוד על גופה המופעל. להזיז אותה למשקל, ליישר. הפוך 10 גישות.
התחל לסובב את הדוושות שאתה צריך עם התנגדות "אור". זמן האימון הוא 10 דקות. לאחר כ 7 ימים, משך יכול להיות מוגברת על ידי 1 דקה בכל יום. לא ניתן להתאמן יותר מ -20 דקות. בהדרגה, ההתנגדות של הדוושות צריכה להיות "כבדה".
משך האימון ל -14 הימים הראשונים הוא 10 דקות. אז את משך ומהירות ניתן להגדיל. כאב ונפיחות מוגברת לאחר התרגיל הזה לא צריך להיות.

חיסול נפיחות

טיפול בצקת תלוי בסיבה שלה

לחסל בצקת לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך בעזרת משתנים הבאים:

• Torasemide;
• Lasix;
• Furosemide;
• לינגון עוזב.

עיסוי מניפולציות הם גם prescribed. אם הנפיחות חזקה מאוד וגורמת לאי-נוחות רצינית למטופל, היא נשלחת לסריקה דו-צדדית. שיטה זו של אבחון מסייע להוציא פקקת.

מניעת סיבוכים

ההשלכות של ארתרוסקופיה של מפרק הברך ניתן למנוע.

לשם כך, על הרופא:

• לבחור את הכלי הנכון;
• בזהירות להעביר כלים בחלל משותף;
• בזהירות לשנות את המיקום של המפרק בעוד המכשירים נמצאים שם;
• לפקח בקפידה על הפונקציה של מערכת הכביסה.

כדי למנוע בצקת על הפצע הכירורגי, המנתח מחיל תפרים. לאחר מכן הרופא תחבוש את המפרק עם תחבושת סטרילית. התחבושת עשויה תחבושת אלסטית. המחיר של אי ציות להמלצות אלה יכול להיות גבוה מאוד.

מסקנה

לאחר הניתוח, אדם מסכים לדבוק בדיאטה שלא כוללת מלח, מזון מעושן ומוצרי חמוצים. אסורה באופן מוחלט אלכוהול. עוד על הטיפול של ההשפעות של ארתרוסקופיה של הברך משותף יגיד את הווידאו במאמר זה.

מקור: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

ארתרוסקופיה של מפרק הברך: התאוששות לאחר ניתוח, ביקורות

ארתרוסקופיה של מפרק הברך, כנוהל הכרחי במקרים שבהם נדרש לבצע דיאגנוסטיקה עמוקה (במיוחד ברמה הביולוגית, הסלולרית) או לבצע ניתוח לתיקון מיקום המניסקוס (לדוגמה, כיוון).

אבל יש גם התוויות נגד המעבר של הליך זה. מכשיר רפואי מיוחד, ארתרוסקופ, משמש כאן.

לאחר הניתוח, יש צורך במיוחד לעבור תקופת החלמה בעזרת תרופות מסוימות ופיזיותרפיה.

תיאור כללי של המבצע

מבחינה מבנית ו אנטומית, הברך יש תכונה אחת - זה לא מוגן על ידי מסת שריר כמו באזור השוק של כף הרגל, למשל.

לכן, חלק מהמנגנון הפוקסי-אקסטנסורי של מערכת השרירים והשרירים האנושיים יכול להיות נתון להשפעות טראומטיות חיצוניות בתדירות גבוהה יותר.

.

מעומסים ארוכים או מופרזים, או בדרך כלל אורח חיים בלתי פעיל, המניסקוס יכול ליפול ממקומו, לפעמים אפילו לשפשף אותו, מה שמוביל לקרע שלה.

.

בחולים עם בורסיטיס, בשקית סינוביאלית מעת לעת מצטבר נוזל (exudate), אשר מסולק עם ארתרוסקופיה.

כדי לבצע ארתרוסקופיה - הליך כירורגי פולשני, מיני פעולה שנותנת את הסיכון אבחון מלא ומדויק בהתרחשות הפתולוגיה של חלק הברך המשותף של מערכת התנועה מנגנון.

מההתחלה, כאשר השיטה הזאת הומצאה, היא נועדה אך ורק לאבחן סוגים שונים של מחלות של מערכת השרירים והשלד. זה הכרחי כדי להיות מסוגל לפקח על הדינמיקה של פתולוגיות משותפות בזמן אמת.

אבל היום לעשות ארתרוסקופיה של מפרק הברך - זה יכול מתכוון לא רק המחקר שלו, אלא גם טיפול.

1. אבחון של רקמות עצמות ורכות, בקרבת מקום.
2. טיפול במחלות הקשורות לצבירת נוזלים.
3. הכנסה, מיקומו מחדש של המניסקוס.
4. ביופסיה של המצע הקפסולרי ואלמנטים אחרים.
5. נהלים משקמים עבור הפונקציות של המפרקים, כאשר התערבות כירורגית יש צורך.
6. בדיקה במצב האמיתי של החלק intraarticular.
7. תברואה - כאשר אתה צריך לשאוב מוגלה, קרישי דם, נוזל serous.
8. הזנת תכשירים טיפוליים נוזליים בדרך מיוחדת.

כל האפשרויות הללו לתת מניפולציה כזו כאשר יש צורך לראות את הסיבה של הפרעה בברך, הדינמיקה של התפתחות בזמן אמת.

מקרים שבהם מתעוררת התערבות אופרטיבית

הניתוח יכול להיות prescribed רק על ידי מומחים מוסמכים - מנתחים אורתופדיים, trathatologists אורתופדי.

אם העצם נשברה לאחר השבר, אשר נראה בבירור מ רדיוגרפיה רגילה, אז אפשר לחלץ את ההריסות גם בעזרת המבצע הזה.

כנ"ל לגבי מצבים שבהם גוף זר נכנס לברך, אשר יש להסיר בדחיפות, כך נפיחות וגנגרנה לא טופס.

אינדיקציות לחיבור של הליך זה הן במקרים הכואבים הבאים:

1. פציעות, שברים ואבחנה של נזק.
2. ניתוק מפרק הברך.
3. אנתרוסקופיה של המניסקוס בברך.
4. הסרת אזורים של רקמה סחוס, אשר לא ניתן לשחזר כבר.
5. ביופסיה של חומר ביולוגי.
6. קרעים קרועים.
7. דלקת מפרקים שגרונית.
8. תהליכים דלקתיים של התיק המשותף (כולל שלבים כרוניים).
9. תנאים אונקולוגיים, גידולים בעלי אופי שונה.
10. נמק של מבנים אווסקולרי.
11. הופעה לפי סוג האוסטאופיטים.
12. תנועה מוגבלת במפרקים.
13. קשיים עם האבחנה.

כאשר פציעות ברכיים מתרחשות, שלמות הרצועות, המניסקוס, ניתן לשבור. זה במיוחד חל על גידים הקדמי ואת הצלב האחורי.

דלקת מפרקים ניוונית שנצפתה, המוביל דפורמציה של עצמות, סחוס וחלקים אחרים, כמו גם דלקת פרקים - משמש גם סיבה לבצע הליך כזה. ביופסיה מתבצעת תמיד במעבדה, זה עוזר לזהות או להוציא את האפשרות של זיהום עם זיהום osteoarticular.

בנוסף, בדיקה היסטולוגית של החומר המתקבל של רקמות איברים מאפשר אחד להסיק מסקנות אם יש הפרות ברמת המיקרו.

התוויות נגד ארתרוסקופיה

ארתרוסקופיה של מפרק הברך היא התווית במקרים הבאים:

• סחוס ועצמות שגדלו יחד והובילו לאי-תנועה גמורה של האיבר;
• סוכרת;
• אי ספיקת לב כרונית;
• כשלים במערכת הלב וכלי הדם - החמרות של יתר לחץ דם, למשל;
• זיהום באמצעות פצעים פתוחים;
• דימום בחלל המשותף;
• מוקדמות ברקמות הרקמות הרכות של הברך.

חולי סוכרת לא צריך לעבור arthroscopy כאשר המצב הוא בשלב מפוצל.

נוהל

ההליך מתבצע באמצעות המכשיר הראשי - ארתרוסקופ, שהוא סוג אחד של אנדוסקופ.

קצה של מכשיר כזה הוא מצלמת וידאו מיקרוסקופית, אשר מאפשר לך לראות את החלק הפנימי של הגוף מבפנים באמצעות התמונה מוזן לצג.

המטופל יצטרך לעבור את כל מסלול הפעולה צעד אחר צעד. הליך שלב אחר שלב מוצג בטבלה נפרדת.

טבלה 1. טכניקה לביצוע ארתרוסקופיה של מפרק הברך

שלב	נהלים	פעילויות
שלב הכנה.	ניתנים ניתוחים. החולה מעביר את המומחים המיוחדים. סירוב לאכול ולשתות 12 שעות לפני הניתוח.	ביקור אצל רופא מרדים או מטפל (אם נדרש); העברת שתן ודם לניתוח; מעבר קוגולוגרפי על קרישת דם; אלקטרוקרדיוגרפיה; נהלי אבחון אחרים שהרופא ימנה; מבחר קביים והכשרה ראשונית להכשרתם נכונה לשימוש; רכישת משככי כאבים הכרחיים.
ביצוע הטכניקה של הפעולה עצמה.	הרדמה: epidural; מקומיים; נפוצות	חוסם עורקים להורדת זרימת הדם מונח על ירכו של המטופל. טיפול חיטוי של נקודת ההכנסה של אנדוסקופ. בשלב זה, שלושה חלקים של 4-7 מ"מ נעשים. כלים הם הציג לתוך חריצים. משמש כדי להיכנס ערכת כלים חריצים: תאורה אופטיקה; מצלמת וידאו; צינור חלול שדרכו מלוחים מסופקים; ארתרוסקופ. הכלים מחולקים. המלוחים נשאבים החוצה. במידת הצורך, אנטיביוטיקה או תרופות אנטי דלקתיות מנוהלים. המיקרונדות מכוסות בתחבושות סטריליות מיוחדות. חבילות קרח מונחות על הברך כדי להסיר את הסיכונים של נפיחות חמורה או דימום.

כאשר מלוחים מוזן דרך צינור חלול, זה עוזר למלא את המפרק, אשר מאוד משפר את איכות הראות, כמו גם התנהגות של מניפולציות רפואיות.

בסך הכל, התהליך מתרחש תוך שעה, במקרים נדירים הוא מורגש מ, עד 2 שעות.

.

לשלב הלפני אחרון כוללים את השיטות הקשורות בחינוך גופני קשה ובמאמץ פיזי מיוחד.

.

ראשית, הרופא צריך למנות חולה למטופל - LFK (תרבות רפואית-רפואית). ללא התרגילים האלה יהיה קשה להביא רצועות, מפרקים, סחוס ואלמנטים אחרים של המערכת למצב גמיש וגמיש.

תקופת ההחלמה

לאחר 3-4 ימים לאחר ההליך, ניתן להסיר תחבושות סטריליות. פלסטרים מוחלים במקום אותם, הברך נמתח על ידי תחבושת הקשה.

במפרק הברך, בהשוואה לאיברים אחרים, קיימת ירידה ביכולת ההחלמה באופן עצמאי.

לכן על מנת לחזור לברכיים, הם זקוקים לעזרה באמצעות הליכי שיקום מיוחדים.

מוזרויות של תקופת החידוש	הסברים על הצורך
טיפול אנטיבקטריאלי.	ההליך נחוץ כדי למנוע חיידקים שנפלו בטעות במהלך הניתוח.
להישאר בבית החולים לאחר הניתוח	2 ימים. אנטיביוטיקה מטפטפת דרך גרגירים.
עיסויים	נערך על ידי מומחה.
מגנטותרפיה	מסיר נפיחות.
אלקטרופורזה	לכפות דם על כל האיברים במקום שבו בוצעה הניתוח.
תהליכים בלנאולוגיים	מלח או אמבטיות צמחים בטמפרטורת המים של לא יותר מ 30-40 מעלות.
קומפרסים לקירור ולטיפול	הם לשים כמה פעמים ביום במשך חודש או יותר.
תקן את מיקום הרגל	כאשר שוכב, החולה צריך לשמור על הרגל שלו, כך הברך שלו מעל החזה שלו.
תקופת השיקום	2-3 חודשים

פיזיותרפיה

כאשר המטופל יכול לעמוד על רגלו לחלוטין, אבל זה עדיין לא מספיק ללכת, אז הברך גירוי נדרש על ידי השפעות חיצוניות.

הקצאת תרגילים המסייעים להתאושש מניתוח, כמעט למחרת, אם המטופל מרגיש טוב יחסית, ולא היו סיבוכים.

לפעמים התהליך יצטרך ללכת רק 2-3 ימים לאחר הניתוח. יש להסכים עם הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט, המשקם, את תקופות המנוחה והעומס על הברך.

סיבוכים והשלכות סבירות

סיכונים של נזק חמור או סיבוכים לאחר הליכים כאלה הם מינימליים. באופן כללי, תופעות הלוואי הבאות ניתן לציין, אשר בסופו של דבר לעבור:

1. טמפרטורת הגוף מוגברת.
2. אי נוחות במפרקים, ולפעמים - תחושות כואבות.
3. היפרמיה.
4. נפיחות.
5. בורסיטיס.
6. דלקת פרקים הוא מדבק.
7. המרתרוסס.
8. דלקת ורקבון של צלקות לאחר הניתוח.
9. קהות הנגרמת על ידי הפרה של ענפים עצביים.
10. טרומבואמבוליזם של כלי שיט.

תסמונת שלאחר הניתוח הכואבת יכולה להיות תקופתית, קבועה, דועכת, פועמת.

בחלק ממקרים, חולים מתלוננים כי הכאב נצפה השוקה, אצל אחר - ניתן כאב בחלק הירך של הגפה.

תופעות לוואי חמורות באופן עצמאי אינן מתבטלות, אלא נדרשת התערבות של רופאים בלבד.

סיבוכים יכולים להיגרם על ידי:

• ביצע באופן שגוי נהלי חיטוי;
• נקבים, חתכים מקריים של ורידים, עורקים;
• נקע ברצועות;
• פילוח של המכשיר במהלך הניתוח.

כאשר חלקים של המכשיר הם סדוקים, חתיכות קטנות ופרטים יכולים ללכת מבלי משים ולהישאר בתוך המבנה המשותף. זה מוביל דחייה חוזרת ונשנית נהלים.

עד שכל התוצאות יבוטלו, שיקום פיזי לא צריך להתבצע לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך. אמצעי זהירות זה יסייע להפחית את ההשפעה הלא רצויה על נקודה כואבת.

תעריפים ממוצעים

מחירים המצוטטים באתרי אינטרנט רשמיים של מרפאות רפואיות יכולים לציין שירותים שונים - מהליך האבחון ועד לניתוח ארתרוסקופי. העלות כוללת חומרים מתכלים, חיטוי, הרדמה ועבודת רופאים.

טבלה 1. כמה ארתרוסקופיה של עלות הברך משותפת בערים הרוסי

שם המרפאות, הצואה	מיקום	טלפון להתייעצות ולהקלטות	מחיר השירותים, ub.
מרפאה	in סנט פטרסבורג, פרוספקט Dunaisky, 477. Stm. "קופצ'ינו".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
המכון לחקר טראומה ואורתופדיה	in סנט פטרבורג, רחוב. האקדמיה באיקוב, ד .8. "אקדמי"	8 (812) 670-86-70	9900
להם. פיטר הגדול	in סנט פטרסבורג, פ 'פיסקרבסקי, 477. Stm. "לדוגה".	8 (812) 303-50-60	15000
דוקטור הנס	in מוסקבה, בית הספר, ד. 1: 0 "כיכר איליץ.	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
מרפאה	in מוסקבה, Vorontsovskaya, 8, str.6. St. Taganskaya.	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
מרפאה	in מוסקבה, ירוסלבסקאיה, 4, בניין 2. St. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
בית החולים העירוני מספר 1	in נובוסיבירסק, זלסקי, 6. St. «Zaeltsovskaya».	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
נייטו	in נובוסיבירסק, Frunze, d.99. "מרשל פוקרישקין".	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
טוב	in קרסנודר, מר שקולני, מתוזמנת, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (אבחון) 40000
קוסטנה	in Vologda, ק. מרקס, 7.

מקור: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

ארתרוסקופיה של ברך: סוגים, אינדיקציות ואת תוויות, ניתוח בשלבי שיקום, סיבוכים עם תמונות, סרטוני וידאו וביקורות

בעיות עם המפרקים חשוף לא רק קשישים, אלא גם ילדים כמו משחקים בחוץ וספורט יכול לגרום נזק בברך.

אם קודם היו פעולות טראומטיות, שבהן היה צורך לפתוח את כל המפרק כולו, ואז עם עם התפתחות הטכנולוגיה, ניתן היה לבצע התערבות כירורגית מוגבלת לשלושה קטנים חתכים.

תיאור המבצע

הנזק למפרקים הוא בעיה נפוצה מאוד, במיוחד באנשים העוסקים באופן פעיל בספורט ועוסקים בעבודה פיזית כבדה.

אחוז מפרק הברך הוא הכי טראומטי, משום שהיא מהווה עומס גדול מאוד, ויש לה מבנה מורכב מאוד.

ארתרוסקופיה היא פעולה מינימלית פולשנית כדי לבחון את המצב הפנימי של המפרק, ואם יש צורך, לטפל בו.

במילוי מניפולציה באמצעות ארתרוסקופ - מכשיר אופטי מיוחד המוחדר דרך חתך קטן.

הודות למצלמת ההייטק, פעולה זו מאפשרת לך להעריך במלואה ולרפא סטיות אפשריות במפרק הברך. מדי שנה מתבצעים בעולם כ -4 מיליון ארתרוסקופים.

ישנם שני סוגים של arthroscopy:

• אבחון, שבו המבצע מבוצע לצורך בדיקת הברך;
• התברואה לצורך בדיקה וטיפול נוסף.

ארתרוסקופיה מתחילה להחליף את השיטה המיושנת של arthrotomy.

על ארתרוסקופיה של מפרק הברך

יתרונות

היתרון העיקרי של סוג זה של המבצע הוא:

• הפתיחה המינימלית של המפרק, שבה רק שני חורים קטנים נעשים בברך, שבאמצעותם מוחברים הארתרוסקופים והכלים. זה מאפשר לך להפחית באופן משמעותי את תקופת ההחלמה, להפחית את הנזק לרקמות הסובבות, ואת הצלקות הנותרים יהיה גלוי לעין בשל גודל קטן.
• ניתן לבצע ניתוח אשפוז;
• אין צורך ביישום גבס;
• זמן בבית החולים מופחת באופן משמעותי.

התוויות והתוויות נגד הניתוח

ישנן מספר מחלות שבהן arthroscopy מצוין:

• טראומה למניסקוס;
• הרס הסחוס;
• קרע של רצועות צולבות;
• דלקת פרקים;
• ניידות לקויה של המפרק;
• ריכוך, סחוס דליל;
• פגיעה בברך;
• הפרעות;
• דלקות ומחלות אחרות של הסינוביום.

ארתרוסקופיה יש מעט מאוד התוויות, אבל בין אלה יש את הסיבות הבאות:

• עצם, אנקילוזיס פיברוטי;
• פצעים מדולדלים וזיהומים;
• שבירה כי לשבור את הלחץ של הקפסולה משותפת;
• hemthroses;
• שברים פנימיים של קונדייל.

ביצוע ארתרוסקופיה של מפרק הברך

לפני הניתוח, אין צורך בשיטות הכנה מיוחדות, למעט הערכה של מצבו הגופני הכללי של המטופל. מקצה בדיקת דם כללית וביוכימית, EEG, צילום רנטגן, בוחן נוכחות של אלרגיות להרדמה.

לפני הניתוח, החולה צריך לקנות קביים, אשר יהיה צורך בפעם הראשונה לאחר ההתערבות. כמו כן, כדאי מיד לקנות את משככי הכאבים המומלצים, אשר יהיה צורך כאשר הרדמה מפסיק לתפקד.

על סמך הנתונים שנאספו ולעתים גם משאלות החולה, הרופא בוחר את שיטת ההרדמה:

• הרדמה מקומית מומלצת בדרך כלל לבדיקות קצרות טווח;
• הרדמה מוליך עם פתרון 1% lidocaine;
• epidural הרדמה מאפשרת למטופל להיות בהכרה, מומלץ לפעולה ממושכת;
• הרדמה כללית נקבעת במקרים נדירים על פי האינדיקציות.

בתחילת הניתוח, הרופא מחיל חוסם עורקים על הירך של המטופל כדי להקטין את זרימת הדם באיבר המופעל. אז המנתח מבצע 3 חתכים, לא יותר מאשר שבעה מילימטרים רחב.

הראשון הוא מואר עם arthroscope, השני - צינור קטן שדרכו נוזל סטרילי מסופק כדי להגביר את עוצמת הקול משותף, אשר מקל על מניפולציה, והשלישי מציג מכשיר arthroscopic, שבו ניתן לבצע טיפול.

שיטה פעולה פולשנית מינימלית באמצעות שלושה חלקים

עם דילול של צלחת סחוס סדקים בהם, ג'ל מיוחד הוא הציג מן התאים סחוס, אשר ממלא את סדרים.

.

עם דלקת מפרקים זיהומית, ניתן לבצע ביופסיה כדי לקבוע את הגורם לדלקת, להסיר את האזור הפגוע ולהכניס תרופות מיוחדות. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך לנקות ולטחון את המפרק.

.

לעתים קרובות משחזרים רצועות וביטול נקעים. הפעלת הניתוח על מפרק הברך.

מבצע על מפרק הברך

בהתאם למניפולציות הנדרשות, הפעולה נמשכת בין 30 ל -60 דקות.

לאחר סיום בחלל יכול להזין סוכני אנטי דלקתיות חיטוי, על חתכים תחבושות סטריליות מוחלים, ואת המפרק עצמו הוא קבוע בעזרת תחבושות הדחיסה הדוקה, הגבלת ניידות.

תקופת ההבראה ושיקום

חשוב מאוד לעקוב אחר ההמלצות של הרופא לאחר הניתוח, שכן אי עמידתם עלולה לגרום נזק חוזר.במצבים שונים, שיקום לוקח מ 3 עד 8 שבועות רוב המטופלים לחזור לחיים מלא.

ישנן המלצות כלליות:

• כדי למנוע עומסים חדים על מפרק הברך, השימוש בקביים, אם כי יש צורך לנוע עם תמיכה מלאה על הרגל;
• רוטב כל 2-3 ימים;
• נטילת תרופות לכאב;
• הליכים פיזיולוגיים: אלקטרופורזה, עיסוי ניקוז לימפתי;
• את היישום של קרח על הברך;
• את המיקום התקופתי של הרגל המופעלת מעל מפלס הגוף עבור זרם של נוזל;
• אתה לא צריך לשפשף לכופף את הברך שלך רע;
• לחזור לנהוג במכונית אולי בעוד כמה שבועות אחרי הניתוח;
• יש צורך לבצע תרגילים מסוימים שמטרתם לפתח את המפרק ולחזק את השרירים הסמוכים;
• לפעמים fermatron מונה, chondroprotektor, עוזר לשחזר את הסחוס.

השלכות אפשריות וסיבוכים

למרות הבטיחות והסיבוכים הנדירים ביותר, במקרים מסוימים מתגלים תופעות לא נעימות:

• מאחר שבמהלך הניתוח המנתח מציג נוזל השקיה מיוחד לתוך החלל הארקטי, עלולים להתרחש אדמות ודימום אם הוא מחלחל לרקמות הסמוכות.
• סיבוך שכיח הוא חום, צמרמורת וחולשה כללית, כאב חמור.
• ייתכנו קרישי דם ויצירת טרומבי במפרק.
• נגע זיהום של המפרק.

ביקורות החולה

ארתרוסקופיה היא פעולה ייחודית אשר תסייע לשחזר את הניידות של מפרק הברך.

עם זאת, ראוי לזכור כי התוצאה של הניתוח תלויה במידה רבה כיצד החולה יבלה את תקופת השיקום.

ביצועים קבועים ונכונים של אימון גופני טיפולי תורמים להתאוששות מהירה.

• יקטרינה סרג'יבנה
• הדפס את זה

מקור: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html