Dolore dopo un'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale

Commenti dei pazienti sulla rimozione di un'ernia nella colonna lombare e le conseguenze della chirurgia

Spesso i pazienti della clinica neurologica lamentano dolore intenso nella regione lombare, collo, soffrono di dolore nei glutei, sensazione di intorpidimento dei piedi, piedi di cotone. Il dolore può essere permanente o apparire dopo un piccolo carico, seduto in una posizione.

Tali sintomi sono dati da un'ernia vertebrale, che non può essere scartata, la condizione trascurata è trattata da una procedura chirurgica.

Struttura della colonna vertebrale

La colonna vertebrale nel corpo umanoÈ una struttura di supporto e contemporaneamente mobile, che funge da protezione per il tessuto neurale del midollo spinale, situato nel canale di cresta, da vari carichi e danni. Ogni vertebra ha una struttura ossea e una conseguenza, che è una proiezione dietro la dorsale tessuto e un corpo massiccio, situato di fronte al midollo spinale e che si percepisce quasi tutto carico.

Ossa singole situate una sopra l'altra insieme a dischi intervertebrali,interpretare il ruolo di ammortizzatori, costituiscono la colonna vertebrale.

I cuscinetti a disco rotondi non consentono alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra.

Ogni disco vertebrale è costituito da un nucleo interno polposo di consistenza gelatinosa e da una membrana fibrosa esterna che forma un anello fibroso.

I legamenti sono tessuti fibrosi, con una forza sufficienteconnettersi e trattenere le ossa tra loro.

La colonna vertebrale è divisa in quattro sezioni lungo l'intera lunghezza:

• la sezione cervicale contiene 7 vertebre;
• numero toracico 12;
• regione lombare composta da 5 parti;
• la parte sacrale della cresta si trova sotto la quinta vertebra, quindi passa nel coccige.

Ernia intervertebrale

vertebraleun'ernia appare nel caso dell'estrusione delle parti superiori e inferiori delle vertebre ossee del nucleo simile al gelnel lume formato di un anello fibroso indebolito o danneggiato. La sporgenza del nucleo polposo, che appare all'esterno del canale vertebrale, esercita una pressione sulle terminazioni nervose e provoca dolore.

Ernia, secondo i medici,nella maggior parte dei casi si sviluppa nella colonna lombare e cervicale, tra 4 e 5 vertebre.

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Raramente, con la curvatura esistente della colonna vertebrale, si forma sul sito toracico.

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L'ernia vertebrale è la causa più comune di dolore alla schiena, al collo e alle gambe, la malattia si verifica nelle persone dai 30 ai 55 anni, il più delle volte gli uomini soffrono.

Cause dello sviluppo dell'ernia lombare

Nel processo di attività della vita di una persona, si presentano situazioni che causano una minaccia di ernia:

• il peso corporeo in eccesso aumenta il carico sui dischi lombari e porta alla loro sporgenza;
• il lavoro fisico pesante o l'uso eccessivo di sport di forza contribuiscono alla comparsa di un'ernia della colonna vertebrale;
• la propensione al malfunzionamento della colonna vertebrale è ereditata.

I sintomi di un'ernia spinale

A ciascunouna persona dovrebbe prendersi cura della propria salute, se sei preoccupato per uno dei seguenti sintomi, consulta immediatamente il medico per un controllo:

• Dolori persistenti nella regione posteriore o in vita possono essere rumorosi o sparare;
• dare dolore alla gamba, sparare al movimento, il tendine della coscia è spesso colpito, mentre i bastoncini da passeggio nei polpacci;
• dolore al collo quando si gira la testa e in uno stato calmo, può essere permanente o sorgere per un po provocare formicolio nel palmo della mano;
• Un segno pericoloso di un'ernia è il torpore di parti delle mani e dei piedi, formicolio (formicolio) negli arti, gonfiore frequente.

I sintomi di un'ernia sono vari esviluppare a seconda del grado di danno dei tessuti mollie la posizione della protrusione.

Le loro varianti sono presentate dall'assoluta assenza di dolore in un intervallo di tempo o da un'espressione debole di esse a dolore intollerabile acuto in tutta la gamma della cresta.

Intorno alla colonna vertebrale, ci sono molte terminazioni nervose, e il dolore è dato a quella zona delle mani o dei piedi, che sono coordinati da terminazioni nervose bloccate nella zona dell'ernia.

Spesso la sporgenza di un'ernia attraverso un anello fibroso non porta un carattere pressante, il corpo del nucleo polposo non entra in contatto con i nervi e i tessuti molli, nel qual caso il paziente non sente dolore per il momento.

Per determinare la diagnosi di un'ernia, vengono eseguiti esami strumentali e di altro tipo per escludere malattie simili.

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L'ernia può dare sintomi asimmetrici, ma in caso di una grossa dimensione spreme la giunzione del nervo sacrale, esviluppare lesioni su entrambi i lati del corpo, con conseguenze molto gravi.

La protrusione può disturbare il controllo della minzione e il movimento intestinale, causando la completa paralisi del corpo.

Altre gravi complicanze sono il dolore intollerabile durante il movimento, che porta alla completa immobilità del paziente.

Sondaggi con sospetto di ernia della colonna vertebrale

L'esame del medico inizia con un esame neurologico e la compilazione di una storia medica.

L'esperto controlla il riflesso dei processi nervosi, la sensibilità di alcune zone del corpo e la forza dei muscoli.

Se ci sono dubbi, allora per confermare la diagnosi il dottore prescrive studi supplementari:

• per escludere la trasformazione del tessuto osseo e altre malattie, riprodurre l'immagine del corpo umano attraverso il passaggio dei raggi X;
• un'immagine diagnostica che utilizza la tomografia computerizzata (CT) mostra la posizione, la dimensione, la forma e il contenuto del canale spinale, la struttura dei tessuti vicini, ma definiscono visivamente una protrusione erniaria difficile;
• fare un quadro chiaro del midollo spinale, delle terminazioni nervose e di tutti i tessuti circostanti, i disturbi dello sviluppo, così come i tumori e le ernie, può con l'aiuto della risonanza magnetica (MRI), che visualizzerà tutti i dati in un'immagine tridimensionale, che è molto conveniente per la ricerca;
• per determinare con maggiore precisione la dimensione dell'ernia e la sua localizzazione utilizzare il metodo del mielogramma - l'introduzione del contrasto sostanza nel canale della schiena, questo metodo non si applica senza necessità acuta, dal momento che può essere pericoloso per la salute il paziente;
• il metodo dell'elettromielogramma è determinare l'attività delle radici nervose e la risposta dei muscoli a numerose iniezioni di piccole dimensioni Gli aghi che sono fatti in diverse parti lungo la spina dorsale, quindi, trovano la radice del nervo esclusa dal lavoro dell'invecchiamento ernia.

Intervento operativo

Non tutti i pazienti con ernia intervertebrale diagnosticata richiedono un intervento chirurgico per rimuoverlo.

Le statistiche mostrano questa necessità per ogni decimo paziente, altri sono prescritti farmaci per alleviare l'infiammazione e il dolore, il massaggio e la fisioterapia.

Il processo di trattamento complesso è lungo, alcuni pazienti vogliono un risultato iniziale, quindi, se viene identificato un insieme di indicatori, viene eseguito un intervento chirurgico:

• se c'è un prolasso completo o una protrusione della maggior parte del nucleo interno attraverso le pareti dell'anello fibroso o separazione dal canale spinale;
• con la posizione dell'ernia in modo che si verifichi la compressione della coda del cavallo, causando un forte dolore nella superficie della coscia dietro, nell'addome, acuto nella tosse, incapacità di controllare la minzione e lo svuotamento intestinale.
• se il trattamento conservativo complesso non dà il risultato desiderato;
• con dolore severo persistente che non passa da altri metodi fino a un mese e mezzo.

Chirurgia classica per rimuovere un'ernia

Non è necessario ricorrere alla chirurgia se la malattia si manifesta con minori sensazioni di dolore, ma a volte l'operazione è necessaria, che nella medicina moderna viene effettuata con tre metodi tradizionali.

discotomy

modo dicomporta la rimozione di parte del disco vertebrale o del suo intero corpoinsieme alla protrusione erniaria.

Al posto del disco mancante, viene inserito un pezzo di titanio per mantenere la funzione di supporto della cresta. Nel tempo successivo, le vertebre adiacenti sono fuse insieme.

L'indicazione per la discomettomia è un'ernia vertebrale di tipo sequestrato.

laminectomia

questoil metodo è chiamato decompressione apertaquando la parete posteriore del canale spinale viene rimossa insieme all'arco. Tale intervento nella struttura della vertebra riduce la pressione sul midollo spinale e sulle terminazioni nervose circostanti.

L'indicazione per l'esecuzione di una laminectomia è il restringimento del canale spinale. Gli svantaggi del metodo comprendono la comparsa di instabilità nella colonna vertebrale, a volte il dolore e la compressione secondaria dei nervi si verifica.

Le recidive appaiono sullo sfondo di cambiamenti nelle articolazioni della cresta con muscoli dorsali indeboliti.

Discectomia percutanea

Prodotto attraverso una piccola incisione nella pelle con uno strumento speciale.L'operazione è indicata se la protrusione dell'ernia si verifica all'interno del canale spinale. Questo metodo è inefficace rispetto a una discectectomia aperta.

Operazioni microchirurgiche per rimuovere l'ernia intervertebrale

Rimozione della protrusioneè fatto da speciali strumenti chirurgici utilizzando un microscopio operatorio attraverso una piccola incisione sulla pelle. L'interferenza nella struttura del tessuto muscolare è minima e non influenza le radici nervose circostanti.

microdiscectomia

Durante l'intervento chirurgico, spremitura di terminazioni nervose, vasi ela compressione del midollo spinale diminuisce.

La diffusione dell'influenza sui tessuti e sulle ossa sani circostanti è ridotta dalla rimozione di un'ernia attraverso un'incisione di 2 cm.

Con questo metodo, una parte del legamento giallo viene tagliata e i bordi delle arcate vertebrali vengono asportati. I vantaggi del metodo includono:

• il tempo dell'operazione è meno di un'ora;
• la rimozione viene eseguita in anestesia locale;
• dopo l'intervento chirurgico, raramente ci sono complicazioni;
• allo stesso tempo, due strutture herniali possono essere rimosse;
• dolore quasi immediatamente dopo l'operazione;
• diminuisce il tempo trascorso in clinica e accorcia il periodo di riabilitazione.

Microdiscectomia endoscopica

Per la rimozione, una sonda endoscopica viene utilizzata con una camera microscopica incorporata che trasferisce il processo operativo sullo schermo del computer.

Questo metodo, rispetto al precedente,meno tessuto traumatico, la vertebra non è danneggiata. Il medico, a seconda della posizione dell'ernia, sceglie l'opzione di accesso all'area interessata.

Al termine dell'operazione, viene eseguita la terapia laser per aumentare l'efficienza.

I vantaggi del metodo rispetto all'operazione classica sono i fattori indicati dal metodo precedente, ma Ci sono anche carenze sotto forma di accesso limitato allo spazio interessato dall'ernia e al molto protrusione.

Complicanze postoperatorie

Recensioni di medici e pazienti indicano che chirurgicala rimozione di un'ernia è un passo forzato, se non c'è altra opzione per il trattamento terapeutico. Le indicazioni per la chirurgia sono studiate da un medico o da un'intera consultazione in casi particolarmente trascurati e il paziente deve essere consapevole di tutte le possibili conseguenze:

• comparsa di quasi tutte le stenosi spinale postoperatoria a causa della comparsa di cicatrici e aderenze;
• in alcuni pazienti, la minzione e l'escrezione urinaria del retto sono compromesse (si verifica incontinenza urinaria);
• Nello spazio epidurale del canale dorsale si sviluppa un'infiammazione del carattere purulento che colpisce l'insorgenza della meningite;
• può sviluppare osteocondrosi, poiché il movimento regolare delle vertebre adiacenti cessa dopo la rimozione del tovagliolo di compensazione;
• l'insorgenza di artrite successiva è dovuta ad un ridotto apporto di tessuti che lo ricevono prima sulle terminazioni nervose, il che causa ripetuti dolori alla schiena;
• sviluppa spondilite o osteomielite della colonna vertebrale, l'infiammazione porta al danno settico;
• comparsa ripetuta di protrusione erniaria nel vecchio posto.

Metodi di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo un intervento abbastanza serio nel principale sistema strutturale e di supporto del corpo umanoè necessario il recupero a lungo termine delle funzioni della colonna vertebrale. Da attività in questa direzione dipende dalla piena vita del paziente. La pratica delle attività di riabilitazione comprende:

• dieta con un certo insieme di prodotti, esclusione dal cibo di cibo nocivo;
• stile di vita sano, routine quotidiana;
• separazione dal fumo, uso di alcool e droghe;
• esecuzione regolare degli esercizi riabilitativi prescritti dallo specialista, esercizio con ginnastica facile e allenamento fisico;
• Esclusione di duro lavoro, sport di potenza, lunghe camminate, riducendo al minimo il carico sulla colonna vertebrale;
• in un sacco di tempo libero per riposare.

SubitoUna persona che viene rimossa chirurgicamente dall'ernia prova un grande sollievo, in questo caso, alcuni dimenticano la riabilitazione a lungo termine richiesta. Seguire tutte le raccomandazioni del medico, nonostante le buone condizioni.

fonte: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Come comportarsi dopo un'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale

Cosa ne pensi, che tu sia un neurochirurgo, quali sarebbero le tue azioni professionali per alleviare la sofferenza del paziente? Lascia che non possiedi un bisturi e non conosci abbastanza bene l'anatomia di una persona, ma spero che tu abbia una certa conoscenza.

Fasi di chirurgia per rimuovere un'ernia

Bene, il primo passo dell'operazione per rimuovere l'ernia della colonna vertebrale, direte voi, è arrivare all'ernia. È giusto Per fare questo, devi prima passare attraverso lo strato muscolare. In un adulto di media grassezza e carnagione, il suo spessore a livello lombare è di 5 cm.

Quindi vedrai, è meglio dire "sentire" il disco. È ancora poco visibile attraverso la finestra del "pozzo muscoloso" e da nessuna parte per uscirne.

I chirurghi sorridono quando sentono parlare del "miracolo" - i guaritori, che, spingendo la colonna vertebrale di un paziente credulone con le dita, "sentono" il disco.

Bene, la prima fase dell'operazione per rimuovere l'ernia della colonna vertebrale è finita. Quali sono i tuoi prossimi passi? Vedi, la sorella operatrice sembra già perplessa. Sbrigati a trovare un'ernia.

Ah, eccolo qui - un bel pezzo di carne. Prendilo delicatamente... È importante non ferire la radice nervosa. Ora, poverino, respiri più liberamente. Quindi, un po 'di più... Eccolo - il colpevole della sofferenza del paziente.

La dimensione di un pisello o un po 'di più. Spessa al tatto.

La sorella sembra affabile, con comprensione. Ti aiuta I suoi movimenti sono affinati, senza inutili storie. Sembra, in anticipo, sapere quale strumento chiedi. Calmati Sorride, è visibile sotto la maschera.

Ma il tempo passa. Un altro paziente è stato dato un passaggio. Cosa fare dopo? Forse ha senso "pulire" l'interno del disco? Improvvisamente, il paziente verrà dimesso dall'ospedale e una settimana dopo un frammento verrà rilasciato dal disco.

Il frammentario Vaughn "fa capolino" dall'anello squarciato. Così, inventato, otteniamo un "cucchiaio" con un lungo manico del nucleo. Uno. Un altro. Ancora uno... Ma per le sezioni anteriori del disco, non importa come ti giri, non capisco.

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Alcuni frammenti rimarranno comunque lì. Diversi mesi dopo l'operazione, saranno per il paziente come una mina a effetto ritardato, finché l'apertura nel disco non sarà stretta.

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Non dobbiamo dimenticare di dire al paziente di questo.

Bene, sembra tutto. Vediamo se è rimasto un tovagliolo o qualcosa. Partiamo. Suturata. Prenderesti il ​​prossimo?

E ancora nel reparto ...

... Bene, l'operazione per rimuovere l'ernia della colonna vertebrale è passata. Tu guardi indifferentemente il soffitto. Ma in generale, non c'era nulla di terribile... Il reparto ospedaliero vive la propria vita.

Stai cercando di non disturbarti, ma di osservarti tranquillamente. Se hai bisogno di qualcosa, non chiedere per molto tempo. Come in una squadra amichevole, siamo pronti ad aiutarti nella prima chiamata. Loro sanno.

Tutto passato ...

"Per quanto tempo ancora dovrò sdraiarmi sulla schiena in questo modo? Devo chiedere a mia sorella. Eccola, povera, poi a uno, poi a un altro. Ha chiesto. Dice che devi mentire solo due o tre ore. E al dottore, quante domande, Signore. Si dice che torni in sala operatoria... "

Probabilmente molti hanno familiarità con le esperienze del nostro paziente. Anche se tutto è passato da molto tempo e cominciò a dimenticare.

Ma dopo tutto, ci sono anche domande in questo contesto. Sono pochi, ma ci sono.

Questo capitolo, caro lettore, è stato scritto per aiutare i pazienti e per alleviare i medici. Se, dopo averlo letto, hai ancora domande sull'operazione per rimuovere l'ernia della colonna vertebrale, non esitare a chiedere al tuo dottore.

Come comportarsi dopo un'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale

Come comportarsi dopo l'operazione?

Quindi, l'operazione per rimuovere l'ernia era senza complicazioni. Come dovrebbe comportarsi il paziente?

Il bisturi del chirurgo salva la salute del paziente. Ma provoca inevitabilmente alcuni danni meccanici al corpo.

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Ferita postoperatoria della pelle, muscoli e altri tessuti molli, una condizione dolorosa del disco operato, che accompagna processi infiammatori di intervento chirurgico - tutto ciò implica la necessità di un motore estremamente delicato modalità. Ma qualcosa che puoi fare al paziente.

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Puoi alzarti, ma attentamente

Per alzarti o astenervi per ora, fai attenzione? Di solito il secondo giorno il paziente può alzarsi.

Il processo di alzarsi dovrebbe essere iniziato in modo che, a causa delle ginocchia, si reggano sul pavimento e le mani e lo stomaco si appoggino sul bordo vicino del letto.

Ma prima di assumere una posizione eretta, ascolta i tuoi sentimenti: non hai le vertigini, il dolore è peggiorato. Un po 'lì? Niente, aspetta. È tutto sparito? Meraviglioso. Ora appoggiarsi a una sedia precedentemente posizionata vicino e alzarsi. Più coraggioso Ti sei alzato? Molto bene

Per la prima volta, è sufficiente stare in piedi per diversi minuti. La cosa principale è che la barriera psicologica è stata superata. Ora puoi sdraiarti, per così dire, con la sensazione di fare una grande cosa.

Sdraiati lentamente, osservando le stesse posizioni di quando ti alzi, solo nell'ordine inverso. Ma ancora alzarsi nei primi due o tre giorni senza bisogno estremo non è desiderabile.

Avete un po e se necessario, è più opportuno usare la nave per il momento. Anche se, se ti senti abbastanza fiducioso e ben controllato, non è vietato visitare luoghi pubblici.

Basta non dimenticare di tenere le spalle dritte, anche se devi sederti.

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Chirurgia per rimuovere l'ernia della colonna vertebrale - se prima dell'operazione si sentiva intorpidimento dell'arto, poi mentre si va il ripristino della sensibilità del rilascio dalla spremitura dell'ernia della radice del nervo erniato può essere sostituito il dolore. Ma è un bel dolore. Forte preoccupazione in questo senso non è necessario. Di solito dopo pochi giorni passa da sola.

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Ma a volte è il contrario. Il dolore alla gamba o alla natica nei primi giorni dopo l'operazione non solo non diminuisce, ma aumenta anche leggermente. Questo fenomeno è possibile se il paziente ha radicolite - una malattia della radice nervosa, che è sorta in risposta alla spremitura dell'ernia.

Un aumento del dolore è associato all'edema postoperatorio dei tessuti molli, che ha causato un deterioramento dell'afflusso di sangue alla fibra nervosa malata.

Utilizzare i consigli descritti nella sezione "Perché il dolore alla gamba appare o aumenta quando si cammina?" Ciò accorcia significativamente il periodo di trattamento.

Perché è meglio non sedersi ancora?

Sebbene siano rimossi il nono-decimo giorno dopo l'operazione, la cicatrice rimane vulnerabile e "chiede" un atteggiamento molto attento per altri dieci giorni.

Ma con la condizione di mantenere una postura corretta, in particolare una schiena dritta in posizione seduta, puoi sederti e prima dello scadere di un periodo di tre settimane.

Oh, questo letto

Mai e poi mai dimenticare come si può sentire la colonna vertebrale in una situazione o in un'altra. Per quanto strano possa sembrare, fai attenzione e vai a letto. Spesso, comodamente sistemato in esso, una persona si rilassa e comincia a sentirsi completamente protetto.

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Che dopo l'operazione non è del tutto corretto, perché i movimenti troppo ampi nascondono un pericolo per la ferita postoperatoria. In curva, evitare il contatto stretto tra l'area interessata e il piano del letto.

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Pertanto, ruotando, sollevare la parte protetta del corpo sopra la superficie.

Non sarà superfluo ricordare che il letto degli operatori dovrebbe essere piuttosto rigido. Di solito, per la durata della degenza in ospedale, viene posizionato uno scudo sotto il materasso del paziente in modo che la colonna vertebrale non cada in posizioni indesiderate a causa della rete stirata.

Fai la doccia il terzo giorno dopo la rimozione dei punti. Ma i bagni - solo tre o quattro settimane dopo che inizi a sederti.

Ascolta te stesso

Vorrei dire alcune parole sulle possibili sensazioni in questo periodo della malattia.

Sono abbastanza diversi, spesso non molto piacevoli, ma in generale sono divisi in due gruppi principali: sensazioni, a cui non dovrebbe essere dato un significato serio, e le sensazioni che dovresti prestare attenzione al medico curante.

Sensazioni dolorose dopo l'intervento

In primo luogo, elenchiamo ilil primo gruppo.

-piccola debolezza generale, leggero capogiro;

- sensazione di oppressione della pelle nell'area di una ferita postoperatoria;

- nella parte bassa della schiena quando cambia la posizione del corpo nel letto;

-neggere nella gamba (o nelle gambe), marcatamente di intensità inferiore al dolore preoperatorio;

- un leggero aumento del dolore alla gamba (o alle gambe) nelle prime ore del mattino;

-la comparsa di dolore alla gamba (o alle gambe), se prima dell'operazione si avvertiva una sensazione di intorpidimento, formazione di ghiaccio;

- un leggero aumento della sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena quando si cammina - rispetto a manifestazioni simili nel periodo preoperatorio;

-Piccolo aumento della temperatura nei primi due giorni dopo l'operazione.

Ricorda che a tutto questo non dovrebbe essere data troppa importanza. Il processo è normale.

Ma per le sensazionisecondo gruppodovrebbe essere preso sul serio Li elenchiamo.

- marcato debolezza generale;

- sudorazioni notturne, brividi;

- un significativo aumento del dolore alla gamba (o alle gambe) a riposo o durante la deambulazione - rispetto a quanto era prima dell'operazione;

-la comparsa di difficoltà a urinare o ad intensificare questo disturbo;

- l'aspetto o il rafforzamento della debolezza della gamba (o delle gambe);

- un significativo aumento della gravità della parte bassa della schiena mentre si cammina - rispetto a manifestazioni simili prima dell'operazione.

Di fronte ai sentimenti del secondo gruppo, dovresti parlare loro del dottore.

Questo ti permetterà di continuare tranquillamente il trattamento. Inizia un periodo di recupero precoce.

fonte: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

Come è la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia?

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale della regione lombare con ernie interessa spesso i pazienti affetti da disturbi funzionali della colonna vertebrale.

A tutti coloro che hanno subito un tale intervento, va ricordato che la riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale richiede molto tempo e molto tempo.

Come succede, quali sono i limiti nella vita dei pazienti, cosa può o non può fare?

Principi e obiettivi principali della riabilitazione

L'ernia della colonna vertebrale può essere trattata in modo conservativo solo nelle prime fasi. Tuttavia, non tutti i pazienti si rivolgono a un medico esattamente quando la malattia può essere eliminata più facilmente.

Se l'operazione non viene eseguita in tempo, il paziente sarà paralizzato. Le moderne tecnologie mediche riducono al minimo le conseguenze della chirurgia per rimuovere un'ernia, facilitando significativamente la gestione del periodo di recupero.

Si dovrebbe ricordare che l'intervento chirurgico è solo il primo passo per ripristinare le funzioni dell'organo interessato.

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Inoltre, una lunga riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale lo attende, e molto dipende dal paziente, dalla sua pazienza, determinazione, determinazione.

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Quindi, per quale riabilitazione dopo l'operazione rimuovere l'ernia? I suoi compiti principali sono:

1. Liberarsi dal dolore
2. Eliminazione degli effetti residui dell'operazione sotto forma di disturbi neurologici.
3. Stabilizzazione della colonna vertebrale e ripristino di tutte le prestazioni di questo corpo, delle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico, disturbato dalla malattia e dall'operazione stessa. È anche importante recuperare la mobilità delle mani e dei piedi e il normale funzionamento delle articolazioni.
4. Rafforzamento dei muscoli.
5. Istituzione dei necessari volumi di sforzo fisico necessari per il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e l'assenza di sensazioni spiacevoli.

Cosa è incluso nel complesso delle misure di riabilitazione?

Affinché il processo di riabilitazione dopo l'intervento di rimozione dell'ernia spinale abbia successo, dovrebbe includere le seguenti misure obbligatorie:

1. Supervisione medica Tutte le azioni di riabilitazione dovrebbero essere coordinate dai medici, in primo luogo da un riabilitatore, chirurgo e neuropatologo. Se insorgono complicazioni, sarà necessario consultare altri specialisti esperti.
2. Assunzione di farmaci. Il periodo di recupero dovrebbe essere il più confortevole possibile per il paziente, quindi dovrebbe assumere antidolorifici che escludono la comparsa di sintomi di dolore severi. Necessità e ricezione di fondi per la rapida guarigione delle ferite postoperatorie.
3. Le procedure fisioterapeutiche sono utili per gli effetti preventivi e terapeutici dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale della regione lombare.
4. L'allenamento fisico terapeutico è condotto per il rapido ripristino della mobilità e della forza muscolare. Ogni serie di esercizi viene selezionata da un medico riabilitato tenendo conto delle caratteristiche del corpo umano.
5. Trattamento di sanatorio Questo complesso comprende bagni, trattamenti di fango e così via.

Cosa non si può fare dopo l'operazione?

Il tempo dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale è condizionatamente diviso in 3 parti: precoce (fino a 2 settimane), in ritardo (fino alla fine del secondo mese) e distaccato (fino alla fine della vita). Nel primo periodo, la vita del paziente è collegata a determinate restrizioni e divieti. In particolare, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico sono vietati dai seguenti:

1. Sedersi E durante le traversate. In caso di trasporto, il paziente deve essere supervisionato da specialisti. Per quanto tempo è impossibile sedersi dopo l'operazione è determinata solo dal medico, e il paziente non può prendere una decisione indipendente su questa materia.
2. Sollevare pesi Il più grande peso, che è permesso sollevare il paziente - 3 chilogrammi. Quando si solleva il carico, le braccia devono essere piegate ai gomiti. Non devi permettere movimenti bruschi. Se devi prendere qualcosa dal pavimento, il corpo è vietato inclinarsi. È necessario sedersi e la schiena dovrebbe essere piatta.
3. Non indossare un corsetto (limita il movimento della colonna vertebrale e lo supporta).
4. Indossare un corsetto per lungo tempo (la colonna vertebrale dovrebbe riposare e il tempo di indossarlo dovrebbe essere determinato dal medico).
5. Nomini con qualsiasi medicina. Questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista. Inoltre, alcuni farmaci possono avere interazioni avverse e persino portare ad un infarto.
6. Assegnati un massaggio e altre procedure di fisioterapia. Questo viene fatto solo da un medico.
7. Nel primo periodo, è necessario regolare il cibo. Questo dovrebbe essere fatto da un nutrizionista. È necessario che il corpo diventi abbastanza aminoacidi essenziali. Si trovano in prodotti di origine animale. Cattive abitudini completamente escluse, limitate anche al caffè, prodotti semifiniti per tè e alimenti molto resistenti.

Cosa è proibito nel tardo periodo di riabilitazione?

Il periodo tardivo di riabilitazione ha altre limitazioni. Il paziente dovrebbe osservarli attentamente, perché l'intervento chirurgico per la rimozione di un'ernia è una gravissima interferenza con il funzionamento del corpo. Quanto segue è vietato all'uomo:

1. Lunghi soggiorni in una posa. Ciò creerà problemi per i dischi che non sono ancora stati completamente formati.
2. Inizia il carico prima che i muscoli si scaldino. Devi allenarti con un riscaldamento.
3. Guidare nel trasporto. Rimanere in esso dovrebbe essere limitato, perché la colonna vertebrale operata è molto dannosa.
4. Sollevamento pesi superiori a 5 kg.
5. Indossare un corsetto meno di 4 ore al giorno. Ma anche il suo uso prolungato è indesiderabile.
6. Dopo ogni 4 ore di posizione eretta o in piedi, è necessario sdraiarsi per almeno 20 minuti. Questa posizione aiuterà la colonna vertebrale a rilassarsi.

Terapia farmacologica

La terapia con i farmaci è una delle componenti più importanti del periodo di riabilitazione. Ti permette di ripristinare rapidamente la funzionalità della colonna vertebrale. Di solito al paziente vengono prescritti questi farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Movalis è preferito);
• farmaci per il ripristino della circolazione sanguigna (compresse di Pikamilon e acido nicotinico);
• I condroprotettori sono usati per migliorare il movimento articolare e ridurre il dolore;
• immunostimolanti dovrebbero essere utilizzati per rafforzare il sistema immunitario, indebolito dopo un intervento chirurgico così serio;
• i multivitaminici sono necessari per rinforzo generale di un organismo e attivazione delle sue capacità protettive.

Misure di fisioterapia

Ad ogni paziente dopo l'operazione viene assegnato un insieme di procedure fisioterapiche. Sono selezionati rigorosamente dal medico-riabilitatore individualmente. È vietato modificare il corso del trattamento e l'ordine delle procedure. Il complesso del trattamento fisioterapico comprende:

• terapia laser (accelera la guarigione della sutura postoperatoria);
• trattamento con ultrasuoni (necessario per ridurre il rischio di infiammazione nel corpo e il recupero precoce della colonna vertebrale);
• elettroforesi;
• fonoforesi (tali procedure aiutano i farmaci prescritti a penetrare più velocemente nei tessuti della colonna vertebrale);
• applicazione del fango terapeutico;
• EHF;
• stimolazione dei tessuti operati con una debole corrente elettrica;
• terapia con campi magnetici (consente di rafforzare i processi metabolici nel corpo e accelerare il recupero);
• idroterapia.

Ogni medico sceglie il paziente solo le procedure di cui ha bisogno in qualsiasi momento. Praticamente a ogni paziente vengono assegnati bagni. Di norma, vengono scelti questi tipi di procedure balneologiche:

• bagni con trementina (alleviare il processo infiammatorio e alleviare il dolore);
• bagni con idrogeno solforato ripristinano i movimenti delle articolazioni e aiutano a fare movimenti attivi nelle articolazioni;
• i bagni con radon aiutano a migliorare la conduzione nervosa;
• Bagni con erbe medicinali calmano, prevengono lo stress.

Principi generali della ginnastica terapeutica

LFK nominato da un medico subito dopo l'operazione. I compiti dell'educazione fisica terapeutica sono:

• piuttosto ripristinare il tono muscolare;
• aumentare la forza dei legamenti e delle articolazioni, che promuoverà una buona resistenza della colonna vertebrale;
• accelerare i processi di normale flusso di sangue nella colonna vertebrale, che contribuirà a prevenire la comparsa di aderenze.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti già nei primi giorni dopo l'intervento. Naturalmente, tutto questo viene fatto solo sotto la supervisione di un medico e l'osservanza dei seguenti principi:

• Tutti gli esercizi devono essere eseguiti lentamente per evitare sforzi inutili;
• se il dolore si verifica, ridurre immediatamente il carico o interrompere l'esercizio se continua;
• se il disagio è apparso durante l'esercizio, questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Da cosa dipende il programma di riabilitazione?

Il programma di riabilitazione dipenderà da vari fattori. Sicuramente, deve essere eseguito in ogni caso, poiché senza misure restitutive una persona può rimanere disabile.

Ernia della colonna lombare, chirurgia, le conseguenze di esso - questo è molto serio, e se non in tempo per curare la malattia, minaccia con una variante estremamente sfavorevole dello sviluppo, fino alla completa immobilizzazione.

Ma la scelta delle tecniche di recupero dipenderà da tali fattori:

• tipo di operazione (ovvero, è aperta o è un intervento minimamente invasivo con l'aiuto della chirurgia laser);
• età umana;
• lo stato della sua salute;
• durata di sviluppo di questa patologia;
• presenza di complicanze di un'ernia.

Durante i primi giorni di malattia, viene mostrato il riposo a letto. Durante questo periodo è vietato persino sedersi a letto. Tuttavia, dal momento dell'eliminazione dell'edema delle radici del midollo spinale, si deve iniziare a muoversi.

Caratteristiche del massaggio e altre procedure

Di solito, la fisioterapia viene prescritta 2 settimane dopo l'intervento, cioè già nel tardo periodo postoperatorio. Una tale procedura è il massaggio. Fallo già nei primi giorni, quando vengono ripristinate le radici dei nervi del midollo spinale. Dovrebbe essere il più delicato possibile.

La tecnica di massaggio correttamente selezionata riduce la probabilità di intorpidimento, migliora la conduzione nervosa e previene la debolezza degli arti.

L'agopuntura è prescritta anche più tardi - circa un mese dopo l'intervento chirurgico. Non può essere raccomandato a tutti i pazienti. La procedura viene eseguita solo da specialisti qualificati e solo secondo la prescrizione del medico.

Possono insorgere complicazioni dopo l'intervento?

Qualsiasi seria interferenza ha alcune complicazioni. Possono essere:

• complicanze dopo anestesia (ad esempio, reazioni allergiche a narcotici);
• abbassamento della pressione sanguigna;
• interrompere l'attività cardiaca e respiratoria;
• trauma delle membrane del midollo spinale (possibile sviluppo di meningite, dolore cronico, ossa);
• sconfitta del nervo ricorrente (di regola, la sua funzione viene ripristinata, ma ciò richiede diversi mesi);
• danno alla radice nervosa;
• infezione del liquido cerebrospinale (molto raramente);
• lo sviluppo dell'ematoma epidurale;
• ernia ricorrente;
• instabilità delle vertebre (in questo caso viene assegnata una nuova operazione);
• restringimento del canale spinale.

L'operazione di rimozione dell'ernia delle vertebre non causa disabilità. Tuttavia, è estremamente importante osservare le misure di riabilitazione postoperatoria.

Devono essere eseguiti con attenzione e seguire costantemente tutte le istruzioni del medico. Auto-trattamento categoricamente vietato. Tutti i casi di deterioramento della salute devono essere segnalati al medico.

Prenderà altre misure di riabilitazione che miglioreranno il suo risultato.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

Intervento operativo- Non l'ultimo passo nel trattamento dell'ernia intervertebrale lombare. Dopo l'operazione, a lungo termine, maun periodo molto importante di riabilitazione, la cui durata varia da 3 a 12 mesi.

Obiettivi principali

• alleviamento delle condizioni del paziente alleviandolo dai sintomi del dolore e da varie neurologie;
• stabilizzazione del benessere generale del paziente;
• il ritorno di una persona alle possibilità di servirsi;
• ritorno delle capacità motorie;
• normalizzazione della funzione muscolo-scheletrica, normalizzazione del tono muscolare;

Fasi di riabilitazione

Il periodo di restauro può essere suddiviso condizionatamente in fasi:

• presto(durata, -2 settimane). In questo intervallo, la base della riabilitazione è la liberazione del paziente e la prevenzione del dolore, supporto psicologico.
• in ritardo(2-8 settimane). In questo momento, il paziente è adattato al self-service.
• differitaInizia dopo 8 settimane dopo l'operazione e dura fino alla fine della vita del paziente. In questa fase, le misure di riabilitazione sono finalizzate al completo ripristino della colonna vertebrale, alla prevenzione del riemergere della malattia, al miglioramento del sistema muscolo-scheletrico.

Durante la riabilitazione, vi sono divieti di impegnarsi in qualsiasi attività e condurre una serie di altre manipolazioni.

Dopo l'operazione, è severamente vietato:

Primo periodo

• seduto in posizione seduta;
• movimento nei veicoli in posizione "seduta
• busto del tronco in avanti, di lato, movimenti a scatti;
• esercitare da qualsiasi esercizio fisico senza un corsetto speciale;
• sollevamento di merci con peso superiore a 3000 g;
• trovando nel corsetto postoperatorio più di -3 ore al giorno;
• qualsiasi sport;
• l'uso di alcol, nicotina;
• qualsiasi effetto meccanico sull'area danneggiata.

Periodo tardivo

• rimanere a lungo in una posizione monotona, scomoda, seduti e in piedi prolungati;
• esercitare senza precedente riscaldamento;
• viaggi lunghi;
• salto;
• carichi di potenza superiori a 8 kg;
• indossare prolungato un corsetto di sostegno (irto di atrofia della muscolatura dorsale).

Nella riabilitazione dopo la rimozione chirurgica dell'ernia comprende:

Terapia farmacologica

1. FANS e analgesici

   Dopo l'intervento, pazientisenti sempre dolore. Ciò è dovuto al fatto che a causa della lunga pressione dell'ernia intervertebrale sul nervo spinale si verifica la sua infiammazione.

   Inoltre, nel corso dell'intervento chirurgico, si verifica traumatizzazione di tessuti molli e legamenti.

   Per alleviare ed eliminare il dolore, un farmaco antinfiammatorio anestetico e non steroideo viene prescritto a una persona, che può essere attribuita"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofen" e altri.

2. Condroprotettore

   Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, i neurologi forniscono raccomandazioni sul corso delle iniezioni intramuscolari con farmaci condroprotettori.

   Possedendo un elevato effetto analgesico, i condroprotettori partecipano attivamente anche al rinnovo della cartilagine danneggiata.

   A un gruppo simile di farmaci può essere attribuito"Alflutop" e "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum ecc.

3. Rilassanti muscolari

   Per alleviare la forte tensione dei muscoli utilizzati farmaci-rilassanti muscolari, che possono essere attribuiti"Midokalm "Sirdalud ecc.

4. diuretici

   A volte i pazienti come supplemento ai metodi principali sono prescritti l'uso di diureticiper gonfiore. Tali farmaci rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e possono migliorare la microcircolazione nella regione lombare. A tali farmaci è possibile attribuire "Veroshpiron".

5. Vitamine e minerali

   Tali additivi sono necessari per ripristinare il metabolismo nelle fibre muscolari e rafforzare il sistema osseo.

6. Steroidi e biostimolanti

   Gli steroidi sono usati per alleviare l'infiammazione nell'area del danno.

   Preparativi di questa categoriasono introdotti nella regione tra il canale spinale e il midollo spinaleper un'esposizione più rapida ed efficace.

   I biostimolanti hanno anche un effetto anti-infiammatorio. Inoltre, vengono prescritti biostimolatoriper la rigenerazione dei tessuti distrutti e il riassorbimento delle cicatrici.

7. Farmaci di azione psicotropa

   Tali medicine fanno parte di un trattamento completo. Hannorafforzare l'azione, rilassare i muscoli.

   Inoltre, i farmaci psicotropi hanno un effetto sedativo.

   Rappresentanti del gruppo di farmaci psicotropi sono"Aloperidolo "Prozac".

fisioterapia

Il periodo di riabilitazione dopo la rimozione chirurgica dell'ernia deve necessariamente includere un numero di procedure fisioterapiche:

• elettroforesi (ionoforesi)

  È effettuato per l'introduzione più profonda di medicine attraverso la pelle. Il risultato delle procedure è l'eliminazione della sindrome del dolore, il rapido recupero del paziente.

• EHF-terapia

  Stabilizza il tono muscolare, tonifica i legamenti, migliora il flusso sanguigno, anestetizza e allevia l'infiammazione.

• magnetoterapia

  A causa dell'impatto sulla zona interessata del campo magnetico a bassa frequenza, il metabolismo viene attivato, le funzioni motorie riprendono. Gonfiore, infiammazione, dolore ridotti.

• fonoforesi

  Questo nome ha una procedura in cui vengono iniettati farmaci nel corpo con ultrasuoni. L'effetto della fonoforesi è simile al massaggio, ma senza le forze meccaniche applicate. Aiuta ad eliminare l'infiammazione e il gonfiore.

• elettrostimolazione interstiziale

  Aiuta a ripristinare i nervi danneggiati, migliorare la nutrizione nei tessuti ossei e cartilaginei, anestetizzare.

• ultrasuono

  Accelera il processo di recupero, è coinvolto nello stimolare la crescita e la nutrizione delle cellule.

• fangoterapia

  Il trattamento con fango rimuove l'infiammazione, anestetizza, influenza il processo di riassorbimento.

• terapia ad onde d'urto

  Aiuta ad accelerare la rigenerazione dei tessuti con l'ausilio di un'onda acustica. Insieme a ciò, l'intensità del dolore diminuisce, gli edemi diminuiscono, il rapido recupero delle cellule distrutte avviene.

• massaggio terapeutico

  L'esecuzione di massaggio deve esser effettuata rigorosamente sotto l'istruzione del dottore e solo l'esperto esperto. Se non ci sono controindicazioni, il massaggio viene eseguito secondo la procedura per l'osteocondrosi lombo-sacrale.

Allenamento fisico terapeutico

L'importanza della terapia fisica nel periodo postoperatorio è indicata dal fatto che gli esercizi dovrebberotutti senza eccezione, le persone che hanno subito la rimozione chirurgica dell'ernia.

Dopo l'operazione, il medico prescrive una serie di esercizi specifici, il cui scopo è:

• tonificazione dei muscoli;
• maggiore resistenza della spina dorsale che supporta la colonna vertebrale, la loro estensione;
• Migliorare il flusso di sangue nell'area del danno, che impedisce la formazione di aderenze.

Vale la pena notare l'importanza di controllare uno specialista per eseguire esercizi, che sono determinati individualmente.

precauzioni:

• ogni esercizio è importante per eseguire lentamente, senza strappi;
• ai primi attacchi di dolore è importante ridurre immediatamente il carico o fermarsi completamente;
• Informare il fornitore di assistenza sanitaria di qualsiasi disagio che si avverte durante la sessione.

Scarico meccanico

• kinesiterapia

  Trattamento con movimenti speciali che vengono selezionati e dosati singolarmente.

  Tali esercizi vengono eseguiti con l'aiuto di alcuni dispositivi di allenamento che hanno un effetto a lungo termine sulla colonna vertebrale, i muscoli e le articolazioni dovuti allo stretching.

  L'obiettivo della kinesotherapy è eliminare la pressione sulle radici nervosee, di conseguenza, una riduzione del dolore. Inoltre, a causa delle distorsioni della colonna vertebrale, si verifica la nutrizione dei tessuti danneggiati.

• Terapia della trazione

  Questo nome nasconde una procedura come allungare la colonna vertebrale. Può essere sott'acqua e "asciutto orizzontale e verticale.

  Il significato della manipolazione è nello stiramento delle articolazioni e dei tessuti della colonna vertebrale a scapito del peso corporeo (o del peso).

  Tali metodi di terapia hanno un effetto meccanico sull'asse scheletrico,portare a rilassamento muscolare, promuovere una maggiore mobilità.

idroterapia

• Bagni di trementina- promuovere il miglioramento della microcircolazione del sangue, attivare i processi di recupero, prendere parte alla rigenerazione cellulare, aiutare a sbarazzarsi di cicatrici e aderenze.

  Prevenire lo sviluppo di infiammazione.

• Bagni di idrogeno solforato e solfuro- Accelerare i processi metabolici, migliorare la circolazione sanguigna, stimolare i processi rigenerativi, normalizzare le contrazioni muscolari.
• Bagni di radon- sono ampiamente utilizzati per stabilizzare la conduzione neuromuscolare e migliorare la circolazione sanguigna.
• Bagni alle erbe- aiutare a salvare il paziente dalle sensazioni dolorose e alleviare la tensione muscolare.

Trattamento di sanatorio

In una fase avanzata di riabilitazione, il trattamento in un sanatoriomolto più effetto positivodi recupero a casa post-operatorio. Qui puoi ottenere molte più procedure di trattamento, che sono anche condotte sotto la supervisione degli operatori sanitari.

Come dimenticare il dolore articolare e spinale?

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fonte: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html